Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Uroflowmetry
Huling nasuri: 07.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang Uroflowmetry ay isang noninvasive na pagsusuri sa pagsusuri upang makita ang posibleng mas mababang urinary tract dysfunction. Sinusukat nito ang mga parameter ng daloy ng ihi.
Ang function ng lower urinary tract ay mag-ipon at mag-evacuate ng ihi. Ang pantog ay pasibo na nag-iipon ng ihi, pagkatapos ay ang pagkilos ng pag-ihi ay nangyayari, na nauugnay sa isang reflex relaxation ng sphincter at pag-urong ng detrusor (ang pag-ihi ay ang pangunahing kaganapan ng kaukulang reflex).
Mga indikasyon para sa pamamaraan
Ngayon, ang uroflowmetry ay aktibong ginagamit sa isang malawak na hanay ng mga urological na sakit:
- prostate adenoma,
- kanser sa prostate,
- talamak na prostatitis,
- urethral stricture sa mga lalaki,
- talamak na cystitis at sintomas ng dysfunction ng ihi sa mga kababaihan,
- vesicoureteral reflux,
- impeksyon sa mas mababang urinary tract,
- enuresis sa mga bata,
- neurogenic dysfunction ng micturition (NMD),
- kawalan ng pagpipigil sa ihi sa lahat ng kategorya ng mga pasyente.
Pamamaraan para sa pagsasagawa ng uroflowmetry
Ang prinsipyo ng uroflowmetry ay upang itala ang volumetric na bilis ng daloy ng ihi sa panahon ng pag-ihi. Upang sukatin ang mga parameter ng pag-ihi, ang mga sensor ng timbang ay kadalasang ginagamit, mas madalas - mga rotary o electronic sensor. Ang sensor ay naka-install sa isang matatag na platform. Nilagyan din ang device ng electronic recording device na may microprocessor. Ang pinakabagong mga modelo ng uroflowmeters ay maaaring magpadala ng data sa isang personal o pocket computer sa pamamagitan ng wireless WiFi o mga Bluetooth channel. Ang aparato ay dapat na i-calibrate nang pana-panahon (karaniwan ay gumagamit ng isang espesyal na aparato).
Ang pasyente ay dumarating para sa pagsusuri na may isang average na pagpuno ng pantog, na tumutugma sa isang normal na pagnanasa na umihi ng katamtamang intensity (dami ng ihi 150-500 ml). Ipinapaliwanag muna sa pasyente ang kahulugan at paraan ng pagsusuri. Ang pag-ihi ay dapat na natural at libre hangga't maaari, nang walang anumang karagdagang pagsisikap. Ang mga lalaki ay hinihiling na umihi nang nakatayo, ang mga babae - nakaupo (kung saan ang isang espesyal na upuan ay naka-install sa itaas ng aparato). Matapos makumpleto ang pagsusuri, ang dami ng natitirang ihi ay tinutukoy ng ultrasound scan o catheterization. Ang pinaka-maginhawang paraan upang sukatin ang natitirang ihi ay gamit ang isang espesyal na portable na standardized na ultrasound device.
Pag-decode ng mga resulta
Ang mga sumusunod na parameter ay ginagamit upang bigyang-kahulugan ang pag-aaral:
- maximum na rate ng pag-ihi - Qmax (ml/s);
- average na rate ng pag-ihi - Qcp (ml/s);
- oras upang maabot ang pinakamataas na bilis (s);
- (mga) oras ng pag-ihi;
- (mga) oras ng daloy:
- dami ng ihi na pinalabas o dami ng pag-ihi (ml);
- natitirang dami ng ihi (ml).
Ang isang mahalagang yugto sa pagtatasa ng mga resulta ng pag-aaral ay ang pagsusuri ng graph ng output ng ihi (urination curve) at digital na impormasyon. Ang normal na kurba ay may hugis ng kampanilya. Sa kaso ng urethral stricture, ang curve ay nasa anyo ng isang "talampas". Ang uroflowmetric curve sa kaso ng sagabal o kahinaan ng detrusor ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa pinakamataas na rate ng daloy ng pag-ihi. Ang curve na may mabilis na pagtaas sa Qmax, wala pang 1 s mula sa simula ng pag-ihi ("mabilis na pag-ihi") ay tipikal ng sobrang aktibong pantog (OAB). Ito ay katangian na sa single-phase na pag-ihi, ang oras ng pag-ihi ay katumbas ng oras ng daloy ng ihi, at sa kaso ng pag-ihi sa ilang mga yugto, ang oras ng pag-ihi ay mas mahaba kaysa sa oras ng daloy ng ihi.
Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng digital uroflowmetric ay Qmax. Ang mga halaga ng Qmax na lumalampas sa 15 ml/s ay karaniwang itinuturing na normal. Ang Uroflowmetry ay tinasa sa dami ng ihi na 150 hanggang 450 ml. Sa mga may sapat na gulang, na may mga volume na mas mababa sa 150 ml at higit sa 500 ml, ang mga resulta ng pag-aaral ay hindi nagbibigay-kaalaman.
Ang mas mababang limitasyon ng pamantayan para sa pinakamataas na rate ng daloy ng ihi depende sa edad at kasarian (ayon kay Abrams P., 2003)
Edad, taon |
Minimum na output ng ihi, ml |
Lalaki, ml/s |
Babae, ml/s |
4-7 |
100 |
10 |
10 |
8-13 |
100 |
12 |
15 |
14-45 |
200 |
18 |
21 |
46-65 |
200 |
12 |
15 |
66-80 |
200 |
9 |
10 |
Ito ay itinatag na ang pinakamataas na rate ng daloy ng ihi ay depende sa kasarian ng pasyente, edad, dami ng pag-ihi at mga kondisyon ng pag-aaral. Noon pang 1984, ipinakita ni Abrams ang pagkakaroon ng isang nonlinear na relasyon sa pagitan ng excreted na dami ng ihi at Q.
Mayroong karagdagang mga kadahilanan na nakakaapekto sa rate ng pag-ihi: presyon ng tiyan at pagkaantala ng physiological dahil sa pagkabalisa ng pasyente at kakulangan sa ginhawa na dulot ng pangangailangang umihi sa mga kagamitan sa pagsusuri sa presensya ng mga medikal na tauhan. Sa sitwasyong ito, ang boluntaryong pag-igting ng tiyan upang mapadali ang pag-ihi ay nag-uudyok sa paglitaw ng abnormal na mataas na Q max na mga surge laban sa background ng isang katangian na pasulput-sulpot na kurba. Sa pagsasaalang-alang na ito, upang makakuha ng mas maaasahang data, ang uroflowmetry ay inirerekomenda na isagawa nang hindi bababa sa dalawang beses sa ilalim ng mga kondisyon ng functional na pagpuno ng pantog (para sa mga may sapat na gulang na 150-350 ml) kapag ang isang natural na pagnanasa sa pag-ihi ay nangyayari. Sa isang bilang ng mga klinikal na obserbasyon, ang pagsubaybay sa uroflowmetric sa mas mahabang panahon ay maaaring irekomenda upang makakuha ng malinaw na larawan.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang klinikal na problema kung saan ginagamit ang uroflowmetry ay ang diagnosis ng infravesical obstruction (IVO) sa mga matatandang lalaki. Ang mga gawa nina Abrams at Grifith ay nagpakita ng pag-asa sa pagkakaroon ng infravesical obstruction sa Q max index.
Dapat tandaan na ang pagtitiyak ng uroflowmetry para sa pagtukoy ng infravesical obstruction ay mababa (lalo na sa mga halaga ng Qmax sa loob ng 10-15 ml/s), dahil sa ilang matatandang lalaki, ang mga sintomas ng kapansanan sa pag-ihi ay maaaring dahil sa detrusor na kahinaan o neurogenic dysfunction.
Upang ihambing ang mga resulta ng uroflowmetry na isinasagawa sa iba't ibang oras na may iba't ibang dami ng pag-ihi o sa mga pasyente ng iba't ibang edad, ginagamit ang mga espesyal na nomogram. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay: Siroki (1979) - para sa mga lalaki, Liverpool (1989) - para sa mga lalaki at babae. Sa kasalukuyan, ang mga binagong nomogram na inangkop ayon sa kasarian at para sa bawat pangkat ng edad ay iminungkahi.
Upang madagdagan ang nilalaman ng impormasyon, ang pagtatasa ng uroflowmetry ay dapat isagawa hindi lamang sa pamamagitan ng halaga ng Qmax, ngunit isinasaalang-alang din ang lahat ng mga tagapagpahiwatig. Bilang resulta ng uroflowmetry, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa kung anong uri ng pag-ihi ang sinusunod sa isang partikular na pasyente:
- nakahahadlang;
- hindi nakahahadlang;
- malabo;
- "mabilis";
- pasulput-sulpot.
Sa kabila ng katotohanan na ang uroflowmetry ay isang screening test lamang, ang pamamaraan ay nagbibigay sa espesyalista ng napakahalagang layunin na impormasyon tungkol sa likas na katangian ng mga karamdaman sa pag-ihi, na nagpapahintulot sa isang bilang ng mga obserbasyon upang magsagawa ng mga diagnostic ng kaugalian ng iba't ibang mga kondisyon at upang makilala ang mga grupo ng mga pasyente para sa karagdagang pag-aaral ng urodynamic. Sa madaling salita, ang uroflowmetry ay isang layunin na tagapagpahiwatig ng mga karamdaman sa pag-ihi, kadalasang tinutukoy ang karagdagang diagnostic path. Sa kasalukuyan, ang uroflowmetry ay naging isang mandatoryong paraan ng pagsusuri sa mga protocol para sa pamamahala ng karamihan sa mga sakit sa mas mababang urinary tract sa mga matatanda at bata. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagkakaroon ng uroflowmetric na kagamitan ay kinakailangan sa lahat ng mga opisina at departamento na may urological reception.
Ano ang kailangang suriin?
Anong mga pagsubok ang kailangan?