Gestational pyelonephritis

Pyelonephritis - nonspecific mga nakakahawang nagpapasiklab proseso na may orihinal na pangunahing sugat interstitial tissue, bato pelvis at bato tubules na sinusundan ng isang pathological proseso na kinasasangkutan ng glomeruli at bato vessels.

ICD-10 code

• 023.0 Impeksiyon ng mga bato na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis.

Ang nagpapaalab na proseso sa mga bato na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis ay tinatawag na "gestational pyelonephritis".

Mga sanhi gestational pyelonephritis

Mga sanhi ng gestational pyelonephritis

Ang mga uri ng mga mikroorganismo na nagiging sanhi ng mga impeksiyon sa ihi ay pareho sa mga buntis at di-mapagbigay na kababaihan, na nagpapatunay sa mga karaniwang mekanismo ng impeksyon sa ihi.

Ang pinagmulan ng gestational pyelonephritis ay direktang may kinalaman obliga at pakultatibo bituka microflora. Ang pinaka-madalas na mga pathogens - bakterya ng pamilya Enterobacteriaceae, na kung saan Escherichia coli ay 80-90%. Ang kahulugan ng iba pang mga microorganisms pareho Gram (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia), at gramo-positive (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp (. Saprophyticus at aureus) bakterya - pagtaas nang malaki-laki sa kaso ng mga in-ospital impeksiyon.

Bilang bihirang pathogens ay maaaring kumilos fungi ng genera Candida, stronglastomyces, pathogens, sexually transmitted diseases (chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae).

Ano ang nagiging sanhi ng gestational pyelonephritis?

[1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostics gestational pyelonephritis

Diagnosis ng gestational pyelonephritis

Sa clinically, ang gestational pyelonephritis ay tumatagal ng malubhang o talamak na anyo. Sa paglala ng talamak na pyelonephritis, ang sakit ay dapat isaalang-alang bilang isang talamak na pamamaga. Ang clinical picture ng gestational pyelonephritis sa iba't ibang mga panahon ng pagbubuntis ay may sariling tipikal na katangian. Ang mga ito ay sanhi, higit sa lahat, sa antas ng paglabag sa pagdaan ng ihi mula sa itaas na daanan ng ihi. Kung ako trimester ng pagbubuntis ay maaaring makaranas ng malubhang sakit sa panlikod na rehiyon radiate sa puson, vulva, na nagpapaalala sa bato apad, na sa II at III trimesters ng sakit ay mas matinding.

Para sa talamak pyelonephritis ng mga buntis na kababaihan ay katangian sintomas ng pangkalahatang intoxication, lagnat, panginginig at pagpapawis, arthralgia at pananakit ng kalamnan, na sinamahan ng mga reklamo ng sakit sa panlikod na rehiyon, madalas radiate sa itaas na bahagi ng tiyan, singit, hita. Sila rin ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi, dysuria. Ang isang makatuwirang pagsusuri, kalambingan sa presyon sa kostovertebralnom sulok sa mga apektadong bahagi, ang isang positibong tanda ng isang beating. Kapag sabay-sabay na bimanual pag-imbestiga at panlikod rehiyon infracostal tandaan lokal na sakit sa panlikod at kalamnan igting nauuna ng tiyan pader.

Gestational pyelonephritis - Diagnosis

[6], [7], [8], [9], [10]

Paggamot gestational pyelonephritis

Paggamot ng gestational pyelonephritis

Pinakamainam na antimicrobial ahente empirical therapy sa trimester ko mula sa mga pag-aaral sa vitro at sa Vivo - ingibitorzaschischennye aminopenicillins. Ang paggamit ng inhibitor protektado ng penicillin ay nagbibigay-daan upang pagtagumpayan ang paglaban ng Enterobacteriaceae paggawa chromosomal beta-lactamase at ang malawak na pagkalat spectrum, pati na rin ang staphylococci, pagbuo ng plasmid beta-lactamase klase A.

Sa trimester II, ang mga penicillin at mga cephalosporin na protektado ng inhibitor ay itinuturing bilang empirical therapy.

Ang mga aminopenicillin ay hindi inirerekomenda para sa prescribing bilang mga piniling gamot para sa patolohiya na ito dahil sa napatunayan na global at mataas na antas ng paglaban ng rehiyon.

Kapag pumipili ng dosis ng mga antibacterial na gamot, ang kanilang kaligtasan para sa fetus ay dapat isaalang-alang: ang fluoroquinolones ay hindi maaaring gamitin sa buong pagbubuntis; Ang sulfonamides ay kontraindikado sa trimesters I at III, ang aminoglycosides ay ginagamit lamang para sa mahahalagang indications.

pyelonephritis - Paggamot at pag-iwas