Infarction ng baga

Ang pulmonary infarction ay isang sakit na nabubuo bilang resulta ng isang thrombus na nabubuo sa pulmonary artery system o ang pagpapakilala nito mula sa peripheral veins. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mapukaw ng iba't ibang mga sakit. Ang lahat ng posibleng dahilan ng problema ay babanggitin sa ibaba.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng pulmonary infarction

Ang mga sanhi ng pulmonary infarction ay maaaring nakatago sa maraming problema. Maaaring mag-ambag ang pathophysiology dito. Kaya, sa karamihan ng mga kaso, ang isang hiwalay na thrombus ay maaaring makapukaw ng atake sa puso. Mas madalas, ito ay bubuo laban sa background ng isang pagtaas sa isang nakakabit na thrombus. Ang isang atake sa puso ay maaaring sumaklaw sa parehong maliit na fragment ng baga at isang medyo malaking lugar. Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas kung ang pasyente ay dumaranas ng mga sumusunod na problema: sickle cell anemia, nephrotic syndrome, malignant neoplasms, vasculitis. Gayundin, ang posibilidad na magkaroon ng atake sa puso ay tumataas sa mga taong sumailalim sa chemotherapy. Ang epidemiology ay maaaring mag-ambag sa problema. Ang pulmonary infarction ay isang bihirang pathological disorder sa medikal na kasanayan. Tulad ng para sa dami ng namamatay, ito ay mula 5 hanggang 30%. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at ang napapanahong tulong na ibinigay. Ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring bumuo kaagad pagkatapos ng atake sa puso, mula sa mga komplikasyon sa cardiovascular hanggang sa pulmonary hypertension. Mahalagang tandaan ang katotohanan na ang mga kababaihan ay dumaranas ng mga atake sa puso 40% na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

[ 6 ]

Pulmonary edema sa myocardial infarction

Ang pulmonary edema sa myocardial infarction ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tipikal na klinikal na larawan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng isang bilang ng mga subjective at layunin na sintomas. Una sa lahat, dapat tandaan na ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring umunlad sa anumang oras ng araw. Karaniwan, ang isang pag-atake ay nagsisimula sa isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib, isang pakiramdam ng sakit at kahinaan. May binibigkas na igsi ng paghinga, mahirap huminga. Ang pasyente ay tumatagal ng isang tipikal na sapilitang posisyon, kung saan ang pag-aayos ng sinturon ng balikat ay nagpapadali sa paghinga. Ang pasyente ay nagreklamo ng isang ubo, na tuyo sa una, at sa paglipas ng panahon ay sinamahan ng mabula na plema. Minsan ang foam ay maaaring kulay rosas.

Ang percussion ng mga baga ay nagpapakita ng tympanic sound, at ang auscultation ay nagpapakita ng malaking bilang ng iba't ibang laki ng wet rales - mula sa crepitant rales na nabuo sa alveoli at terminal bronchioles hanggang sa large-bubble rales na dulot ng pagkakaroon ng foam sa malaking bronchi at trachea. Kapag nag-diagnose ng kondisyon ng pasyente, kinakailangang bigyang-pansin ang mga pagbabago sa sirkulasyon ng dugo. Sa kabuuan, mayroong 2 uri ng mga pagbabago sa hemodynamic sa pulmonary edema - hyperdynamic at hypodynamic. Ang unang kababalaghan ay batay sa isang pagtaas sa dami ng stroke ng puso at bilis ng daloy ng dugo, isang pagtaas sa presyon at isang pagtaas sa presyon ng arterial. Ang kundisyong ito ay tipikal para sa mga pasyenteng may hypertension, pinagsamang depekto sa mitral valve, na may hindi makatarungang sapilitang intravenous fluid administration. Ang pangalawang uri ng karamdaman ay sinamahan ng pagbawas sa dami ng stroke ng puso, isang bahagyang pagtaas sa presyon sa pulmonary artery at isang pagkahilig sa pagbaba ng arterial pressure. Ang ganitong uri ay tipikal para sa pulmonary edema, matinding antas ng mitral o aortic valve stenosis.

Mga sintomas ng pulmonary infarction

Ang mga sintomas ng pulmonary infarction ay tipikal, at ang biktima mismo ay maaaring matukoy ang paglitaw ng sakit na ito. Kaya, marami ang nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon. Ang mga sintomas ay apektado ng laki, lokasyon at bilang ng saradong vascular thrombi. Naturally, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa magkakatulad na mga sakit ng baga at puso.

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang biglaang o matinding pagtaas ng igsi ng paghinga. Maaaring magkaroon ng ubo, na sinamahan ng mauhog o madugong plema. Lumilitaw ang matinding sakit sa dibdib. Ang balat ay nagiging maputla at madalas na nakakakuha ng isang ashen tint. Ang mga labi, ilong at dulo ng daliri ay nagiging asul. Ang ritmo ng puso ay makabuluhang nabalisa. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mas mataas na rate ng pulso at ang hitsura ng atrial fibrillation.

Kadalasan, ang lahat ay sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo, isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Kadalasan, ang kalagayan ng tao ay napakasama. Sa matinding mga kaso, siya ay namatay halos kaagad. Samakatuwid, mahalagang makita ang mga kakaibang pagbabago sa oras at magbigay ng tulong.

Hemorrhagic pulmonary infarction

Ang hemorrhagic pulmonary infarction ay nangyayari laban sa background ng umiiral na embolism o trombosis ng pulmonary arteries. Dahil dito, nabuo ang isang seksyon ng tissue ng baga na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Ang pangunahing tampok ng sakit ay ang pagkakaroon ng isang ischemic area na babad sa dugo, may malinaw na mga hangganan at isang madilim na pulang kulay.

Ang ganitong infarction, sa hugis nito, ay kahawig ng isang kono, ang base nito ay nakadirekta patungo sa pleura. Alinsunod dito, ang dulo ng kono ay nakadirekta patungo sa ugat ng baga, at ang isang thrombus ay matatagpuan dito sa isa sa mga sanga ng pulmonary artery.

Maraming mga pangunahing salik ang maaaring humantong sa kundisyong ito. Una sa lahat, ito ay thrombosis ng peripheral veins. Lalo na karaniwan ang deep femoral vein thrombosis dahil sa mahina o mabagal na sirkulasyon ng dugo sa kanila. Kasabay nito, ang isang kondisyon ay mahalaga - isang pagkahilig sa pagtaas ng pamumuo ng dugo sa mga mahihinang pasyente na nasa bed rest nang mahabang panahon.

Ang kababalaghan ay maaaring mapukaw ng nagpapaalab na thrombophlebitis. Kasama sa grupong ito ang septic thrombophlebitis, na nangyayari sa iba't ibang pangkalahatan at lokal na impeksyon, pagkatapos ng trauma o operasyon, na may matagal na lagnat sa postoperative period.

Ang thrombosis sa puso at thromboendocarditis ay kadalasang nagdudulot ng hemorrhagic pulmonary infarction. Ito ay kinakailangan upang i-highlight ang mga predisposing na kadahilanan kung saan ang hemorrhagic pulmonary infarction ay bubuo nang medyo mas madalas. Kabilang dito ang myocardial infarction, nephrotic syndrome, obesity, congestive heart failure, operasyon sa lower abdominal cavity, pagbubuntis, at matagal na immobility.

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay binibigkas at imposibleng makaligtaan. Sa una, lumilitaw ang masakit na mga sensasyon sa kilikili, sa lugar ng talim ng balikat, o isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib. Sa panahon ng pag-ubo at paghinga, ang sakit ay maaaring tumindi. Napansin ang igsi ng paghinga. Kasabay nito, ang mga reaksyon ng vascular ay sinusunod - ang balat ay nagiging maputla, lumilitaw ang malagkit na malamig na pawis. Sa kaso ng malawakang pagkatalo, ang jaundice ay hindi ibinukod.

Ang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng katamtamang leukocytosis. Sa panahon ng pagsusuri, nakita ng doktor ang pleural friction rubs, moist crepitant rales, at muffled breathing. Maaaring mapansin ang akumulasyon ng likido sa pleural cavity, na nagpapakita ng sarili bilang pagkapurol ng tunog ng pagtambulin sa apektadong lugar, pagpapahina ng paghinga, pag-umbok ng intercostal space, at panginginig ng boses.

Infarction ng kanang baga

Ang right lung infarction ay isang sakit na dulot ng thrombosis o embolism ng mga sanga ng pulmonary artery. Sa 10-25% ng mga kaso, ito ay bubuo sa kaso ng pagbara ng pulmonary artery.

Ang peripheral phlebothrombosis ay nauuna sa panahon ng postpartum, mga interbensyon sa kirurhiko, mga bali ng mahabang tubular na buto, talamak na pagkabigo sa puso, matagal na immobilization, malignant na mga bukol. Ang pulmonary thrombosis ay maaaring maging sanhi ng pulmonary vasculitis, pulmonary congestion, stable pulmonary hypertension. Ang reflex spasm sa pulmonary artery system, gaya ng dati, ay sinasamahan ng bara ng daluyan. Ito ay humahantong sa labis na karga ng kanang puso at talamak na pulmonary hypertension.

Bilang resulta, ang pagsasabog ay may kapansanan at nangyayari ang arterial hypoxemia. Ang pulmonary infarction ay nangyayari pangunahin laban sa background ng mayroon nang venous congestion. Ang phenomenon na ito ay hemorrhagic sa kalikasan. Ang impeksyon ay maaaring humantong sa paglitaw ng baga ay humahantong sa paglitaw ng perifocal pneumonia (candidal, bacterial), madalas na may abscess formation.

Hindi mahirap unawain na may naganap na atake sa puso. Ang mga pangunahing sintomas ay pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, mabula na paglabas sa panahon ng pag-ubo at isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang napapanahong pagsusuri at pag-aalis ng problema ay kinakailangan.

Infarction ng kaliwang baga

Ang kaliwang infarction ng baga ay bubuo din laban sa background ng trombosis o embolism ng mga sanga ng pulmonary artery. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay walang anumang mga espesyal na sintomas, sa halip sila ay tipikal. Kaya, ang igsi ng paghinga, lagnat, pananakit ng dibdib, tuyong ubo ay lumilitaw, na sinusundan ng paglabas ng plema o foam. Ang tachycardia, cyanosis, hemoptysis, mga sakit sa tserebral, mga palatandaan ng myocardial hypoxia, mga pagkagambala sa ritmo ng puso at mahinang paghinga ay maaaring naroroon.

Ang sindrom ng tiyan na sanhi ng pinsala sa diaphragmatic pleura ay bihirang sinusunod. Ang paresis ng bituka, leukocytosis, pagsusuka, at maluwag na dumi ay posible. Ang problema ay dapat na masuri kaagad.

Ang pagbabala ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ganap na nakasalalay sa kurso ng pinagbabatayan na sakit. Posible upang maiwasan ang sakit, ngunit kung tinatrato mo lamang ang cardiac decompensation at thrombophlebitis, gumamit ng anticoagulants sa mga pasyente na may myocardial infarction, mitral stenosis, sa ginekolohiya at operasyon.

Mga kahihinatnan ng pulmonary infarction

Ang mga kahihinatnan ng isang pulmonary infarction ay maaaring malubha. Karaniwan, ang sakit na ito ay hindi nagdudulot ng isang partikular na panganib, ngunit dapat itong maalis nang mabilis. Ang pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon ay hindi ibinubukod. Kabilang dito ang post-infarction pneumonia, suppuration at ang pagkalat ng pamamaga sa pleura.

Pagkatapos ng atake sa puso, may mataas na panganib ng purulent embolus (blood clot) na pumasok sa isang sisidlan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maging sanhi ng purulent na proseso at mag-ambag sa isang abscess sa site ng infarction. Ang pulmonary edema sa panahon ng myocardial infarction ay bubuo, una sa lahat, na may pagbawas sa contractility ng kalamnan ng puso at may sabay na pagpapanatili ng dugo sa sirkulasyon ng baga. Nangyayari ito dahil ang intensity ng mga contraction ng puso ay biglang bumababa, at ang acute low output syndrome ay bubuo, na naghihikayat ng matinding hypoxia.

Sa lahat ng ito, mayroong paggulo ng utak, pagpapalabas ng mga biologically active substance na nagtataguyod ng permeability ng alveolar-capillary membrane, at nadagdagan ang muling pamamahagi ng dugo sa pulmonary circulation mula sa systemic. Ang pagbabala ng pulmonary infarction ay depende sa pinagbabatayan na sakit, ang laki ng apektadong lugar, at ang kalubhaan ng mga pangkalahatang pagpapakita.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga peklat pagkatapos ng pulmonary infarction

Ang mga peklat pagkatapos ng pulmonary infarction ay isang tipikal na kahihinatnan. Pagkatapos ng lahat, ang sakit mismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng bahagi ng mga contractile na selula ng myocardium, na may kasunod na pagpapalit ng mga patay (necrotic) na mga selula na may magaspang na connective tissue. Ang prosesong ito ay humahantong sa pagbuo ng isang post-infarction scar.

Ang pagkamatay ng cell (nekrosis) ay nangyayari bilang isang resulta ng patuloy na myocardial ischemia at ang pagbuo ng mga hindi maibabalik na pagbabago sa mga selula dahil sa pagkagambala ng kanilang metabolismo. Ang siksik na tisyu ng peklat sa lugar ng nekrosis ay sa wakas ay nabuo sa mga 3-4 na buwan at mamaya. Sa kaso ng maliit na focal myocardial infarction, ang peklat ay maaaring mabuo nang mas maaga. Ang rate ng pagkakapilat ay nakasalalay hindi lamang sa laki ng necrotic focus, kundi pati na rin sa estado ng coronary circulation sa myocardium sa pangkalahatan at sa mga lugar ng peri-infarction sa partikular.

Ang isang medyo maliit na pagkarga sa panahon ng pagbuo ng pangunahing peklat (sa ilalim ng ilang mga kundisyon, siyempre) ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang cardiac aneurysm (bulging ng ventricular wall, pagbuo ng isang uri ng sac), at pagkatapos ng isang buwan ang parehong pagkarga ay naging kapaki-pakinabang at kahit na kinakailangan para sa pagpapalakas ng kalamnan ng puso at pagbuo ng isang mas malakas na peklat. Ngunit ipagpatuloy natin ang pag-uusap tungkol sa atake sa puso. At ngayon ay pag-uusapan natin kung paano ang talamak na large-focal (ibig sabihin, ang pinakakaraniwang) myocardial infarction ay nagpapakita mismo.

Mga komplikasyon ng pulmonary infarction

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng pulmonary infarction ang paglitaw ng mga abscesses. Dapat pansinin na ang mga menor de edad na pagpapakita ng problema ay halos walang sintomas. Tulad ng para sa mga pagbabago sa radiographic, ganap silang nawawala sa loob ng 7-10 araw.

Ang malalaking infarction ay tumatagal ng mas matagal at maaaring humantong sa fibrosis; na may trombosis, ang simula ay unti-unti, ang pagbagsak ay hindi binibigkas; Ang marantic infarction ay nangyayari rin nang walang malinaw na sintomas, kadalasang sinasamahan ng hypostasis o pulmonary edema, at kadalasang nasuri bilang hypostatic pneumonia.

Dapat pansinin na ang hemorrhagic pleurisy ay madalas na sumasali sa problema. Sa pangkalahatan, ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon. Kung napansin mo ang problema sa oras at gagawing alisin ito, walang malubhang kahihinatnan. Malaki ang nakasalalay sa kung kailan ibinigay ang tulong at kung anong sakit ang sanhi ng pulmonary infarction. Sa batayan lamang ng data na ito maaari tayong gumawa ng karagdagang pagbabala at pag-usapan ang tungkol sa mga komplikasyon. Mahalagang maiwasan ang impeksyon sa baga.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnosis ng pulmonary infarction

Ang diagnosis ng pulmonary infarction ay isinasagawa sa maraming yugto. Kaya, una, ang isang komprehensibong pagsusuri sa dugo ay kinuha. Pagkatapos nito, isinasagawa ang chest X-ray. Pinapayagan ka nitong i-highlight ang mga pagbabago at tuklasin ang mga pathology. Kung walang makikita o malala ang kaso, ginagamit ang computed tomography ng baga. Nagbibigay ito ng kumpletong larawan kung ano ang nangyayari.

Kadalasang ginagamit ang magnetic resonance imaging ng baga, echocardiography at ECG. Ang lahat ng mga diagnostic na pamamaraan na ito ay magkakasamang nagbibigay ng kumpletong larawan ng kung ano ang nangyayari. Naturally, ang lahat ng mga pamamaraan ay hindi isinasagawa nang sabay-sabay. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang lahat ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng kondisyon. Sa ilang mga kaso, ang X-ray ay hindi nagbibigay ng lahat ng kinakailangang impormasyon. Ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit para dito. Sa pangkalahatan, ang pagkakaroon ng isang problema ay maaaring matukoy ng mga sintomas. Mas tiyak, ang lahat ay nagiging malinaw sa pamamagitan ng mga pangunahing palatandaan. Ngunit upang matukoy ang kabigatan ng problema, kailangan mong gumamit ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

X-ray para sa pulmonary infarction

Ang X-ray ay partikular na kahalagahan sa pulmonary infarction. Sa ilang mga kaso, ang mga pahalang na anino ay sinusunod sa larawan. Karaniwan, ang sakit ay sinamahan ng pagkakaroon ng pleural exudate. Gayunpaman, maaari lamang itong maitatag gamit ang skigraphy sa isang pahilig na posisyon ng pasyente, na matatagpuan sa isang anggulo ng 30° sa may sakit na bahagi. Sa posisyon na ito, ang isang mas mataas na posisyon ng diaphragm ay maaaring maitatag. Ang pagkakaroon ng pleural exudate ay sinusunod din sa panahon ng embolic, kahit na bago ang pag-unlad ng infarction.

Sa mga hindi apektadong lugar, ang pagtaas ng transparency ay kapansin-pansin, sila ay namamaga, o ang labis na pag-uunat ng tissue ng baga ay sinusunod. Ang mga anino ng infarction ay maaaring ganap o makabuluhang sakop. Sa ilang mga kaso, bubuo ang basal atelectasis.

Kapag mataas ang diaphragm, maaaring mabuo ang isang parang guhit na anino, na kahawig ng flat atelectasis. Ang isang katulad na anino ay maaaring minsan ay ginawa ng isang hindi kumpleto, paglutas o gumaling na infarction. Dapat itong bigyang-diin, gayunpaman, na hindi lahat ng infarction ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray. Bilang karagdagan, ang mga bata ay karaniwang hindi sumasailalim sa pagsusuri sa X-ray sa panahon ng isang malubhang kondisyon.

CT sa pulmonary infarction

Ang CT sa pulmonary infarction ay isang mahalagang pamamaraan. Kaya, ang computed tomography ay isang pagsusuri na nagbibigay-daan sa visualization ng mga istruktura ng katawan. Sa panahon ng proseso, ang pasyente ay inilalagay sa isang mesa kung saan nakakabit ang isang scanner. Ang aparatong ito ang nagpapadala ng X-ray sa tomograph sa pamamagitan ng lugar ng katawan na sinusuri at nagpapadala ng imahe sa monitor ng computer.

Sa dibdib, ang pagsusulit na ito ay nakakatulong sa pag-diagnose ng mga malalaking problema sa baga, puso, esophagus, at pangunahing daluyan ng dugo (aorta), pati na rin ang mga tisyu sa bahagi ng dibdib. Ang pinakakaraniwang mga kondisyon ng dibdib na maaaring matukoy sa CT ay kinabibilangan ng impeksiyon, kanser sa baga, pulmonary embolism, at aneurysm.

Pinapayagan ka ng computer tomography na makita ang mga pagbabago sa mga organo. Salamat sa pag-aaral na ito, maaari kang malinaw na gumawa ng diagnosis at simulan ang paggamot. Ngunit ang isang larawan ay hindi sapat, dapat ka ring kumuha ng pagsusuri sa dugo at, kung kinakailangan, sumailalim sa iba pang mga pamamaraan. Sa pag-diagnose ng pulmonary infarction, nangunguna ang computer tomography.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Paggamot ng pulmonary infarction

Ang paggamot sa pulmonary infarction ay isang mahabang proseso, kabilang ang maraming mga gamot. Nagsisimula ang lahat sa neuroleptanalgesia. Ang Fentanyl ay ibinibigay sa intravenously sa isang tao. 1-2 ml ng isang 0.00% na solusyon ay sapat na. Pagkatapos, Droperidol - 2-4 ml ng isang 2.5% na solusyon. Kung ang halo na ito ay hindi magagamit, 1 ml ng isang 1% na solusyon sa morphine ay ibinibigay sa intravenously. Para sa mga matatandang tao, ang dosis ay hinahati, at 0.5 ml.

Kung walang sakit na sindrom, ang neurolepsy na may Droperidol ay ipinahiwatig - 2.5% na solusyon, 2-4 ml. Naturally, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously. Upang sirain ang bula, ang mga paglanghap ng oxygen na may mga singaw ng 20-50 degree na alkohol o isang 10% na solusyon sa alkohol ng Antifomsilane ay ginagamit.

Kung ang presyon ay normal o nakataas, ang Furosemide ay ibinibigay sa rate na 1 - 2.5 mg/kg. Kaagad pagkatapos maibigay ang gamot, ang extrarenal na epekto nito ay agad na nakikita - isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo sa mga baga dahil sa muling pamamahagi nito. Sa simula ng pulmonary infarction, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng sublingual Nitroglycerin. Ginagamit ito ng 1 tablet, bawat 2 minuto 3-5 beses.

Kung ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, pagkatapos ay ang Nitroglycerin ay ibinibigay sa intravenously, dissolved sa 20 ML ng isotonic solution. Sa kasong ito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang presyon ng dugo. Kung ang edema ay hindi hinalinhan, ito ay nagkakahalaga ng pag-uulit ng pangangasiwa ng gamot pagkatapos ng 5-15 minuto. Pagkatapos ay lumipat sila sa pagtulo ng pangangasiwa ng Nitroglycerin sa isang dosis ng 6 ml ng 1% na solusyon sa bawat 400 ml ng isotonic solution sa rate na 8-10 patak bawat minuto.

Ginagamit din ang Pentamin, dahan-dahan itong itinuturok sa isang ugat. Sa kasong ito, kinakailangang sukatin ang presyon tuwing 3 minuto. Ang epekto ng pentamin ay lalong mabilis sa pulmonary edema, na nangyayari sa isang makabuluhang pagtaas sa arterial pressure.

Ang isa pang paraan ng paggamot ay nauugnay sa paggamit ng isang peripheral vasodilator - Sodium Nitroprusside. Ito ay pinangangasiwaan ng intravenously sa pamamagitan ng pagtulo sa isang dosis ng 50 mg, dissolved sa 500 ML ng 5% glucose solution. Ang rate ng pangangasiwa ay nakasalalay din sa mga arterial pressure figure (sa average na 6-7 patak / min). Sa mga pasyente na may normal na presyon, ang paggamot ay dapat magsimula sa pangangasiwa ng Nitroglycerin sa halagang 1-2 ml ng isang 1% na solusyon na diluted sa 200 ml ng isotonic sodium chloride solution. Ang lahat ay ibinibigay sa rate na 20-30 patak kada minuto. Ginagamit din ang Lasix (80-120 mg) at ang 0.25 ml ng 0.05% strophanthin solution ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng jet sa loob ng 4-5 minuto.

Kung ang isang tao ay may mababang presyon ng dugo, ang lahat ng mga gamot na inilarawan sa itaas ay ipinagbabawal. Siya ay nireseta ng mga gamot para sa neuroleptanalgesia. Ang 90-150 mg ng Prednisolone ay pinangangasiwaan ng intravenously, isang drip infusion ng 0.25 ml ng isang 0.05% na solusyon ng strophanthin sa 200 ml ng rheopolyglucin ay itinatag. 125 mg (5 ml) ng hydrocortisone acetate ay maaaring idagdag sa solusyon na ito (infusion rate 60 drops/min).

Ang dopamine 200 mg (5 ml ng 4% na solusyon) ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo sa 400 ml ng 5% na solusyon ng glucose o isotonic sodium chloride solution (ang paunang rate ng intravenous infusion ay 5 mcg/kg bawat minuto), o 10 patak ng 0.05% na solusyon kada minuto. Naturally, ang mga regimen ng paggamot na ito para sa infarction ay ginagamit lamang sa mga setting ng ospital.

Pag-iwas sa pulmonary infarction

Ang pag-iwas sa pulmonary infarction ay binubuo ng pagpigil sa sakit. Ito ay kinakailangan upang maalis ang cardiac decompensation at thrombophlebitis sa oras. Maipapayo na gumamit ng anticoagulants sa mga pasyente na may myocardial infarction, mitral stenosis, sa ginekolohiya at operasyon.

Mahalaga para sa mga pasyenteng may atake sa puso na manatiling ganap na nagpapahinga. Karaniwang kinabibilangan ng paggamot ang pag-aalis ng mga reflex na impluwensya na maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Naturally, ito ay kinakailangan upang mapawi ang sakit gamit ang Morphine at alisin ang pagbagsak.

Isinasaalang-alang ang mga pangunahing sanhi ng pulmonary infarction, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas. Una sa lahat, kung maaari, hindi ka dapat bumangon ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Kahit na ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay pinapayuhan na tiyakin ang kinakailangang minimum na paggalaw. Naturally, ang paggamit ng mga gamot na maaaring magpapataas ng pamumuo ng dugo ay hindi kasama nang walang hindi kinakailangang pangangailangan. Kung maaari, ang intravenous administration ng mga gamot ay limitado. Sa kaso ng trombosis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, ang isang surgical na paraan ng ligation ng mga ugat ay ginagamit upang maiwasan ang paulit-ulit na embolism. Ang pagsunod sa mga hakbang sa itaas ay makakatulong na mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng venous thrombosis at ang panganib na magkaroon ng mga kahihinatnan.

Prognosis ng pulmonary infarction

Ang pagbabala ng isang pulmonary infarction ay ganap na nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit na sanhi nito. Natural, ang lahat ng ito ay apektado ng kalubhaan ng problema at ang kurso nito. Ang laki ng infarction at pangkalahatang pagpapakita ay kabilang din sa kanila.

Karaniwan, ang isang pulmonary infarction ay hindi nagdudulot ng isang partikular na panganib. Madali itong maalis, ngunit sa parehong oras, dapat matukoy ang sanhi ng pag-unlad nito. Ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Ngunit, tulad ng nabanggit sa itaas, ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kabilis nasuri ang problema at nagsimula ang kalidad ng paggamot.

Sa pangkalahatan, ang sakit na ito ay mas madaling maiwasan kaysa pagalingin. Samakatuwid, kung mayroon kang mga problema sa iyong puso at mga daluyan ng dugo, dapat mong simulan ang pag-aalis ng mga ito. Pagkatapos ng lahat, humantong sila sa pagbuo ng mga kahihinatnan sa anyo ng pinsala sa baga. Kung gagawin mo ang lahat ng tama, ang sakit ay hindi bubuo at ang pagbabala ay magiging pinaka-kanais-nais. Naturally, may posibilidad ng isang negatibong pag-unlad ng mga kaganapan. Upang maiwasan ito, kapag lumitaw ang mga tipikal na sintomas, kailangan mong humingi ng tulong.