Magnetic resonance imaging (MRI) ng mga bato

Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa MRI ng mga bato ay ang pagsusuri at pagtatanghal ng mga neoplasma. Gayunpaman, ang CT ay inireseta para sa parehong layunin nang mas madalas. Napatunayan ng maramihang mga paghahambing na pag-aaral na ang CT at MRI ay pantay na tumpak sa pagtuklas ng mga neoplasma, ngunit ang huli ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa yugto ng proseso. Karaniwan, ang MRI ay inirerekomenda bilang isang karagdagang diagnostic na paraan kung ang CT ay hindi nagbibigay ng lahat ng kinakailangang impormasyon. Dapat itong palitan ng MRI sa mga kaso kung saan imposible o mapanganib na gumamit ng mga ahente ng radiocontrast dahil sa mga alerdyi o pagkabigo sa bato, gayundin kapag imposible ang pagkakalantad sa radiation (pagbubuntis). Ang mataas na intertissue differentiation sa MRI ay nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng pagsalakay ng tumor sa mga katabing organ. Maraming pag-aaral ang nagpapatunay na ang MR cavagraphy na walang contrast ay may 100% sensitivity sa pag-detect ng tumor thrombosis ng inferior vena cava. Hindi tulad ng iba pang mga intrascopic na pamamaraan, pinapayagan ng MRI ang visualization ng pseudocapsule ng tumor sa bato, na maaaring maging napakahalaga kapag nagpaplano ng mga operasyon na nagpapanatili ng organ. Ngayon, ang MRI ay ang pinaka-nakapagtuturo na paraan para sa pag-diagnose ng mga metastases ng buto, na dapat gamitin sa mga obserbasyon kapag ang ibang mga diagnostic na pamamaraan ay hindi nagbibigay ng kinakailangang impormasyon o ang kanilang data ay kaduda-dudang. Ang mga katangian ng MR ng metastasis ng buto ng tumor sa bato ay tumutugma sa mga pangunahing pokus ng tumor, na maaaring magamit upang maghanap para sa pangunahing tumor sa mga obserbasyon na may maraming mga neoplasma, kapag ang pinagmulan ng metastasis ng buto ay hindi malinaw.

Ang MRI (magnetic resonance imaging) ay isang napaka-epektibong paraan para sa pag-detect at pag-aaral ng morphology ng anumang cystic formations. Ito ay dahil sa kakayahan ng pamamaraan na matukoy ang pagkakaroon ng likido batay sa mga pagkakaiba sa signal ng MR na nauugnay sa mahabang halaga ng T1 at T2 ng tubig. Kung ang mga nilalaman ng cyst ay naglalaman ng protina o dugo, kung gayon ang mga kaukulang pagbabago sa mga katangian ng signal ng MR mula sa mga nilalaman ng cyst ay nabanggit. Ang MRI ay ang pinakamahusay na paraan para sa pag-diagnose ng mga cyst na may hemorrhagic na nilalaman, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas maikling oras ng T1, na nagiging sanhi ng mas mataas na intensity ng signal ng MR kaysa sa isang simpleng cyst. Bilang karagdagan, posible na masubaybayan ang dinamika ng pagdurugo. Ang dugo ay isang mahusay na natural na ahente ng kaibahan, na dahil sa nilalaman ng bakal sa hemoglobin. Ang mga proseso ng pagbabago ng huli sa panahon ng pagdurugo sa iba't ibang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na larawan ng MR. Ang intensity ng signal mula sa mga hemorrhagic cyst sa T1-weighted na mga imahe ay mas mataas kaysa sa mga simpleng cyst, ibig sabihin, mas magaan ang mga ito. Bukod dito, sa T2-weighted na mga imahe sila ay alinman sa hyperintense, tulad ng mga simpleng cyst, o hypointense.

Noong 1980s, isang bagong paraan ng pag-visualize sa urinary tract ang binuo - magnetic resonance urography. Ito ang unang pamamaraan sa kasaysayan ng urology na nagbibigay-daan sa paggunita sa UUT nang walang anumang invasive na interbensyon, contrast, o radiation exposure. Ang magnetic resonance urography ay batay sa katotohanan na kapag nagsasagawa ng MRI sa hydrography mode, ang isang high-intensity MP signal ay naitala mula sa isang nakatigil o mababang mobility fluid na matatagpuan sa natural at (o) mga pathological na istruktura sa lugar ng pag-aaral, at ang signal mula sa mga tisyu at organo na nakapaligid sa kanila ay hindi gaanong matindi. Ito ay gumagawa ng malinaw na mga larawan ng urinary tract (lalo na kapag sila ay dilat), cyst ng iba't ibang localization, at ang spinal canal. Ang magnetic resonance urography ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang excretory urography ay hindi sapat na impormasyon o hindi maaaring maisagawa (halimbawa, na may mga pagbabago sa pagpapanatili sa UUT ng iba't ibang pinagmulan). Ang pagpapakilala ng MSCT sa pagsasanay, na nagbibigay-daan din para sa medyo malinaw na visualization ng cerebral bladder kahit na walang kaibahan, ay nagpapaliit sa hanay ng mga indikasyon para sa magnetic resonance urography.

Ang MRI ng pantog ay may pinakamalaking praktikal na halaga sa pag-detect at pagtukoy sa yugto ng tumor. Ang kanser sa pantog ay inuri bilang isang hypervascular tumor, dahil sa kung saan ang akumulasyon ng contrast agent dito ay nangyayari nang mas mabilis at mas intensive kaysa sa hindi nagbabagong pader ng pantog. Bilang resulta ng mas mahusay na intertissue differentiation, ang mga diagnostic ng mga tumor sa pantog gamit ang MRI ay mas tumpak kaysa sa CT.

Ang MRI ng prostate na pinakamahusay (sa lahat ng mga intrascopic na pamamaraan) ay nagpapakita ng anatomya at istraktura ng organ, na kung saan ay lalong mahalaga para sa pag-diagnose at pagtukoy sa yugto ng kanser ng glandula. Ang pagtuklas ng foci na kahina-hinala para sa cancer ay nagbibigay-daan sa pagsasagawa ng naka-target na biopsy kahit na sa mga kaso kung saan hindi natukoy ng ultrasound ang mga kahina-hinalang lugar. Sa kasong ito, ang maximum na impormasyon ay nakukuha lamang kapag gumagamit ng paramagnetic contrast agent.

Bilang karagdagan, ang MRI ay maaaring magbigay ng tumpak na impormasyon tungkol sa mga pattern ng paglago ng adenoma at tumutulong sa pag-diagnose ng mga cystic at inflammatory disease ng prostate at seminal vesicles.

Ang mataas na kalidad na imaging ng istraktura ng panlabas na genitalia gamit ang MRI ay maaaring matagumpay na magamit upang masuri ang kanilang mga congenital anomalya, pinsala, staging Peyronie's disease, testicular tumor, at nagpapasiklab na pagbabago.

Ang mga modernong MR tomographs ay nagpapahintulot sa dynamic na MRI ng iba't ibang mga organo, kung saan, pagkatapos ng pagpapakilala ng isang contrast agent, maraming paulit-ulit na arias ng mga seksyon ng lugar na pinag-aaralan ay ginaganap. Pagkatapos, ang mga graph at mapa ng rate ng pagbabago sa intensity ng signal sa mga lugar ng interes ay naka-plot sa workstation ng device. Ang mga resultang mapa ng kulay ng rate ng akumulasyon ng ahente ng kaibahan ay maaaring isama sa orihinal na MR tomograms.

Posibleng pag-aralan ang dynamics ng akumulasyon ng contrast agent sa ilang mga zone nang sabay-sabay. Ang paggamit ng dynamic na MRI ay nagdaragdag ng nilalaman ng impormasyon ng mga diagnostic na kaugalian ng mga sakit sa oncological at mga sakit ng non-tumor etiology.

Sa nakalipas na 15 taon, ang mga non-invasive na pamamaraan ng pananaliksik ay binuo na nagbibigay-daan sa pagkuha ng impormasyon tungkol sa mga proseso ng biochemical sa iba't ibang mga organo at tisyu ng katawan, ibig sabihin, pagsasagawa ng mga diagnostic sa antas ng molekular. Ang kakanyahan nito ay upang matukoy ang mga pangunahing molekula ng mga proseso ng pathological. Kasama sa mga pamamaraang ito ang MR spectroscopy. Ito ay isang non-invasive diagnostic method na nagbibigay-daan sa pagtukoy ng qualitative at quantitative chemical composition ng mga organ at tissue gamit ang nuclear magnetic resonance at chemical shift. Ang huli ay binubuo sa katotohanan na ang nuclei ng parehong elemento ng kemikal, depende sa molekula kung saan sila bahagi at ang posisyon na kanilang sinasakop dito, ay nakakakita ng pagsipsip ng electromagnetic energy sa iba't ibang bahagi ng MR spectrum. Kasama sa pagsasaliksik ng chemical shift ang pagkuha ng spectrum graph na nagpapakita ng ugnayan sa pagitan ng chemical shift (abscissa axis) at ang intensity ng mga signal (ordinate axis) na ibinubuga ng excited nuclei. Ang huli ay nakasalalay sa bilang ng mga nuclei na nagpapalabas ng mga signal na ito. Kaya, ang spectrum analysis ay maaaring magbigay ng impormasyon sa mga substance na naroroon sa bagay na pinag-aaralan (qualitative chemical analysis) at ang kanilang dami (quantitative chemical analysis). Ang MR spectroscopy ng prostate ay naging laganap sa urological practice. Ang proton at phosphorus spectroscopy ay karaniwang ginagamit upang suriin ang organ. Ang 11P MR spectroscopy ng prostate ay nagpapakita ng mga taluktok ng citrate, creatine, phosphocreatine, choline, phosphocholine, lactate, inositol, alanine, glutamate, spermine at taurine. Ang pangunahing kawalan ng proton spectroscopy ay ang mga nabubuhay na bagay ay naglalaman ng maraming tubig at taba, na "nagdumi" sa spectrum ng mga metabolite na interesado (ang bilang ng mga atomo ng hydrogen na nilalaman sa tubig at taba ay humigit-kumulang 7 libong beses na mas malaki kaysa sa kanilang nilalaman sa iba pang mga sangkap). Kaugnay nito, ang mga espesyal na pamamaraan ay binuo upang sugpuin ang mga signal na ibinubuga ng mga proton ng tubig at taba. Ang ibang mga uri ng spectroscopy (hal. phosphorus) ay nakakatulong din upang maiwasan ang pagbuo ng mga "contaminating" signal. Kapag gumagamit ng 11P MR spectroscopy, ang mga taluktok ng phosphomonoesters, diphosphodiesters, inorganic phosphate, phosphocreatine at adenosine triphosphate ay pinag-aaralan. May mga ulat sa paggamit ng 11C at 23Na spectroscopy. Gayunpaman, ang spectroscopy ng malalalim na organo (hal. bato) ay nagpapakita pa rin ng malubhang kahirapan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]