Prostate Adenoma - Pangkalahatang-ideya ng Impormasyon

Ang prostate adenoma ay isang proseso ng paglaganap ng paraurethral glands, na nagsisimula sa pagtanda at humahantong sa paglitaw ng mga karamdaman sa pag-ihi.

Upang italaga ang sakit na "prostate adenoma" sa iba't ibang yugto ng akumulasyon ng kaalaman tungkol dito, ang mga sumusunod na kahulugan ay ginamit: prostatic disease, benign prostatic hypertrophy, prostate tumor, dyshormonal adenomatous prostatopathy, adenoma ng paraurethral glands, benign enlargement ng prostate gland, nodular hyperplasia ng prostate gland, a prostateden hyperplasia.

Ang prostate adenoma ay ang pinakakaraniwang urological disease sa matanda at senile age - isang pagtaas sa laki ng prostate gland - nangyayari sa 30-40% ng mga lalaki na higit sa 50 taong gulang. Sa pagbuo ng benign prostatic hyperplasia, ang nangungunang papel ay nilalaro ng hormonal imbalance sa panahon ng pagtanda: ang pagbaba ng produksyon ng androgens ng mga testicle ay humahantong sa pagtaas ng produksyon ng gonadotropic hormone ng pituitary gland, na nagpapasigla sa paglaganap ng tissue ng paraurethral glands. Sa kasong ito, ang paunang (prostatic) na bahagi ng urethra ay pinahaba, ang diameter nito ay bumababa dahil sa likod na bahagi na nakausli sa lumen, na lumilikha ng paglaban sa daloy ng ihi mula sa pantog. Ang talamak na pagpapanatili ng ihi ay umuusad at, bilang kinahinatnan, pagdilat ng mga ureter, pelvis, at calyces. Ang nagresultang paglabag sa urodynamics ay mas kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng talamak na pyelonephritis at pagkabigo sa bato. Ang pagkamatay mula sa isang sakit tulad ng prostate adenoma ay nangyayari pangunahin dahil sa 3 dahilan: uremia, sepsis at mga komplikasyon mula sa mga surgical intervention. Ang tanging mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng isang sakit tulad ng prostate adenoma ay ang pagtanda at ang antas ng androgens sa dugo. Ang papel na ginagampanan ng iba pang mga kadahilanan sa pag-unlad ng BPH - tulad ng sekswal na aktibidad, panlipunan at katayuan sa pag-aasawa, tabako at paggamit ng alkohol, kaakibat ng pangkat ng dugo, sakit sa puso, diabetes at cirrhosis sa atay - ay hindi pa nakumpirma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiology

Ang prostate adenoma ay ang pinakakaraniwang sakit sa mga matatandang lalaki at maaaring magpakita mismo sa edad na 40-50 taon. Ang panlipunang kahalagahan at kaugnayan ng problema ay binibigyang-diin ng mga demograpikong pag-aaral ng WHO, na nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa populasyon ng planeta na higit sa 60 taong gulang, kabilang ang mga lalaki, na makabuluhang lumalampas sa paglaki ng populasyon sa kabuuan. Ang global pattern na ito ay katangian din ng ating bansa. Ang data ng istatistika sa dalas ng sakit ay batay sa mga klinikal at pathomorphological na pag-aaral.

Ang pagtaas ng prevalence ay nabanggit mula 11.3% sa 40-49 taon hanggang 81.4% sa 80 taon. Pagkatapos ng 80 taon, ang prostate adenoma ay nangyayari sa 95.5% ng mga lalaki. Sa panahon ng preventive examinations ng mga lalaki na higit sa 50, ang prostate adenoma ay nakita sa 10-15% ng mga pasyente. Ultrasound scanning - sa 30-40% ng mga pasyente sa parehong pangkat ng edad. Ang pagkakaroon ng mga morphological sign, pati na rin ang pagtaas nito, na tinutukoy ng palpation o ultrasound, ay hindi palaging nauugnay sa antas ng clinical manifestations ng sakit at infravesical obstruction.

Batay sa mga klinikal na obserbasyon, ang isang direktang kaugnayan ay naitatag sa pagitan ng dalas ng binibigkas na mga sintomas at ang edad ng mga pasyente. Bilang isang resulta ng pag-aaral ng mga palatandaan, ang paggamit ng UFM at TRUS, ito ay itinatag na ang mga klinikal na sintomas ay sinusunod sa 33% ng mga lalaki na may edad na 40-49 taon, na umaabot sa 43% ng 60-69 taon.

Kaya, 50% lamang ng mga lalaki na may mga morphological sign ang may nadarama na paglaki ng prostate gland. Kasunod nito, kalahati lamang sa kanila ang may mga klinikal na pagpapakita na nangangailangan ng paggamot. Sa kurso ng pag-aaral ng problema, maraming pansin ang binabayaran sa mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng prostate adenoma. Ang pinakamahalaga ay kinabibilangan ng edad at normal na functional na estado ng mga testicle. Sa mga lalaki na kinastrat bago umabot sa pagbibinata, ang adenoma ay hindi nabubuo, ilang mga obserbasyon lamang ang nabanggit ang paglitaw ng sakit pagkatapos ng pagkakastrat sa pagdadalaga. Ang pagbabawas ng pharmacological ng mga antas ng testosterone sa mga halaga ng post-castration ay humahantong din sa pagbaba sa laki ng prostate sa adenoma.

Ang prostate adenoma (prostate gland) at ang antas ng sekswal na aktibidad ng mga lalaki ay hindi magkakaugnay. Sa kasalukuyan, kinikilala na ang prostate adenoma ay sinusunod sa mga itim na medyo mas madalas, na napatunayan sa pamamagitan ng pag-aaral ng epidemiological na sitwasyon sa iba't ibang mga rehiyon ng mundo. Sa kabilang banda, ang mas mababang rate ng pagkalat na sinusunod sa mga residente ng mga silangang bansa, lalo na ang Japan at China, ay nauugnay sa mga kakaiba ng lokal na diyeta, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga phytosterols, na may isang preventive effect.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas prostate adenomas

Ang prostate adenoma ay nahahati sa tatlong yugto (depende sa antas ng urodynamic impairment). Sa unang yugto (compensation), ang pag-ihi ay mahirap simulan, na sinamahan ng straining. Kadalasan mayroong isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog, ang pollakiuria ay sinusunod kapwa sa araw at sa gabi, ang daloy ng ihi ay nagiging tamad, pasulput-sulpot. Sa kaso ng hypothermia, pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, maanghang na pagkain, pag-inom ng ilang mga gamot, pagwawalang-kilos ng dugo sa mga pelvic organ (halimbawa, sa kaso ng matagal na pag-upo), ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng talamak na pagpapanatili ng ihi. Ang pangalawang yugto (decompensation) ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkaantala sa pagsisimula ng pag-ihi, isang tamad, patayong daloy ng ihi, pagpapahaba ng pag-ihi hanggang ilang minuto, isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog, hindi sinasadyang pagtagas ng ihi sa pagtatapos ng pag-ihi. Sa panahong ito ng sakit, ang natitirang ihi ay napansin sa pantog (50 ml o higit pa).

May panganib na magkaroon ng pyelonephritis at madalas na talamak na ischuria. Sa ikatlong yugto ng sakit - kumpletong decompensation - pagbuo ng atony at overstretching ng pantog. Sa sobrang pagpuno ng pantog, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring mangyari (ang ihi ay inilabas nang hindi sinasadya) - ang tinatawag na paradoxical ischuria. Ang pyelonephritis na nangyayari sa ikalawang yugto ng sakit ay umuunlad, na humahantong sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang pagdurugo mula sa dilat na mga ugat ng prostatic na bahagi ng urethra at leeg ng pantog ay madalas na sinusunod.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga yugto

Ang prostate adenoma ay may klinikal na kurso kung saan ang tatlong yugto ay nakikilala (kabayaran, subcompensation at decompensation):

• sa yugto I ng sakit, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga karamdaman sa pag-ihi na may kumpletong pag-alis ng laman;
• sa yugto II, ang pag-andar ng pantog ay makabuluhang may kapansanan at lumilitaw ang natitirang ihi;
• Sa yugto III, ang kumpletong decompensation ng pantog function at paradoxical ischuria bumuo.

Ang kawalan ng pag-uuri na ito ay ang kakulangan ng mga indikasyon ng anatomical at functional na mga pagbabago sa itaas na daanan ng ihi at bato. Ang mga karamdaman sa pag-ihi, depende sa kalubhaan ng infravesical obstruction, kasama ng mga kasamang palatandaan at komplikasyon ay bumubuo sa klinikal na larawan ng sakit. Sa kasong ito, ang prostate adenoma ay maaaring hindi tumutugma sa antas ng sakit sa pag-ihi at sa kalubhaan ng mga klinikal na sintomas. Mahalagang tandaan na ang klinikal na kurso sa mga pasyente ay magkakaiba na higit pang mga yugto ang maaaring makilala, ngunit ang ilang mga tampok ng paglipat mula sa isang yugto patungo sa isa pa ay hindi maaaring isaalang-alang. Samakatuwid, para sa mga kadahilanan ng pagpapatuloy at pagiging angkop sa klinikal, itinuturing na makatwiran na panatilihin ang klasikal na pag-uuri, na binubuo ng tatlong yugto. Ang modernong klinikal na pag-uuri ay batay sa mga katangian ng functional state ng upper urinary tract at kidney.

Ang prostate adenoma sa yugto 1 ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pag-alis ng laman bilang isang resulta ng mga pagbabago sa compensatory sa detrusor, hypertrophy nito at ang kawalan ng mga makabuluhang pagbabago sa functional na estado ng mga bato at itaas na daanan ng ihi.

Sa yugtong ito, napansin ng mga pasyente ang isang pagbabago sa dynamics ng pag-ihi, na nagiging hindi gaanong libre, hindi gaanong matindi at mas madalas. Lumilitaw ang Nocturia nang hanggang 2 beses o higit pa. Sa araw, ang pag-ihi ay maaaring hindi mas madalas, ngunit hindi ito nangyayari kaagad, ngunit pagkatapos ng isang tiyak na panahon ng paghihintay, lalo na sa umaga. Nang maglaon, ang mga pag-ihi sa araw ay nagiging mas madalas laban sa background ng pagbaba sa dami ng ihi na pinalabas sa isang pagkakataon. Ang hitsura ng imperative urges ay katangian, kung saan ang pasyente ay hindi maaaring maantala ang pagsisimula ng pag-ihi hanggang sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang ihi ay pinalabas sa isang mabagal na stream, kung minsan ito ay nakadirekta halos patayo, at hindi bumubuo, tulad ng normal, isang curve ng isang katangian na parabolic na hugis. Kasabay nito, upang mapadali ang pag-alis ng laman, ang mga pasyente ay madalas na pilitin ang mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan sa simula at pagtatapos ng pag-ihi.

Prostate adenoma (prostate gland) stage I - ang pangunahing palatandaan ng yugtong ito ay epektibong pag-alis ng laman dahil sa compensatory hypertrophy ng mga kalamnan nito. Walang natitirang ihi o hindi gaanong mahalaga ang dami nito.

Ang functional na estado ng mga bato at itaas na daanan ng ihi ay hindi nagdurusa ng malaking pinsala, nananatili itong nabayaran (latent o compensatory stage ng talamak na pagkabigo sa bato). Sa yugtong ito, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring maging matatag nang walang pag-unlad sa loob ng maraming taon dahil sa reserbang kapasidad ng pantog, itaas na daanan ng ihi at bato.

Ang pag-ubos ng mga reserbang kompensasyon ay nangangahulugang paglipat sa susunod na yugto - yugto ng prostate adenoma 2. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga intermediate na yugto ng dysfunction ng upper urinary tract at kidneys. Ang pasyente ay hindi ganap na walang laman ang ihi kapag umiihi, 100-200 ML ng natitirang ihi ay lilitaw, ang dami nito ay tumataas.

Ang mga dystrophic na pagbabago ay bubuo sa detrusor, bilang isang resulta kung saan nawawala ang kakayahang aktibong magpalabas ng ihi sa panahon ng pag-urong at pagdilat. Upang alisan ng laman ang pantog, ang mga pasyente ay pinipilit na pilitin ang mga kalamnan ng tiyan sa buong pagkilos ng pag-ihi, at ito ay isang karagdagang kadahilanan sa pagtaas ng intravesical pressure. Ang pag-ihi ay paulit-ulit, multiphase, na may mga pahinga na tumatagal ng ilang minuto. Dahil sa pagtaas ng presyon sa pantog, ang mekanikal na compression ng ureteral orifices sa pamamagitan ng hyperplastic tissue at hugis-loop na mga bundle ng overstretched na mga kalamnan, pati na rin ang pagkawala ng pagkalastiko ng mga muscular na istruktura ng detrusor, isang paglabag sa transportasyon ng ihi kasama ang itaas na urinary tract at ang kanilang pagpapalawak ay sinusunod. Laban sa background na ito, ang renal function ay patuloy na bumababa (compensated o intermittent stage of renal failure). Ang isang progresibong pagbaba sa pag-andar ng bato ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkauhaw, pagkatuyo, kapaitan sa bibig, polyuria, atbp.

Ang pagkabigo ng mga mekanismo ng kompensasyon ay nangangahulugan ng paglipat ng sakit sa huling yugto III ng pag-unlad ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong decompensation ng pag-andar ng pantog, itaas na daanan ng ihi at pasulput-sulpot o terminal na yugto ng pagkabigo sa bato. Ang pantog ay nawawalan ng kakayahang magkontrata, ang pag-alis nito ay hindi epektibo kahit na sa pakikilahok ng mga extravesical na pwersa. Ang dingding ng pantog ay nakaunat, ito ay napuno ng ihi at maaaring matukoy nang biswal o sa pamamagitan ng palpation sa ibabang bahagi ng tiyan. Spherical sa hugis, ang itaas na gilid nito ay nagbibigay ng impresyon ng isang tumor na umaabot sa antas ng pusod o mas mataas. Ang pasyente ay nakakaramdam ng patuloy na pagnanais na walang laman. Sa kasong ito, ang ihi ay inilabas nang napakadalas at hindi sa isang stream, ngunit sa mga patak o maliliit na bahagi.

Ang pangmatagalang talamak na pagpapanatili ng malalaking dami ng ihi ay nagdudulot ng unti-unting paghina ng pagnanasang umihi at pananakit dahil sa pag-unlad ng atony ng pantog. Bilang resulta ng pag-apaw nito, napapansin ng mga pasyente ang mga panahon ng gabi at pagkatapos ay patuloy na hindi sinasadyang paglabas ng ihi sa araw sa mga patak. Kaya, ang isang kabalintunaan ng isang kumbinasyon ng pagpapanatili ng ihi at kawalan ng pagpipigil ay sinusunod, na tinatawag na paradoxical ischuria.

Prostate adenoma (prostate gland) yugto III - ang mga pasyente ay napapansin ang isang binibigkas na pagpapalawak ng itaas na daanan ng ihi at progresibong kapansanan ng mga bahagyang pag-andar ng renal parenchyma dahil sa obstructive uropathy. Kung walang pangangalagang medikal, ang pasulput-sulpot na yugto ng talamak na kabiguan ng bato ay pumasa sa yugto ng terminal, ang azotemia ay tumataas, mga karamdaman sa balanse ng tubig-electrolyte, at ang pasyente ay namatay mula sa uremia.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics prostate adenomas

Natukoy ang prostate adenoma batay sa:

• pansariling datos ng pananaliksik;
• digital rectal examination, na nagbibigay-daan sa pagtukoy ng laki at pagkakapare-pareho ng prostate gland;
• pagsusuri sa ultrasound, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng hindi lamang prostate, kundi pati na rin ang mga bato at daanan ng ihi;
• mga functional na pamamaraan para sa pagtukoy ng urodynamics (rate ng daloy ng ihi, oras ng pag-ihi, atbp.) - pagsasagawa ng urofluorometry;
• mga pagsubok sa laboratoryo - pagtuklas ng prostate-specific antigen (PSA), na karaniwang hindi dapat lumagpas sa 3-4 ng/ml;
• data mula sa mga pagsusuri sa X-ray: excretory urography na may late cystography, cystography na may oxygen, cystography na may contrast agent at double contrast ayon kay Kneise-Schober. Ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng isang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa itaas na daanan ng ihi, mailarawan ang BGP, mag-diagnose ng mga bato at diverticula ng pantog, matukoy ang natitirang ihi at magsagawa ng mga diagnostic na kaugalian na may sclerosis ng leeg ng pantog;
• mga resulta ng isang endoscopic na pagsusuri na isinagawa upang matukoy ang isang hyperplastic prostate gland, magtatag ng mga pinagmumulan ng pagdurugo mula sa pantog, tukuyin ang diverticula at mga bato sa pantog, masuri ang isang pinalaki na gitnang lobe, at bumuo ng mga taktika sa paggamot.

Sa mga kaduda-dudang sitwasyon, ang perineal o transrectal biopsy ng prostate gland, ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay isinasagawa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Paggamot prostate adenomas

Ang tanging paraan ng paggamot na tinatanggap sa buong mundo na nagpapahintulot sa isang pasyente na maalis ang isang sakit tulad ng prostate adenoma ay operasyon. Gayunpaman, sa mga nagdaang taon, ang konserbatibong therapy ay lalong ginagamit, na isinasagawa sa mga unang yugto ng sakit o sa kaso ng ganap na contraindications sa operasyon. Sa mga unang palatandaan ng pagbara ng pag-agos ng ihi, ang mga adrenergic blocker ay ginagamit upang maiwasan ang spasm ng makinis na mga kalamnan ng leeg ng pantog - prazorin (1 mg / araw), alfuzosin (5 mg / araw), omnic (0.4 mg / araw), cardura (2 mg / araw). Ang mga gamot sa pangkat na ito ay epektibo sa 70% ng mga pasyente. Ang mga paghihigpit sa paggamit ng mga gamot na ito ay dahil sa pagpapatuloy ng mga urodynamic disorder 1-2 buwan pagkatapos ng paghinto ng gamot (kailangan ang mga paulit-ulit na kurso ng paggamot) at mga side effect sa anyo ng pagbaba ng presyon ng dugo (hindi inirerekomenda para sa malubhang atherosclerosis, stroke, isang pagkahilig sa hypotension). Ang prostate adenoma ay ginagamot gamit ang mga herbal na paghahanda na naglalaman ng African plum bark extract (tadenan 50-100 mg/day), lipid-steroid extract ng American dwarf palm (permixon 320 mg/day), atbp. Ang mga ahente na ito, na ginagamit sa mga kurso sa loob ng 3-6 na buwan, ay hindi lamang nagpapabuti ng hemodynamics, ngunit humahantong din sa pagbaba sa laki ng libido, na walang reducing na parang prostate5. reductase inhibitor).

Upang magpasya sa surgical liver surgery, isang kumbinasyon ng tatlong sangkap ay kinakailangan: prostatic hyperplasia, urinary dysfunction at intravesical obstruction.

Kasama sa kirurhiko paggamot ang bukas na prostatectomy, transurethral resection (TUR), laser destruction at ablation (pag-alis ng bahagi ng tissue) ng prostate gland, pati na rin ang palliative surgical na pamamaraan - cryodestruction ng prostate gland, trocar cystostomy, epicystostomy - para sa drainage ng ihi sa stage 3 ng sakit. Ang mga pasyente na mayroon ding sakit tulad ng prostate adenoma ay dapat na patuloy na subaybayan, at habang ang mga sintomas ng obstruction ay tumaas, ang dami ng natitirang ihi at mass increase, ang isang desisyon ay dapat gawin pabor sa isa o ibang uri! Atay.

Ang pangangalaga sa postoperative ay may malaking kahalagahan sa rehabilitasyon ng mga pasyenteng may edad na. Kinakailangan na maingat na subaybayan, lalo na sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon, ang kulay ng ihi na inilabas mula sa pantog upang matukoy nang maaga ang isang komplikasyon tulad ng pagdurugo (ang hitsura ng matinding kulay na ihi na may mga clots laban sa background ng pagbaba ng presyon ng dugo at tachycardia). Ang ideya ng paghahalo ng dugo sa ihi ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paglalagay ng ilang patak ng ihi sa gauze: ang mga bilog ng ihi (sa labas) at dugo (sa gitna ng patak) na nabuo pagkatapos ng ilang minuto ay inihambing. Dapat itong isaalang-alang na ang paglabas ng maitim na kayumanggi, kayumanggi na ihi ay hindi nagpapahiwatig ng patuloy na pagdurugo, ngunit sa halip ay ang paghuhugas ng mga pangkulay na sangkap mula sa dating nabuong mga clots sa pamamagitan ng ihi.

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring maabala ng masakit na maling pag-ihi na umihi (dahil sa mga tahi na inilagay sa leeg ng pantog at pangangati ng dingding ng pantog sa pamamagitan ng tubo ng paagusan). Dapat bigyan ng babala ang pasyente na ipinagbabawal ang pagpumilit at pagsisikap na umihi kasama ang mga paghihimok na ito.

Kung mayroong mga drainage, pinalawak ang mga ito sa ward gamit ang mga polymer tubes at konektado sa mga transparent na kolektor ng ihi, kung saan ang isang maliit na halaga ng antiseptikong solusyon ay ibinuhos muna. Kinakailangan na regular na baguhin ang mga kolektor ng ihi at subaybayan ang likas na katangian ng paglabas, isaalang-alang ang dami ng ihi na pinalabas (hiwalay - pinalabas nang nakapag-iisa at sa pamamagitan ng mga drainage) at ihambing ito sa dami ng likidong lasing. Ang pantog ay hinuhugasan araw-araw.

Kung ang isang epicystostomy ay naiwan pagkatapos ng operasyon, kung gayon ang isang permanenteng urethral catheter ay kinakailangan hindi para sa pagpapatuyo ng pantog, ngunit para sa mas mahusay na pagbuo ng prostatic na bahagi ng urethra dito, na tinanggal kasama ng tumor; sa kasong ito, ang kawalan ng discharge sa pamamagitan ng catheter ay maaaring hindi magdulot ng anumang panganib. Kung ang pasyente ay sumasailalim sa adenomectomy na may bulag na tahi ng pantog, kung gayon ang pagtiyak ng mahusay na paggana ng permanenteng urethral catheter at ang pag-aayos nito ay pinakamahalaga.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng thromboembolic na karaniwan sa mga pasyenteng may edad na, ang mga shins ay binabalutan ng isang nababanat na benda sa araw bago ang operasyon at ang pasyente ay na-activate nang maaga (pagkatapos ng karamihan sa mga operasyon sa urological, ang mga pasyente ay nagsisimulang maglakad sa susunod na umaga).

Sa kaso ng postoperative na pagpapanatili ng ihi, ang pag-alis ng laman ng pantog ay hindi dapat ipagpaliban ng higit sa 12 oras, dahil ang mas mahabang overstretching nito, bilang karagdagan sa negatibong epekto sa itaas na daanan ng ihi, ay humahantong sa isang mas malaking pagbaba sa kakayahan ng contractile ng detrusor at nagpapabagal sa pagpapanumbalik ng kusang pag-ihi. Ang pag-iwas sa komplikasyon na ito ay binubuo sa pagpapahintulot sa pasyente na umihi nang nakatayo nang maaga hangga't maaari, gamit ang mga gamot na nagpapataas ng mga contraction ng detrusor: pilocarpine solution (1% - 1.0) o proserin (0.5% - 1.0). Sa matinding kaso lamang ay ginagamit ang catheterization ng pantog gamit ang isang rubber catheter.

Mula sa ikalawang araw pagkatapos ng operasyon, kinakailangan upang simulan ang pisikal na therapy: mga ehersisyo para sa paa, mga pagsasanay sa paghinga, pag-upo, pagtayo, atbp.

[ 26 ], [ 27 ]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa prostate hyperplasia (para sa nasa katanghaliang-gulang, matatanda at matatandang lalaki) ay binubuo ng isang aktibong rehimeng motor. Iwasan ang mga maanghang na pagkain, atsara at alkohol. Ang mga gulay at prutas, muling pagdadagdag ng kakulangan sa bitamina sa panahon ng taglamig-tagsibol, at mga kurso ng diuretic phytotherapy ay kapaki-pakinabang. Ang mga hakbang upang maiwasan ang paninigas ng dumi ay kinakailangan. Ang mga pasyente ay dapat payuhan na matulog sa isang matigas na kama at huwag magtakpan ng masyadong mainit.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]