Kanser sa tumbong: pangkalahatang impormasyon

Upang malinaw na maunawaan kung ano ang rectal cancer, kinakailangan na magkaroon ng impormasyon tungkol sa anatomy, physiology at mekanismo ng pag-unlad ng naturang sakit. Ang artikulong ito ay naglalaman ng mga pangunahing punto na nagpapakilala sa malignant na patolohiya na ito.

ICD 10 code (ayon sa internasyonal na listahan ng mga sakit):

• C 00-D 48 – iba't ibang neoplasma sa loob ng katawan.
• C 00-C 97 – mga neoplasma na may malignant na kurso.
• C 15-C 26 - mga neoplasma na may malignant na kurso, na naisalokal sa sistema ng pagtunaw.
• C 20 – malignant neoplasm sa tumbong (lymphoma, cancer, atbp.).

Una, alamin natin kung ano ang tumbong - ito ang pangwakas na seksyon ng malaking bituka, kaya na magsalita, ang paglipat mula sa malaking bituka hanggang sa anus. Bakit pinili ang seksyong ito bilang isang hiwalay na kategorya? Ang pangunahing tungkulin ng tumbong ay ang paghawak at pag-imbak ng nabuong fecal matter na handa na para sa pagdumi.

Ang bituka ay binubuo ng tatlong layer:

• mauhog na layer - sumasaklaw sa lukab ng tumbong, nagsisilbing ilihim ang isang espesyal na uhog na nagsisiguro ng madaling paggalaw ng mga dumi;
• muscular layer - ang gitnang tissue, na binubuo ng mga fibers ng kalamnan na nagpapanatili ng hugis ng bituka at, sa pamamagitan ng pagkontrata, unti-unting inililipat ang mga fecal mass palabas;
• Ang peritoneal layer ay isang cushioning fatty tissue na literal na bumabalot sa tumbong.

Gayundin, kapag naglalarawan ng rectal cancer, kinakailangang bigyang-pansin ang mga lymph node, na naroroon sa sapat na dami sa paligid ng organ na ito. Ang mga lymph node ay hindi lamang nagpapanatili ng mga pathogenic microorganism (bakterya at mga virus), kundi pati na rin ang mga selula ng kanser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Istatistika ng Rectal Cancer

Ayon sa istatistika, ang mga malignant neoplasms ay itinuturing na nangungunang sanhi ng kamatayan sa pandaigdigang gamot. Bawat taon, 7 hanggang 8 milyong tao sa planeta ang namamatay mula sa sakit na ito. Sa mga ito, pumapangatlo ang rectal cancer.

Karamihan sa mga kaso ng kanser ay nakarehistro sa mga binuo na rehiyon at malalaking lungsod. Upang maging mas tumpak, higit sa isang milyong pasyente na may diagnosis ng rectal cancer ay nasuri taun-taon: higit sa kalahati sa kanila ay nakamamatay. Ang sakit ay pangunahing nangyayari sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Ang average na edad ng sakit ay 55-65 taon. Gayunpaman, ang mga batang pasyente mula 20 hanggang 25 taon ay hindi rin eksepsiyon. Hindi lihim na ang kanser ay bumabata bawat taon, at ang saklaw nito ay tumataas. At ang karagdagang pagtataya ng World Health Organization ay hindi optimistiko: sa hinaharap, hinuhulaan ng mga siyentipiko ang pagtaas ng dami ng namamatay mula sa kanser.

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang cancerous na tumor sa tumbong, ang tinatawag na "five-year survival rate" ay humigit-kumulang 35-75%. Ang ganitong malaking saklaw ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang antas ng kaligtasan ng pasyente ay maaaring direktang nakasalalay sa uri ng oncology, ang lokasyon ng tumor na may kaugnayan sa bituka, ang kalidad at saklaw ng interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang literacy at karanasan ng operating surgeon.

Kung ang pasyente ay may mga rehiyonal na metastases, binabawasan ng tampok na ito ang inaasahang halaga ng kaligtasan ng 30-40%.

Kahit na ang mga paraan ng paggamot sa kanser ay patuloy na bumubuti, ang pagiging epektibo ng therapy ay nananatiling medyo hindi nagbabago. Ang lahat ay tungkol sa mga relapses, na nangyayari sa mga pasyente na naoperahan sa halos 10-40% ng mga kaso.

Siyempre, ang mga rate ng kaligtasan ng pasyente ay maaaring mag-iba nang malaki sa mga bansa at rehiyon. Samakatuwid, ang mga istatistika ay hindi dapat pagkatiwalaan nang walang taros. Ang average na rate ay batay sa karamihan ng mga rehistradong kaso, ngunit ang antas ng panganib para sa anumang partikular na pasyente ay maaaring ganap na naiiba. Mali at hindi katanggap-tanggap na sabihin sa isang pasyente ng cancer kung gaano katagal ang natitira upang mabuhay. Ito ay hindi gaanong tanong ng mga istatistika kundi ito ay isang tanong ng antas ng pangangalaga na ibinigay sa pasyente, ang kalidad ng mga medikal na eksaminasyon, at ang pangkalahatang kalusugan ng tao.

Mga sanhi ng rectal cancer

Ang mga sanhi ng pagbuo ng mga malignant na sakit ng tumbong ay kasalukuyang pinag-aaralan. Sa ngayon, mayroon lamang mga pagpapalagay at hypotheses na ang isang cancerous na tumor ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng ilang mga talamak na pathologies, halimbawa, bilang isang resulta ng anal fissures, ulcerative pamamaga ng bituka o proctitis.

Ang hereditary-genetic factor ay may malaking papel sa pag-unlad ng cancer. Iyon ay, sinumang tao ay maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib na magkaroon ng intestinal oncology kung ang isang tao sa kanyang pamilya ay dumanas ng diffuse polyposis o malignant na mga sakit sa bituka. Ang diffuse polyposis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang malaking bilang ng mga polyp (benign tumor) sa lumen ng malaking bituka o tumbong. Ang ganitong maraming polyp ay maaaring mailipat sa genetically mula sa isang mas matandang miyembro ng pamilya patungo sa isang mas bata, at nagdadala din sila ng mataas na panganib ng cancerous degeneration.

Ang pag-unlad ng kanser ay pinadali din ng mga indibidwal na prinsipyo ng nutrisyon. Ang mga sumusunod ay kabilang sa mga kadahilanan ng panganib sa pagkain:

• hindi sapat na pagkonsumo ng mga gulay, pati na rin ang mga cereal, butil, at iba't ibang lugaw;
• labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop at mga produktong karne.

Ang mga karamdaman sa pagdumi tulad ng paninigas ng dumi (lalo na ang talamak) ay humantong sa ang katunayan na ang mga stagnant feces ay nagsisimulang mabulok sa mga bituka, na nagiging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad na may mga produkto ng pagkabulok.

Ang mga kadahilanan tulad ng labis na timbang, pisikal na kawalan ng aktibidad, at labis na pagkain ay nag-aambag din ng negatibo sa pag-unlad ng kanser. Ang paglahok ng masamang gawi sa pagbuo ng mga malignant na sakit ng tumbong ay naitatag. Kaya, ang paninigarilyo at alkohol ay nakakainis hindi lamang sa tiyan, kundi pati na rin sa buong mucosa ng bituka, na maaaring maging sanhi ng mga nagpapasiklab na reaksyon at kahit na oncology.

Hindi maaaring bawasan ang mga mapaminsalang propesyonal na aktibidad – gawaing nauugnay sa nakakalason at radioactive na basura, mga kemikal na sangkap, atbp.

Bilang karagdagan, ang rectal cancer ay karaniwan sa mga pasyenteng may human papilloma virus, gayundin sa mga homosexual na nagsasagawa ng anal sex.

[ 7 ]

Pathogenesis

Ang nagpapasiklab na reaksyon sa mga tisyu ng tumbong, ang mekanikal na pinsala sa mauhog ay pumukaw ng pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ngunit sa matagal at madalas na nagpapasiklab na phenomena at mga karamdaman sa integridad ng tisyu, ang mga proseso ng pagbawi ay maaaring maputol. Ganito, halimbawa, lumilitaw ang mga polyp. Sa isang genetic predisposition sa polyposis, ang bituka mucosa ay may isang ugali sa pathological paglago ng mga polyp mula sa kapanganakan. Ang pag-unlad ng maliliit na tumor na ito ay mabagal at kadalasang hindi napapansin.

Sa paglipas ng panahon, ang mga polyp ay maaaring sumailalim sa malignant na pagkabulok, ang mga selula ng tumor ay nagbabago ng istraktura at nangyayari ang kanser.

Ang isang cancerous neoplasm ay umiiral at lumalaki nang mahabang panahon nang hindi umaalis sa tumbong. Pagkatapos lamang ng mga taon ay maaaring lumaki ang tumor sa mga kalapit na tisyu at organo. Halimbawa, ang kanser ay madalas na lumalaki at kumakalat sa posterior vaginal wall, prostate, pantog, at urethra. Tulad ng anumang oncopathology, maaga o huli ay nagsisimula ang metastasis - ang paghihiwalay ng mga selula ng tumor at ang kanilang pagkalat sa buong katawan. Una sa lahat, ang mga lymphatic at circulatory system ay apektado, sa tulong ng kung saan ang mga malignant na selula ay inililipat sa atay, baga, utak, bato, at iba pang mga organo.

Ang paglaki ng rectal cancer ay medyo mahabang proseso, kung ihahambing sa anumang iba pang lokalisasyon ng tumor. Kaya, ang mga selula ng kanser ay dahan-dahang nabubuo sa mga tisyu ng bituka, nang hindi tumatagos sa kanilang lalim. Ang malignant na proseso ay maaaring maitago sa likod ng lokal na pamamaga: ang mga degenerated na selula ay maginhawang nabubuo sa loob ng inflammatory infiltrate, kung saan maaaring mabuo ang buong colonies ng cancer.

Kadalasan, ito ay tiyak na dahil sa mabagal at nakatagong paglaki na ang mga sintomas ng rectal cancer ay napansin sa medyo huli na mga yugto ng pag-unlad, kapag ang tumor ay medyo malaki at may malalayong metastases. At kahit na pagkatapos, ang mga pasyente ay hindi palaging humingi ng medikal na tulong, nagkakamali sa pagkuha ng mga tunay na palatandaan ng pagkalugi para sa anal fissures o manifestations ng almuranas.

Sa katunayan, ang pag-diagnose ng sakit na ito ay mahirap sa maraming kadahilanan. Una, tulad ng nasabi na natin, ang mga unang yugto ng sakit ay madalas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Pangalawa, ang mga pasyente ay madalas na nahihiya na humingi ng tulong, kung isasaalang-alang ang mga sintomas na mayroon sila na hindi ganoon kalubha. At ito ay sa kabila ng katotohanan na sa ating bansa inirerekomenda na ang lahat ng mga taong higit sa 40 taong gulang ay pana-panahong suriin ang kanilang mga bituka para sa mga malignant na sakit.

Pangunahing kirurhiko ang paggamot sa kanser sa tumbong. Ang dami at uri ng interbensyon sa kirurhiko, pati na rin ang mga karagdagang pamamaraan ng paggamot ay pinili depende sa lokasyon ng tumor, ang antas ng pagsalakay nito sa mga tisyu at kalapit na mga organo, ang pagkakaroon ng metastases, kondisyon ng pasyente, atbp.

Sa kasamaang palad, ang rectal cancer ay hindi isang bihira at medyo seryosong patolohiya na nangangailangan ng pangmatagalan at kumplikadong paggamot. Samakatuwid, upang maiwasan ang sakit o hindi bababa sa upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan, mahalagang sundin ang lahat ng inirerekumendang paraan ng pag-iwas.