Rectal cancer: pangkalahatang impormasyon

Upang malinaw na maunawaan kung ano ang bumubuo ng kanser sa rectal, kinakailangan na magkaroon ng impormasyon tungkol sa anatomya, pisyolohiya at mekanismo ng pag-unlad ng naturang sakit. Ang artikulong ito ay naglalaman ng mga pangunahing punto na nagpapakilala sa ganitong malignant na patolohiya.

Code para sa ICD 10 (sa internasyonal na listahan ng mga sakit):

• C 00-D 48 - Iba't ibang neoplasms sa loob ng katawan.
• C 00-C 97 - malignant neoplasm.
• C 15-C 26 - mga tumor na may malignant na kurso, na naisalokal sa sistema ng pagtunaw.
• C 20 - malignant neoplasm sa tumbong (lymphoma, kanser, atbp.).

Upang magsimula, maunawaan kung ano ang tumbong - ang huling bahagi ng malaking bituka, kaya na magsalita, ang paglipat mula sa colon sa anus. Bakit pinili ang site na ito sa isang hiwalay na kategorya? Ang pangunahing tungkulin ng tumbong ay ang pagpapanatili at pag-iimbak ng nabuo na fecal mass, na handa na para sa defecation.

Ang gat ay binubuo ng tatlong layers:

• mauhog layer - sumasaklaw sa lukab ng tumbong, naghahain upang ihiwalay ang isang espesyal na uhog, na nagbibigay ng madaling kilusan ng feces;
• ang muscular layer ay isang median tissue na binubuo ng mga fibers ng kalamnan na hawak ang hugis ng magbunot ng bituka at, contracting, progressively ilipat ang dumi sa labas;
• ang peritoneum layer ay isang pamamasa ng mataba tissue na literal envelops ang tumbong.

Gayundin, na naglalarawan ng kanser ng tumbong, kinakailangang magbayad ng pansin sa mga node ng lymph, na sapat na naroroon sa paligid ng organ na ito. Ang mga lymph node ay nagpipigil sa hindi lamang mga pathogenic microorganisms (bakterya at mga virus), kundi pati na rin ang mga selula ng kanser.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga istatistika ng kanser sa rektura

Ayon sa statistical data, ang malignant neoplasms ay itinuturing na humahantong sa mga tuntunin ng bilang ng mga pagkamatay sa mundo gamot. Bawat taon mula sa sakit na ito, 7-8 milyong tao ang namamatay. Sa mga ito, ang ikatlong lugar ay inilalaan sa kanser ng tumbong.

Ang karamihan ng mga kaso ng kanser ay nakarehistro sa mga binuo na rehiyon at malalaking lungsod. Upang maging mas tumpak, higit sa isang milyong mga pasyente na diagnosed na may rectal cancer bawat taon ay natagpuan: higit sa kalahati ng mga pagkamatay ay nangyari. Ang sakit ay higit sa lahat ay nangyayari sa mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang. Ang average na edad ng sakit ay 55-65 taon. Gayunpaman, ang mga kabataang pasyente na may edad na 20 hanggang 25 ay hindi rin eksepsiyon. Ito ay hindi isang lihim na ang kanser ay nakakakuha ng mas bata sa bawat taon, at ang insidente ay tumataas. At ang higit pang pag-aanunsiyo ng World Health Organization ay hindi maasahan: sa hinaharap, hinuhulaan ng mga siyentipiko ang pagtaas ng dami ng namamatay mula sa kanser.

Pagkatapos ng operasyon para sa pag-alis ng kanser sa tumbong, ang tinatawag na "limang taon na kaligtasan" ay humigit-kumulang sa 35-75%. Ang ganitong mga isang malaking hanay dahil sa ang katunayan na ang kaligtasan ng buhay rate ng mga pasyente ay maaaring direktang nakasalalay sa mga uri ng kanser, lokasyon ng tumor na kamag-anak na bituka, ang kalidad at lawak ng kirurhiko interbensyon, pati na rin ang literacy at karanasan ng operating siruhano.

Kung ang pasyente ay may mga panrehiyong metastases, ang pag-sign na ito ay nagpapababa sa inaasahang antas ng kaligtasan sa pamamagitan ng 30-40%.

Kahit na isinasaalang-alang na ang mga pamamaraan ng paggamot sa kanser ay palaging pinabuting, ang pagiging epektibo ng therapy ay medyo hindi nagbabago. Lahat ng ito ay tungkol sa mga relapses na nagaganap sa mga pasyenteng naoper sa halos 10-40% ng mga kaso.

Walang alinlangan, sa iba't ibang mga bansa at rehiyon, ang kaligtasan ng pasyente ay maaaring magkakaiba. Samakatuwid, hindi ka dapat basta-basta magtiwala sa mga istatistika. Ang average na koepisyent ay batay sa karamihan ng mga naiulat na mga kaso, ngunit ang antas ng panganib sa anumang partikular na pasyente ay maaaring magkaiba. Hindi mali ang sabihin sa isang pasyente ng kanser kung gaano siya nabubuhay. Ang tanong na ito ay hindi gaanong istatistikal na data tulad ng antas ng pag-aalaga na ibinigay sa pasyente, ang kalidad ng medikal na pagsusuri, gayundin ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng tao.

Mga sanhi ng kanser sa kolorektura

Ang mga sanhi ng pagbuo ng mga malignant na sakit ng tumbong ay kasalukuyang pinag-aaralan. Habang may mga lamang pagpapalagay at pagpapalagay na ang kanser ay maaaring ang resulta ng ilang mga talamak pathologies, halimbawa, bilang isang resulta ng mga basag anus, ulcerative proctitis o pamamaga ng bituka.

Sa paglitaw ng isang kanser na tumor, ang namamana na genetic factor ay napakahalaga. Iyon ay, sa sinumang tao ang panganib ng pagbuo ng bituka oncology ay maaaring mas mataas kung sa kanyang pamilya may isang taong may sakit na may iba't ibang polyposis o may mga nakamamatay na sakit ng mga bituka. Ang nagkalat na polyposis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang malaking bilang ng mga polyp (benign formations) sa lumen ng malaking bituka o tumbong. Ang ganitong mga maramihang polyps ay maaaring transmitted genetically mula sa isang senior miyembro ng pamilya sa isang mas bata, bukod sa, nagdadala sila ng isang mahusay na panganib ng kanser pagkabulok.

Ang paglitaw ng isang kanser ay itinataguyod din ng mga indibidwal na prinsipyo ng nutrisyon. Kabilang sa mga panganib na panganib ay ang mga sumusunod:

• hindi sapat na paggamit ng mga gulay, pati na rin ang cereal, cereal, iba't ibang cereal;
• labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop, pagkain ng karne.

Ang mga defecation disorder, tulad ng constipation (lalo na ang talamak) ay humantong sa stagnant dumi na nagsisimula sa mabulok sa mga bituka, na nagiging sanhi ng pangangati ng mucosa sa pamamagitan ng mga produkto ng pagkabulok.

Gayundin, ang negatibong kontribusyon nito sa hitsura ng kanser ay ginawa ng mga salik na tulad ng sobrang timbang, kawalan ng aktibidad, overeating. Ito ay itinatag na ang masasamang gawi ay kasangkot sa pagpapaunlad ng mga malignant na sakit ng tumbong. Kaya, ang paninigarilyo at alak ay nanggagalit hindi lamang sa tiyan, kundi pati na rin sa buong bituka mucosa, na maaaring maging sanhi ng mga nagpapasiklab na reaksiyon at kahit oncology.

Hindi namin mababawasan ang mapaminsalang propesyonal na aktibidad - trabaho na may kaugnayan sa nakakalason at radiation na basura, kemikal, atbp.

Bukod dito, ang kanser sa rektura ay hindi isang bihirang pangyayari sa mga pasyente na may pantao papillomavirus, pati na rin sa mga homosexual na nagsasagawa ng anal sex.

[7],

Pathogenesis

Ang nagpapasiklab na reaksyon sa mga tisyu ng tumbong, ang mekanikal na pinsala sa mucosa ay nagpapahiwatig ng pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ngunit may matagal at madalas na nagpapaalab at tissue integrity disorders, ang mga proseso ng pagbawi ay maaaring masira. Kaya may, halimbawa, polyps. Sa pamamagitan ng isang genetic predisposition sa polyposis, bituka mucosa mula sa kapanganakan ay may isang ugali sa pathological paglaganap ng polyps. Ang pagpapaunlad ng mga maliliit na tumor ay mabagal at kadalasan ay hindi nakikita.

Sa paglipas ng panahon, ang mga polyp ay maaaring malignantly degenerate, ang mga cell ng tumor ay nagbago ng istraktura at nangyayari ang kanser.

Ang cancerous tumor ay umiiral at lumalaki nang mahabang panahon nang hindi umaalis sa tumbong. Pagkatapos lamang ng mga taon ang tumor ay maaaring tumubo sa mga kalapit na tisyu at mga organo. Halimbawa, ang pag-usbong at pagkalat ng kanser sa posterior vaginal wall, prostate, pantog, yuritra ay madalas na sinusunod. Tulad ng anumang oncopathology, mas maaga o huli ang metastasis ay nagsisimula - ang paghihiwalay ng mga selulang tumor at ang kanilang pagkalat sa buong katawan. Una sa lahat, ang lymphatic at circulatory system ay naapektuhan, sa tulong ng kung saan malignant cells ay inilipat sa atay, baga, utak, bato at iba pang mga organo.

Ang paglago ng kanser sa rectal ay isang mahabang proseso, kung ihahambing sa iba pang lokasyon ng tumor. Kaya, ang mga cell ng kanser ay unti-unti na lumalaki sa mga tisyu ng bituka, hindi napapasok sa kanilang kalaliman. Maaaring maitago ang nakakahamak na proseso sa likod ng lokal na pamamaga: ang mga degenerated na mga cell ay maginhawa upang bumuo sa loob ng inflammatory infiltrate, kung saan maaaring makagawa ang buong colonies ng kanser.

Kadalasan dahil sa mabagal at tago paglago, ang mga sintomas ng kanser sa rectal ay napansin sa medyo huli na mga yugto ng pag-unlad, kapag ang tumor ay may makabuluhang sapat na sukat at malayong metastases. At kahit na, ang mga pasyente ay hindi laging humingi ng medikal na tulong, nagkakamali na tanggapin ang tamang mga tanda ng katapangan para sa anal fissures o manifestations ng hemorrhoids.

Sa katunayan, ang diagnosis ng sakit na ito ay mahirap dahil sa maraming mga kadahilanan. Una, tulad ng sinabi natin, ang mga unang yugto ng sakit ay madalas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Pangalawa, ang mga pasyente ay madalas na napahiya upang humingi ng tulong, na naniniwala na ang mga sintomas ay hindi seryoso. At ito, sa kabila ng katotohanan na sa ating bansa inirerekomenda na ang lahat ng tao sa edad na 40 ay regular na suriin ang mga bituka para sa mga malignant na sakit.

Ang paggamot ng kanser sa rectal ay higit sa kirurhiko. Ang halaga at uri ng kirurhiko interbensyon, pati na rin karagdagang paggamot pinili ayon sa mga lokasyon ng mga tumor, sa kanyang antas ng pagsibol sa tisyu at organo na nagmumula sa pagkakaroon ng metastasis, ang mga pasyente at iba pa.

Sa kasamaang palad, ang kanser sa rectal ay hindi isang bihirang at sapat na malubhang patolohiya, na nangangailangan ng mahaba at kumplikadong paggamot. Samakatuwid, upang maiwasan ang sakit o, hindi bababa sa, upang simulan ang paggamot sa oras, ito ay mahalaga upang sundin ang lahat ng mga pinapayong paraan ng pag-iwas.