Serbisyong Cervical Papilloma

Maraming paglago sa mga dingding ng cervix, na pinukaw ng isang viral pathogen papilloma, ay tinatawag na papilloma ng serviks. Ang ganitong virus ay makakakuha ng sekswal na paraan pagkatapos ng hindi protektadong sekswal na pakikipag-ugnayan sa pinagmulan ng impeksiyon. Para sa kadahilanang ito, karaniwan ay pinaniniwalaan na ang sakit na ito ay mas malamang na makakaapekto sa mga babae na walang permanenteng sekswal na kasosyo.

[1], [2],

Mga sanhi papilloma ng serviks

Ang ilang mga posibleng dahilan ng pagpasok ng papilloma virus sa katawan ay inilarawan:

• sekswal na relasyon sa isang tao na isang carrier ng virus ng papilloma. Sa kasong ito, ang paraan ng sekswal na pakikipag-ugnayan at kahit na ang pagkakaroon ng isang condom ay walang halaga, ang pangunahing papel ay nilalaro sa pamamagitan ng napaka katunayan ng pagtagos ng virus sa katawan. Samakatuwid, ang virus ay makakakuha sa isang babae kahit na sa pamamagitan ng isang halik;
• Ang pagkuha ng virus ay maaaring mangyari sa pang-araw-araw na paraan, sa pampublikong paliguan, solarium, swimming pool, sauna, sa beach;
• Ang impeksiyon ay maaaring makaapekto sa bagong panganak na bata sa panahon ng panganganak, mula sa isang nahawaang ina;
• Ang tamad na kaligtasan sa sakit ng isang tao, na pinahina ng alak, paninigarilyo, madalas na mga stress, mga karamdaman sa pagtunaw ay lumilikha ng isang kanais-nais na background para sa pagpapaunlad at pag-unlad ng sakit.

Ang papilloma virus ng cervix ay maaaring mabuhay nang ilang panahon sa panlabas na kapaligiran, kaya hindi inirerekomenda na gamitin ang mga toiletry, damit at tuwalya ng ibang tao.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga sintomas papilloma ng serviks

Ang sakit ay madalas na nangyayari nang walang anumang mga sintomas ng katangian, upang hindi madaling i-diagnose ang papilloma. Ang isang mas huling yugto ng sakit ay maaaring ipakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• nasusunog na panlabas na genital area;
• isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node;
• ang hitsura ng uncharacteristic mas maaga secretions.

Ang clinical picture ng papilloma higit sa lahat ay depende sa uri ng pathogen. Halimbawa, ang karaniwang mga butil ng genital ay karaniwang nagpapahiwatig ng matinding yugto ng nakahahawang proseso. Ngunit ang flat papilloma ng serviks ay itinuturing na isang palatandaan ng isang matagal na sugat na nagiging sanhi ng pagkagambala sa istraktura ng itaas na epithelial layer. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ay hindi maaaring ipahiwatig sa labas dahil sa isang mahusay na immune pagtatanggol ng katawan.

Ang mga visual na manifestations ng patolohiya ay maaaring maging kapansin-pansin kapag sinusuri ng isang ginekologo. Ano ang makikita ng doktor?

• Hitsura ng mga elemento ng warty sa cervix. At ang mga sangkap na ito ay maaaring lumitaw na halili o nawawala. Ang kulay ng epithelium ng pabalat ay hindi nabago.
• Ang mga site ng dysplasia ay isang kondisyon na malapit sa oncology. Ang cervical cancer at papilloma virus ay malapit na nauugnay na mga konsepto. Sa kasamaang palad, kadalasang nalalaman ng mga espesyalista ang yugto ng malignant na papilloma nang maglaon kaysa sa kinakailangan para sa matagumpay na paggamot. Ang sitwasyong ito ay konektado sa ang katunayan na ang isang babae sa isang mahabang panahon ay hindi alam tungkol sa mga umiiral na sakit at hindi kumunsulta sa isang doktor. Ang kumplikadong patolohiya ay matatagpuan lamang sa isang kaswal na pagsusuri sa pag-iwas.
• Ang tuberosity ng epithelium epithelium ng cervix, na hindi lamang nakikita, kundi pati na rin ang probed. Ang ganitong kondisyon ay isang tanda ng paglitaw ng mga warts ng genital, maramihang o independiyenteng paglaki sa balat. Ang ganitong mga condylomas ay karaniwang lumilitaw sa panahon ng paglala ng viral patolohiya.
• Ang cervical papilloma at erosion ay maaaring matagumpay na magkatulad sa bawat isa. Sa pagkakaroon ng pagguho sa ibabaw ng cervix, ang mga ideal na kondisyon ay nilikha para sa mahahalagang aktibidad ng impeksyon sa viral. Ang pagkakaroon ng dalawang sakit nang sabay-sabay - pagguho at papilloma - pinatataas ang panganib ng paglipat ng pathology sa isang tumor ng kanser.

Papilloma ng serviks sa pagbubuntis

Papilloma, natuklasan kapag pagpaplano ng pagbubuntis, ito ay mahalaga upang gamutin, dahil sa karagdagan sa ang panganib ng mapagpahamak proseso pagbabago, diyan ay ang katotohanan ng pag-ulit ng genital warts sa panahon ng pagbubuntis at pag-unlad ng edukasyon, na maaaring maging hadlang sa panganganak.

Kung ang impeksiyon sa papilloma virus ay naganap sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong maging banta ng pagkalaglag. Tungkol sa kung ang virus ay nakakaapekto sa fetus, maging sanhi ito ng pag-unlad ng iba't ibang mga bisyo, ang mga eksperto ay tumutol hanggang ngayon. Alam lamang na ang paghahatid ng virus mula sa ina hanggang sa embryo ay maaaring mula 5 hanggang 80%: kung paano ito nangyayari, ang agham ay hindi pa natutukoy. Ang pinaka-malamang ay ang pataas na landas mula sa serviks, o ang pakikipag-ugnay sa isa-sa panahon ng paggawa. Ang pagkatalo ng sanggol na may papilloma virus ay maaaring mahayag bilang isang papillomatous sugat ng sistema ng respiratory, mga tanda ng mga porma ng kulang sa hangin sa mga lugar ng genitalia ng bata. Sa kasong ito, hindi mahalaga kung ang bata ay natural na lumitaw sa liwanag, o sa pamamagitan ng isang bahagi ng caesarean.

Ito ay kagiliw-giliw na ang virus ng papilloma, na natagpuan sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng kapanganakan sa karamihan ng mga kaso mawala ganap. Ang mga visual na palatandaan ng sakit ay bumaba sa laki, o nawawala sa lahat. Ang virus na papilloma na natagpuan sa isang buntis ay kadalasang hindi natutukoy sa kasunod na, iyon ay, mayroong isang tinatawag na kusang lunas.

Kung natagpuan ang virus bago ang pagbubuntis ng pagbubuntis, ang porsyento ng pagpapagaling sa sarili ay lubos na nabawasan.

Diagnostics papilloma ng serviks

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic para sa kahulugan ng virus ng papilloma:

• gynecological examination ng isang babae;
• pagsasagawa ng colposcopy;
• pagkuha ng isang pahid para sa cytology;
• histological analysis of tissues;
• PCR.

Ang mga visual na palatandaan ng sakit ay kaya katangian na maaaring ito ay madalas na isang simpleng ginekologiko pagsusuri upang gumawa ng isang diagnosis. Kung ang isang babae ay may papilloma sa panlabas na genitalia, ang cervix ay susuriin nang walang pagkabigo, marahil kahit na gamit ang urethroscopic na paraan ng diagnosis.

Ang pamamaraan ng colposcopy at biopsy ay maaaring gamitin para sa mga dysplastic na pagbabago sa cervical integument. Posible sa mga ganitong kaso upang magsagawa ng sample gamit ang acetic acid. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang mga sumusunod: ang cervix ay nakalantad sa salamin, itinuturing na may acetic acid at iodized Lugol solution. Kung ang papilloma virus ay naroroon, ang lugar na ginagamot ay mukhang hindi pantay-pantay na may kulay, na parang sa mosaic.

Ang Cytological examination ng smear ay ginaganap ayon sa pamamaraan ng Pap test (Pap test). Ang mga resulta ng pamamaraang ito ay nahahati sa limang klase:

• Ang ibig sabihin ng klase ng I at II ay walang nababagabag na istraktura ng tissue;
• Ang Class III ay nangangailangan ng ancillary histological examination;
• Kinukumpirma ng IV at V klase ang kahulugan ng mga hindi tipikal na selula - katangian ng katangian ng nakamamatay na proseso.

Ang pagsusuri sa histological ay nagbibigay din ng isang ideya ng posibilidad ng pagkapahamak ng patolohiya.

Sa Macroscopically, ang papilloma ng serviks ng uterine ay tinukoy bilang isang kulang na paglago ng rosas o puti sa anyo ng rosettes.

Ang histolohikal na istraktura ng papilloma ng serviks ay dahil sa mga peculiarities ng pag-unlad nito: ang papilloma ay nabuo bilang resulta ng mabilis na paglaganap ng flat epithelium; habang ang ibabaw na mga layer ng epithelium ay lumalaki sa itaas ng mucosa sa anyo ng isang maliit na kulungan ng mga tupa, kung saan tumutubo ang tisyu ng tissue at mga vessel, na bumubuo ng batayan ng "leg" ng papilloma. Sa isang bilang ng mga obserbasyon, ang mga papilloma ay malamang na lubog, na maaaring humantong sa pagkasira ng proseso ng background.

Ang pamamaraan ng polymerase chain reaction ay nagbibigay-daan upang matukoy ang pagkakaroon ng virus, pati na rin upang linawin at tukuyin ang iba't-ibang nito. Tinutukoy din ng pag-aaral ang mga pansamantalang mga pormang viral na may kakayahan sa pagpapagaling sa sarili. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang, at dahil dito, ang positibong PCR ay hindi dapat isaalang-alang bilang kumpirmasyon ng isang mapagpahamak na proseso. Ang sample ay inirerekomenda na isagawa, sa hindi bababa sa, sa 15 uri ng virus ng papilloma (tulad ng maraming uri ng virus na may kakayahang magpukaw ng hitsura ng oncology).

Kung ang diagnosis ng papilloma ay naitatag laban sa background ng dysplasia, makakatulong ang PCR sa pagtukoy ng mga hindi tipikal na mga selula.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Iba't ibang diagnosis

Ang diagnosis ng kaugalian ay dapat na isagawa sa mga sumusunod na sakit:

• Ang squamous cell papilloma ng cervix ay isang benign na pormasyon ng di-viral etiology, na madalas na lumilitaw pagkatapos ng mekanikal na trauma sa cervix, o bilang resulta ng proseso ng nagpapaalab. Sa pamamagitan ng colposcopy, ang mga maliliit na makinis na mga tumor ay maaaring isaalang-alang, na may mga pagbabago sa hyperkeratotic at parakeratosis. Ang mga papilloma ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon;
• Leiomyoma - isang maliit na tumor ng makinis na kalamnan tissue, ay madalas na sinusunod laban sa background ng iba pang mga myomas;
• ang kababalaghan ng endometriosis sa cervix - mga spot ng mala-bluish-pula at madilim na kulay ay madalas na nalilito sa mga cystic lesyon. Kapag sinusuri ang mga naturang spots, isang mikroskopyo ang makakakita ng mga selula ng endometrial at endometriotic na glandula;
• nakakaguho patolohiya - pakikialam epithelium dahil sa nanggagalit pagkilos ng mga ahente kemikal, o mechanical kadahilanan (paggamit ng tampons, intrauterine device) (detergents, irigasyon fluids at iba pa.). Sa kasong ito, ang mga tisyu ng cervix ay nagiging maluwag, sobra-sobra, maaaring may bruising.

Ang tumpak na pagsusuri ay madalas na posible lamang sa mga kwalipikadong komprehensibong pagsusuri.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Paggamot papilloma ng serviks

Dahil sa ang katunayan na ang virus sa kurso ng paggamot ay maaaring kumilos na masama (marahil bilang kusang lunas, at paulit-ulit na pagbabalik sa dati pagkatapos ng therapy), paggamot ay madalas na nakadirekta hindi sa virus, at anti-papillomatous manifestations. Ang desisyon sa pagiging angkop ng paggamot sa pangkalahatan ay kinuha ng espesyalista nang isa-isa.

Ang mga medikal na hakbang ay dapat ituro, una sa lahat, upang madagdagan ang mga panlaban ng katawan. Kabilang dito ang pag-iwas sa hypothermia at stress, ang paggamit ng kinakailangang halaga ng bitamina at microelements, isang aktibong pamumuhay at isang buong pahinga.

Kabilang sa mga pangunahing therapeutic pamamaraan ng pakikipaglaban sa papilloma virus ay maaaring makilala ang mga sumusunod:

• marawal na kalagayan pamamaraan - topically inilapat therapy ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga apektadong mga lugar sa pamamagitan ng ilang mga paraan: ito holodolechenie, laser pag-iilaw, nasusunog ng papillomas ng serviks, excision gamit electrosurgery, ang paggamit ng kemikal marawal na kalagayan (paghahanda trichloroacetic acid solkoderm, ferezol). Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, isinasaalang-alang ang posibleng panganib ng pagbuo ng dumudugo at pangalawang attachment ng impeksiyon.
• Ang paggamit ng cytotoxins (condylina, podophylline, fluorouracil) ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan, ngunit ito ay epektibo sa labanan ang papilloma virus.
• paraan ng immunology - nagpapahiwatig ng paggamit ng mga interferon (mga espesyal na protina ng kaligtasan sa sakit). Kasama sa mga gamot na ito ang viferon, kipferon, reaferon.
• ang paggamit ng mga espesyal na gamot na antiviral (alpirazin, cidofovir, panavir).

Sa kasamaang palad, ang pag-aalis ng mga papilloma sa serviks ay hindi magagarantiyahan ng isang kumpletong lunas para sa sakit at isang karagdagang kawalan ng pag-relay. Ang isang babae ay maaaring manatiling isang passive carrier ng isang nakatago na impeksiyon, na maaaring i-activate sa anumang oras na komportable para sa kanya. Para sa kadahilanang ito, sa pagtatapos ng paggamot, kinakailangan na sundin ang mga panukalang pangontra para sa paulit-ulit na pagkatalo ng sakit.

Pag-iwas

Napatunayan na kahit na protektado ang sekswal na kontak sa isang condom ay hindi binabawasan ang panganib ng pagkontrata ng isang papilloma virus. Samakatuwid, dapat kang muling ibalik at bisitahin ang isang gynecologist para sa isang preventive examination kahit isang beses sa isang taon.

Karagdagang mga hakbang sa pag-iwas:

• pagkakaroon ng isang pare-pareho na sekswal na kasosyo, pag-iwas sa kawalang-paniniwala;
• ang simula ng sekswal na aktibidad ay inirerekomenda mula sa edad na 18, kapag ang mga servikal na tisyu ay sapat na sa gulang, at ang mga mucous membrane ay maaaring malaya na matukoy ang antas ng proteksyon mula sa impeksiyon;
• Pag-iwas sa kabastusan sa kasarian, artipisyal na pagpapalaglag, curettage;
• aktibong pamumuhay, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit;
• pagbabakuna.

Ang pagbabakuna mula sa papilloma ng serviks ay isinasagawa nang sabay-sabay mula sa ilan sa mga pinaka-mapanganib na uri ng virus ng papilloma. Ang ipinakilala na suwero ay hindi naglalaman ng mga nabubuhay na organismo, kaya hindi ito maaaring gumawa ng anumang pinsala sa isang tao. Mahalagang maunawaan na ang bakuna ay hindi ginagamit upang gamutin ang isang kasalukuyang sakit, ngunit para lamang sa pag-iwas.

Ang pagbabakuna ay maaaring inireseta sa mga kababaihan at lalaki upang maiwasan ang mga sumusunod na pathologies:

• malignant na sakit ng cervix;
• malignant lesions ng panlabas na genitalia, kabilang ang mga lalaki;
• genital warts;
• precancerous pathologies.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa tatlong yugto: ang pangalawang pagbabakuna ay maaaring gawin 1-2 buwan pagkatapos ng una, at ang ikatlong - 2-4 na buwan pagkatapos ng ikalawang pagbabakuna. Ang kahusayan ng nakumpletong pamamaraan ay tinatantya bilang 95-100%.

Kabilang sa mga epekto ng bakuna na ito ay ang ilang pagkasira sa pangkalahatang estado sa mga unang ilang araw pagkatapos ng iniksyon, pamumula ng lugar ng pagpapakilala ng suwero.

Ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa para sa mga taong madaling kapitan ng alerhiya sa mga reaksyon sa alinman sa mga sangkap ng gamot, mga buntis na babae, pati na rin ang talamak na kurso ng anumang sakit. Pagkatapos ng paggamot ng exacerbations, maaari mong bakunahan.

[22], [23], [24], [25]

Pagtataya

Ang prognosis ng papilloma ay maaaring maging kapaki-pakinabang lamang kapag ang katawan ay ganap na mapupuksa ang virus. Ang pinakamalaking pagkakataon ng isang kumpletong lunas ay maaaring makamit lamang sa isang kumpletong diskarte sa paggamot - ito ay ang paggamit ng mga pamamaraan ng pagkasira at antiviral therapy. Sa pamamagitan ng isang monotonous o interrupted treatment, ang panganib ng pag-ulit ay lubhang nadagdagan.

Kadalasan, ang mga taong may kasawian ay tumutukoy sa mga sakit na nakukuha sa seksuwal. At kung ang isang nakakahawang sakit ay maaaring cured sa antibiotics maayos pinili, ang anti-viral lesyon ay medyo mas kumplikado: sa mga virus ay mahirap na matagpuan, at kumilos sila kung minsan napaka-unpredictable.

Ang papilloma ng serviks ay isa sa mga sakit na ito, na sa ilang mga kaso ay mahirap na gamutin, at kung minsan ay maaaring pagalingin ang sarili.

[26], [27],