Cervical papilloma

Warty maramihang paglago sa mga dingding ng cervix, na pinukaw ng viral pathogen ng papilloma, ay tinatawag na papilloma ng cervix. Ang nasabing virus ay maaaring makapasok sa genital tract pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik sa pinagmulan ng impeksiyon. Para sa kadahilanang ito, karaniwang tinatanggap na ang sakit na ito ay mas madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan na walang regular na kasosyo sa sekswal.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi mga cervical papilloma

Ang ilang mga posibleng dahilan para sa pagtagos ng papilloma virus sa katawan ay inilarawan:

• pakikipagtalik sa isang lalaki na carrier ng papilloma virus. Sa kasong ito, ang paraan ng pakikipagtalik at maging ang pagkakaroon ng condom ay hindi mahalaga, ang pangunahing papel ay ginampanan ng katotohanan ng pagpasok ng virus sa katawan. Kaya, ang virus ay maaaring makarating sa isang babae kahit na sa pamamagitan ng isang halik;
• ang virus ay maaari ding maipasa sa pamamagitan ng pang-araw-araw na buhay, sa mga pampublikong paliguan, solarium, swimming pool, sauna, o sa dalampasigan;
• ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa isang bagong panganak na sanggol sa panahon ng panganganak mula sa isang nahawaang ina;
• Ang mahinang kaligtasan sa sakit ng isang tao, pinahina ng alkohol, paninigarilyo, madalas na stress, at mga digestive disorder, ay lumilikha ng isang kanais-nais na background para sa pag-unlad at pag-unlad ng sakit.

Ang cervical papilloma virus ay maaaring mabuhay nang ilang oras sa panlabas na kapaligiran, kaya hindi inirerekomenda na gumamit ng mga toiletry, damit na panloob at tuwalya ng ibang tao.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas mga cervical papilloma

Ang sakit ay madalas na nangyayari nang walang anumang mga sintomas na katangian, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng papilloma. Ang mas huling yugto ng sakit ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na palatandaan:

• nasusunog na pandamdam sa panlabas na genital area;
• pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node;
• ang hitsura ng dating di-pangkaraniwang paglabas.

Ang klinikal na larawan ng papilloma ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng pathogen. Halimbawa, ang isang matulis na condyloma ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang matinding yugto ng nakakahawang proseso. Ngunit ang isang flat papilloma ng cervix ay itinuturing na isang tanda ng isang talamak na sugat na nagiging sanhi ng pagkagambala sa istraktura ng itaas na epithelial layer. Bilang karagdagan, ang impeksyon ay maaaring hindi magpakita mismo sa labas dahil sa mahusay na proteksyon ng immune ng katawan.

Ang mga visual na pagpapakita ng patolohiya ay maaaring kapansin-pansin sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Ano ang nakikita ng doktor?

• Ang hitsura ng mga warty na elemento sa cervix. Bukod dito, ang mga elementong ito ay maaaring lumitaw at mawala nang halili. Ang kulay ng integumentary epithelium ay hindi nagbabago.
• Ang mga lugar ng dysplasia ay isang kondisyon na malapit sa oncology. Ang kanser sa cervix at ang papilloma virus ay napakalapit na magkaugnay na mga konsepto. Sa kasamaang palad, madalas na matutukoy ng mga espesyalista ang malignant na yugto ng papilloma nang mas huli kaysa sa kinakailangan para sa matagumpay na paggamot. Ang sitwasyong ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang babae ay hindi pinaghihinalaan ang umiiral na sakit sa loob ng mahabang panahon at hindi kumunsulta sa isang doktor. Ang kumplikadong patolohiya ay napansin lamang sa panahon ng isang random na pagsusuri sa pag-iwas.
• Lumpiness ng epithelium ng cervix, na hindi lamang makikita kundi nararamdaman din. Ang kundisyong ito ay tanda ng paglitaw ng mga matulis na condylomas, maramihan o independiyenteng paglaki sa balat. Ang ganitong mga condylomas ay kadalasang lumilitaw sa panahon ng pagpalala ng viral pathology.
• Ang cervical papilloma at erosion ay maaaring matagumpay na magkakasamang mabuhay sa isa't isa. Kapag ang pagguho ay naroroon sa ibabaw ng cervix, ang mga perpektong kondisyon ay nilikha para sa mahalagang aktibidad ng isang impeksyon sa viral. Ang pagkakaroon ng dalawang sakit sa parehong oras - pagguho at papilloma - pinatataas ang panganib ng patolohiya na nagiging isang kanser na tumor.

Cervical papilloma sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang papilloma na napansin sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis ay dapat tratuhin, dahil bilang karagdagan sa panganib ng malignancy ng proseso, mayroong katotohanan ng pag-ulit ng condylomas sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang paglaki ng mga pormasyon, na maaaring maging isang balakid sa panahon ng panganganak.

Kung ang impeksyon sa papilloma virus ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong maging banta ng pagkakuha. Pinagtatalunan pa rin ng mga eksperto kung ang virus ay nakakaapekto sa fetus at nagiging sanhi ng pag-unlad ng iba't ibang mga depekto. Alam lamang na ang paghahatid ng virus mula sa ina hanggang sa embryo ay maaaring mula 5 hanggang 80%: hindi pa natutukoy ng agham kung paano ito nangyayari. Ang pinaka-malamang ay ang pataas na ruta mula sa cervix, o contact - sa panahon ng paggawa. Ang pagkatalo ng sanggol sa pamamagitan ng papilloma virus ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng mga papillomatous lesions ng respiratory system, mga palatandaan ng wart-like formations sa panlabas na genitalia ng bata. Sa kasong ito, hindi mahalaga kung ang bata ay ipinanganak nang natural o sa pamamagitan ng cesarean section.

Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang papilloma virus, na nakita sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, ay nawawala nang walang bakas sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng panganganak. Ang mga visual na palatandaan ng sakit ay bumababa sa laki o ganap na nawawala. Ang papilloma virus na nakita sa isang buntis ay kadalasang hindi nakikita sa ibang pagkakataon, iyon ay, ang tinatawag na spontaneous healing ay sinusunod.

Kung ang virus ay nakita bago ang pagbubuntis, ang porsyento ng pagpapagaling sa sarili ay makabuluhang nabawasan.

Diagnostics mga cervical papilloma

Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng papilloma virus:

• gynecological na pagsusuri ng isang babae;
• pagsasagawa ng colposcopy;
• pagkuha ng smear para sa cytological examination;
• histological analysis ng mga tisyu;
• PCR.

Ang mga visual na palatandaan ng sakit ay napaka -katangian na ang isang simpleng pagsusuri sa ginekologiko ay madalas na sapat upang makagawa ng isang diagnosis. Kung ang isang babae ay may mga papillomas sa kanyang panlabas na maselang bahagi ng katawan, ang cervix ay sinuri nang walang pagkabigo, at kahit na ang isang paraan ng urethroscopic diagnostic ay maaaring magamit.

Ang pamamaraan ng colposcopy at biopsy ay maaaring magamit kung sakaling ang mga displastic na pagbabago ng cervix. Sa ganitong mga kaso, posible na magsagawa ng isang pagsubok gamit ang acetic acid. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang mga sumusunod: ang cervix ay nakalantad sa mga salamin, na ginagamot ng acetic acid at iodinated na solusyon ni Lugol. Kung ang virus ng papilloma ay naroroon, ang ginagamot na lugar ay mukhang hindi pantay na kulay, na parang sa anyo ng isang mosaic.

Ang pagsusuri sa cytological ng smear ay isinasagawa ayon sa pamamaraan ng Papanicolaou (Pap test). Ang mga resulta ng pamamaraang ito ay nahahati sa limang klase:

• Ang klase I at II ay nangangahulugang kawalan ng nasira na istraktura ng tisyu;
• Ang Class III ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri sa kasaysayan;
• Kinumpirma ng Class IV at V ang pagtuklas ng mga atypical cells, isang katangian na tanda ng isang malignant na proseso.

Ang pagsusuri sa kasaysayan ay nagbibigay din ng isang ideya ng posibilidad ng kalungkutan ng patolohiya.

Macroscopically, ang papilloma ng cervix ay tinukoy bilang mga paglaki ng warty ng isang kulay rosas o maputi na kulay, na hugis tulad ng mga rosette.

Ang histological na istraktura ng cervical papilloma ay tinutukoy ng mga kakaibang katangian ng pag-unlad nito: ang papilloma ay nabuo bilang isang resulta ng mabilis na focal proliferation ng squamous epithelium; sa kasong ito, ang mga mababaw na layer ng epithelium ay nakausli sa itaas ng mauhog lamad sa anyo ng isang maliit na fold, kung saan lumalaki ang connective tissue at mga sisidlan, na bumubuo ng batayan ng papilloma "binti". Sa isang bilang ng mga obserbasyon, ang mga papillomas ay nakakakuha ng isang pagkahilig sa pagsusumite ng paglago, na maaaring humantong sa kalungkutan ng proseso ng background.

Ang paraan ng reaksyon ng chain ng polymerase ay nagbibigay -daan upang matukoy ang pagkakaroon ng virus, pati na rin upang malaman at tukuyin ang uri nito. Tinutukoy din ng pag-aaral ang pansamantalang mga form na viral na may kakayahang pagpapagaling sa sarili. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang, at sa kadahilanang ito, ang isang positibong PCR ay hindi dapat isaalang-alang bilang kumpirmasyon ng isang malignant na proseso. Ang pagsusuri ay inirerekomenda na isagawa para sa hindi bababa sa 15 na uri ng papilloma virus (eksaktong ang parehong bilang ng mga uri ng virus ay may kakayahang pukawin ang hitsura ng oncology).

Kung ang isang diagnosis ng papilloma laban sa background ng dysplasia ay naitatag na, makakatulong ang PCR sa pagkilala sa mga atypical cells.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay dapat isagawa sa mga sumusunod na sakit:

• Ang squamous cell papilloma ng cervix ay isang benign formation ng non-viral etiology, kadalasang lumilitaw pagkatapos ng mekanikal na trauma sa cervix, o bilang resulta ng proseso ng pamamaga. Sa pamamagitan ng colposcopy, makikita ang maliliit na makinis na tumor na may hyperkeratotic at parakeratotic na pagbabago. Ang ganitong mga papilloma ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon;
• leiomyoma ay isang maliit na tumor ng makinis na kalamnan tissue, madalas na sinusunod laban sa background ng iba pang mga fibroids;
• mga sintomas ng endometriosis sa cervix - ang maasul na pula at madilim na kulay na mga spot ay kadalasang nalilito sa mga cystic formations. Kapag sinusuri ang mga naturang spot sa ilalim ng mikroskopyo, ang mga selula ng endometrium at endometrioid gland ay maaaring makita;
• erosive pathology - isang paglabag sa integridad ng epithelial cover dahil sa nakakainis na epekto ng mga kemikal na ahente (detergents, douching liquids, atbp.), o mekanikal na mga kadahilanan (paggamit ng mga tampon, intrauterine device). Sa kasong ito, ang mga tisyu ng cervix ay nagiging maluwag, hyperemic, at maaaring naroroon ang mga pasa.

Ang isang tumpak na diagnosis ay kadalasang posible lamang sa mga kwalipikadong komprehensibong diagnostic.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Paggamot mga cervical papilloma

Dahil sa ang katunayan na ang virus ay maaaring kumilos nang hindi naaangkop sa panahon ng paggamot (parehong kusang pagpapagaling at paulit-ulit na pagbabalik pagkatapos ng therapy ay posible), ang paggamot ay madalas na nakadirekta hindi sa virus mismo, ngunit sa paglaban sa mga papillomatous na pagpapakita. Ang desisyon sa pagpapayo ng paggamot ay karaniwang ginagawa ng isang espesyalista sa isang indibidwal na batayan.

Ang mga hakbang sa paggamot ay dapat na naglalayong, una sa lahat, sa pagtaas ng mga panlaban ng katawan. Kasama sa mga naturang hakbang ang pagpigil sa hypothermia at stress, pagkonsumo ng kinakailangang dami ng bitamina at microelement, aktibong pamumuhay at sapat na pahinga.

Kabilang sa mga pangunahing therapeutic na pamamaraan para sa paglaban sa papilloma virus, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

• paraan ng pagkasira – lokal na inilapat na therapy, na nagpapahiwatig ng pag-alis ng mga apektadong lugar gamit ang ilang mga pamamaraan: malamig na therapy, pagkakalantad sa laser, cauterization ng mga papilloma sa cervix, pag-alis gamit ang electrosurgery, paggamit ng kemikal na pagkasira (mga paghahanda ng trichloroacetic acid, solcoderm, feresol). Ang ganitong mga pamamaraan ay maaari ding gamitin sa panahon ng pagbubuntis, dahil sa posibleng panganib ng pagdurugo at pangalawang impeksiyon.
• Ang paggamit ng mga cytotoxins (condyline, podophyllin, fluorouracil) ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan, ngunit medyo epektibo sa paglaban sa papilloma virus.
• paraan ng immunology – nagsasangkot ng paggamit ng mga interferon (mga espesyal na protina ng immune). Kabilang sa mga naturang gamot ang viferon, kipferon, reaferon.
• paggamit ng mga espesyal na gamot na antiviral (alpirazine, cidofovir, panavir).

Sa kasamaang palad, ang pag-alis ng mga papilloma sa cervix ay hindi magagarantiya ng kumpletong pag-aalis ng sakit at ang kawalan ng karagdagang pagbabalik. Ang isang babae ay maaaring manatiling isang passive carrier ng isang nakatagong impeksiyon, na maaaring maging aktibo sa anumang oras na maginhawa para sa kanya. Para sa kadahilanang ito, pagkatapos makumpleto ang paggamot, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Pag-iwas

Napatunayan na kahit na ang protektadong pakikipagtalik sa condom ay hindi nakakabawas sa panganib ng pagkakaroon ng papilloma virus. Samakatuwid, dapat mong i-play ito nang ligtas at bisitahin ang isang gynecologist para sa isang preventive na pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Mga karagdagang hakbang sa pag-iwas:

• pagkakaroon ng isang regular na kasosyo sa sekswal, pag-iwas sa malaswang pakikipagtalik;
• Inirerekomenda na magsimulang makipagtalik sa edad na 18, kapag ang mga tisyu ng cervix ay sapat nang mature, at ang mauhog na lamad ay maaaring nakapag-iisa na matukoy ang antas ng proteksyon laban sa impeksiyon;
• pag-iwas sa pagkamagaspang sa sex, artipisyal na pagpapalaglag, curettage;
• aktibong pamumuhay, pagpapalakas ng immune system;
• pagsasagawa ng mga pagbabakuna.

Ang pagbabakuna laban sa cervical papilloma ay isinasagawa nang sabay-sabay laban sa ilan sa mga pinaka-mapanganib na uri ng papilloma virus. Ang pinangangasiwaan na serum ay hindi naglalaman ng mga buhay na organismo, kaya hindi ito maaaring magdulot ng anumang pinsala sa isang tao. Mahalagang maunawaan na ang pagbabakuna ay hindi ginagamit upang gamutin ang isang umiiral nang sakit, ngunit para lamang sa pag-iwas.

Ang pagbabakuna ay maaaring inireseta sa parehong mga kababaihan at kalalakihan upang maiwasan ang mga sumusunod na pathologies:

• malignant na sakit ng cervix;
• malignant na mga sugat ng panlabas na genitalia, kabilang ang lalaki;
• matulis na condyloma;
• precancerous pathologies.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa tatlong yugto: ang pangalawang pagbabakuna ay maaaring gawin 1-2 buwan pagkatapos ng una, at ang pangatlo - 2-4 na buwan pagkatapos ng pangalawang pagbabakuna. Ang pagiging epektibo ng nakumpletong pamamaraan ay tinatantya sa 95-100%.

Ang mga side effect ng naturang pagbabakuna ay kinabibilangan ng ilang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon sa mga unang ilang araw pagkatapos ng iniksyon, at pamumula sa lugar ng iniksyon.

Ang pagbabakuna ay hindi ginagawa sa mga taong madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi sa alinman sa mga bahagi ng gamot, mga buntis na kababaihan, o sa talamak na kurso ng anumang sakit. Pagkatapos ng paggamot ng mga exacerbations, maaaring isagawa ang pagbabakuna.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa papilloma ay maaaring maging kanais-nais lamang kung ang katawan ay ganap na napalaya mula sa virus. Ang pinakamataas na posibilidad ng kumpletong pagbawi ay maaaring makamit lamang sa isang komprehensibong diskarte sa paggamot - ito ay ang paggamit ng mga paraan ng pagkawasak at antiviral therapy. Sa monotonous o interrupted na paggamot, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay tumataas nang malaki.

Kadalasang binabalewala ng mga tao ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. At habang ang mga nakakahawang patolohiya ay maaaring pagalingin gamit ang wastong napiling mga antibiotic, ang paglaban sa mga impeksyon sa viral ay medyo mas mahirap: ang mga virus ay mas mahirap tuklasin, at kung minsan ang mga ito ay kumikilos nang hindi mahuhulaan.

Ang cervical papilloma ay isa sa mga naturang sakit, na sa ilang mga kaso ay mahirap gamutin, ngunit kung minsan ay maaaring gumaling sa sarili nitong.

[ 25 ], [ 26 ]