Talamak na nakakapagod na bronchiolitis

Sa pagkabata, ang talamak na nakakapagod na bronchiolitis ay nabuo pagkatapos ng talamak na bronchiolitis, na kadalasan ay may viral o mycoplasmal etiology (kadalasan sa mas lumang mga bata). Ang morpolohiya na substrate ay ang pagtulo ng mga bronchioles at arterioles ng isa o ilang mga seksyon ng bronchi, humahantong sa isang paglabag sa daloy ng dugo ng baga at pag-unlad ng emphysema ng mga baga. Sa pagpapaunlad ng talamak na nakakapagod na bronchiolitis, respiratory syncytial virus, adenovirus infection, influenza at measles virus ay may malaking papel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Mga sintomas ng matagal na nakakapagod na bronchiolitis

Basang ubo, paulit-ulit na episodes ng wheezing, dyspnea, makinis na bubbling wet wheezing, nagpapatuloy sa mahabang panahon - 5-7 na buwan o higit pa. Sa isang maagang edad, ang saklaw ng mga tipikal na senyales ng nakahahawang sakit sa maliit na daanan ng hangin ay mas mataas kaysa sa mas matatandang mga bata. Napansin ng mga tin-edyer ang pagbaba o paglaho ng paghinga, na maaaring maging mas mahirap ang diyagnosis.

Pagsusuri ng talamak na nakakapagod na bronchiolitis

Pamantayan para sa diyagnosis ng talamak bronchiolitis obliterans : katangi-clinical data sa presensya ng radiological mga palatandaan ng nadagdagan transparency sa baga tissue at scintigraphic - matalim pagbawas sa baga daloy ng dugo sa mga apektadong baga.

Ang isang paraan na makaka-detect ng mga pagbabago sa antas ng bronchioles at acini ay computed tomography. Ang mga diagnostic ng computer na talamak na nakakapagod na bronchiolitis ay batay sa direktang at hindi direktang mga palatandaan ng bronchial sagabal.

Ang mga direktang palatandaan ay kinabibilangan ng pagpapaputok ng pader at pagpapagit ng lumen ng maliit na bronchi at bronchiectasis. Hindi direktang mga palatandaan itinuturing na bentilasyon inhomogeneity (mosaic oligemiya) o mga bahagi ng pagpapabuti ng transparency kaugnay sa nabawasan perpyusyon at bentilasyon sa baga at bitag air bilang isang resulta ng pag-abala ng bronchiolar, baga alternating na may hindi nababago ang TinyLine tela.

Ang computed tomography na may mataas na resolution ay itinuturing na isang mas sensitibo na pamamaraan para sa pagtuklas ng mga tampok ng morphological ng emphysema, kahit na ang normal na pagsusuri ng mga pagsubok sa baga.

Sa pagsisiyasat ng HPD, ang isang makabuluhang pagtaas sa tiraang dami ng baga ay sinusunod na may normal na halaga ng kabuuang kapasidad ng baga.

Ang lahat ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypoxemia at hypercapnia. Ayon sa ECG, ang EchoCG, Doppler cardiography ay tumutukoy sa mga palatandaan ng pulmonary hypertension, talamak na baga sa puso.

[8], [9], [10], [11],

Paggamot ng mga talamak na bronchiolitis obliterans

Sa panahon ng isang exacerbation, antibiotics ay inireseta isinasaalang-alang ang sensitivity ng nakahiwalay na microflora. Aero-oxygen therapy. Mga pondo ng Bronchodilator. Pagtatalaga ng mucolytics at expectorants. Chest massage, ehersisyo therapy.

Pagtataya

Sa pamamagitan ng unilateral na pinsala, isang medyo kanais-nais na isa. Sa pamamagitan ng 7-10 taon, 35% ng mga pasyente ay may paulit-ulit na ubo, 22% ay nagkaroon ng episodes ng wheezing. K15 taon - ang bilang ng paghinga ay nabawasan at ang umiiral na sintomas ay ang laganap na pagpapahina ng paghinga (Boytsova EV).

Sa pagkakaroon ng mga bilateral lesyon at malubhang mga bentilasyon ng bentilasyon sa mga batang maagang talamak ng baga sa puso ay nabuo.

[12], [13], [14]