Talamak at talamak na erosive-hemorrhagic gastritis: antral, fundamental, focal gastritis

Ang mga sakit sa pagtunaw ay isa sa mga pinakakaraniwan at maraming grupo ng mga pathologies na pinagdudusahan ng sangkatauhan. Karamihan sa mga gastrointestinal pathologies ay nagpapasiklab sa kalikasan. Kunin, halimbawa, ang parehong gastritis, na nasuri sa bawat ika-2 na may sapat na gulang (ayon sa ilang data, ang figure na ito ay mas mataas, kung isasaalang-alang din natin na hindi lahat ay humingi ng tulong mula sa mga doktor) at sa 10-15% ng mga bata at kabataan. At hindi ito nakakagulat, dahil sa katunayan, ang gastritis ay isang pangkalahatang konsepto na pinagsasama ang mga pathology na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa tiyan. Ang ilang mga uri ng gastritis ay medyo banayad sa ngayon, ngunit may mga iyon, ayon sa mga doktor, ay malubha at kahit na nakamamatay na mga pathology. Ito ay eksakto kung ano ang hemorrhagic gastritis, na tatalakayin sa artikulong ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiology

Tulad ng nabanggit na, ang gastritis ay itinuturing na isa sa mga pinaka "popular" na sakit sa ating panahon. At kung ang mga naunang doktor ay nasuri na higit sa lahat ay banayad na anyo ng sakit, pagkatapos ay sa huling dekada nagkaroon ng isang makabuluhang pagtaas sa saklaw ng mga mapanganib na pathologies tulad ng hemorrhagic gastritis at gastric ulcer. Bukod dito, ang saklaw ng hemorrhagic gastritis ay tumaas ng halos 10 beses, na isang side effect ng pag-unlad.

Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri sa mga kumukuha ng NSAID at corticosteroids, pati na rin sa mga taong nagdurusa sa alkoholismo. Sa mga pangkat ng populasyon na ito, ang hemorrhagic gastritis ay napansin sa kalahati ng mga kaso.

Ang hemorrhagic gastritis ay nakakaapekto sa parehong babae at lalaki nang pantay. Sa mga bata, ang patolohiya na ito ay napansin lamang sa mga nakahiwalay na kaso.

[ 7 ]

Mga sanhi hemorrhagic gastritis

Itinuturing ng mga gastroenterologist ang hemorrhagic gastritis bilang isang polyetiological disease na hindi pa napag-aaralan nang sapat. Ang mga siyentipiko ay hindi pa tumpak na matukoy ang sanhi na malamang na responsable para sa paglitaw ng mga pathological na pagbabago sa microcirculation sa mga sisidlan ng tiyan. Gayunpaman, nakikilala pa rin nila ang ilang mga kadahilanan ng panganib na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng patolohiya.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maiugnay sa mga naturang kadahilanan na may mataas na porsyento ng mga coincidences (ang epekto ng isang pathogenic factor - ang hitsura ng mga sintomas ng hemorrhagic gastritis):

• Negatibong epekto ng acids at alkalis sa tiyan dahil sa hindi nakokontrol at iresponsableng paggamit ng ilang grupo ng mga gamot nang hindi isinasaalang-alang ang mga side effect nito. Sa partikular, ang pangmatagalang paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at analgesics, paggamit ng corticosteroid hormones at pangmatagalang antibiotic therapy.
• Talamak na pag-abuso sa alkohol.
• Ang isang hindi tamang diskarte sa nutrisyon, lalo na ang pagkonsumo ng sobrang mainit na pinggan, labis na pagkahilig sa maalat, pinausukan, maanghang at pinirito na pagkain, na nakakainis sa mga dingding ng tiyan at negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo sa kanila.
• Ang pagkonsumo ng mga produktong may mababang kalidad na naglalaman ng mabibigat na metal na mga asing-gamot na idinagdag bilang mga additives ng lasa o para sa iba pang layunin ng mga tagagawa ng mga produktong ito na hindi itinuturing na kinakailangang pangalagaan ang kalusugan ng mga mamimili. Kabilang sa mga naturang produkto ang lahat ng uri ng mga pampalasa at pampalasa, mga sarsa at pinapreserba na binili ng maiinit na tindahan, mga produktong pinausukang mababa ang kalidad.
• Madalas na kaso ng mga sakit na viral na nagpapahina sa katawan.
• Ang pagkakaroon ng bacterial infection sa katawan, lalo na kung ito ang kilalang sanhi ng karamihan sa mga gastrointestinal na sakit na Helicobacter pylori.

Bilang karagdagan, ang mekanikal na pinsala sa tiyan, Crohn's disease, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa gastrointestinal tract, nakababahalang mga sitwasyon at emosyonal na stress, metabolic disorder sa mga selula ng katawan, at mga vascular pathologies na nauugnay sa kapansanan sa capillary permeability ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang pathological na proseso.

Kadalasan, ang hemorrhagic gastritis ay bubuo laban sa background ng mahinang kaligtasan sa sakit, na hindi makatugon sa negatibong epekto ng mga pathogenic na kadahilanan.

[ 8 ]

Pathogenesis

Kaya, ang hemorrhagic gastritis ay isa sa mga pinaka matinding uri ng pamamaga ng gastric mucosa. Ito ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng pamamaga ng mga dingding ng tiyan, kundi pati na rin sa paglitaw ng mga pagguho ng pagdurugo at maliliit na ulser sa kanila. Ito ang dahilan kung bakit ito ay katulad ng erosive form ng gastritis, kaya naman ang hemorrhagic gastritis ay madalas na tinatawag na erosive o erosive-hemorrhagic.

Sa katunayan, ito ay dalawang ganap na magkakaibang mga sakit na may medyo magkatulad na mga sintomas, ngunit may iba't ibang mga mekanismo ng pag-unlad. Kaya, na may erosive gastritis, ang pamamaga ng mauhog lamad ay nauuna ang hitsura ng mga erosions dito, na maaaring pukawin ng magaspang na pagkain, mga anti-inflammatory na gamot, ang nakakainis na epekto ng mga inuming nakalalasing, at isang bacterial factor.

Ang pathogenesis ng hemorrhagic gastritis ay tila kabaligtaran. Una, lumilitaw ang mga flat ulcer at mababaw na erosions sa mucosa, na lumitaw bilang isang resulta ng microcirculatory vascular disorder sa subcutaneous (o sa halip submucosal) layer, at pagkatapos ay lumilitaw ang mga sintomas ng pamamaga, na nauugnay sa parehong pinsala sa mucosa at ang epekto ng bacterial factor sa kanila, at sa mga vascular disorder mismo.

Ang hemorrhagic gastritis ay pinangalanan dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maliit na dumudugo na foci sa mauhog lamad ng tiyan at mga inflamed na lugar sa kanilang paligid. Bilang resulta ng mga microcirculatory disorder sa maliliit na sisidlan ng tiyan, ang mga clots ng dugo ay maaaring mabuo sa kanila, na ginagawang mas mapanganib ang patolohiya.

Sa madaling salita, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili na parang mula sa loob, sa kabila ng katotohanan na ang mga kadahilanan na nagdudulot nito ay maaaring parehong panloob at panlabas.

Ang pangunahing papel sa pagbuo ng hemorrhagic gastritis ay ibinibigay sa paglabag sa pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo at sirkulasyon ng dugo sa kanila. Ang walang maliit na kahalagahan sa bagay na ito ay ang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa mga selula, na humahantong sa pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa kanila. Ang sanhi ng naturang mga pagbabago ay itinuturing na isang pangmatagalan o patuloy na epekto sa mga tisyu ng tiyan at katawan sa kabuuan ng mga negatibong salik, na tatalakayin sa ibaba.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga sintomas hemorrhagic gastritis

Ang sakit ay madalas na nagsisimula sa mga sintomas na katulad ng hindi pagkatunaw ng pagkain. Sa madaling salita, ang mga unang palatandaan ng hemorrhagic gastritis ay katangian ng karamihan sa mga gastrointestinal pathologies.

Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo tungkol sa:

• hindi kasiya-siyang sensasyon sa tiyan,
• mapurol na sakit na naisalokal sa rehiyon ng epigastric, na nagiging mas malakas pagkatapos kumain o kung pinindot mo nang bahagya ang tiyan.
• sintomas ng dyspepsia: isang pakiramdam ng bigat sa tiyan at bloating dahil sa pagtaas ng produksyon ng gas, pagduduwal, kung minsan ay sinamahan ng belching na may maasim na lasa at pagsusuka,
• ang hitsura ng isang metal na lasa sa bibig.

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang hemorrhagic gastritis ay nagsimula kaagad sa gastric bleeding. Pagkatapos ay napansin ng mga pasyente ang pagkakaroon ng mga bakas ng dugo sa suka at dumi, na nakakakuha ng itim na tint.

Maraming mga pasyente ang nag-uulat ng isang kapansin-pansing pagkawala ng gana, ang hitsura ng isang maputi-puti na patong sa dila, pagdumi (alternating kaso ng pagtatae at paninigas ng dumi), pagsusuka na may mga elemento ng hindi natutunaw na pagkain, kahinaan at pagkahilo dahil sa pagkawala ng dugo.

Habang lumalaki ang sakit, ang mga sintomas ay lalong nagiging katulad ng mga sintomas ng pagdurugo ng tiyan. Ang suka ay nagbabago ng kulay sa itim, medyo nakapagpapaalaala sa mga bakuran ng kape, ang dumi ay nagiging likido at nalalabi. Ang balat ay nagiging kapansin-pansing maputla, at kung minsan ang pagkawala ng kamalayan ay nabanggit laban sa background ng matinding pagdurugo.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, binibigyang pansin ng doktor ang hindi likas na maputlang kulay ng balat at mauhog na lamad, mabilis na pulso at medyo mababang presyon ng dugo. Kung ang proseso ng pamamaga ay talamak, ang pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan na nauugnay sa kapansin-pansing sakit ay nadarama sa palpation.

Sa mga talamak na kaso ng patolohiya, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan at labis na pagkapagod, at pagkahilo. Kasabay nito, ang ilang mga sintomas ng iron deficiency anemia ay nabanggit, tulad ng isang maputlang lilim at kapansin-pansing pagkatuyo ng balat, malutong na mga kuko at ang kawalan ng kanilang karaniwang malusog na ningning.

[ 12 ], [ 13 ]

Mga Form

Ang hemorrhagic gastritis ay karaniwang inuri ayon sa tatlong mga tagapagpahiwatig: ang likas na katangian ng kurso, ang pinagbabatayan na sanhi ng patolohiya at ang lokalisasyon ng apektadong lugar.

Batay sa pinagbabatayan na sanhi ng sakit, mayroong dalawang uri ng hemorrhagic gastritis:

• pangunahin, kung ang patolohiya ay nasuri sa isang malusog na tao sa simula at ang sanhi nito ay isa o higit pang mga panlabas na pathogenic na kadahilanan,
• pangalawa, kung ang gastritis ay bubuo laban sa background ng mga umiiral na sakit ng gastrointestinal tract, at ang tiyan sa partikular.

Ito ang pinagbabatayan ng sakit na nagiging sanhi ng ilang mga pagkakaiba sa mga reklamo ng mga pasyente, dahil sa pangalawang kaso ay may mga magkakapatong na sintomas ng iba pang mga sakit, na ginagawang mas mahirap ang diagnosis. Ngunit ang mga sintomas ay maaaring bahagyang magbago depende sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Batay sa likas na katangian ng kurso ng sakit, maaari din nating makilala ang 2 uri ng patolohiya, na magiging patas na tawagan ang mga anyo ng hemorrhagic gastritis:

• talamak na anyo ng sakit,
• talamak na anyo nito.

Ang talamak na kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng focal na lokasyon ng mga pagguho, na ginagawang posible upang makayanan ang sakit sa isang maikling panahon (hanggang sa 10 araw). Ang talamak na anyo ng patolohiya, gaya ng dati, ay mas mahirap gamutin, at ang panganib ng panloob na pagdurugo ay sumasagi sa isang tao sa loob ng maraming taon.

[ 14 ], [ 15 ]

Talamak na hemorrhagic gastritis

Kadalasan, ang talamak na kurso ng sakit ay sinusunod sa simula ng pag-unlad nito. Ngunit may mga kaso kapag ang mga talamak na pag-atake ay nagsisimula ng mga relapses sa talamak na anyo ng patolohiya.

Ang talamak na gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kalubhaan ng mga sintomas ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya ay:

• mahinang kalidad at talagang nakakapinsalang mga produktong pagkain,
• paso ng gastric mucosa kapag nadikit ito sa mga kemikal, lason, mabibigat na metal na asin,
• pagkalasing ng katawan dahil sa mga nakaraang sakit,
• mapurol na mekanikal na trauma ng tiyan,
• pinsala sa gastric mucosa dahil sa hindi kwalipikadong mga pagsusuri sa diagnostic,

Ang pag-unlad ng patolohiya sa kasong ito ay hindi nauugnay sa isang paglabag sa pagtatago ng gastric juice o isang pagtaas ng nilalaman ng hydrochloric acid sa loob nito.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Talamak na hemorrhagic gastritis

Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang paglabo ng mga sintomas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pagpapatawad at mga exacerbations. Para sa ilang oras pagkatapos ng paggamot, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng mga irritant maaari itong sumiklab muli, kung minsan kahit na sa isang talamak na anyo.

Batay sa lokasyon ng pamamaga foci sa tiyan, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

• Hemorrhagic antral gastritis. Ang diagnosis na ito ay nagpapahiwatig na ang lokasyon ng mga pagbabago sa vascular sa gastric mucosa ay ang paunang seksyon nito - ang antrum. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng sakit.

Ang patolohiya ay maaaring mangyari sa parehong talamak at talamak na anyo.

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng: mabilis na pag-unlad ng sakit at ang pagkakaroon ng dugo sa suka at dumi.

Sa talamak na anyo, ang mga sintomas na katangian ng anumang uri ng gastritis ay maaaring maobserbahan: sakit sa tiyan, lalo na pagkatapos kumain, pagduduwal / pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, pagbabago sa panlasa, hitsura ng isang maputing patong sa dila, madalas na pag-atake ng kahinaan at pagkahilo.

• Proximal hemorrhagic gastritis. Ang form na ito ng patolohiya ay maaaring mauri bilang parehong gastritis at isang uri ng bulbitis (pamamaga ng paunang seksyon ng duodenum, katabi nang direkta sa tiyan) na may mga sintomas na katangian ng parehong mga pathologies.

Sa iba pang mga bagay, ang patolohiya na ito ay maaaring sanhi ng isang paglabag sa motility ng bituka at pagwawalang-kilos sa loob nito.

• Hemorrhagic focal gastritis. Ang mismong pangalan ng patolohiya ay nagpapahiwatig na ang mga vascular disorder sa submucosal layer ng tiyan, na kasunod na lumilitaw sa anyo ng mga erosions at thrombi, ay hindi sumasakop sa buong panloob na ibabaw ng organ, ngunit kumakatawan sa mga sugat na may iba't ibang laki. Ang lokalisasyon ng naturang mga sugat ay maaari ding magkakaiba.

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo at sinamahan ng madalas na pananakit ng ulo, pag-atake ng pananakit ng tiyan, iba't ibang sintomas ng dyspeptic, at pagbaba ng timbang.

Ang talamak na gastritis ay maaari ding magdulot ng iba pang hindi kasiya-siyang sintomas na nauugnay sa mga digestive disorder. Kabilang dito ang mga yugto ng pamamanhid sa mga braso o binti, pagkasira ng buhok, kuko at ngipin, at kapansin-pansing pamumutla ng balat.

Ang hemorrhagic reflux gastritis ay maaaring makilala bilang isang hiwalay na uri ng patolohiya, kung saan ang hitsura ng edema at erosions sa mauhog lamad ay nauugnay sa reflux ng mga nilalaman ng duodenum pabalik sa tiyan.

Tulad ng para sa yugto ng pag-unlad ng sakit, dito maaari nating isaalang-alang ang mababaw at erosive na mga anyo ng patolohiya.

Ang mga doktor ay nag-diagnose ng mababaw na hemorrhagic gastritis kapag ang mga pagbabago sa vascular sa anyo ng mga maliliit na pagdurugo ay kapansin-pansin na sa gastric mucosa, ngunit ang isang malakas na proseso ng pamamaga at sapat na malalim na pagdurugo ng pagguho na nakakaapekto sa malalaking daluyan ng dugo ay hindi pa sinusunod. Ang pagtawag sa ganitong uri ng gastritis na banayad ay nangangahulugan ng pagkakasala laban sa katotohanan, dahil ang anumang negatibong epekto sa mga sugat ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit sa isang mas malubhang yugto. At pagkatapos ay pag-uusapan natin ang tungkol sa erosive-hemorrhagic gastritis na may katangian na erosive-ulcerative lesions ng mucosa, pamamaga at paglabas ng dugo sa lukab ng tiyan.

Ang posibilidad ng pagdurugo sa kasong ito ay nakasalalay sa lokasyon ng isang malaking pagguho (o ilang mas maliit, medyo malalim na mga sugat). Kung ang pinsala sa mucosal ay matatagpuan sa anterior o posterior wall ng tiyan, pati na rin sa ilalim nito, ang panganib ng pagdurugo ay nananatiling maliit.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang hemorrhagic gastritis, tulad ng iba pang anyo at uri ng gastritis, ay hindi makakaapekto sa pangkalahatang kagalingan at kalusugan ng pasyente, lalo na kung iniwan nang walang tamang paggamot. Simula sa isang mababaw na anyo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga irritant, ang hemorrhagic gastritis ay nakakakuha ng lalong malubhang anyo.

Ang panganib din ay ang talamak na gastritis, kung ang paggamot ay hindi sapat o wala, ay nagbabanta na maging talamak, na, tulad ng alam natin, ay mas mahirap gamutin at patuloy na nagbabanta na ipaalala muli sa atin ang sarili nito na may masakit at medyo mapanganib na pagbabalik.

Ang mga mapanganib na kahihinatnan ng pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng pag-unlad nito sa isang ulser sa tiyan o kanser sa tiyan. Ang hemorrhagic gastritis ay lalong malapit sa isang ulser sa tiyan, dahil ang mga pagguho ay maaaring tumaas sa laki sa paglipas ng panahon at lumalim, na nakakaapekto hindi lamang sa mauhog na lamad, kundi pati na rin sa kalamnan tissue ng pangunahing organ ng pagtunaw. Ang proximal hemorrhagic gastritis ay malamang na maging ulser ng tiyan at duodenum.

Tulad ng para sa mga komplikasyon ng sakit, kadalasang hemorrhagic gastritis, lalo na ang talamak na anyo nito, ay sinamahan ng mga sintomas ng anemia. Ito ay dahil sa pagkawala ng dugo kapag nagsimulang dumugo ang mga pagguho.

Gayunpaman, hindi ang anemia mismo ang nagdudulot ng mas malaking panganib sa buhay, ngunit sa halip ay matinding pagdurugo ng o ukol sa sikmura na may erosive-hemorrhagic gastritis, kung ang malalaking daluyan ng dugo ay kasangkot sa proseso.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics hemorrhagic gastritis

Tulad ng nakikita natin, ang hemorrhagic gastritis ay hindi isang hindi nakakapinsalang sakit sa tiyan, kung saan ito ay lalong mahalaga na makilala ang sakit sa oras at simulan ang epektibong paggamot nito, na pumipigil sa mga mapaminsalang kahihinatnan.

Ang diagnostic plan ay depende sa kondisyon ng pasyente. Kung maaari, ang diagnosis ng hemorrhagic gastritis ay nagsisimula sa isang panlabas na pagsusuri at isang pag-aaral ng mga sintomas ng sakit mula sa mga salita ng pasyente. Kasabay nito, ang pansin ay binabayaran sa lokalisasyon ng sakit, ang oras ng hitsura nito at pag-asa sa paggamit ng pagkain, ang kulay at komposisyon ng suka, ang kulay ng mga feces (subjective assessment ng pasyente).

Sa panahon ng panlabas na pagsusuri, maaaring mapansin ng isa ang pamumutla at pagkatuyo ng balat, ang pagkakaroon ng isang patong sa dila. Ang pagsukat ng pulso at presyon ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng tachycardia at mababang presyon ng dugo, bilang tanda ng pagdurugo.

Ang palpation (pakiramdam) ng tiyan ay sapilitan. Sa hemorrhagic gastritis, ang pamamaraang ito ay masakit sa karamihan ng mga kaso.

Kabilang sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang mga sumusunod na pagsusuri ay ipinag-uutos:

• kumpletong bilang ng dugo,
• pagsusuri ng dugo ng biochemical,
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi,
• pagsusuri ng dumi para sa nilalaman ng dugo.

Ang pangunahing paraan ng instrumental diagnostics para sa hemorrhagic gastritis ay wastong itinuturing na esophagogastroduodenoscopy, na ginagawang posible na biswal na masuri ang kondisyon ng gastric mucosa, tingnan ang mga pathological na pagbabago na nagaganap dito, ang lokasyon ng mga sugat, ang kanilang bilang at laki, at ang pinagmulan ng pagdurugo.

Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang sample ng materyal (isang maliit na bahagi ng mucous membrane) ay kinuha para sa mikroskopikong pagsusuri upang makilala ang mga binagong selula. Ang isang naka-target na biopsy ay itinuturing na angkop sa kasong ito, dahil may nananatiling maliit na pagkakataon na ang sakit ay bubuo sa oncology.

Upang makita ang isang bacterial infection sa katawan (ang kasumpa-sumpa na Helicobacter Pylori), isang urease breath test at PCR diagnostics ang isinasagawa. At ang mga resulta ng pH-metry ay nagbibigay ng sapat na impormasyon tungkol sa kaasiman ng tiyan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay isinasagawa sa mga pathologies tulad ng erosive gastritis, gastric ulcer at duodenal ulcer, cancer sa tiyan.

Paggamot hemorrhagic gastritis

Ang isang doktor ay maaaring magsimulang gamutin ang isang pasyente na may hemorrhagic gastritis pagkatapos lamang gumawa ng isang tumpak na diagnosis at pag-alis ng mga malignant na pagbabago sa mga selula ng tiyan. Batay sa kondisyon ng pasyente, ang tanong ng paglalagay sa kanya sa isang ospital o pagrereseta ng naaangkop na paggamot sa outpatient ay napagpasyahan. Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagdurugo ng gastrointestinal ay isang walang kondisyong dahilan para sa pag-ospital ng pasyente.

Ang paggamot ay nagsisimula sa diet therapy at ang reseta ng mga gamot na lumulutas sa problema sa ilang direksyon:

• Kontrol ng paggawa ng gastric juice.
  • antisecretory na gamot:
    • _H2 -histamine receptor blockers (Famotidine, Ranitidine)
    • mga inhibitor ng proton pump (Omez, Omeprazole)
    • antacids (Maalox, Almagel).
• Proteksyon ng gastric mucosa mula sa impluwensya ng mga agresibong kadahilanan - mga enveloping agent, mga gamot na may astringent effect (De-nol, Flocarbin)
• Paghinto at pagpigil sa pagdurugo (hemostatic therapy). Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang intravenous drip administration ng aminocaproic acid kasama ang adrenaline plus intravenous o intramuscular injection ng mga gamot na "Vikasol", "Dicynone", "Etamzilat".

Sa kaso ng matinding pagdurugo at binibigkas na mga sintomas ng anemia (hemorrhagic shock), maaaring kailanganin ang pagsasalin ng dugo o pagbubuhos ng mga pamalit ng dugo na may epektong anti-shock.

Matapos tumigil ang pagdurugo, kaugalian na magreseta ng mga paghahanda ng bakal.

• Normalisasyon ng panunaw sa tulong ng mga paghahanda ng enzyme (Festal, Creon, Pancreatin).
• Paglaban sa impeksyon sa bacterial (kung ang Helicobacter Pylori ay nakita sa panahon ng pagsusuri sa diagnostic) na may mga antibiotic na inireseta ayon sa isang espesyal na dalawa o tatlong bahagi na regimen.
• Restorative therapy:
  • pagkuha ng mga bitamina at bitamina-mineral complex upang mapunan ang kakulangan ng mga sustansya sa katawan na dulot ng mga digestive disorder at pagkawala ng dugo.
  • pagpapalakas ng mga daluyan ng dugo (mga gamot na "Detralex", "Venarus")
  • pagpapagaling ng mga erosions at tissue regeneration gamit ang mga langis ng gulay (sea buckthorn, rose hips).

Ang mga doktor ay gumagamit ng kirurhiko paggamot ng hemorrhagic gastritis na napakabihirang, dahil ang interbensyon sa kirurhiko ay madalas na natapos sa pagkamatay ng pasyente. At hindi nila ginagarantiyahan ang isang kumpletong lunas. Ayon sa mga istatistika ng medikal, humigit-kumulang 25-30 porsiyento ng mga pasyente na matagumpay na sumailalim sa operasyon ay nahaharap sa katotohanan na pagkaraan ng ilang oras ang sakit ay nagbalik sa anyo ng pagdurugo.

Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakakamit pa rin sa pamamagitan ng endoscopic na paggamot ng hemorrhagic gastritis, na kinabibilangan ng:

• pag-iniksyon sa apektadong lugar na may pinaghalong alkohol at adrenaline,
• paggamot ng apektadong lugar na may mga solusyon sa hemostatic,
• electrocoagulation ng pinagmumulan ng pagdurugo,
• long-acting hemostasis (ginagamit ang komposisyon ng barium-thrombin).

Ang physiotherapeutic na paggamot ng hemorrhagic gastritis ay isinasagawa pangunahin sa talamak na kurso nito sa panahon ng pagpapatawad. Ang mabisang paraan ng physiotherapy ay kinabibilangan ng spa treatment na may mineral water intake nang direkta sa pinagmulan, mud therapy, galvanization, at ultrasound exposure.

Mga sikat na gamot para sa paggamot ng hemorrhagic gastritis

Dahil ang gastritis ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang diagnosis, ang industriya ng parmasyutiko ay nababahala sa pagpapalabas ng higit at mas epektibong mga gamot na maaaring magkaroon ng positibong epekto sa parehong gastric mucosa at sa buong proseso ng panunaw sa kabuuan. Gayunpaman, hindi lahat ng nagsasanay na mga doktor ay may hilig na mag-eksperimento, kaya sa paggamot ng gastritis, kabilang ang hemorrhagic, ang parehong mga bagong gamot at nasubok sa oras na mga gamot ay nananatiling pantay na hinihiling.

Halimbawa, ang magandang lumang "Famotidine", na ginagamit upang gamutin ang erosive at ulcerative lesions ng gastrointestinal tract, kabilang ang reflux disease. Nakakatulong ito na gawing normal ang kaasiman ng tiyan at pinipigilan ang pag-ulit ng pagdurugo ng gastrointestinal.

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng histamine H2 mga blocker ng receptor. Karaniwang inireseta na uminom ng 1 o 2 beses sa isang araw, 1-2 tablet. Ang kurso ng paggamot ay 1-1.5 na buwan, sa kaso ng reflux disease ang therapeutic course ay maaaring tumaas sa 12 linggo.

Ang gamot ay lubos na tinatanggap ng lahat ng mga grupo ng mga pasyente. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit nito ay maaari lamang ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, maagang pagkabata (mula 0 hanggang 3 taon), hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Ang pag-inom ng gamot ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na epekto: pagduduwal at pagsusuka, pakiramdam ng tuyong bibig, pananakit ng tiyan, pagkagambala sa bituka, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, depresyon, pag-aantok, arrhythmia at pagbaba ng presyon ng dugo, mga reaksiyong alerdyi, atbp.

Ang "Creon" ay isang mas bagong gamot na may komposisyon ng enzyme na malapit sa ginawa ng katawan ng tao. Ginagamit ito upang mapabuti ang panunaw at mapagaan ang gawain ng tiyan sa anumang mga pathologies ng gastrointestinal tract.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang gamot sa anyo ng kapsula ay kinukuha sa bawat pangunahing pagkain, hinugasan ng sapat na dami ng tubig.

Ang dosis ay inireseta ng dumadating na manggagamot depende sa mga indibidwal na pangangailangan ng katawan sa isang tiyak na kalubhaan ng patolohiya. Karaniwan, ang isang solong dosis ay mula 20 libo hanggang 80 libong mga yunit at depende sa kalidad ng pagkain na natupok. Kung ang pagkain ay hindi naglalaman ng mga sangkap na mahirap matunaw, sapat na ang kalahati ng iniresetang dosis.

Ang gamot ay walang contraindications, maliban sa hypersensitivity sa mga bahagi nito, ngunit hindi libre mula sa ilang mga side effect. Kadalasan, ito ay pananakit ng tiyan, mga sintomas ng dyspeptic, at mas madalas, mga reaksiyong alerhiya.

Ang "De-nol" ay isang makabagong gamot, ang epekto nito ay hindi kapani-paniwalang makabuluhan sa hemorrhagic gastritis, na sinamahan ng erosive na pinsala sa mucous membrane. Pagkatapos ng lahat, ang gamot na ito ay idinisenyo upang protektahan ang nasirang gastric mucosa mula sa karagdagang pangangati. Ito rin ay itinuturing na epektibo sa paglaban sa mga impeksyon sa bacterial.

Ang gamot ay ginagamit sa talamak na yugto upang mabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng gastritis. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 4 na tablet, na nahahati sa 2 o 4 na dosis. Ang gamot ay kinuha kalahating oras bago kumain o sa gabi. Para sa mga bata, ang pang-araw-araw na dosis, depende sa timbang, ay 1-2 tablet.

Ang therapeutic course ay maaaring mula 4 hanggang 8 na linggo.

Ang gamot na ito ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, sa kaso ng pagkabigo sa bato sa yugto ng decompensation, hypersensitivity sa gamot, pati na rin sa pediatrics para sa paggamot ng mga batang wala pang 4 na taong gulang.

Ang "Detralex" ay isang gamot na idinisenyo upang palakasin ang mga daluyan ng dugo, dahil sa hemorrhagic gastritis, pangunahing pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga circulatory disorder sa mga maliliit na sisidlan ng tiyan, na nagreresulta sa pagdurugo ng mga pagguho dahil sa pagkalagot ng parehong mga sisidlan.

Ang gamot ay epektibo bilang bahagi ng restorative at strengthening therapy. Kinukuha ito ng 1 o 2 beses sa isang araw. Ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ay 2 tablet.

Sa kaso ng mga ruptures ng mga maliliit na sisidlan ng tiyan at dumudugo na mga ulser, ang dosis ay maaaring tumaas sa 6 na tablet bawat araw (sa 2 dosis). Pagkatapos ng 3 araw, ang dosis ay nabawasan sa 4 na tablet bawat araw na may parehong dalas ng pangangasiwa. Pagkatapos ng isa pang 3 araw, bumalik sa dosis ng pagpapanatili.

Ang kurso ng paggamot sa gamot ay mahaba (hanggang 1 taon) na may posibleng mga pag-uulit ayon sa inireseta ng doktor.

Ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot ay kinabibilangan ng hypersensitivity dito at pagpapasuso. Walang maraming mga side effect, at higit sa lahat ay may kinalaman sa gastrointestinal tract: pagtatae at iba't ibang sintomas ng dyspeptic. Hindi gaanong karaniwan ang pananakit ng tiyan at ulo, pagkahilo, at mga pantal sa balat.

Diyeta para sa hemorrhagic gastritis

Ang kailangan mong bigyan ng espesyal na pansin sa anumang gastrointestinal na patolohiya ay ang iyong diyeta. Kung hindi mo inaayos ang iyong pagkain at hindi nakokontrol ang kalidad at dami nito, maaari mong ipawalang-bisa ang anuman, kahit na ang pinaka-epektibong paggamot.

Ang hemorrhagic gastritis, bilang isa sa mga pinaka-malubhang pathologies, ay nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte sa paggamot, kung saan ang mga pangunahing lugar ay inookupahan ng pagkuha ng mga gamot at diyeta. Bukod dito, nilapitan ng mga espesyalista ang pagbuo ng isang diyeta para sa hemorrhagic gastritis na may panganib ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura lalo na nang maingat.

Ang kinakailangan para sa fractional nutrition (maliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw), na kilala sa marami na na-diagnosed na may gastrointestinal pathologies, ay nananatiling may kaugnayan sa hemorrhagic gastritis. Ngunit ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw at hindi inisin ang gastric mucosa.

Ang mga gulay ay maaari lamang kainin ng pinakuluang o inihurnong, maliban sa repolyo, na hindi dapat kainin sa anumang anyo na may hemorrhagic gastritis. Ang mga legume (beans, peas), matabang karne at isda, at maanghang na pampalasa ay dapat na iwasan nang lubusan. Ang mga produktong kape at tsokolate, carbonated na inumin (mineral na tubig na walang gas ay pinapayagan), at mga ubas (dahil sa posibleng pagbuburo sa tiyan) ay ipinagbabawal din. At, siyempre, ang mga pinausukan, maanghang, mataba, o pritong pagkain at mga de-latang pagkain ay hindi dapat ubusin.

Maaari ka lamang kumain ng tinapay kahapon (mas mabuti bran), kailangan mong kalimutan ang tungkol sa mga sariwang pastry at cake na may butter cream. Gayunpaman, pati na rin ang tungkol sa sariwang gatas, na nag-aambag sa pagtaas ng kaasiman ng tiyan, keso o mataba na kulay-gatas.

Ngunit ang mga low-fat dairy products, jelly, non-acidic compotes, low-fat broths ay dapat na kailangan sa diyeta ng pasyente. Ang mga pinggan sa mesa ay dapat na likido o dalisay kung maaari. Mas mainam na pakuluan o pasingawan ang karne at isda.

Maaari mong kainin ang lahat ng uri ng lugaw, maliban sa perlas barley, na nagpapataas ng kaasiman. Ang mga malapot na lugaw ay lalong kapaki-pakinabang, dahil madali silang natutunaw at pinoprotektahan ang gastric mucosa mula sa pinsala. Ngunit ang alkohol, na may agresibong epekto nito sa tiyan sa panahon ng hemorrhagic gastritis, sa kabaligtaran, ay nag-aambag sa pagkasira ng sitwasyon.

At ang pinakamahalaga, ang pagkain at inumin ay dapat na mainit-init, ngunit hindi mainit, na maaaring makapukaw ng mga capillary ruptures at pagdurugo. Ang pagkain ng malamig na pagkain ay hindi nakakatulong na gawing normal ang panunaw.

Tingnan natin ang isang halimbawang menu para sa hemorrhagic gastritis:

1 almusal:

• Sinigang na semolina (oatmeal na may pulot, cottage cheese casserole na may berries, cereal pudding, tamad na dumplings, atbp.)
• malambot na itlog (steam omelette, colostrum)
• Green tea na may rusk o pretzel (herbal tea, grain drinks)

2 almusal:

• Mashed patatas (bigas o buckwheat sinigang, nilagang repolyo)

• Steamed chicken cutlet (steamed lean meatballs)
• Non-sour berry jelly

Hapunan:

• Sabaw ng gulay na niluto sa sabaw ng baka (beetroot soup, kanin o kamatis na sopas)
• Mga mababang-taba na steamed fish (steamed meatballs, pinakuluang walang taba na karne, vegetable casserole)
• Rosehip decoction (herbal o green tea, non-acidic fruit compote

Meryenda sa hapon:

• Mansanas (fruit soufflé, peras, saging)
• Kissel (mahinang tsaa, herbal decoction)

Hapunan:

• Cottage cheese (1 pack) na may kulay-gatas o pulot (karne at gulay na kaserol, puding ng isda, sinigang na bakwit, atbp.)
• Prutas at berry jelly (berry soufflé, kissel)
• Non-acidic compote o herbal decoction

2 hapunan:

• Inihurnong mansanas o isang baso ng kefir (fermented baked milk, yogurt).

Tulad ng nakikita natin, sa kabila ng lahat ng mga paghihigpit, ang pagpili ng mga produkto at pinggan para sa diyeta ng isang pasyente na may hemorrhagic gastritis ay sapat na malaki upang matiyak na ang diyeta ay nananatiling kumpleto at iba-iba.

[ 28 ], [ 29 ]

Mga katutubong remedyo

Walang maraming mga sakit sa paggamot kung saan ang alternatibong gamot ay hindi pa nagagawa ang kontribusyon nito. Ang parehong ay totoo para sa hemorrhagic gastritis. Ang tradisyunal na gamot ay makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon ng mga pasyente at nag-aambag sa normalisasyon ng mga proseso ng metabolic sa katawan.

Upang gamutin ang hemorrhagic gastritis, ginagamit ang mga langis mula sa mga halamang panggamot (ginagamit ang sea buckthorn o rose hips bilang hilaw na materyales), pati na rin ang langis ng karotina, na maaaring mabili sa anumang parmasya. Ang mga langis ay dapat na kinuha 1 oras bago kumain 3 beses sa isang araw para sa isang buwan.

Upang gawing normal ang kaasiman, gaya ng dati, maaari mong gamitin ang katas ng patatas, na lasing sa walang laman na tiyan, 1 baso sa isang pagkakataon. Pagkatapos ng 10 araw ng paggamot, magpahinga ng 2 linggo.

Imposibleng hindi tandaan ang mga benepisyo ng sprouted wheat. Dapat itong durugin at kunin hilaw o pinakuluan, 1 kutsara tatlong beses sa isang araw.

At, siyempre, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga produkto ng pukyutan. Ang propolis sa anyo ng isang tincture (isang oras bago kumain ng tatlong beses sa isang araw sa halagang 20 patak) o isang maliit na piraso lamang nito (nguya ng mahabang panahon sa buwan) ay makakatulong na epektibong mapawi ang pamamaga at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas ng gastritis.

Ginagamit din ang herbal na paggamot para sa hemorrhagic gastritis. Makakatulong ang aloe juice, lettuce infusion, chamomile infusion, sage, yarrow, at thyme.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Homeopathy

Kapag mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa tiyan at ang mauhog na lamad ay natatakpan ng masakit na pagguho, natural na nais na protektahan ito mula sa karagdagang pangangati, na sinusunod sa oral administration ng mga sintetikong gamot. Ang homeopathy ay isang seksyon ng alternatibong gamot, ang mga gamot na kung saan ay may mas banayad na epekto sa katawan, bagaman sa mga tuntunin ng pagiging epektibo ay bihirang mas mababa ang mga ito sa mga gamot na may parehong epekto.

Ito ay tiyak na nagpapaliwanag ng mahusay na katanyagan ng pagpapagamot ng gastritis, kabilang ang hemorrhagic gastritis, na may mga homeopathic na remedyo, ang tanging disbentaha nito ay ang mahabang tagal ng kurso ng paggamot.

Malinaw na kung ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng talamak na kabag, na sinamahan ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura, pagkatapos ay kailangan mong pumunta sa ospital, at huwag gumawa ng appointment sa isang homeopath. Ngunit kung ang talamak na pag-atake ay tumigil, kung gayon ito ay lubos na angkop na gumamit ng mga homeopathic na gamot upang ipagpatuloy ang paggamot at maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Kaya, ang potassium bromide sa 3 at 6 na pagbabanto ay ipinahiwatig para sa mga proseso ng erosive-inflammatory sa tiyan, na sinamahan ng masaganang pagtatago ng uhog at pagsusuka na may dugo.

Para sa mababaw na hemorrhagic gastritis na may madugong pagsusuka, ang gamot na Ipekuana sa 3 dilutions ay ipinahiwatig, na nagpapagaan sa mga sintomas ng pagduduwal at pagsusuka.

Ang arsenicum album sa 3 o 6 na dilution ay itinuturing din na isang epektibong gastric antiseptic. Nakakatulong ito upang mabilis na mapawi ang pamamaga at matinding pananakit sa hemorrhagic gastritis.

Para sa reflux gastritis, maaaring magreseta ang isang homeopathic na doktor ng Colchicum sa 3 dilution. At ang Bismuth sa 2 dilution ay ipinahiwatig para sa anumang uri ng gastritis na sinamahan ng pamamaga at matinding sakit, anuman ang kanilang dahilan.

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga mapanganib na kahihinatnan ng sakit ay, siyempre, ang pag-iwas nito. Gaya ng dati, ang isang malusog na pamumuhay at wastong malusog na nutrisyon ay nauuna, na sumasaklaw sa pangangailangan ng katawan para sa mga bitamina, mineral, kapaki-pakinabang na mga amino acid, atbp. Huwag kalimutan ang tungkol sa pagbibigay ng masasamang gawi, tulad ng alkohol at paninigarilyo, na kadalasang nagiging sanhi ng mga gastrointestinal na pathologies.

Ang mga preventive medical examination at pagbisita sa doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng hemorrhagic gastritis o iba pang gastrointestinal pathologies ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng pagtukoy nito sa maagang yugto.

Hanggang sa isang tiyak na punto, ang ating kalusugan ay nasa ating mga kamay lamang, at kung ang gayong hindi kasiya-siyang patolohiya bilang hemorrhagic gastritis ay ipakikilala ang sarili ay nakasalalay din sa atin.

[ 34 ], [ 35 ]

Pagtataya

Kung pinag-uusapan natin ang hemorrhagic gastritis, kung gayon ito ay isang patolohiya na may kontrobersyal na pagbabala. Kung susundin mo ang isang diyeta at kukuha ng mga kurso ng paggamot sa gamot na inireseta ng doktor, ang buhay ng pasyente ay hindi banta ng sakit. Ang isa pang bagay ay ang mapanlinlang na patolohiya na ito ay mas madaling kapitan ng pagbabalik kaysa sa iba, na hindi mapipigilan kahit na sa pamamagitan ng operasyon.

Ang pagbabala ng kirurhiko paggamot, sa kabila ng lahat ng mga pagsisikap ng mga doktor, ay nananatiling hindi kanais-nais sa maraming mga kaso dahil sa mataas na panganib ng pagdurugo, kapwa sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan. Samakatuwid, nang hindi sinusubukan ang iba pang mga paraan ng paggamot, hindi ka dapat sumang-ayon sa operasyon.

[ 36 ]