Tuberculosis ng mga organ na lalaki at babae

Ang tuberculosis ng male genitalia ay nangyayari sa dalas ng 11.1-79.3%. Ang tuberculosis ng mga babaeng genital organ ay maaaring mangyari sa ilalim ng pagkukunwari ng cystic ovarian formations, apendisitis, ectopic pregnancy.

Mga Form

Tuberkulosis ng mga bahagi ng katawan sa mga lalaki

Nakahiwalay sugat ng scrotum organo (epididymis, testes, Vas deferens) mapapansin sa 30% ng mga kaso, habang tuberculosis maselang bahagi ng katawan na inilagay intrabasin (prosteyt, matagumpay vesicles) - 15.6%. Ang pinagsamang tuberculosis ng mga genital organ at scrotum organo ay naitala sa 54.4% ng mga kaso. Ang tuberkulosis ng sistema ng reproduktibo sa mga bata ay halos hindi natutugunan, napakabihirang naobserbahan sa mga kabataang lalaki hanggang sa maabot nila ang pagdadalaga. Kaya, ang mga tao ay nahantad sa mga sakit na ito sa panahon ng pinakadakilang aktibidad na sekswal, i.e. Sa edad na 21 hanggang 50 taon.

Ang kumbinasyon ng tuberculosis ng mga genital organ at mga anatomical na istraktura ng ihi ay natutugunan sa mga lalaki sa 11.1-79.3%. Ang dalas ng kumbinasyon ng tuberkulosis ng mga lalaki na mga organ na genital na may tuberculosis ng iba pang mga localization, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ay malawak na nag-iiba. Kadalasan, ang tuberkulosis ng mga maselang bahagi ng katawan ay pinagsama sa tuberculosis ng sistema ng ihi (34.4%) at pulmonary tuberculosis (14.4%). Ayon sa sectional data, ang tuberculosis ng genital organs sa mga lalaki ay nangyayari sa 4.7-21.7% ng mga pagkamatay mula sa baga tuberculosis, ngunit 0.4% lamang sa mga namatay sa ibang mga sakit.

[1], [2], [3]

Pag-uuri ng tuberculosis ng mga organ sa genital sa mga lalaki

• Lokalisasyon: epididymis, testis, vas deferens, seminal vesicle, prostate, urethra, penis.
• Form: produktibo, mapanirang (abscess, fistula).
• Phase: exacerbation, dahan.
• Ang antas ng kompensasyon ng function ng katawan: bayad; subcompensated; decompensated.
• Bacillarity: VC (+), VC (-).

[4], [5], [6]

Tuberkulosis ng mga bahagi ng katawan sa mga babae

Ang mataas na saklaw ng mga kababaihan ng childbearing edad at mga bata, pati na rin ang mataas na mga rate ng TB sa post-mortem examination ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pabor epidemiological sitwasyon at ipahiwatig ang isang kakulangan ng intravital pagtuklas ng tuberculosis. Ang kahalagahan ng apektadong problema ay pinatunayan ng mga istatistika. Mahigit sa 650 milyong kababaihan ang nahawaan ng tuberculosis at 3 milyon ay may sakit bawat taon. Dahil sa kawalan ng screening diagnostic tests, ang sakit ay napansin sa huli na mga yugto na may walang pagbabago na anatomical na pagbabago at sa 1/3 ng mga kaso sa pangkalahatang network ng paggamot sa operating table. Ang saklaw ng genital tuberculosis sa mga kababaihan ay 3.2-3.5 kada 100,000 ng populasyon. 

Tuberculosis, reproductive organo sa mga kababaihan ay maaaring pagtatago sa ilalim ng pagkukunwari ng isang ovarian kato, acute appendicitis, peritoneyal carcinomatosis, glandula, obaryo, ectopic pagbubuntis, at iba pa Kahit na tuberculosis ng maselang bahagi ng katawan sa mga kababaihan ay hindi lalampas sa 1% ng populasyon at tumatagal ng 3-4 lugar sa isang bilang ng mga extrapulmonary mga form ng sakit entails panlipunan at sikolohikal na implikasyon at nararapat pansin ng mga gynecologists, mga espesyalista sa TB, Pediatrician at Oncologist. Pagdiriwang ng pagbabagong-lakas contingents ng mga pasyente, pinakamadalas na naitalang multiple organ paraan ng tuberculosis na may paglahok sa proseso ay hindi lamang ang mga istraktura ng sekswal na globo, kundi pati na rin ang mga buto at joints, bato, mata, atbp

Ang tuberculosis ng mga organ sa genital sa mga kababaihan ay nag-iisang ika-7 sa mga sakit ng babaeng seksuwal na sekswal. Kabilang sa mga pasyente na may baga at iba pang anyo ng tuberculosis, ang tuberculosis ng mga genital organ sa kababaihan ay inihayag sa 10-30% ng mga kaso. Sa mga grupo ng panganib, ang tuberculosis ng mga organ sa genital sa mga babae ay diagnosed sa 10-20% ng mga pasyente. Ang sakit ay nagsisimula sa isang batang edad sa panahon ng pangunahing hematogenous diseminasyon ng tuberculosis. Ang hematogenous generalisation ay maaaring mangyari laban sa background ng pag-unlad o healing ng pangunahing focus. Ang pangunahing foci, bilang karagdagan sa mga baga, ay matatagpuan sa iba't ibang organo. Sa pangunahing hematogenous dissemination, ang pangunahing pokus sa baga ay hindi maaaring makita pa sa hinaharap at mawala nang walang bakas. Gayunpaman, 15-20% ng mga pasyente ay may mga bakas pa rin ng proseso ng paglipat sa anyo ng isang pagtaas sa intrathoracic lymph nodes, pampalapot ng pleura, maliit na calcifications, atbp.

Tuberculosis salpingitis

Kapag hematogenous lesyon pangkatawan istraktura proseso ay nagsisimula sa mga departamento kung saan mayroong sapat na suplay ng dugo at isang malawak na lugar ng microcirculation - ay fimbrial kagawaran tubal mucosa at submucosa ng oviducts. Ang proseso ay nakakakuha ng nakatago na daloy, kung walang mga nakapagpapagaling na mga kadahilanan, at ang kawalan ng katabaan ay maaaring ang tanging reklamo ng mga pasyente. Ang unang yugto ng sakit ay pinaka-mahirap na magpatingin sa doktor at magpapatuloy sa ilalim ng bandila ng talamak na adnexitis. Sa yugtong ito, karaniwan din ang pantubo ng pagbubuntis. Ang fallopian tubes disrupted kalamnan ikli, sila maging matibay, edematous, at pagkatapos ay sarado at pinalawak fimbrial ampullar departamento. Ang akumulasyon ng exudate ay nagtataguyod ng pagbuo ng saktosalpinks. Kung ang lumen ng tubo ay puno ng mga caseous-necrotic mass, mayroong isang casei ng tubo ng may isang ina.

Tuberculosis salpingo-oophoritis

Sa pamamagitan ng karagdagang pag-unlad, ang mga katabing obaryo, ang ikalawang palopopian tube, ang bituka, ang omentum, at ang pantog ay maaaring kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab. Maaaring maitatag ang mga form na Tubo-ovarian. Ang pagbuo na ito na may caseous decay sa loob mismo ay ang pinagmulan ng impeksiyon. Ang mga proseso ng pagpasok, pagkakapilat, pagkakalalang ay maaaring magkatulad sa isa't isa at maging sanhi ng magkakaibang morphological at klinikal na larawan. Ang pagkalat ng proseso ay ginagampanan ng isang halo-halong impeksiyon, na madalas na naroroon sa sugat ng babaeng anatomiko n.

Tuberculous oophoritis

Sa isang ikatlong bahagi ng mga kaso, ang mga ovary ay apektado. Ito ay maaaring mangyari sa hematogenous, lymphogenous o sa pamamagitan ng extension. Ang puting lamad ng obaryo ay isang siksik na tisyu at mas lumalaban sa pagtagos ng mycobacteria kaysa sa mga tisyu ng mga palopyan at tubero. Ang cortical layer ng obaryo ay maaaring maapektuhan sa pagbuo ng maraming tubercles o ovarian casement na may isang siksik na capsule. Ang nabuo na caseous focus mismo ay isang pinagmumulan ng impeksiyon ng tuberculosis, kung saan ang hematogenous-lymphogenous screening o sa pamamagitan ng contact ay nangyayari. Ang kurso ng nakahiwalay na tuberculosis ng obaryo ay kanais-nais, dahil ang proseso ay bihira nang kumalat.

Tuberculous endometritis at metroendometritis

Sa paglala, ang proseso ay umaabot sa lukab ng may isang ina. Ito ay pinasisigla ng mga nakapagpapagalaw na mga kadahilanan - intrauterine na mga intervention, kusang pagpapalaglag, pagbubuntis ng tubal, artipisyal na pagpapalaglag, pagkatapos ng kapanganakan, maaaring maapektuhan ang placental site. Ang kurso ng tubercular endometritis ay depende sa lalim ng sugat. Kapag kasangkot sa proseso ng functional na layer ng endometrial mucosa, ang kurso ay kanais-nais, dahil ang buwanang pagtanggi nito ay humahadlang sa karagdagang pagkalat ng tuberculosis. Ang napapanahong paggamot at physiological na mga katangian ay nag-aambag sa pagpapagaling. 

Gamit ang pagkalat ng basal layer ng may isang ina kalamnan at pagbawi proseso ay maaaring makumpleto at tightened intrauterine adhesions pormasyon, kumpleto o bahagyang pagwawasak ng matris at fallopian tubes. Ito ay ginagampanan ng interbensyon ng intrauterine. Pangunahing hematogenous pagpapakalat ay maaaring dumaloy lalo nang di-maganda kapag ang isang malagkit na proseso kung saan obliterans may isang ina lukab sa panahon ng pagsisimula ng menarche at pangunahing amenorrhea nangyayari ina genesis. Talamak pamamaga nag-aambag sa pag-unlad ng endometrial hyperplasia, na nagaganap sa 70-84% ng aming mga pasyente - glandular hyperplasia, glandular-cystic hyperplasia, endometrial polyps.

Tuberkulosis ng serviks at puki

Ang tuberkulosis ng cervix at vagina ay mas karaniwan sa mga kababaihan ng mas lumang mga grupo ng edad, ang mga ito ang huling yugto ng tubercular sugat ng mga bahagi ng katawan. Ang tuberkulosis ng mga maselang bahagi ng katawan, ngunit sa vaginal bahagi ng serviks, ay maaaring magmukhang pseudo-erosion o isang site ng hyperemia sa paligid ng panlabas na lalamunan. Sa simboryo ng vagina at sa vaginal na bahagi ng serviks, ang mga pagsabog ay maaaring makita sa anyo ng mga solong lesyon o ulser na pinagsama sa mga site. Ang diagnosis ng tuberkulosis ng cervix at puki ay upang isakatuparan ang bacteriological, cytological at morphological methods.

Tuberculosis ng peritoniyum

Partikular na kinakailangan upang iwasto ang mga proseso na may nakahihigit na sugat ng peritoneum, kabilang ang mga takip na bahagi ng maliit na pelvis. Ang mga fallopian tubes ay maaaring hindi mabago, ngunit sa kasong ito ang kawalan ng katabaan ay sanhi ng isang paglabag sa villous epithelium ng peritoneum, na nagpapabilis sa transportasyon ng mga gonad. Sa exudative phase sa serous surface ng pelvic organs, ang maliit na prosovous eruptions at serous exudate ay maaaring sundin. Ang mga phenomena ay maaaring sinamahan ng ascites. Ang mga pasyente ay madalas na nahuhulog sa operating table na may hinala ng ovarian cancer. Sa proliferative phase sa pelvis ay binuo ng maramihang mga bulsa, cysts puno ng sires likido, na maaaring mag-iba sa sukat depende sa araw ng menstrual cycle o dahil sa iba pang kadahilanan, at pagtukoy ng mga naaangkop na klinikal na larawan. Ang pagbuo ng planar adhesions sa pagitan ng mga kalapit na organo ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit sindrom, ginagawang mas mahirap ang diagnosis at paggamot. Ang tuberculosis ng peritonum ay kadalasang ipinakikita sa edad ng reproduktibo.