Urinary syndrome sa mga matatanda at bata

Sa kasalukuyan, ang isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas ng patolohiya ng bato at ihi ay ang urinary syndrome. Ang patolohiya na ito ay dapat na maunawaan bilang isang paglabag sa komposisyon, pagkakapare-pareho at mga pangunahing pag-andar ng ihi. Ang pangunahing paraan upang makita ang naturang patolohiya ay pagtatasa ng ihi. Nangangailangan ito ng paggamot, dahil madalas itong isang senyales ng isang malubhang sakit.

Mayroong isang malaking bilang ng mga urinary syndromes. Ang pinakakaraniwang anyo ng patolohiya ay ang urinary syndrome, na umuunlad laban sa background ng glomerulonephritis, pyelonephritis, nephritis, cystitis, urethritis at iba pang mga sakit ng bato at sistema ng ihi.

Epidemiology

Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay ang mga katangian ng edad at kasarian, pamumuhay. Kaya, ayon sa mga istatistika, ang urinary syndrome ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan, dahil ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng tiyak na istraktura ng babaeng genitourinary system, na nagpapadali sa mabilis na pagtagos at pagkalat ng impeksiyon sa genitourinary tract. Ang panganib ay tumataas sa mga pasyente na may edad na 17-35 taon, dahil ito ang edad ng reproductive, na nauugnay sa pagbibinata, ang simula ng sekswal na aktibidad, pagbubuntis, panganganak. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mas mataas na pagkarga sa mga bato. Bilang karagdagan, ang isang espesyal na papel ay nilalaro ng pagbabago sa mga antas ng hormonal, na sinusunod sa edad na ito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi urinary syndrome

Ang mga pangunahing sanhi ay itinuturing na nagpapasiklab at nakakahawang mga proseso, pati na rin ang pag-unlad ng hindi maibabalik na pinsala sa mga bato at daanan ng ihi. Ang pangunahing etiological na mga kadahilanan ay hypothermia, impeksyon, mga bato sa bato at buhangin, congenital at nakuha na mga pathology sa mga organo ng sistema ng ihi.

Urinary syndrome sa glomerulonephritis

Ang glomerulonephritis ay isang nagpapaalab na sakit sa bato na nailalarawan sa pamamagitan ng immune pathology at maaaring maging talamak o talamak. Ang isang tampok na katangian ay ang pagkagambala ng mga proseso ng pagsasala at pagsipsip sa mga bato sa antas ng glomerular apparatus. Ang pathological na proseso ay nagsasangkot ng renal tubules, interstitial tissue, at renal vessels. Ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay maaaring pareho sa bato at extrarenal na pinagmulan.

Kadalasan, ang sanhi ng glomerulonephritis ay isang kamakailang natamo na impeksyong streptococcal. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng patolohiya ay tonsilitis. Bilang isang patakaran, ang glomerulonephritis ay itinuturing na isang komplikasyon ng tonsilitis at lumilitaw 2-3 linggo pagkatapos ng sakit.

Mayroong ilang mga uri ng glomerulonephritis, depende sa nangungunang sintomas. Kaya, kung ang isang tao ay may nakararami na mga edema, pinag-uusapan natin ang nephrotic form ng sakit na ito. Kung ang nangungunang patolohiya ay nadagdagan ang presyon ng dugo, angkop na pag-usapan ang tungkol sa hypertensive form ng sakit. Ang pinaka-mapanganib ay ang mga laganap na edema na umuusad mula sa mukha patungo sa ibang bahagi ng katawan, at kahit na nakakaapekto sa mga panloob na organo.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Urinary syndrome sa pyelonephritis

Ang pyelonephritis ay maaaring talamak o talamak. Ito ay isang sakit ng nakakahawa at nagpapasiklab na genesis, ang kakanyahan nito ay nabawasan sa pagkatalo ng renal pelvis, tubules, at interstitial tissue. Sa talamak na kurso ng sakit, ang proseso ay humihinto doon, habang sa talamak na kurso, isang hindi tiyak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ay bubuo, na kinabibilangan din ng glomeruli at mga sisidlan ng mga bato.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang panganib ng sakit sa bato ay tumataas kung ang isang tao ay madalas na may sakit, lalo na kung siya ay madaling kapitan ng mga nakakahawang, talamak na sakit na pinagmulan ng bacterial, madalas na nagdurusa mula sa namamagang lalamunan, pharyngitis, tonsilitis, kung mayroong hindi ginagamot na foci ng impeksyon sa katawan, halimbawa, karies, sinusitis. Ang patolohiya ay pinalala ng mga karamdaman sa immune system, hypothermia. Ang mga nauugnay na kadahilanan tulad ng diabetes, anemia, pagkakaroon ng mga bato, buhangin sa mga bato, at mga sakit sa ihi ay nagpapalubha din sa patolohiya. Ang panganib ay tumataas din sa hindi tamang nutrisyon, hypothermia, at pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology ng immune at endocrine system. Siyempre, ang panganib ay napakataas kung ang isang tao ay sumailalim sa operasyon sa bato, gayundin kung ang kanyang bato ay bahagyang o ganap na naalis.

Ang panganib ay tumataas din kung mayroong congenital kidney pathology, kabilang ang pagdoble nito, mga anomalya sa istruktura, at kapansanan sa paggana ng bato. Ang mga matatanda ay nasa panganib din, dahil sila ay may kapansanan sa daloy ng ihi, ang mga degenerative na proseso sa mga bato ay nabubuo, at ang mga bato at buhangin ay idineposito. Ang isang nagpapalubha na kadahilanan ay ang pag-unlad ng prostate adenoma sa mga lalaki. Gayundin, sa mga batang may edad na 6-7 taon, ang patolohiya ay bubuo nang mas mabilis dahil sa mga anatomikal na tampok.

[ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Una sa lahat, ang impeksyon ay nakukuha sa urinary tract at bato. Nag-aambag ito sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, pag-activate ng immune system, at pag-agos ng mga leukocytes sa site ng proseso ng nagpapasiklab. Mayroong isang akumulasyon ng exudate, ang pagbuo ng isang pokus ng impeksiyon, at ang pag-unlad nito. Bilang isang resulta, nagkakaroon ng masakit na sakit, na kumakalat sa iba pang mga lugar, kabilang ang rehiyon ng lumbar. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng katotohanan na ang exudate, kasama ang mga leukocytes, nana, asin at mga deposito ng bato, at bacterial mass, ay pumapasok sa ihi. Alinsunod dito, ang ihi ay nakakakuha ng isang maulap na lilim.

Habang umuunlad ang nagpapasiklab at nakakahawang proseso, nagbabago ang mga katangian ng ihi, nakakakuha ito ng hindi kanais-nais na amoy at kulay. Ang proseso ay sinamahan ng karagdagang pag-unlad at pagkalat ng nakakahawa at nagpapasiklab na proseso. Ang mga sintomas tulad ng urinary disorder, pananakit sa panahon ng pag-ihi ay lumalabas, nagkakaroon ng edema, at tumataas ang temperatura ng katawan. Kadalasan ang sakit ay nagmumula sa mga kalapit na lugar, kaya't halos imposible upang matukoy ang pinagmulan nito.

Ang karagdagang pag-unlad ay nangangailangan ng pagkagambala sa mga proseso ng metabolic at ang estado ng immune system: ang pamumutla ng balat, pamamaga ng mukha at binti, cyanosis ng mga labi at ang lugar sa paligid ng mga mata ay lumilitaw. Ang isa pang tampok na katangian ay ang sintomas ng Pasternatsky, na kumukulo sa katotohanan na lumilitaw ang sakit sa rehiyon ng lumbar. Ang sakit ay nagpapatuloy sa mga katangian ng mga yugto ng pagpapatawad at paglala, na maaaring sunud-sunod na palitan ang bawat isa. Ang progresibong leukocyturia ay nabanggit.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mga sintomas urinary syndrome

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit na ito ay maaaring magkakaiba. Una sa lahat, para sa kaginhawaan, ang lahat ng mga pagpapakita ng sakit ay maaaring nahahati sa dalawang pangkat - mga pagpapakita ng pinagmulan ng bato at extrarenal.

Nagbabago din ang kulay at komposisyon ng ihi. Ang isang tampok na katangian ay ang ihi ay tumatagal sa kulay ng "mga slops ng karne." Kasama sa mga nauugnay na pathologies ang tachycardia, nadagdagan ang presyon ng dugo, at pamamaga. Pangunahing lumilitaw ang pamamaga sa mukha at sa paligid ng mga mata. Ang pamamaga ay maaaring unti -unting kumalat sa iba pang mga lugar, lalo na, sa mga braso at binti. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng isang medyo malubhang sakit ng ulo. Ang pangitain ng isang tao ay maaaring may kapansanan, at maaaring mabawasan ang pagdinig. Maraming nakakaranas ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, hindi pagkakatulog, takot, pagtaas ng pagkabalisa, hyperactivity ng motor, at hindi mapakali.

Mga unang palatandaan

Ang mga unang palatandaan na nagsisilbing harbinger ng urinary syndrome ay kinabibilangan ng pananakit sa mga bato at ibabang likod, na lalo pang pinalala sa pamamagitan ng pagtapik, pagpindot, at gayundin ng biglaang paggalaw at pagyuko. Lumilitaw ang mga panginginig, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas, at ang kahinaan at pagtaas ng pagpapawis ay umunlad.

Ang Proteinuria ay isang mas mataas na nilalaman ng protina sa ihi, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga bato at daanan ng ihi. Ang hitsura ng protina ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga proseso ng pagsasala sa mga bato, lalo na. Kaya, ang pangunahing ihi, na pumapasok sa mga bato, ay karaniwang hinihigop, iba't ibang mga kapaki-pakinabang na sangkap ay nasisipsip mula dito, na maaari pa ring magkaroon ng ilang halaga sa katawan ng tao. ang ihi ay muling sinisipsip sa pamamagitan ng mucous membrane. Ang pangalawang ihi, na wala na ng protina at iba pang mga sangkap na istruktura, ay pumapasok sa mga bato. Ang mga labis na inorganic na sangkap lamang ang nananatili dito. Kung ang pangwakas na ihi ay naglalaman ng isang mataas na nilalaman ng protina (protina), pinag -uusapan natin ang tungkol sa isang paglabag sa mga proseso ng pagsipsip at pagsasala. Maaaring ipahiwatig nito na ang mga bato ay hindi nakakaya sa kanilang mga pag -andar, dahil napapailalim sila sa labis na stress. Maaari rin itong magpahiwatig ng isang nagpapaalab o nakakahawang sugat ng glomerular tubule, kung saan naganap ang mga prosesong ito. Ang isang katulad na larawan ng patolohiya ay madalas na sinusunod sa glomerulonephritis at pyelonephritis.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Urinary syndrome sa mga bata

Sa mga bata, ang urinary syndrome ay bubuo nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda, dahil pinadali ito ng mga anatomical at physiological na tampok ng istraktura at paggana ng mga bato at sistema ng ihi sa mga bata. Kaya, sa mga bata, ang impeksyon ay tumagos sa mga bato at kumakalat sa kanila nang mas mabilis dahil sa ang katunayan na ang kanilang genitourinary tract ay pinaikli, ang mga mucous membrane ay mas payat, at ang microflora ng urogenital tract ay hindi pa ganap na nabuo. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa katotohanan na ang nagpapasiklab at nakakahawang proseso ay bubuo nang mas mabilis at mas madali, ay mas mahirap, at nagiging sanhi ng mas malubhang komplikasyon. Ang mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot ng ihi syndrome ay pareho sa mga matatanda. Ang mga bata ay nangangailangan ng sapilitang pagpapaospital.

Mga yugto

Mayroong apat na yugto ng urinary syndrome. Sa unang yugto, ang isang bahagyang kaguluhan sa komposisyon at dami ng ihi ay bubuo. Gayundin, ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari sa konsentrasyon ng mga sangkap na natunaw dito, ang kulay, transparency, at lagkit ng pagbabago ng ihi. Ipinapahiwatig nito ang mga kaguluhan sa pag-andar sa mga bato, nadagdagan ang pagkarga.

Sa ikalawang yugto, ang sediment ng ihi ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago. Kadalasan, naglalaman ito ng mataas na nilalaman ng protina, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso, pati na rin ang pagkakaroon ng impeksiyon sa mga bato. Sa yugtong ito, kinakailangan ang mandatoryong pag-ospital, komprehensibong pagsusuri at paggamot.

Sa ikatlong yugto, ang nana ay nabubuo, ang pinagmumulan ng pamamaga at impeksiyon ay umuunlad, na nagreresulta sa matinding sakit at madalas na foci ng tissue necrosis.

Ang ikaapat na yugto ay ang kinalabasan ng sakit. Ito ay alinman sa pagbawi (nagaganap sa napapanahon at tamang paggamot), o ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo. Ito ay nangyayari kung ang paggamot ay hindi napili nang tama, o kung ang sakit ay hindi ganap na gumaling. Maaaring magkaroon din ng pagkasira sa kondisyon, na sinamahan ng pag-unlad ng kondisyon, hanggang sa pag-unlad ng malubhang pagkabigo sa bato, na sa huli ay maaaring mauwi sa kamatayan, o kumpletong kapansanan at kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Mga Form

Mayroong maraming mga uri ng urinary syndrome, depende sa kung aling pag-uuri ang kinuha bilang batayan at kung anong pamantayan ang batayan ng pag-uuri na ito. Kaya, posible na kondisyon na makilala ang nephrotic at nephritic syndrome. Ang nephrotic syndrome ay batay sa pagbuo ng edema, habang ang nephritic syndrome ay sinamahan ng matinding pagtaas sa arterial pressure.

Ang isang nakahiwalay na urinary syndrome ay maaaring bumuo, na batay lamang sa isang paglabag sa komposisyon at pag-andar ng ihi, o isang dysuric syndrome, na sinamahan ng isang paglabag sa pag-aalis ng ihi (maaaring may mas kaunting ihi, o hindi ito pinalabas sa lahat). Madalas na nangyayari ang masakit na pag-ihi, na maaaring mangyari sa minimal na urinary syndrome o may masakit na pantog syndrome. Ang overactive bladder syndrome ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng dami ng ihi, o madalas na paghihimok na umihi, na marami sa mga ito ay hindi totoo.

Nakahiwalay na urinary syndrome

Ang isang tampok na katangian ay proteinuria, na bubuo laban sa background ng leukocytosis at pagtaas ng ESR. Madalas din itong sinasamahan ng pananakit, panghihina at lagnat. Kinakailangan ang mga komprehensibong diagnostic. Ang paggamot ay pangunahing isinasagawa sa isang setting ng ospital, dahil kinakailangan ang dynamic na pagmamasid sa pasyente, na nagpapahintulot sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng proseso ng paggamot. Sa mga malubhang kaso, ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at pag-unlad ng anemia, pati na rin ang isang pagtaas ng nilalaman ng bakterya sa ihi, at, nang naaayon, isang nagpapasiklab na nakakahawang proseso na may posibilidad na patuloy na umunlad.

Para sa mga diagnostic, kinakailangan na pumasa sa mga klinikal at biochemical na mga pagsusuri sa dugo at ihi, na magpapakita ng pangkalahatang larawan ng patolohiya at pahintulutan na mahulaan ang karagdagang kurso ng sakit, piliin ang pinakamainam na diagnostic scheme, at mamaya - paggamot. Kaya, ang OAM - pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay magpapakita ng mataas na nilalaman ng mga leukocytes, at kung minsan ang mga erythrocytes, pati na rin ang pagkakaroon ng protina at bakterya sa ihi. Ito ay nagbibigay ng bawat dahilan upang ipalagay na ang isang nagpapasiklab at nakakahawang proseso ay nabubuo sa mga bato at urinary tract.

Ang kalubhaan ng nakakahawang proseso ay maaaring hatulan ng bilang ng mga bakterya sa ihi. Kadalasan, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta - pagsusuri ng bacteriological ng ihi (isinasagawa gamit ang paraan ng Gould). Pinapayagan nito ang tumpak na pagkakakilanlan ng mga microorganism na naging sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, at ginagawang posible upang matukoy ang kanilang mga quantitative indicator.

Bukod pa rito, maaaring magsagawa ng antibiotic sensitivity test, kung saan ang pathogen ay nakahiwalay sa isang malinis na kolonya, at pagkatapos ay isinasagawa ang mga pagsusuri gamit ang mga antibiotic at antibacterial na gamot, kaya ihihiwalay ang gamot na magiging pinakaepektibo. Pagkatapos ay tinutukoy ang pinakamainam na dosis nito, na magpapahintulot sa pagpatay sa pathogen. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, inireseta ang paggamot.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Minimal na urinary syndrome

Ang sakit ay sanhi ng isang impeksiyon, sa partikular, bacterial, viral at fungal infection. Ang mga ruta ng pagtagos ay pangunahin ang hematogenous na ruta, na nangangahulugan na ang impeksiyon ay pumapasok sa bato sa pamamagitan ng dugo. Ang pangalawang ruta ay pataas (urinogenous), kung saan ang impeksyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng urinary tract.

Dysuric urinary syndrome

Ito ay isang sakit ng bato at sistema ng ihi, na nakakaapekto sa estado ng ihi. Una sa lahat, ang dami at husay na mga tagapagpahiwatig ng ihi ay nagbabago, at ang proseso ng pag-ihi mismo ay nagambala din. Ang isang paglabag sa dami ng ihi ay nabanggit. Kadalasan ito ay nagiging mas kaunti, ngunit kung minsan ang isang kumpletong kawalan ng ihi ay nabanggit. Kapansin-pansin din na ang proseso ng pag-ihi mismo ay madalas na sinamahan ng sakit.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Kadalasan ang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng progresibong pamamaga, impeksyon, at dysfunction ng mga bato, ureter, at pantog. Kasama sa mga madalas na komplikasyon ang mga sakit tulad ng glomerulonephritis, pyelonephritis, nephritis, cystitis, at urolithiasis. Ang pinakamalubhang patolohiya ay kabiguan ng bato, na maaaring magresulta sa kamatayan (o nangangailangan ng kidney transplant).

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Diagnostics urinary syndrome

Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang nephrologist (isang doktor na direktang nakikitungo sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa bato), isang urologist (na tumatalakay sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa ihi, pantog). Kung ang anumang mga pathologies, pananakit, pagpapanatili ng ihi, o, sa kabaligtaran, ang madalas na pag-ihi ay nangyari, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa therapeutic, nephrological o urological department.

Bilang isang patakaran, sa pagkakaroon ng pangunahing patolohiya, ang mga diagnostic ay isinasagawa sa loob ng departamento ng nephrology, sa kaso ng pangalawang o paulit-ulit na morbidity, ang paggamot at mga diagnostic ay itinalaga sa departamento ng urolohiya. Pinakamainam na sumailalim sa pagsusuri sa isang setting ng ospital o ospital, dahil ang mga diagnostic ng mga sakit sa bato at ihi ay isang napaka-komplikadong kababalaghan na nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Mga pagsubok

Ang pangunahing pagsusuri ay pagsusuri ng ihi. May iba't ibang uri nito. Dapat kang magsimula sa klinikal na pagsusuri, na tumutukoy sa mga pangunahing proseso na nagaganap sa katawan. Posible upang matukoy ang mga posibleng pathologies ng mga bato, pantog, ureter, at pumili ng mga pamamaraan para sa karagdagang pananaliksik.

Ang mahahalagang impormasyon ay maaaring ibigay kahit na sa pamamagitan ng mga naturang tagapagpahiwatig na, sa unang tingin, ay tila ganap na hindi mahalaga at kung minsan ay walang kaugnayan sa gamot. Ngunit ang dami ng ihi, halimbawa, ay maaaring magpahiwatig ng bilis at intensity kung saan gumagana ang mga bato, kung gaano sila kahusay sa kanilang trabaho. Sa normal na paggana ng bato, hindi bababa sa 100 ML ng ihi ang karaniwang kinukuha para sa pagsusuri. Ngunit nangyayari na mas kaunting ihi ang nailalabas. Mayroong kahit na mga kaso kung saan ang ihi ay hindi nailalabas. Maaaring magkaroon ng maraming dahilan para dito: maaaring hindi mailabas ang ihi mula sa pantog sa ilang kadahilanan, o maaaring hindi makapasok sa pantog. Maaari ding magkaroon ng maraming dahilan para dito: parehong pinsala sa mga bato mismo, at isang paglabag sa mga proseso ng regulasyon, isang paglabag sa pagsipsip.

Tulad ng para sa kulay, ito ay isa ring mahalagang tanda. Halimbawa, kung ang ihi ay mapusyaw na dilaw, malinaw na walang dahilan upang mag-alala. Hindi (ngunit kailangan mong tingnan ito kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig). Kung ang ihi ay kumuha ng ibang lilim, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng ilang reaksyon sa katawan, at sa isang karampatang diagnostician o biochemist, ang lilim ng ihi ay maaaring magsabi ng maraming mga lihim na nangyayari sa katawan ng tao, lalo na, sa excretory system nito.

Halimbawa, ang isang kayumanggi o mapula-pula na tint ay dapat na isang babala - maaaring ipahiwatig nito na ang ihi ay naglalaman ng iba't ibang mga dumi, o naglalaman ng isang malaking bilang ng mga by-product ng metabolismo, mga metabolite na hindi ganap na nailabas, hindi ganap na nasira o naproseso na mga sangkap. Halimbawa, ang gayong tint ay maaaring magpahiwatig ng mataas na nilalaman ng bilirubin.

Ang berdeng kulay ay isang nakababahala na tanda. Ito ay kadalasang tanda ng isang progresibong malubhang impeksiyon, na malapit sa bacteremia at sepsis sa antas nito, at nangangailangan ng agarang paggamot. Ang hitsura ng pulang kulay, ang mga dumi ng dugo ay ang pinaka-nakababahala na tanda. Maaaring ipahiwatig nito na ang pagdurugo, pagkabulok ng tissue, nekrosis, o maging ang pagbuo ng mga polyp, malignant at benign na mga bukol, ay nagaganap ang mga pagguho.

Ang transparency ay isa ring mahalagang diagnostic sign. Una sa lahat, mahalagang tandaan na ang ihi ay dapat na transparent. Ngunit kung ito ay magiging maulap, nangangahulugan ito na mayroong iba't ibang mga impurities, kabilang ang sediment. Para sa karagdagang pagpapakita ng larawan ng patolohiya, mahalagang matukoy ang nilalaman ng sediment na ito, ang komposisyon ng mga impurities. Ang karagdagang mikroskopikong pagsusuri ng ihi at sediment ng ihi ay isinasagawa.

Kung may hinala na ang isang bacterial infection ay nabubuo sa ihi, ang karagdagang bacteriological na pagsusuri sa ihi at urinary sediment ay isinasagawa. Para dito, ang bacteriological seeding ay isinasagawa, na may kasunod na pagkilala sa lumalagong kultura, pagpapasiya ng sistematikong posisyon nito, pangunahing biochemical at immunological na katangian. Iba't ibang paraan ng pananaliksik ang ginagamit para dito, ngunit ang pinakamahusay na napatunayang paraan ay ang Gould seeding method. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan para sa pinakatumpak na paghihiwalay ng mga indibidwal na kultura at karagdagang pananaliksik.

Mahalaga rin na matukoy ang naturang tagapagpahiwatig bilang ang kamag-anak at ganap na density ng ihi, na nagpapahiwatig ng dami ng mga sangkap na natunaw sa ihi. Kung mas mataas ang density, mas maraming mga sangkap ang natutunaw sa ihi, at hindi ito palaging mabuti.

Gayundin, ang iba't ibang mga reaksiyong kemikal at komposisyon ng biochemical ay hiwalay na sinusuri. Mahalaga rin na matukoy ang acidity/alkalinity ng kapaligiran, na madaling gawin sa litmus paper - ang sign na ito ay maaaring maging napaka-kaalaman. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa dami ng protina, bilirubin, glucose, bile acids, ketone bodies, urobilinoids, indican sa ihi. Ang lahat ng ito ay mga biochemical marker ng intensity ng mga prosesong nagaganap sa mga bato.

Kapag sinusuri ang microscopy ng sediment ng ihi, ang mga mahalagang tagapagpahiwatig ay ang dami ng epithelium, leukocytes, mucus, bacterial cell, at cylinders. Halimbawa, ang isang malaking halaga ng epithelium ay maaaring magpahiwatig na ang mauhog lamad ng ihi, bato, o iba pang mga lugar ay namamatay. Ito ay maaaring isang tanda ng mga degenerative na proseso, pagkasira, at pagkawatak-watak ng mga indibidwal na istruktura, kabilang ang mga tumor at neoplasms. Ang epithelium ay maaari ding gamitin upang matukoy kung saang bahagi nagkakaroon ng proseso ng pamamaga. Kung ang isang malaking halaga ng renal epithelium ay napansin, maaaring ipahiwatig nito ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab nang direkta sa mga bato. Samantalang ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa ureters at pantog ay ipinakikita sa pagsusuri sa pamamagitan ng mga admixture ng transitional o squamous epithelium.

Halimbawa, ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig na ang pagdurugo ay nangyayari, o ang pagkasira ng mga indibidwal na istruktura, ang pagbuo ng mga pagguho, pinsala sa mga pader ng selula, at mga sisidlan. Ang pagkakaroon ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga cast ay mga palatandaan din ng pamamaga at pinsala sa bato.

Bukod pa rito, maraming iba't ibang paraan ng pagsusuri sa ihi ang ginagamit: kabilang dito ang pagsubok na may tatlong baso, at ang mga pagsusuri sa Zimnitsky at Nechiporenko. Kasabay nito, ang isang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, at kahit isang pagsusuri sa dumi, ay maaaring ireseta.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Mga instrumental na diagnostic

Ang pangunahing paraan ng pagsusuri ay ultrasound ng mga bato. Ito ay isa sa mga pinaka-maginhawa at madalas na ginagamit na mga pamamaraan, ngunit malayo sa isa lamang. Sa ilalim ng iba't ibang mga pangyayari, ang paraan ng pagsusuri sa X-ray, urography, uroscopy, at kahit na biopsy sa bato ay maaaring gamitin. Ginagamit ang radioisotope renography upang pag-aralan ang functional na estado ng mga bato.

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostic ay batay sa pagkakaiba-iba ng iba't ibang mga sakit na maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa parehong paraan at sinamahan ng urinary syndrome. Kaya, kinakailangan na makilala, una sa lahat, ang mga palatandaan ng mga katulad na sakit tulad ng glomerulonephritis, pyelonephritis, nephritis, pati na rin ang mga sakit ng ureter, pantog, at urinary tract.

• Masakit na Bladder Syndrome

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula sa isang mabilis na kurso, pagkatapos ay lumilitaw ang isang triad ng mga sintomas na katangian ng sakit na ito. Kaya, nabuo ang arterial hypertension, edema at urinary syndrome. Ang sakit ay medyo madaling irradiates sa iba't ibang bahagi ng katawan, sa partikular, ang sakit sa rehiyon ng lumbar ay maaaring napansin, na kadalasang nagkakamali para sa lumbago, neuralgia, radiculitis. Ang temperatura ng katawan ay tumataas din nang malaki, at lumilitaw ang oliguria o anuria. Ang sakit ay karaniwang naisalokal sa magkabilang panig ng rehiyon ng lumbar.

• Iritable bladder syndrome

Ang isang tampok na katangian ay isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, nasusunog sa panahon ng pag-ihi, madalas na pagnanasa na umihi. Kasama sa mga diagnostic ang mga pagsusuri sa ihi at dugo, mikroskopikong pagsusuri ng sediment ng ihi, bacteriological at microbiological na pagsusuri ng ihi, pagsusuri sa sensitivity ng antibiotic, biochemical na pag-aaral, sa partikular, na naglalayong matukoy ang antas ng protina, creatinine at urea sa ihi.

Kung walang sapat na impormasyon upang makagawa ng diagnosis, maaaring kailanganin ang isang ultrasound o X-ray na pagsusuri ng mga bato upang makita ang mga pagpapapangit ng istraktura ng bato at mga pagbabago sa tono ng mga kalamnan ng mga organo ng ihi.

• Overactive na pantog syndrome

Upang mapawi ang sindrom, inirerekumenda na i-massage ang lumbar region o paliguan kasama ang pagdaragdag ng bath gel. Ang tagal ng isang therapeutic bath ay 15-20 minuto. Ang temperatura ng tubig ay dapat na humigit-kumulang 50 degrees. Pagkatapos ng paliguan, inirerekumenda na balutin ang iyong sarili sa isang mainit na kumot, uminom ng isang baso ng mainit na tsaa o gatas na may cognac.

• Full bladder syndrome

Ang sakit ay sinamahan ng madalas na paghihimok na umihi, na maaaring parehong totoo at hindi totoo. Kadalasan ang sanhi ay isang paglabag sa tono ng mga organo ng ihi, na labis na panahunan (nasa hypertonicity), at samakatuwid ay masyadong matindi ang reaksyon ng mga receptor sa pangangati na lumitaw.

• Nephrotic syndrome

Ito ay isang anyo ng mga sakit sa bato, kung saan ang nangungunang sintomas ay edema. Lumilitaw sila pangunahin sa umaga. Ang pangunahing lugar ng lokalisasyon ay ang mukha mismo, ang lugar sa paligid ng mga mata. Unti-unti, ang edema ay nagsisimula sa pag-unlad at kumalat sa lugar ng collarbone, dibdib, sumasaklaw sa mga panloob na organo, at sa huling yugto ay lumilitaw sa mga limbs. Ang ganitong edema ay tinatawag na "renal edema". Ang isang natatanging tampok ay na kahit na pagkatapos ng isang gabing pagtulog, ang edema ay hindi nawawala. Maaari itong kumalat sa paa. Kasunod ng edema, lumilitaw ang iba pang mga sintomas ng patolohiya ng bato: protina sa ihi, pamamaga, mga karamdaman sa pag-ihi.

• Nephritic syndrome

Ang isang tampok na katangian ng form na ito ng patolohiya ng bato ay isang pagtaas sa presyon ng dugo. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga bato ay bahagi ng sympathoadrenal system at gumagawa ng renin, na nagsisilbing regulator ng presyon ng dugo. Kapag ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, ang normal na paggana ng sistemang ito ay may kapansanan din, lalo na, ang synthesis ng renin ay nabawasan. Ang kahihinatnan ay isang pagtaas sa presyon ng dugo.

• Lower urinary tract syndrome

Ito ay naalis nang maayos sa pamamagitan ng masahe at pagpapadulas ng mga mucous membrane. Maaari ka ring gumamit ng iba't ibang mga gamot at balms para sa panloob na paggamit, na naglalayong mapawi ang proseso ng nagpapasiklab.

• Dysuric syndrome

Ito ay tumutukoy sa isa sa mga sintomas ng pag-unlad ng patolohiya ng bato, na sinamahan ng mga karamdaman sa pag-ihi. Ang ihi ay maaaring ilabas sa mas maliit na dami o hindi na ilalabas. Sa kasong ito, ang ihi ay alinman ay hindi pumapasok sa ureter mula sa mga bato o hindi excreted mula sa pantog. Nangangailangan ito ng agarang paggamot, pangunahin sa isang setting ng ospital.

• Glomerulonephritis

Ito ay isang patolohiya kung saan ang pagsipsip o pagsasala ng mga bato ay may kapansanan. Ang isang mahalagang kondisyon ay ang paggamot sa droga at mahigpit na pagsunod sa isang diyeta. Mahalagang manatili sa kama. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital, dahil ang paggamot sa bahay ay hindi epektibo.

• Pyelonephritis

Ito ay isang sugat ng tissue ng bato, na sinamahan ng pamamaga at pag-unlad ng impeksiyon. Ang therapy ay batay sa paggamit ng antibiotic therapy. Ang mga gamot tulad ng amoxiclav at ciprofloxacin ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Ginagamit ang mga Uroseptic at fluoroquinolones. Pangunahing kumplikado ang paggamot. Ang mga pamamaraan ng physiotherapy, herbal na gamot, homeopathy, at mga katutubong recipe ay ginagamit. Ngunit ang lahat ng paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

• Talamak na pagkabigo sa bato

Ito ay isang pathological na proseso kung saan ang normal na paggana ng renal tissue ay nasisira. Ang pag-andar ng pagpapanatili ng homeostasis ng panloob na kapaligiran ay nagambala. Ito ay bunga ng iba't ibang sakit, kabilang ang mga sakit sa puso at baga. Ang sakit ay sinamahan ng pagkamatay ng mga nephron at renal stroma, na hindi maiiwasang sumasama sa isang paglabag sa functional na aktibidad ng mga bato. Ito ang huling yugto, kung saan ang anumang sakit sa bato ay nagtatapos kung hindi ginagamot. Ngayon, alam ng agham ang higit sa 90 mga sakit, ang huling yugto kung saan ay CRF. Ang tagal ng yugtong ito ay maaaring mag-iba, at depende sa kung anong sakit ang nagdulot nito. Kadalasan ay nagtatapos sa kamatayan.

• Talamak na pagkabigo sa bato

Ito ay isang talamak na proseso ng necrotic, na sinamahan ng pagkamatay ng mga nephron. Ang sanhi ay maaaring anumang sakit sa bato na umuunlad o hindi ginagamot. Ito ay isang hindi maibabalik na proseso sa mga bato, pagkatapos na ang pagbabagong-buhay ay hindi na posible. Ang pagsusuri sa morpolohiya ay nagpapakita ng paglaki ng nag-uugnay na tisyu, na kasunod na pinapalitan ang tisyu ng bato. Alinsunod dito, ang mga bato ay huminto sa pagganap ng kanilang mga function.

Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalubhang kurso. Ang sakit ay sinamahan ng matinding pamamaga ng mga paa't kamay at mukha. Ang kahinaan ng kalamnan ay umuunlad, ang demineralization ng mga buto ay nangyayari, na humahantong sa pag-unlad ng osteoporosis. Ang pleurisy ay mabilis na umuunlad, na sinamahan ng pulmonary edema at sakit sa dibdib. Ang isa sa mga pinakamalubhang yugto ay ang paglitaw ng mga basa-basa na rales sa mga baga, mga murmur ng puso, na nagtatapos sa pericarditis.

Pagkatapos ay bubuo ang matinding pagkauhaw. Ang balanse ng acid-base ay nabalisa, nangyayari ang pag-aalis ng tubig. Ang mataas na nilalaman ng creatinine ay sinusunod sa dugo at ihi, ang antas ng natitirang nitrogen at urea ay tumataas. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng matinding pagkalasing, hyperkalemia. Sa huling yugto, ang pinsala ay multi-organ na, ang lahat ng mga organo ay nabigo, ang paghinga ng Kussmaul ay lilitaw, ang pagdurugo sa tiyan at ang mga bituka ay bubuo, pagkatapos ay ang cardiovascular failure ay lilitaw, at ang lahat ay nagtatapos sa kamatayan.

• Edema syndrome

Ito ay isa sa mga anyo ng pinsala sa bato, kung saan ang mga bato ay hindi makayanan ang pagkarga. Ang isang tampok na katangian ay ang pagbuo ng edema, na nagsisimula sa mukha, pagkatapos ay kumakalat sa buong katawan. Ang huling yugto ay pamamaga ng mga paa.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Pag-iwas

Ang kakanyahan ng pag-iwas ay bumaba sa pag-aalis ng mga sanhi na maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sakit sa bato at ihi. Upang gawin ito, palaging kinakailangan na ganap na gamutin ang mga talamak na sakit sa bato, i-sanitize ang foci ng impeksyon, alisin ang mga impeksyon sa ihi, at maiwasan ang dysbacteriosis. Kinakailangan din na alisin ang mga bends, pinsala, at kinks sa ureter, kontrolin ang urodynamics, at gawing normal ang estado ng immune system.

Mahalaga rin ang napapanahong diagnostic. Upang gawin ito, kailangan mong gawing panuntunan na huwag antalahin ang pagbisita sa doktor, ngunit humingi kaagad ng tulong kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Mahalaga rin ang medikal na pagsusuri. Hindi ka maaaring mag-overcool. Dapat mong iwasan ang mga nakakahawang sakit, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, pagkalason. Ang wastong nutrisyon at sapat na rehimen ng pag-inom ay mahalaga din.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Pagtataya

Kung gagawin mo ang mga kinakailangang hakbang sa isang napapanahong paraan, sumailalim sa isang buong kurso ng paggamot, at pagkatapos ay sundin ang lahat ng mga rekomendasyon, ang urinary syndrome ay maaaring ganap na mawala. Pagkatapos ng therapy sa ospital, ang pasyente ay inilipat sa isang rehistro ng dispensaryo. Mahalagang sumailalim sa preventive examinations, sumailalim sa paggamot sa napapanahong paraan, at sumunod sa isang diyeta. Pagkatapos, pagkatapos ng mga 2 taon, maaari silang ilipat sa pangkat ng mga malulusog na tao. Kung walang paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, kadalasang lumalala ang kondisyon. Ang sakit ay maaaring umunlad sa punto ng pagbuo ng pagkabigo sa bato, at maging ang kamatayan.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Army

Ang desisyon ay ginawa ng komisyon. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pathological, ang yugto ng sakit, kung gaano katagal lumitaw ang urinary syndrome. Kung walang mga kapansanan sa kapasidad sa pagtatrabaho, walang mga karamdaman sa istruktura ng mga bato, ang binata ay maaaring ipasok sa serbisyo militar. Sa isang katamtaman at malubhang yugto, bilang isang panuntunan, hindi sila dinadala sa hukbo.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]