Viread

Ang "Viread" (Tenofovir disoproxil fumarate) ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang impeksyon sa human immunodeficiency virus (HIV). Ito ay kabilang sa klase ng mga antiviral na gamot at isang reverse transcriptase inhibitor na gumagana sa pamamagitan ng pagpigil sa viral RNA-dependent DNA polymerase, na pumipigil sa pagtitiklop ng HIV.

Ginagamit ang Viread kasama ng iba pang mga antiretroviral na gamot upang gamutin ang impeksyon sa HIV sa mga matatanda at bata. Maaari itong gamitin bilang pangunahing bahagi ng isang regimen ng antiretroviral therapy (ART) o kasama ng iba pang mga gamot, tulad ng protease o integrase inhibitors, upang makamit ang pinakamainam na kontrol sa viral load at mapanatili ang immune function.

Maaari ding gamitin ang Viread para sa mga layuning pang-iwas, gaya ng pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng impeksyon, tulad ng mga taong nalantad sa pakikipagtalik o iniksyon, o sa mga nakalantad na pasyente, gaya ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan.

Mahalagang tandaan na ang paggamit ng Viread ay dapat na pinangangasiwaan ng isang doktor, at ang dosis ay maaaring mag-iba depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang yugto ng impeksyon sa HIV. Tulad ng anumang gamot, ang Viread ay maaaring magdulot ng mga side effect at mahalagang iulat ang mga ito sa iyong doktor sa isang napapanahong paraan.

Mga pahiwatig Viread

Ginagamit ang Viread upang gamutin ang impeksyon na may human immunodeficiency virus (HIV). Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Viread ay kinabibilangan ng:

1. Gamot saImpeksyon sa HIV sa mga matatanda: Viread ay ginagamit bilang bahagi ng kumbinasyonantiretroviral therapy (ART) upang mabawasan ang viral load at mapanatili ang immune function sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may impeksyon sa HIV.
2. Gamot saImpeksyon sa HIV sa mga bata: Ang gamot ay maaaring gamitin sa paggamot ng impeksyon sa HIV sa mga bata, kasama ng ibamga gamot na antiretroviral, depende sa edad at katangian ng pasyente.
3. Pag-iwas sa impeksyon sa HIV: Maaaring gamitin ang Viread bilang isang preventive measure upang maiwasan ang impeksyon sa HIV sa mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng impeksyon, tulad ng mga taong nag-iniksyon ng droga, sex worker, o mga kasosyo ng mga taong positibo sa HIV.
4. Post-exposure prophylaxis: Maaaring isaalang-alang ang paggamit ng Viread para sa mga indibidwal na nasa panganib para sa posibleng post-exposure HIV infection (hal., mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan pagkatapos ng aksidenteng pagkakalantad sa kontaminadong materyal).
5. Pag-iwas sa patayong paghahatid ng HIV: Sa mga buntis na babaeng may HIV, maaaring gamitin ang Viread sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso upang mabawasan ang panganib ng patayong paghahatid sa fetus.
6. Paggamot ng talamak na hepatitis B: Ang Viread ay maaari ding gamitin upang gamutintalamak na hepatitis B sa mga matatanda at bata.

Dapat gamitin ang Viread sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at ayon sa mga rekomendasyon para sa partikular na sitwasyon at yugto ng impeksyon sa HIV.

Pharmacodynamics

Ang mekanismo ng pagkilos nito ay batay sa pagsugpo sa pagtitiklop ng human immunodeficiency virus (HIV) sa katawan. Narito kung paano ito gumagana:

1. Pagpigil sa pagtitiklop ng viral: Ang Tenofovir, ang aktibong sangkap ng Viread, ay isang nucleotide analog. Ito ay isinama sa viral DNA strand sa panahon ng proseso ng reverse transcriptase, na kinakailangan upang gawing DNA ang viral RNA. Bilang resulta ng pagsasama ng tenofovir, hindi maipagpapatuloy ang viral DNA, na pumipigil sa karagdagang pagtitiklop ng virus.
2. Isama ang pagsugpo: Pinipigilan din ng Tenofovir ang aktibidad ng integrase, isang enzyme na responsable sa pagsasama ng viral DNA sa host cell genome. Ang pagharang sa prosesong ito ay pumipigil sa HIV virus mula sa pagsasama sa DNA ng host cell at sa gayon ay nagiging mas mahirap para sa virus na magtiklop.
3. Pagpigil sa pagtitiklop ng viral: Ang epekto ng tenofovir sa reverse transcriptase at integrase ay upang mabawasan ang viral load sa katawan. Nakakatulong ito upang makontrol ang impeksyon sa HIV at mapanatili o maibalik ang function ng immune system ng pasyente.

Sa pangkalahatan, ang Viread ay isang mahalagang bahagi sa paggamot ng impeksyon sa HIV dahil sa kakayahan nitong pigilan ang pagtitiklop ng viral at pabagalin ang pag-unlad ng sakit.

Pharmacokinetics

Narito ang mga pangunahing aspeto ng mga pharmacokinetics ng Viread:

1. Pagsipsip: Pagkatapos ng oral administration ng Viread, ang aktibong sangkap na tenofovir disoproxil ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Sumasailalim ito sa proseso ng hydrolysis sa tenofovir, na siyang aktibong anyo ng gamot.
2. Pamamahagi: Ang Tenofovir ay may malaking dami ng pamamahagi, na nangangahulugan na ito ay malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan. Maaari itong tumagos sa blood-brain barrier at sa placental barrier, na umaabot sa mga konsentrasyon sa central nervous system at fetus sa kaso ng pagbubuntis.
3. Metabolismo: Ang Tenofovir disoproxil ay sumasailalim sa hydrolysis sa mga tisyu at atay sa tenofovir. Ang Tenofovir ay pangunahing na-metabolize sa mga hindi aktibong metabolite, na nagreresulta sa mababang systemic metabolism.
4. Paglabas: Ang huling paglabas ng tenofovir ay pangunahin sa pamamagitan ng mga bato. Humigit-kumulang 80% hanggang 85% ng dosis ay excreted nang hindi nagbabago kasama ng ihi, na ginagawang angkop para sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic function.
5. Half-life: Ang kalahating buhay ng tenofovir mula sa plasma ng dugo ay humigit-kumulang 17 oras.
6. Dosis Kinetics: Ang dosis kinetics ng Ang tenofovir ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang linear na pag-uugali sa hanay ng dosis na 75 mg hanggang 600 mg.

7. Pagkalantad sa diyeta: Ang paggamit ng viread na may pagkain ay hindi gaanong nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng tenofovir.

Ang pagsasaalang-alang sa mga pharmacokinetic na tampok ng Viread ay nagbibigay-daan sa iyo na sapat na ayusin ang dosis at iskedyul ng gamot upang makamit ang pinakamainam na therapeutic efficacy na may kaunting panganib ng mga side effect.

Gamitin Viread sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng Viread sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring irekomenda sa mga sumusunod na kaso:

1. PaggamotImpeksyon sa HIV sa mga buntis : Kung ang isang babae ay buntis at nahawaan ng human immunodeficiency virus (HIV), ang paggamit ng antiretroviral therapy (ART), kabilang ang Viread, ay maaaring ireseta upang mabawasan ang panganib ng patayong paghahatid ng HIV mula sa ina patungo sa fetus.
2. Paggamot ng talamak na hepatitis B sa mga buntis: Ang Viread ay maaari ding gamitin upang gamutin ang talamak na hepatitis B sa mga buntis na kababaihan kung mayroong indikasyon para sa ART.

Ang paggamit ng Viread sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na isagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Dapat niyang tasahin ang mga benepisyo ng gamot para sa ina at ang mga panganib sa fetus. Mahalaga rin na isaalang-alang ang iba pang mga kadahilanan tulad ng yugto ng impeksyon sa HIV, viral load, kondisyon ng pangsanggol at iba pang mga komorbididad.

Contraindications

Sa kabila ng pagiging epektibo ng gamot, ang ilang mga tao ay maaaring may mga kontraindikasyon sa paggamit nito. Narito ang ilan sa mga ito:

1. Kilalang allergic reaction: Mga taong may kilala allergy sa tenofovir o iba pang bahagi ng gamot ay dapat iwasan ang paggamit nito.
2. Malubhang pinsala sa bato: Ang paggamit ng Viread ay maaaring makapinsala sa paggana ng bato, samakatuwid ang paggamit nito ay maaaring hindi kanais-nais sa mga taong may malubhang sakit sa bato o may kapansanan sa paggana ng bato.
3. Pagbubuntis: Ang paggamit ng Viread sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring kontraindikado, lalo na sa unang trimester, dahil sa mga potensyal na epekto sa fetus.
4. Pagpapasuso: Ang Viread ay maaaring mailabas sa gatas ng ina, samakatuwid ang paggamit nito sa panahon ng pagpapasuso ay maaaring hindi kanais-nais.
5. Edad ng Pediatric: Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng Viread sa mga batang mas bata sa isang tiyak na edad (karaniwan ay wala pang 12 taong gulang) ay maaaring hindi gaanong nauunawaan, kaya ang paggamit nito ay maaaring mangailangan ng espesyal na atensyon at pagsusuri.
6. Malubhang kapansanan sa hepatic: Sa pagkakaroon ng malubhang hepatic impairment, ang paggamit ng Viread ay maaaring kontraindikado dahil sa posibilidad ng mga nakakalason na reaksyon at pagkasira ng atay.

Mga side effect Viread

Ang Viread ay maaaring magdulot ng iba't ibang side effect sa mga pasyente. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang epekto:

1. Nadagdagang aktibidad ng enzyme sa atay: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagtaas sa antas ng alanine aminotransferase (ALT) at aspartate aminotransferase (AST) pagkatapos simulan ang Viread, na maaaring magpahiwatig ng potensyal na pinsala sa atay.
2. Pagtatae: Ang pagtatae ay maaaring isa sa mga pinakakaraniwang epekto ng Viread.
3. Sakit ng ulo: Ang pananakit ng ulo o migraine ay maaaring mangyari sa ilang pasyente.
4. Pagkabalisa o hindi pagkakatulog: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkabalisa o hindi pagkakatulog habang umiinom ng gamot.
5. Mga pagbabago sa dugo: Mga pagbabago sa mga bilang ng dugo gaya ng pagbaba ng bilang ng mga puting selula ng dugo (leukopenia), mga bilang ng platelet (thrombocytopenia), o mga antas ng hemoglobin (anemia) ay maaaring mangyari.
6. Osteopenia: Ang matagal na paggamit ng Viread ay maaaring nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng osteopenia, na maaaring humantong sa pagtaas ng pagkasira ng buto.
7. Nakataas uric acid mga antas: Ang ilang mga pasyente ay maaaring may mataas na antas ng uric acid sa dugo, na maaaring humantong sa osteoarthritis o gout.
8. Mga pantal o reaksyon sa balat: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pantal o iba pang reaksyon sa balat tulad ng pangangati o pamumula.
9. Hypersensitivity sa arawliwanag: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng hypersensitivity sa sikat ng araw o photosensitivity.
10. Bato mga problema: Sa ilang mga pasyente, ang Viread ay maaaring magdulot ng mga problema sa paggana ng bato, tulad ng pagtaas ng antas ng creatinine sa dugo o pagkabigo sa bato.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ng Viread ay maaaring humantong sa iba't ibang malubhang komplikasyon at epekto. Dahil may limitadong impormasyon tungkol sa mga partikular na sintomas at kahihinatnan ng labis na dosis ng Viread, mahalagang humingi kaagad ng medikal na atensyon kung pinaghihinalaan ang labis na dosis o kung may mga hindi kanais-nais na sintomas na nangyari pagkatapos gamitin ang gamot.

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring kabilang ang:

1. Tumaas na epekto: Paglala ng mga umiiral nang side effect tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng ulo, arthralgia, atbp.
2. Tumaas na panganib ng mga nakakalason na epekto sa mga bato at buto: Pagkahilig na magkaroon ng talamak na pagkabigo sa bato, osteoporosis at iba pang komplikasyon na nauugnay sa bato at buto.
3. Mga karamdaman sa atay: Hepatotoxicity at pinsala sa atay ay maaaring mangyari.
4. Mga sintomas ng neurological: Maaaring mangyari ang pagkahilo, mga seizure, mga karamdaman sa kamalayan at iba pang mga sintomas ng neurological.
5. Iba pa systemic manifestations: Ang iba't ibang mga systemic manifestations ng labis na dosis ay posible, kabilang ang hypercalcemia, hypophosphatemia at iba pa.

Ang paggamot sa labis na dosis ng Viread ay dapat na nagpapakilala at naglalayong mapawi ang mga sintomas, mapanatili ang mga function ng mga organo at sistema ng katawan, at alisin ang labis na gamot sa katawan. Mahalagang humingi ng medikal na atensyon sa lalong madaling panahon kung pinaghihinalaan ang labis na dosis ng Viread o kung may anumang hindi kasiya-siyang sintomas na nangyari pagkatapos uminom ng gamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang gamot na Viread ay maaaring makipag-ugnayan sa iba pang mga produktong panggamot, na maaaring magbago ng kanilang bisa, kaligtasan o magdulot ng hindi kanais-nais na mga side effect. Ang ilan sa mga kilalang pakikipag-ugnayan ay nakalista sa ibaba:

1. Mga gamot na na-metabolize sa pamamagitan ng cytochrome P450 enzymes: Maaaring makaapekto ang Viread sa metabolismo ng iba pang mga gamot na na-metabolize sa pamamagitan ng cytochrome P450 enzymes, tulad ng cyclosporine, tacrolimus, antiarrhythmic na gamot (hal. amidarone) at ilang antibiotic (hal. clarithromycin). Ito ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa kanilang konsentrasyon sa dugo at nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
2. Mga gamot na magbuod ng tubular secretion: Ang mga gamot tulad ng neifedipine o radiocontrast agent ay maaaring makaapekto sa tubular secretion sa mga bato, na maaaring magpapataas sa konsentrasyon ng tenofovir sa dugo.
3. Mga gamot na nakakaapekto sa renal excretion: Ang mga gamot na nakakaapekto sa paggana o pag-aalis ng bato ay maaaring tumaas ang panganib ng mga hindi kanais-nais na epekto ng Viread. Kabilang dito ang ilang nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), antibiotic, at diuretics.
4. Mga gamot na nagdudulot ng hyperkalemia: Ang ilang mga gamot, gaya ng angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) o androgens, ay maaaring magpapataas ng antas ng potasa sa dugo, na maaaring magpapataas ng hyperkalemia na dulot ng Viread.
5. Droga nakakaapekto sa metabolismo ng buto: Ang mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng buto, tulad ng calcium o bitamina D, ay maaaring makipag-ugnayan sa Viread, na magdulot ng mga pagbabago sa density ng buto o komposisyon ng buto.