Droga alerdye sa mga bata

Ang allergy ng droga sa mga bata ay isang unifying concept para sa mga reaksiyon at sakit na dulot ng paggamit ng mga gamot at sanhi ng immunopathological mechanism.

Ang mga reaksiyong pseudoallergic ay maaaring lumitaw dahil sa ang katotohanang ang gamot ay nagdudulot ng pagpapalabas ng mga biogenic amine (histamine, atbp.) Nang walang dating immunological stage. Pseudoallergic reaksyon ay maaaring maging sanhi acetylsalicylic acid, stimulating ang lipoxygenase landas ng prostaglandin synthesis, activating pampuno nang walang antibodies.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ano ang sanhi ng allergic drug sa mga bata?

Ng mga antibiotics, kadalasan ang allergy sa mga bata sa mga bata ay lumalaki sa penicillin, streptomycin, tetracyclines, mas madalas - cephalosporins. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring magpakita ng mga sulfonamides, amidopyrine, novocaine, bromide; gamot na naglalaman ng yodo, merkuryo, bitamina B. Kadalasan, ang mga droga ay nagiging allergens pagkatapos ng oksihenasyon o cleavage na may matagal na imbakan sa ilalim ng hindi naaangkop na mga kondisyon. Ang pinaka-mapanganib ay ang parenteral na ruta ng pangangasiwa ng gamot, lalo na sa panahon ng mga gastrointestinal na sakit sa mga bata, laban sa background ng pagkain allergy, na may pag-unlad ng dysbacteriosis. Ang mga katangian ng mga gamot, ang kanilang mataas na biological na aktibidad, mga kemikal na katangian ng paghahanda (protina at ang kanilang mga komplikadong compound, polysaccharides), ang mga pisikal na katangian ng mga paghahanda (mahusay na solubility sa tubig at taba) ay mahalaga. Hinuhulaan sa isang allergic na droga na dulot ng mga allergic at mga nakakahawang sakit, kakulangan ng mga function ng mga sistema ng excretory ng katawan.

Ayon sa ilang mga may-akda, humigit-kumulang 5% ng mga bata ang pumunta sa mga ospital dahil sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng therapy sa gamot. Ito ay itinatag na:

• ang dalas ng mga komplikasyon ng paggamot sa gamot ay direktang proporsyonal sa bilang ng mga iniresetang gamot;
• Ang mga namamana at mga katangian ng pamilya ay napakahalaga sa paglitaw ng mga komplikasyon ng therapy ng isang partikular na grupo ng mga gamot;
• salungat na mga epekto ng mga bawal na gamot ay nakasalalay sa kalakhan sa kanilang mga pharmacological katangian, mga awtoridad ng estado, kung saan ang gamot ay nasisipsip (gastrointestinal tract), metabolized (atay o iba pang mga bahagi ng katawan) o excreted (bato, at iba pa), ngunit dahil sa kanilang pagkatalo ng dalas ng nakakalason epekto pagtaas;
• paglabag sa mga patakaran ng imbakan, mga tuntunin ng pagsasakatuparan ng mga gamot at isang selftreatment na pagtaas ng dalas ng mga komplikasyon ng panggagamot na paggamot.

Ang lahat ng hindi kanais-nais na epekto ng mga gamot ay nahahati sa dalawang malalaking grupo.

1. Predictable (humigit-kumulang 75-85% ng lahat ng mga pasyente na may drug therapy komplikasyon):
   • Ang mga nakakalason na epekto ng bawal na gamot ay maaaring dahil sa labis na dosis, isang paglabag sa metabolismo, pagpapalabas, namamana o nakuha na mga sugat ng iba't ibang bahagi ng katawan, pinagsama na therapy sa gamot;
   • salungat na mga epekto ng bawal na gamot na nauugnay sa kanilang mga pharmacological katangian, ay madalas na hindi maiwasan, dahil ang gamot ay gumaganap hindi lamang sa katawan sa ibabaw ng pagkatalo na kung saan siya ay hinirang, ngunit sa kabilang; isang halimbawa ay magiging isang M-holinolitichesky at sedation H2-histamine blocker, CNS stimulation kapag nagtatalaga ng aminophylline na may kaugnayan sa isang pag-atake ng hika, depression leykopoeza in cytostatic therapy;
   • pangalawang epekto na hindi nauugnay sa pinagbabatayan na pagkilos sa pharmacological, ngunit madalas na nagaganap; halimbawa, intestinal dysbiosis pagkatapos ng antibyotiko paggamot.
2. Hindi mahuhulaan:
   • allergy sa droga;
   • idiosyncrasy - ang mga genetic na katangian ng metabolismo ng pasyente, na tumutukoy sa hindi pagpayag ng gamot at mga epekto nito; halimbawa, ang krisis sa hemolytic sa mga pasyente na may kasamang kakulangan ng G-6-PD ay maaaring mangyari matapos ang pagkuha ng antipyretics at antimalarials, sulfonamides, naphthoquinolones.

Mga sanhi ng isang allergy sa droga

Mga sintomas ng allergic drug sa mga bata

Ang nakapagpapagaling na allergy sa mga bata ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• systemic allergic reactions (anaphylactic shock, eritrosit multiforme exudative, bullous epidermolysis, kabilang ang epidermal necrolysis);
• iba't ibang mga allergic skin lesyon (pamamantal, contact dermatitis, fixed eczema, atbp.);
• allergy pinsala sa mauhog membranes ng bibig, dila, mata, labi (stomatitis, gingivitis, glossitis, cheilitis, atbp);
• patolohiya ng gastrointestinal tract (kabag, sakit sa balat).

Mas karaniwang, drug allergy ay diagnosed sa mga bata bilang hapten granulocytopenia at thrombocytopenia, hemorrhagic anemia, respiratory allergy (hika atake, subglottic laringhitis, pulmonary eosinophilic paglusot, allergic alveolitis). Dagdag pang mga bihirang nakita drug allergy sa mga bata bilang isang resulta ng miokarditis, nephropathy, systemic vasculitis, polyarteritis nodosa at lupus.

Mga sintomas ng isang allergy sa droga

Pag-diagnose ng mga alerdyi sa droga sa mga bata

Ang batayan ay isang maingat na pagsusuri ng kasaysayan. Ang iba't ibang uri ng immune response na sapilitan ng mga droga, ang kakulangan ng naaangkop na antigens (na kaugnay ng mga pagbabago sa metabolic sa mga gamot sa katawan) ay pumipigil sa pagpapaunlad ng mga diagnostic test na katanggap-tanggap para sa klinika. Ang pagsasagawa ng mga pagsusuri sa balat ay mapanganib para sa pasyente.

Mula sa mga pagsusuri sa laboratoryo, ang pagtuklas ng mga tukoy na IgE antibodies (PACT) sa penicillin, co-trimoxazole, kalamnan relaxants, insulin ay ginagamit; tiyak na IgG at IgM; blattransformation reaction of lymphocytes; ang pagpapasiya ng tryptase na inilabas ng activation ng mast cells sa pamamagitan ng isang gamot.

Ang pagkuha ng isang positibong resulta ng pagsusuri sa balat o mga pamamaraan sa pagsasaliksik ng laboratoryo ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay nasa panganib para sa isang reaksyon sa isang gamot, ngunit ang negatibong resulta ay hindi nagbubukod ng posibilidad ng isang klinikal na tugon sa pangangasiwa ng gamot.

[7], [8], [9], [10]

Paggamot ng mga alerdyi sa droga sa mga bata

Kung pinaghihinalaan mo ang isang bata ng allergic na paggamot, una sa lahat ay kinakailangan upang kanselahin ang lahat ng mga gamot na natanggap ng bata.

Drug allergy sa mga bata, na siyang umaagos sa anyo ng talamak reaksyon ginagamot sa pamamagitan ng o ukol sa sikmura lavage layunin laxatives, ehnterosorbentov reception (hal, activate carbon, at iba pang mga Polyphepanum) lekartsvennyh antiallergic gamot.

Ang mas malubhang mga sintomas ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital, ang pagtatalaga ng kama, maraming pag-inom.

Paano ginagamot ang allergy ng droga?

Paano maiiwasan ang allergy sa mga bata sa mga bata?

Ang pag-iwas sa pangunahing ay nabawasan sa matinding agap sa pagpili ng mga indications para sa drug therapy, lalo na sa mga bata na may atopic diathesis at allergic diseases.

Ang pangalawang prophylaxis ay upang maiwasan ang pagpapakilala ng isang gamot, kung saan ang bata ay nagbigay ng isang allergic reaksyon.

Ang impormasyon tungkol sa unang reaksiyong alerhiya ay dapat na nakasulat sa mga pulang titik sa panlabas na bahagi ng kasaysayan ng out-patient ng pag-unlad at kasaysayan ng medikal sa ospital.

Ang mga magulang at mga mas matatandang bata ay dapat ipaalam sa mga salungat na reaksyon sa gamot.