Trichocephalosis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Trichuriasis (trihiuriaz, trihuroz, Latin trichocephalosis English trichocephaliasis, trichuriasis ...) - anthroponotic geohelminthiasis nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na kurso na may isang pangunahing paglabag ng ang lagay ng pagtunaw function.

ICD-10 code

Q79. Trichurosis.

Epidemiology ng trichocephalosis

Ang trichocephalosis ay nauuri bilang isang grupo ng mga geogelmintos. Ang pinagmulan ng polusyon sa kapaligiran ay isang taong may sakit. Ang Egg maturation sa lupa ay tumatagal ng 20-25 araw. Ang isang tao ay nahawahan bilang isang resulta ng ingesting mature na itlog na may kontaminadong gulay, prutas, berries, tubig. Ang Vlasoglav ay isang ubod ng tao na parasito. Ang trichocephalosis ay karaniwan sa mga tropikal at subtropiko na mga bansa, mga lugar na mahina ang temperatura. Sa Russia, ang helminthiasis ay karaniwan sa Northern Caucasus at sa mga sentral na rehiyon ng chernozem. Karamihan sa mga batang may edad na 5 hanggang 15 taong gulang ay may sakit. Sa pag-iwas, ang sentral na lugar ay kinuha ng mga hakbang upang protektahan ang lupa mula sa fecal contamination. At pagtupad din ng mga alituntunin ng personal na kalinisan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Ano ang nagiging sanhi ng trichocephalus?

Ang Trichocephalus ay sanhi ng isang vagal ulo, Trichocephalus trichiurus, uri ng Nemathelminthes, klase Nematoda, order Enoplida, pamilya Trichocephalidae. Ang front part ng helminth body ay manipis, mabalahibo, ang buntot seksyon ay thickened: ang ratio ng threadlike bahagi sa thickened bahagi ng babae ay 2: 1, sa lalaki ito ay 3: 2. Ang haba ng katawan ng babae ay 30-35 mm, ang katawan ng lalaki ay 30-45 mm. Sa mga babae ang hulihan ng hulihan ay liko, sa mga lalaki ay mukhang isang spiral. Ang mga itlog ng ulo ng vagal ay may hugis ng isang baril pagsukat 0.02x0.05 mm, isang kayumanggi makapal na shell, walang kulay na tapunan na matatagpuan sa pole. Ang mga adultong indibidwal ng helmint ay parasitize sa makapal, mas madalas sa caecum. Narito ang mga babae na umaabot sa 3,500 itlog sa isang araw. Ang mga itlog na may mga feces ay papasok sa kapaligiran. Dapat silang sumailalim sa pagpapapisa ng itlog sa lupa sa loob ng 3 linggo o higit pa, kung saan ang larva ay nakakakuha ng mga nakakasakit na mga katangian. Sa siklo ng buhay ng Trichocephalus trichiurus walang yugto ng paglipat, ang parasito ay may mababang immunogenicity. Kapag ang itlog ay nilulon, ang larva ay inilabas sa maliit na bituka, ipinakikilala ito sa villi, pagkatapos ng ilang araw na ito ay gumagalaw sa malaking bituka, kung saan umabot ito sa pagkalipas ng 3 buwan. Kabilang sa mga matatanda, ang mga babae ay namamayani. Ang haba ng buhay ng whipworm ay tungkol sa 5 taon.

Ang pathogenesis ng trichocephalus

Sa pathogenesis ng trichocephalosis, ang pangunahing papel ay nakatalaga sa traumatiko pagkilos ng pathogen. Nagtatapos ang manipis na ulo ng Vlasoglavy na nakakapinsala sa mauhog na lamad, na napapasok sa submucosa, at kung minsan ang kalamnan layer. May matinding paglusob ang obserbahan, ang pagbuo ng mga erosyon at mga ulser sa bituka. Ang Vlasoglavy ay mga facultative haematophages. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga taong nagsasalakay ay nawawalan ng 0.005 ml ng dugo kada parasito bawat araw, kaya ang pagkakaroon ng higit sa 800 helminths sa mga bituka sa mga bata ay nagiging sanhi ng hypochromic anemia. Ang sensitizing effect sa katawan ng metabolites ng parasito ay mayroon ding isang tiyak na halaga, ngunit ito ay limitado mas madalas sa mga tisiyu ng bituka, na nag-aambag sa pag-unlad ng pagtatae. Ang mga klinikal na manifestations ng helminthiosis ay halata kapag parasitizing isang malaking bilang ng mga dandelions. Ang mga sintomas ng trichocephalosis ay sinusunod sa mga taong gumagawa ng higit sa 5000 itlog ng pathogen sa 1 g ng feces.

Mga sintomas ng trichocephalosis

Sa karamihan ng mga pasyente na may mababang rate ng pagsalakay, ang mga sintomas ng trichocephalosis ay mahirap o wala. Sa katamtaman na pagsalakay, ang mga pasyente ay nagreklamo ng lumalalang gana, pagduduwal, paglalabo, pagtatae, kabag. Posibleng malambot na sakit sa tiyan sa lokalisasyon sa tamang ileal region. Ang mga pasyente ay maaaring tandaan ang mga sintomas ng trichocephalosis bilang kahinaan, pagkamagagalitin, pagkahilo, sakit ng ulo. Kapag binubuo ng napakalaking pagsalakay ang hemoccolitis, ipinakita ng sakit na sindrom, tenesmus, madugong dumi ng tao. Ang mga bata na naghihirap mula sa trichocephalosis, ay nahuli sa kanilang mga kapantay sa pisikal at mental na pag-unlad. Sa mga tropikal na bansa, ang trichocephalus ay nauugnay sa papel na ginagampanan ng isang kadahilanang nag-aambag sa pagpapaunlad ng bituka na amebiasis at sa matinding kurso nito.

Mga komplikasyon ng trichocephalosis - prolaps ng tumbong, hypochromic anemia, bituka dysbiosis, cachexia. Ang trichocephalosis ay isang panganib na dahilan ng apendisitis.

Pagsusuri ng trichocephalus

Ang diagnosis ng laboratoryo ng trichocephalosis ay batay sa pagtuklas ng mga itlog ng helmint sa mga bitamina sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng pagpayaman. Ang mga adult helminths sa bituka ay matatagpuan sa panahon ng endoscopy (colonoscopy).

[7], [8], [9]

Pagkakaiba ng diagnosis ng trichocephalus

Ang kaugalian ng diagnosis ng trichocephalosis ay isinasagawa sa iba pang mga sakit sa bituka , shigellosis, amebiasis, ulcerative colitis. Kung may hinala sa mga komplikasyon sa kirurhiko, ang konsultasyon ng siruhano ay ipinahiwatig, kung may hinala ng ulcerative colitis, konsultasyon ng proctologist.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Paggamot ng trichocephalus

Ang paggamot ng antiparasitiko sa trichocephalosis ay isinagawa sa isang outpatient na batayan. Ang mga pasyente na may malubha at kumplikadong kurso ng impeksiyon ay nangangailangan ng ospital.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Albendazole - sa loob pagkatapos kumain ng 400 mg isang beses sa isang araw para sa 3 magkakasunod na araw.
• Mebendazole - sa loob ng 100 mg dalawang beses sa isang araw pagkatapos ng 20-30 minuto pagkatapos kumain ng 3 araw.
• Karbendatsim - sa loob pagkatapos kumain ng 10 mg / kg bawat araw para sa 3-5 araw.

Ang paggamot ng antiparasitiko sa trichocephalosis ay hindi nangangailangan ng pagtatalaga ng isang espesyal na pagkain at pampalasa. Sa patuloy na mga paglabag sa digestive tract pagkatapos ng etiotropic therapy, ang mga paghahanda sa enzyme at probiotics ay inireseta.

Ang kapasidad sa trabaho ay nawala sa napakalaking pagsalakay. Ang mga tuntunin ng kawalang-kaya para sa trabaho ay tinutukoy nang isa-isa.

Sa mga kaso ng persistent invasion, ang pangalawang kurso ng paggamot ay ginanap pagkatapos ng 3-4 na linggo.

Ang isang control study ng feces ay kinakailangan 3-4 linggo matapos ang pagkumpleto ng kurso ng paggamot sa isang anthelmintic paghahanda.

Klinikal na pagsusuri

Ang sakit sa trichocephalosis ay hindi nangangailangan ng medikal na pagsusuri.

[17], [18], [19], [20], [21]

Pagbabala para sa trichocephalosis

Ang trichocephalosis ay karaniwang may isang kanais-nais na pagbabala, maaari itong mabigat ng pagpapaunlad ng hypochromic anemia at mga komplikasyon ng bituka na may intensive invasion.