Neuromuscular dysfunction ng larynx: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang larynx ay ang functional na sentro ng itaas na respiratory tract, makinis na reaksyon sa mga maliliit na disturbances ng innervation nito, endocrine dysfunctions, iba't ibang uri ng psychogenic na mga kadahilanan at mga panganib sa trabaho at sambahayan.

Sa artikulong ito, tutukuyin namin ang mga kondisyon ng pathological ng larynx, kung saan ang pinaka-kilalang manifestations ng ilang mga neuromuscular disorder ng larynx.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sensitibong laryngeal dysfunction

Ang mga dysfunctions ay kinabibilangan hyperesthesia, paresthesia at hypoesthesia mucosa na kung saan ay maaaring mangyari sa ilalim ng isang iba't ibang mga kadahilanan - lokal na nagpapasiklab at neoplastic proseso, endocrine dysfunctions pangalawang komplikasyon ng isang bilang ng mga karaniwang mga nakakahawang sakit, neurosis at isterismo.

Hyperesthesia at paresthesia larynx sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa nagpapaalab sakit ng ang mucosa at ang kanyang lymphoid patakaran ng pamahalaan, pati na rin ang malignant at benign tumors at crises tabes dorsalis. Karaniwan, ang mga naturang pagbabago laryngeal mucosa sensitivity katulad na sintomas sinamahan ng hypopharynx at lalagukan. Mag-sign ng hypersensitivity ng larynx ay ang nadagdagan pagiging sensitibo ng mga pangkatawan istraktura sa isang iba't ibang mga kadahilanan, na kung saan ay karaniwang hindi maging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ang mga katangian ay kinabibilangan ng sakit, nangangati, sanay na sanhi ng mga kadahilanan tulad ng nagmumula sa labas (mula sa inhaled hangin, inumin, pinapaghirap), at sa loob, sa contact na may mga salik na ito sa pamamagitan ng mucosa ng itaas na respiratory tract at gastrointestinal sukat. Panlabas na mga kadahilanan ay maaaring magsama ng wet o dry, mainit o malamig na hangin, isang bale-wala na nilalaman ng mga particle usok o singaw ng iba't ibang mga salawahan sangkap, ang isang bilang ng mga aromatic compounds, at marami pang iba. Ang pangangati sa mga sangkap na ito ay nagpapahiwatig ng masakit na ubo. Endogenous mga kadahilanan, kasama ang mga sangkap dissolved sa lymph at dugo, uhog at nauugnay inilalaan mauhog glands ng itaas na panghimpapawid na daan at binubuo antigenopodobnye substansiya natanggap sa ganyang bagay mula sa dugo at lymph sirkulasyon, na kung saan ay partikular na katangian ng pag-atake ng hika.

Paresthesia ng larynx

Paresthesia ng larynx nailalarawan sa pamamagitan ng ang pangyayari ng hindi tipiko, nailalarawan sa pamamagitan ng sakit o pangangati sensation sa lalamunan, na magmumula hindi lamang at hindi kaya magkano mula sa impluwensiya ng anumang mga sangkap, at madalas "genuinno" spontaneously sa anyo ng isang bukol sa lalamunan, pakiramdam ng stenosis o, sa salungat - "libreng tube "ie. E." Huwag mag-kung saan walang pakiramdam "ng mga naka pagpasa sa pamamagitan ng itaas na panghimpapawid na daan. Kadalasan ang gayong paresthesia ay nagaganap sa mga taong hysteroid o may ilang sakit sa isip. Ang kakulangan sa ginhawa pakiramdam ng kawalang-kilos at layunin paghihirap sa phonation at paresthesias binanggit sa itaas na-obserbahan na may pangalawang amyloidosis laryngeal, na nagmula bilang isang pagkamagulo ng tuberculosis, bronchiectasis at iba pang talamak purulent at tiyak na proseso sa katawan.

Kawalan ng pakiramdam at hypoesthesia larynx ay bihira at ay nauugnay sa tuluy-tuloy o hindi sapat na koryente verhnegortannogo ugat, halimbawa sa isang presyon sa mga ito o kapag tumor wounding. Mas madalas na ang mga sensitibong karamdaman na ito ay lumabas kapag ang nucleus ng nerve na ito o ang mga path ng supernuclear nito at kaukulang sensitibong mga cortical zone ay naapektuhan.

Pagkalumpo at pag-alis ng larynx

Ang paralisis at paresis ng larynx ay may kaugnayan sa neuromuscular diseases ng organ na ito. Maaari silang lumitaw bilang isang resulta ng mga organic na mga sugat ng mga nerbiyos sa motor, pag-iisip ng mga panloob na kalamnan ng larynx, at maging functional sa iba't ibang mga neuropsychic disorder.

Paralisis at paresis ng larynx ay nahahati sa myogenic, neyrogepnye at psychogenic. Myogenic o myopathic pagkalumpo ng larynx, na kung saan ay nakasalalay lamang sa mga pathological pagbabago sa kalamnan, may mga napakabihirang at maaaring maging sanhi ng ilang mga bulating parasito (trichinosis), mga nakakahawang sakit (tuberculosis, typhoid fever), pati na rin ang karaniwan talamak pamamaga, sapul sa pagkabata myopathy, pagkapagod bilang isang resulta ng boses load at iba pa.

Myopathic paresis ng larynx

Ang myopathic paresis, bilang panuntunan, ay bilateral, na nakakaapekto lamang sa mga kalamnan na nagiging sanhi ng vocal fold. Pagkatalo na ito ay maaaring sinamahan ng mga kahinaan ng iba pang mga kalamnan, tulad ng paghinga (dayapragm, sa pagitan ng tadyang kalamnan). Kabilang sa mga myopathic lesyon ng kalamnan ng larynx, ang paresis ay mm. Ang mga vocal ay nakatayo sa unang lugar sa dalas ng paglitaw. Ang paresis sa panahon ng pagtawag sa pagitan ng vocal folds ay lumilikha ng isang hugis ng bilog. Ang form ng gap arises dahil panatilihin ang kanilang mga function ay ang mga adductors, na siya phonation tipunin boses proseso arytenoid cartilages, na nagreresulta sa nagtatagpo sa likuran dulo ng vocal folds, habang ang vocal kalamnan dahil sa kanilang pagpapabaya sa prosesong ito ay hindi lumahok.

Ang myopathic paresis ng vocal muscles ay ipinahayag sa pamamagitan ng namamaos at kahinaan ng tinig na may pagkawala ng kulay ng bawat indibidwal na timbre. Kapag sinusubukan na pilitin ang isang tinig, ang kababalaghan ng "pamumulaklak" ng larynx ay nagmumula, na binubuo sa labis na paggamit ng stock ng hangin sa mga baga para sa pagtawag. Kapag nagsasalita, ang mga pasyente ay sapilitang mas madalas kaysa sa karaniwan upang matakpan ang kanilang pagsasalita para sa isang bagong inspirasyon.

Sa isang nakahiwalay na bilateral paralysis ng lateral periostempiral muscles, ang vocal cavity ay tumatagal ng anyo ng isang irregular rhombus. Karaniwan, isinasara ng mga kalamnan ang mga tinik na tinik sa kahabaan ng midline kasama ang kanilang buong haba at sa gayon ay i-block ang laryngeal lumen. Sa kanilang glottis pagkalumpo kapag sinusubukan fonirovat nananatiling isang nakanganga, mula sa kung saan ang mga sintomas ng "purging" ang lalamunan ay lalo na binibigkas, ang tinig loses kanyang sonority, at sakit dahil sa mga makabuluhang paggasta ng baga air pagiging sapilitang sa bumulong pagsasalita.

Kapag unpaired kalamnan paralisis single - nakahalang arytenoid kalamnan - sa panahon phonation sa puwit segment ng glottis sohryanyaetsya clearance bilang isang maliit equilateral triangle sa antas ng vocal proseso ng arytenoid cartilages, habang ang natitirang bahagi ng vocal folds sarado na ganap. Ang form ng pagkalumpo ay ang pinaka-kanais-nais ang parehong para sa voice at para sa mga respiratory function ng ang babagtingan.

Sa pamamagitan ng pagkalumpo ng mga musculo ng vocal at ang nakahalang arytenoid na kalamnan sa panahon ng pagtawag, ang isang larawan ay lumilitaw sa malay na kahawig ng isang orasa at isang kumbinasyon ng mga variant.

Pagkalumpo ng mga indibidwal na mga kalamnan fibers rear perstnecherpalovidnyh pagbibigay sa phonation tensyon ng vocal folds, may nesmykanie kanilang lutang at ang libreng gilid ng tinig na yaon ay magiging raspy, nawala nito uri ng tono at ang kakayahan upang pahinain matining tunog. Ang kababalaghan na ito ay mahusay na tinukoy ng stroboscopy.

Kapag unilateral paralisis ng ang usang babae perstnecherpalovidnoy kalamnan, na kung saan ay ang tanging doubles ang kalamnan na umaabot ang glottis habang inhaling ang katumbas na vocal fold sumasakop sa isang gitnang posisyon sa pamamagitan ng traction adductors; na may bilateral paralysis ng kalamnan na ito, ang pag-abala ng glottis ay lumitaw bilang isang resulta ng katotohanan na ang parehong vocal folds ay sumasakop sa panggitnang posisyon.

Paralisis ng adductor laryngeal vocal folds sa ilalim ng impluwensiya ng traksyon rear kalamnan perstnecherpalovidnyh sumasakop ng isang posisyon ng matinding pagbawi at phonation ay halos imposible, respiratory excursion boses walang creases.

Neurogenic paralysis ng mga panloob na kalamnan ng larynx

Neurogenic kalamnan paralisis ng panloob na laryngeal nahahati sa mga paligid na dulot ng sugat kani-motor nerbiyos, at sentral na sanhi sa sugat sa bulbar nuclei ng nerve pathways at mas mataas centers.

Peripheral neurogenic pagkalumpo ng mga panloob na kalamnan ng babagtingan sanhi ng pagkatalo ng vagus magpalakas ng loob, sa partikular, ang kanilang mga sanga - ang paulit-ulit na nerve. Ang huli ay kilala na pumukaw lahat ng mga intrinsic kalamnan ng babagtingan maliban sa front perstnecherpalovidnyh kalamnan tensioning glottis at mangangagaw vocal folds. Ang isang mumunti haba ng paulit-ulit na ugat, ang kanilang direktang contact na may maraming mga pangkatawan istraktura, na kung saan ay malamang na maapektuhan ng iba't-ibang mga pathological kondisyon at kirurhiko mga pamamaraan, i-reverse ang kanilang mga kurso mula sa thoracic cavity sa larynx - lahat ng ito ay may isang negatibong epekto sa kanilang seguridad, na kung saan ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala. Ang mga sanhi ng mga pinsala ay maaaring maging: para sa kaliwa pabalik-balik laryngeal magpalakas ng loob - aneurysm ng aorta arko, na kung saan ay ang ugat sobre pleural adhesions sa tuktok ng kanang baga (para sa tamang nerve), exudative at pagkakapilat proseso sa pericardial at pleural bukol at hyperplasia ng lymph nodes ng midyestainum, ang lalamunan , bosyo, teroydeo kanser, tumor at servikal lymph nodes limfoadenity (para sa parehong ugat).

Pabalik-balik ugat neuritis ay maaaring bumuo ng dahil sa kalasingan sa isang bilang ng mga nakakahawang sakit (diphtheria, tipus) at alak pagkalason, nikotina, arsenic, lead, at iba pa. Minsan paulit-ulit na ugat pinsala kapag strumectomy.

Kapag pagkalumpo paulit-ulit na ugat tigilan unang function na rear perstnecherpalovidnye kalamnan paglaan vocal folds at palawakin ang glottis (panganib ng acute respiratory sagabal larynx n-inis), pagkatapos ay pagkatapos ng ilang panahon nakatirik at iba pang mga likas kalamnan ng babagtingan, at lamang pagkatapos na ang vocal folds (na may sarilinan sugat kabastusan - isa pileges) maghawak posisyon lupit - intermediate sa pagitan ng buong actuation at matinding nakalilibang.

Ang ganitong pag-shutdown pagkakasunod-sunod ng operasyon ng panloob na laryngeal kalamnan-obserbahan sa mga lesyon ng isa o parehong bumalik ugat at kilala bilang ang batas Rosenbach - Semon, ito ay may mahalagang clinical kabuluhan, dahil habang lesyon ng parehong paulit-ulit na ugat unang nangyayari actuation vocal folds nagiging sanhi ng isang matalim na paghinga kabiguan, madalas na nangangailangan ng isang emergency tracheotomy. Sa pamamagitan ng isang unilateral paralysis ng pabalik-balik na lakas ng loob, ang vocal fold unang sumasakop sa gitnang posisyon, natitirang nakatigil. Sa pagtawag, ang isang malusog na fold ay sumasalamin dito, at ang tunog ay medyo kasiya-siya. Ang paghinga ay nananatiling libre sa pamamahinga at may kaunting pisikal na pagsusumikap. Gamit ang pagkalat ng pathological proseso sa adductor vocal fold ay umaabot mula sa middle line, paano ito lumilitaw sa lukong at pagkatapos ay siya ay tumatagal ang posisyon ng kabagsikan. May pakpak ng boses. Tanging mamaya, pagkatapos ng ilang buwan, kapag may isang nauukol na bayad giperadduktsiya malusog na folds at ito ay nagsisimula sa phonation sumunod sa mga nakatigil crease, voice nagiging isang ordinaryong tunog, ngunit ang vocal function na sa kasong ito ay halos imposible.

Ang mga sintomas ng acute bilateral pagkalumpo ng pabalik-balik na kabastusan ay karaniwang: ang mga pasyente ay nakaupo hindi gumagalaw sa kama, nagpapahinga ang kanyang mga kamay sa gilid, sa mukha - isang pagpapahayag ng matinding sindak, paghinga bihirang crowing, supraclavicular fossa at epigastryum inspiratory lababo, habang exhaling palabasin, mga labi cyanotic, pulso frequent . Ang slightest pisikal na pagsisikap ay humantong sa isang matalim pagsama sa kalagayan ng pasyente. Tanging pagkatapos ay, kapag ang mga vocal folds iniinom ang posisyon ng hirap, at ito ay hindi mas maaga kaysa sa pagkatapos ng 2-3 na araw at binuo ng isang agwat sa hindi hihigit sa 3 mm, respiratory function na bumuti medyo sa pagitan ng, gayunpaman, pisikal na aktibidad ay nananatiling isang karaniwang kababalaghan ng hypoxia.

Central paralysis ng larynx

Ang Central paralysis ng larynx ay sanhi ng bulbar nukleyar at supranuklear konduktor lesyon at maaaring mangyari sa isang iba't ibang mga sakit at mga sugat sa utak.

Bulbar pagkalumpo larynx nangyari sa panahon ng progresibong maskulado pagkasayang, maramihang esklerosis, cerebrovascular sakit, syringomyelia, pagkabulok ng mga halaman dorsalis, progresibong tabloid stroke, paglura ng dugo, mga bukol at Gunma medula at iba pang mga sakit na nauugnay sa mga lesyon ng nuclear istruktura brainstem at cortical centers pyramidal sistema at somatotopically organisadong cortical-bulbar pathways. Sa huli kaso ang organic cerebral palsy ay bilateral vagal magpalakas ng loob dahil sa hindi kumpletong chiasm nakatuon ang mga neural pathways sa kanilang pagpasok sa nucleus kaukulang motor nerbiyos. Said cortical pagkalumpo sanhi ng dumudugo, infarction paglambot bukol na sanhi sa mga cortico-bulbar pathways at kanya-kanyang motor na lugar ng utak cortex, na nagbibigay ng boluntaryong mga paggalaw panloob na laryngeal kalamnan.

[6], [7], [8], [9], [10]

Pagkalumpo ng syndromal ng larynx

Syndromal laryngeal pagkalumpo karaniwang nagaganap sa iba't ibang myopathic syndromes na may congenital hypoplastic neuromuscular synapses McArdl syndrome, malamya pagkalumpo, sa ilang mga paraan ng myotonia et al.

Ang mga myasthenic syndromes ay katulad ng klasikal na anyo ng myasthenia gravis. Ang mga ito ay sanhi ng isang pathological kondisyon ng neuromuscular synapse, t. E. Ang paglabag paggulo transfer mula sa cholinergic magpalakas ng loob fibers sa kalamnan istraktura. Mula sa kondisyon na ito ay dapat mukhang mahal miastenopodobnye kondisyon, hindi nauugnay sa kapansanan synaptic transmission at neural pagpapasigla na nagreresulta mula sa organic lesyon sa utak, Endocrine glandula, pati na rin abala ng karbohidrat, at mineral metabolismo. Sa kabila ng ang katunayan na sa mga huling kaso, minsan may isang positibong epekto ng pagpapakilala ng anticholinesterase bawal na gamot (neostigmine, galantamine, physostigmine, etc ..), katunayan na ito ay hindi nagpapakilala ng mga tunay na myasthenia gravis, kung saan ang pangangasiwa ng mga gamot na ito ay may isang makabuluhang, kahit pansamantala, positibong epekto.

Myasthenic syndrome Lambert - Eaton ay nangyayari kapag bronchogenic kanser na bahagi, teroydeo lesyon at ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagpapahina ng release ng acetylcholine mula sa presynaptic vesicles sa departamento, kahit na ang bilang ng mga neurotransmitter vesicles kahit na sa maraming mga kalabisan. Syndrome Ang madalas na nangyayari sa mga tao sa paglipas ng 40 taon at maaaring mauna ang pag-unlad ng mga pangunahing sakit. Ang mga palatandaan ng syndrome na ito ay kalamnan kahinaan at pagkasayang ng kalamnan, nabawasan o pagkawala ng malalim na reflexes, abnormal pagkapagod, lalo na ang mga paa, kamay mas mababa. Grupo ng mga kalamnan innervated pamamagitan ng cranial nerbiyos, magdusa mas mababa, ngunit kapag sila ay kasangkot sa pathological proseso ay maaaring siniyasat o na paresis at pagkalumpo, kabilang ang mga extraocular kalamnan at intralaringealnyh. Sa huli kaso, ito ay nagiging tahimik at muffled sa labas ng kahinaan ng articulation bahagi ng katawan. Sa pagpasa, dapat ito ay mapapansin na marami sa mga "hindi maipaliwanag" kaso ng hyperacusis lumabas dahil dahil sa myasthenic pinsala sa kalamnan ng tympanic lukab.

Sapul sa pagkabata aplasia ng neuromuscular synapse, ipinahayag myasthenic syndrome, malinaw na ipinahayag sa pamamagitan ng elektron mikroskopiko pagsusuri: ang synapses sa mga kaso na makahawig embryonic kalamnan synapses. Sa clinically, binibigkas na hypotension ng mga kalamnan, madalas na pagbaba o pagkawala ng reflexes sa litid. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang paggamit ng proserine o galantamine ay gumagawa ng positibong epekto. Ang tinig ng naturang mga pasyente ay karaniwang pinahina, ang isang malakas na pananalita o sigaw ay hindi gumagana o posible lamang sa maikling panahon.

Syndrome McArdl nangyayari sa minanang pag-glycogenosis (Gierke sakit) - sakit, disorder tinutukoy sa pamamagitan ng isang uri ng karbohidrat metabolismo, na humahantong sa pagkagambala reversible proseso ng glycogenolysis at glycogenesis habang paglabag ng protina at lipid metabolismo. Ang sakit ay katutubo, napakabihirang. Klinikal petitions magsimula sa pagkabata at ay ipinahayag sa ang katunayan na ang pagkatapos ng isang maliit na exercise ay nagiging sanhi ng sakit sa mga kalamnan, ang kanilang mabilis na pagkapagod at kahinaan, myoglobinuria, tardive muscular dystrophy, heart failure, madalas - ang kahinaan ng makinis na kalamnan. Syndrome ay sanhi ng kakulangan sa kalamnan phosphorylase, kung saan naantala breakdown ng glycogen, na accumulates sa labis na halaga sa kalamnan.

Miony

Ang ganitong uri ng sakit ng sistema ng motor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag-andar ng contractile ng kalamnan, na ipinahayag sa isang espesyal na kondisyon ng kalamnan, kung saan ang kinontratang kalamnan ay hindi halos nagbabalik sa isang estado ng pagpapahinga. Ang kababalaghan ay mas madalas na sinusunod sa striated kalamnan, ngunit maaaring tumagal ng lugar sa makinis na kalamnan. Ang isang halimbawa ng mga ito kababalaghan ay maaaring ang sintomas ng gamot na pampalakas-aaral ay kabilang sa Edie syndrome sanhi ng mapamili pagkabulok ng dorsal ugat ganglia ng utak ng galugod at ciliary ganglion. Ang sakit ay nagpapakita ng kanyang sarili sa edad na 20-30 taon na mabagal reaksyon ng mag-aaral sa liwanag at kadiliman, isang pagbaba o isang kumpletong kawalan ng litid reflexes, katamtaman hypericotropism. Ang sintomas ng tonik na mag-aaral ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pagpapalawak o pagkakahirap matapos ang pagbabago ng pag-iilaw ay pinananatiling hindi pangkaraniwang mahaba.

Ang Myotonia ng arbitrary na kalamnan sa dalisay na anyo ay sinusunod sa isang espesyal na sakit na tinatawag na congenital myotonia, o sakit ni Thomsen. Ang sakit ay isang uri ng hereditary myopathy na may autosomal na uri ng mana. Sa sakit na ito, walang mga pagbabago sa morpolohiya sa central nervous system at sa paligid nervous system. Ang pathogenesis ng ganitong uri ay may isang halaga myotonia paglabag cell lamad pagkamatagusin, isang pagbabago sa Ion exchange at ang tagapamagitan sa link na "calcium - troponin - actomyosin" pati na rin karagdagang pagiging sensitibo sa acetylcholine at tissue potassium. Karaniwang nagsisimula ang sakit sa edad ng paaralan, kung minsan ang unang mga palatandaan nito ay lalabas kaagad pagkatapos ng kapanganakan, at sa pamamagitan ng 4-5 na buwan ay may mga palatandaan ng kalamnan hypertrophy. Ang daloy ay mabagal, umunlad sa mga unang taon na may kasunod na pagpapapanatag; Ito ay kadalasang unang na-diagnose sa panahon ng pagpasa ng isang militar medikal na komisyon sa pagpasok sa militar serbisyo.

Ang pangunahing sintomas ng kababalaghan ng myotonia ay isang paglabag sa mga Movement, ay isang katotohanan na matapos ang isang malakas na pagbabawas ng ang kasunod na pagpapahinga ng kalamnan ng kanilang mahirap, ngunit ito ay nagiging mas at mas libreng at, sa wakas, normal na may paulit-ulit na pag-uulit ng kilusang ito. Matapos ang isang maikling pahinga, ang kababalaghan ng myotonia umuulit sa sarili na may parehong intensity. Myotonic phenomenon ay maaaring kumalat sa facial kalamnan, na kung saan sa kasong ito ay naka-imbak nang hindi naaangkop mahabang anumang expression sa sapa at swallowing kalamnan at panloob na kalamnan ng babagtingan; sa mga huling kaso, may mga problema sa chewing, swallowing at phonation. Ang mga paggalaw ng pagmamasa ay nagiging mabagal, ang paglunok ay tapos na nang nahihirapan, at isang biglang matalas na pag-iyak ang humahantong sa matagal na pagsasara ng glottis, na unti-unting bubukas pagkatapos ng ilang segundo. Ang mga palatandaan ng sakit ay nagdaragdag sa paglamig ng katawan o ng mga indibidwal na bahagi nito, na may pisikal na pagsisikap at stress ng isip.

Talaga, ang mga kalamnan ay hypertrophic, ang mga pasyente ay may isang athletic build (isang sintomas ng Hercules), ngunit ang lakas ng mga kalamnan na may kaugnayan sa kanilang lakas ng tunog ay nabawasan.

Functional paralysis ng larynx

Ang functional paralysis ng larynx ay nangyayari sa neuropsychiatric disorders, isterismo, neurasthenia, traumatic neurosis. Ang pangunahing tampok ng isang functional larynx pagkalumpo ay "haka-haka" Athos, kung saan ang boses kapag tumawa ka, ubo, pag-iyak ay isang resounding, nagsasalita rin ay nagiging posible lamang sa isang lihim na usapan. Ang functional paralysis ng laring pang-larynx ay mas karaniwan sa mga kababaihan at lumilitaw bilang isang pagpapahayag ng isang masayang-maingay na magkasya o matinding emosyonal na diin. Kadalasan pagkawala ng tinig na nagmula sa panahon talamak laringhitis neurotic, ito ay patuloy sa anyo ng mga functional pagkawala ng tinig katagal matapos ang paglubog ng lahat ng anyo ng pamamaga, na dapat na itinuturing na mga propesyonal. Sa mga kasong ito, ang pasyente ay dapat na tinutukoy sa isang therapist. Ang functional na aphonia, biglang nagmumula, tulad ng biglang maaaring mawala. Kadalasan ito ay nangyayari pagkatapos ng matinding pagtulog, isang marahas na karanasan ng ilang nagagalak na kaganapan, isang biglang pagkatakot. Ang sensitivity ng mauhog lamad ng pharynx at larynx sa functional aphonia, bilang isang patakaran, ay nabawasan, pati na rin sa karamihan ng mga tao na may isang masayang-maingay na pag-iisip.

Paggamot ng neuromuscular dysfunction ng larynx

Ang paggamot ng neuromuscular dysfunction ng larynx ay tinutukoy ng kanilang likas na katangian; ang bawat isa ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri, madalas sa antas ng genetic pamamaraan sa pananaliksik ng mga kumplikadong biochemical pamamaraan, pag-aaral ng metabolic proseso, at iba pa. D. Pagkatapos lamang ng isang tumpak na pagtuklas ng sakit, batay sa pagtatatag ng kanyang pinagmulan at pathogenesis, ang mga pasyente ay ipinadala sa isang espesyalista o sa isang bilang ng mga espesyalista. Tungkol sa mga paglabag sa larynx, ang paggamot sa kanila ay nagpapakilala.