Talamak Synovitis

Ang talamak na synovitis ay isa sa mga uri ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapaalab na proseso sa synovial lamad ng joints. Isaalang-alang ang mga pangunahing sanhi ng sakit, sintomas, mga diagnostic na pamamaraan, pati na rin ang mga pamamaraan ng paggamot, pag-iwas at pagbabala para sa pagbawi.

Talamak synovitis ay diagnosed na napaka-bihira. Dahil sa pamamaga sa synovial lamad ng joint, mayroong isang akumulasyon ng pagbubuhos. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa tuhod, bukung-bukong, pulso at carpal joints. Ang sakit ay bubuo sa isang kasukasuan, ngunit kung ito ay bubuo sa polyarthritis, ang parehong mga joints ay apektado.

Ang talamak na anyo ay nagsasangkot ng mga pathological pagbabago sa capsule ng joint at ang komposisyon ng dugo. Sa isang maagang yugto, ang pag-diagnose ng sakit ay may problema. Upang kumpirmahin ang talamak na pamamaga, ang pasyente ay kinuha para sa isang punctate examination, biochemical at maraming iba pang pag-aaral ay ginaganap. Kung hindi ka magsimula ng therapy sa oras, pinatataas nito ang panganib ng mga sprains, dislocation, o subluxation ng joint. Bilang karagdagan, ang sakit ay nagdudulot ng mga hindi kanais-nais na sensasyon kapag sinusubukan na yumuko ang isang braso o binti sa isang kasukasuan na namamaga, at mayroon ding panlabas na pagpapapangit.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mga sanhi ng malalang synovitis

Ang mga sanhi ng malalang synovitis ay iba't iba at nahulog sa mga ganitong grupo:

1. Ang aseptiko synovitis ay kinabibilangan ng mga traumatiko, neurological at endocrine na may karamdaman na karamdaman.
2. Nakakahawang pamamaga ng joints ay dahil sa exposure sa pathogen (staphylococci, pneumococci, streptococci), na nangalalaglag mula sa kapaligiran (sa pamamagitan ng sugat o lymphogenic hematogenous ruta ng mga nakakahawang foci organismo).
3. Ang allergic synovitis - ay nangyayari dahil sa pagkilos ng mga allergens (nakakahawa at di-nakakahawang kalikasan). Ang epekto ay nakadirekta sa synovial lamad sensitibo sa irritants.

Isaalang-alang ang karaniwang mga anyo ng synovitis at ang mga sanhi ng kanilang paglitaw:

• Traumatiko

Tugon sa intraartikular na pinsala. Bilang isang resulta ng trauma sa synovial lamad, ang pagbubuhos ay nangyayari. Ang sakit ay maaaring lumitaw na walang maliwanag na dahilan, bilang isang resulta ng pangangati ng synovial lamad, dahil sa punit meniskus, kawalang-tatag ng kasukasuan at iba pang mga sanhi.

• Talamak na traumatiko

Sa ganitong paraan ng patolohiya, may mga pagbabago sa hugis ng kasukasuan sa loob ng ilang oras o araw pagkatapos ng pinsala. May lagnat, limitadong paggalaw, pagmamalasakit sa palpation. Ang pasyente ay naghihirap mula sa pangkalahatang kahinaan at karamdaman. Isang untreated form ng talamak pamamaga recurs, na nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon.

• Purulent

Ito ay nagiging sanhi ng isang malubhang pangkalahatang kondisyon: malubhang sakit, mataas na lagnat. Ang balat sa paligid ng joint ay smoothed, mayroong malaki hyperemia at sakit, mga paggalaw ay mahirap. Sa pamamagitan ng pormularyong ito, maaaring bumuo ng panrehiyong lymphadenitis. Sa pamamagitan ng purulent synovitis, ang nagpapaalab na proseso ay umaabot sa fibrous membrane ng kasukasuan, nagpapalala sa pagpapaunlad ng purulent arthritis at pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Kung ang kartilago, ang ligamentous apparatus ng joint o ang mga buto ay kasangkot sa proseso ng pathological, ito ay humantong sa panartritis.

• Talamak

Ang form na ito ay bihirang at nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na symptomatology. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagbabawal ng paggalaw sa apektadong joint, soreness, aching pain, mabilis na pagkapagod at nakakapagod habang naglalakad. Sa magkasanib na lukab, ang pagbubuhos ay nagaganap, na humahantong sa hydratrosis (dropsy ng magkasanib na), na may matagal na pag-unlad, ang ligament at ligament ng mga ligaments ay bumuo. Dahil dito, maaaring maganap ang dislokasyon at subluxation. Ang talamak na synovitis ay nahahati sa serous-fibrinoid, vizle-hemorrhagic at vylezny.

• Talamak villous synovitis

Nailalarawan sa pamamagitan ng sclerotized at hypertrophied villi, na ligated at bumubuo ng mga katawan ng bigas at chondromic katawan.

Ang mga malubhang anyo ng synovitis, anuman ang dahilan ng kanilang paglitaw, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga pathological pagbabago, isang paglabag ng lymph at sirkulasyon ng dugo sa kapsula ng magkasanib na at fibrous degeneration.

[6], [7]

Mga sintomas ng talamak na synovitis

Ang mga sintomas ng malalang synovitis ay katulad ng sa mga arthrosis. Ang sakit ay nagdudulot ng mga pagbabago sa visual sa hugis ng kasukasuan, nahihirapan sa paglipat at masakit na sensasyon. Sa unang yugto, ang patolohiya ay nagiging sanhi ng pamamaga, na hindi nalulutas dahil sa patuloy na pangangati ng synovial capsule. Dahil sa kawalan ng kakayahan ng magkasanib na mga elemento upang maisagawa ang kanilang mga function, nagsisimula silang lumala. Lumilitaw ang pasyente ng vascular network sa ibabaw ng balat at palaging sakit.

Ang talamak na anyo ng synovitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng mga sintomas. Ang unang tanda ng pamamaga ay isang pagtaas sa apektadong lugar sa mga volume at ang pagbuo ng puffiness. Ang likido sa loob ng pinagsamang deforms nito contours, na makabuluhang complicates ang kilusan. Ang isa pang binibigkas sintomas ng sakit ay pamamaga ng mga panloob na lamad at sakit sindrom. Sakit ng medium intensity, ngunit hindi matalim.

Kung ang sakit ay tumatagal ng isang purulent form, pagkatapos ay ang symptomatology ay malinaw na binibigkas. Ang pasyente ay naghihirap mula sa malubhang kahinaan, panginginig at karamdaman. Sa lugar ng apektadong kasukasuan, ang pamumula ng balat ay sinusunod, kapag ang sakit ay nakaranas, ang matinding sakit ay nangyayari.

Talamak na synovitis ng joint ng tuhod

Ang talamak na synovitis ng joint ng tuhod ay isang sakit, namamaga sa kalikasan, na nakakaapekto sa synovial cavity ng tuhod. Sa panahon ng kurso ng patolohiya, ang dalawang anyo ay nakikilala: talamak at talamak, bawat isa sa kanila ay may malinaw na simtoma.

Sa talamak na synovitis, ang mga masakit na sensation ay lumalabas lamang sa isang panahon ng paglala ng sakit, at ang pathogenic exudate ay unti-unti. Kung ang sakit ay may pangalawang kalikasan, ito ay isang reaktibo na synovitis ng joint ng tuhod. Ang form na ito ay isinasaalang-alang ang pinaka-mapanganib, dahil ang agarang paggamot ay kinakailangan, ngunit ang karagdagang gamot ay maaaring makabuluhang magpapalala sa kondisyon ng pasyente. Karaniwan, ito ay nangyayari laban sa background ng mga allergic reaksyon o sakit, tulad ng gonarthrosis.

• Seryoso at serous-fibrinous - mula sa matagal at matinding pagkilos ng stimulus sa joint. Exudate ay may dilaw na tinge na may katangian fibrin natuklap.
• Purulent - ay nabuo dahil sa pagkilos ng iba't ibang mga microorganism na tumagos sa joint cavity. Ang panganib ng isang purulent synovitis ay na ang pagbubuhos ay maaaring pumasa sa iba pang mga tisyu at mga organo sa pamamagitan ng dugo. Ito ay dahil sa ito na ang mga pasyente ay kadalasang sinusuri na may delusyon, mataas na lagnat at pangkalahatang karamdaman.
• Hemorrhagic - isa pang uri ng talamak na synovitis, na tumutukoy sa benign neoplasms ng nag-uugnay na tissue synovial na mga bag, tendon at joints. Mula sa patolohiya na ito, kadalasang nagdadalamhati ang mga batang babae.

[8], [9], [10], [11]

Pagsusuri ng talamak na synovitis

Ang diagnosis ng malalang synovitis ay depende sa porma at yugto ng sakit, ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at iba pang mga katangian ng katawan. Sa mga suspetsa ng synovitis, dapat sundin ang mga sumusunod na pag-aaral: cytology, arthroscopy, biopsy, synovia research, arthopneumography, at iba pa. Upang kumpirmahin ang pamamaga, palaging gumamit ng diagnostic na pagbutas. Ang nakuha na materyales ay sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo at mga reaksiyong serological ay isinasagawa. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga partikular na antibodies sa isang partikular na pathogen.

Bilang karagdagan sa mga pag-aaral ng laboratoryo, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa koleksyon ng anamnesis. Ang doktor ay nagtanong sa pasyente tungkol sa simula ng sakit, sintomas at iba pang mga tampok ng patolohiya. Kung ang talamak na synovitis ay lumitaw laban sa background ng pangalawang pamamaga, pagkatapos ay ang diagnosis ay naglalayong tukuyin ang pinagbabatayan ng magkasanib na sakit.

Kung ang diagnosis ng talamak synovitis ay nakumpirma, pagkatapos ay una sa lahat ito ay kinakailangan upang matiyak kumpletong pahinga at kawalang-kilos ng magkasanib na. Mapipigilan nito ang karagdagang trauma tissue. Bilang karagdagan, maaari kang magpataw ng malamig na pag-aalis ng puffiness o isang masikip na bendahe. Depende sa kalubhaan ng sakit, ginagamot ng doktor. Ang lahat ng mga pasyente ay naghihintay para sa drug therapy, may suot na tuhod o bendahe, at sa mga partikular na mahirap na kaso, ang operasyon.

[12], [13]

Paggamot ng malalang synovitis

Ang paggamot ng talamak na synovitis ay isang komplikadong mga panukala na naglalayong ibalik ang kasukasuan. Kung ang sakit ay may traumatikong kalikasan, una sa lahat ito ay kinakailangan upang maalis ang mga sira anatomiko na koneksyon at iwasto ang metabolic shifts sa joint. Depende sa kalubhaan ng sugat at ang likas na katangian ng mga pagbabago sa intraartiko, ang paggamot ay maaaring konserbatibo at kirurhiko. Kung mayroong lahat ng mga indications para sa isang interbensyon ng operasyon, pagkatapos ito ay itinuturing bilang ang unang yugto ng paggamot, na sinusundan ng isang mahabang kurso ng drug therapy at pagpapanumbalik ng metabolic disorder ng magkasanib na.

• Sa pangunahing mga panukala para sa synovitis, ang pasyente ay binibigyan ng isang maagang joint puncture na may isang synovium fence para sa pagsusuri. Pagkatapos nito, ang isang gulong o bendahe ay inilalapat sa magkasanib na pagkakasunod-sunod upang i-immobilize ito para sa 5-7 araw at regular na mag-aplay malamig upang mapawi ang pamamaga. Ngunit ang matagal na immobilization ay hindi kanais-nais, dahil ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng matigas joint magkasanib.
• Sa madalas na pag-ulit ng pamamaga, ang mga pasyente ay iniresetang mga gamot upang neutralisahin ang mga kadahilanan na nagdudulot ng synovitis. Karamihan sa mga madalas na itinalaga: Heparin, Indomethacin, Brufen, Glucocorticoids at iba pa. Sa 3-4 araw ng pagkuha ng mga gamot, ang pasyente ay inireseta pisikal na pamamaraan ng paggamot: magnetotherapy, electrophoresis, UHF at iba pa.
• Sa matagal na mga paraan ng talamak na synovitis kung saan ang konserbatibong paggamot ay pinatunayan na hindi epektibo, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko. Dahil, malamang, mayroong mga di-mababagong mga pagbabago sa synovial lamad ng magkasanib na: ang pagbuo ng hypertrophic villi, sclerosis o ang pagbuo ng petrification.

Ang kirurhiko paggamot ng synovitis ay nagpapahiwatig ng isang bahagyang, subtotal o kabuuang synovectomy. Ang operasyon ay depende sa kalubhaan at pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab. Ang operasyon ay kinakailangan para sa mga hindi maibabalik na proseso sa mga joints, halimbawa, sa pag-iipon ng mga kristal ng mga kaltsyum na asing-gamot. Sa panahon ng operasyon, ang isang hiwa ng magkasamang bag ay ginawa at ito ay nalinis ng iba't ibang mga banyagang katawan: deformed menisci, mga piraso ng kartilago o mga asing-gamot. Matapos ang operasyon, ang isang plaster ay inilalapat sa paa sa loob ng ilang araw, upang mapabayaan ito. Ang pasyente ay inireseta antibiotic at anti-namumula na gamot. Ngunit ang kirurhiko paggamot ay ginagamit lamang sa kaso kapag ang lahat ng mga posibleng paraan ng konserbatibong therapy ay di napatunayan na hindi epektibo.

Prophylaxis ng talamak synovitis

Ang pag-iwas sa talamak na synovitis ay isinagawa kapwa pagkatapos ng gamot, at pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang mga relapses ng sakit at mabawasan ang negatibong epekto sa katawan. Kaya, pagkatapos ng operasyon ng operasyon ang pasyente ay naghihintay para sa isang mahabang panahon ng rehabilitasyon. Kung ang pasyente ay may malubhang synovitis ng kasukasuan ng tuhod, pagkatapos ay ibalik ang normal na operasyon ng paa ay nagtatalaga ng isang serye ng mga di-kumplikadong pagsasanay, na unang ginawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

• Paglalakad - para sa mabilis na paggaling inirerekomenda na maglakad nang hindi bababa sa 3-5 km sa isang average na tempo araw-araw. Mapabilis nito ang proseso ng pagkumpuni ng magkasanib na bahagi at mapabuti ang pangkalahatang kalusugan.
• Bisikleta - upang maisagawa ang ehersisyo na kailangan mo upang magsinungaling sa iyong likod, itaas ang iyong mga binti at gawin ang mga paggalaw ng palilipat (tulad ng pagsakay sa isang bisikleta).
• Mga Squat - ang ehersisyo na ito ay lubos na nagpapalakas sa ligaments at muscles, lalo na ang mga kasukasuan ng tuhod.
• Pagpapatakbo - ang maliliit na pag-jog ay inirerekomenda para sa mga pasyente na matagumpay na nakakumpleto sa mga ehersisyo sa rehabilitasyon sa itaas. Ang pagpapatakbo ay pinakamainam sa umaga, upang mapanatili ang normal na operasyon ng mga joints, sapat na upang tumakbo ang 1-2 km sa average na tulin ng lakad araw-araw.

Anumang restorative exercises ay maaaring gumanap lamang pagkatapos ng pahintulot ng dumadating na manggagamot. Ang naturang pag-iingat ay ganap na makatwiran, kaya ang desisyon sa pangangailangan para sa preventive at restorative physical education ay kinukuha lamang ng isang doktor.

Ang pag-iingat ay dapat magsama ng mga hakbang upang alisin at maiwasan ang mga proseso ng pamamaga sa mga kasukasuan. Upang mabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng synovitis, kinakailangan upang gamutin ang mga nakakahawang sakit sa isang napapanahong paraan, upang humantong sa isang malusog at pisikal na aktibong pamumuhay. Iwasan ang joint damage, dahil ito ang pinakamahusay na pag-iwas sa synovitis. Kung matapos ang isang trauma ay nagkaroon ng sakit o isang maliit na puffiness, ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor. Dahil walang tamang pangangalagang medikal, ang trauma ay maaaring tumagal ng anyo ng isang matagal na synovitis.

Pagpapalagay ng malalang synovitis

Ang pagbabala ng talamak na synovitis ganap na nakasalalay sa estado ng organismo at ang pagiging epektibo ng paggamot. Kadalasan laban sa isang background ng buong pagbawi, higpit ng joints arises. Sa paggamot ng talamak na purulent synovitis, isang mataas na peligro ng pagkakaroon ng sepsis, kaya ang pagbabala ay nakasalalay sa paggamot na pinili. Walang napapanahong pag-access sa medikal na pangangalaga, ang sakit ay tumatagal ng isang malalang porma at nagiging sanhi ng isang bilang ng mga malubhang komplikasyon. Ang synovitis ay maaaring maging sanhi ng purulent arthritis, periarthritis at soft tissues o pan-arthritis.

Ngunit sa maagang pagsusuri at matagumpay na paggamot, ang talamak na synovitis ay may positibong pagbabala. Ang pagmamasid sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor, at pagsasagawa ng mga panukalang pang-iwas, ang pasyente ay may pagkakataon na magkaroon ng ganap na pagbawi ng mas maagang nasira na pinagsamang.