Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Labis na katabaan ng ika-4 na degree
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang labis na katabaan 4 degrees - ito ang pinaka matinding anyo ng sakit. Ito ay masuri kung ang timbang ng tao ay lumalampas sa pinakamataas na pinahintulutang halaga sa pamamagitan ng higit sa 100%. Ang pamantayan ay maaaring kalkulahin ng BMI o iba pang mga formula, tulad ng ratio ng baywang sa hips sa lapad.
Pathogenesis
Ang pangunahing variant ng isang tao labis na katabaan ay itinuturing na sakit ng gitnang function ng ang punong-guro mga mekanismo, tulad ng cerebral cortex at ang hypothalamus - ito ay kung saan ang mga sentro na umayos gana. Ang mga karamdaman ay maaaring hindi lamang sa mga katutubo, ngunit nakuha din (sa mga kaso, sanhi ng pag-aalaga, buhay sa pamilya, pagkain sa nutrisyon, atbp.). Sa pagkakaroon ng mga pinsala na nakakaapekto sa lokasyon ng mga sentrong ito (kasama ang pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab o hindi), maaari ring bumuo ng labis na katabaan.
Mga sintomas labis na katabaan 4 degrees
Sa pag-unlad ng labis na katabaan ng ika-4 na antas, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- Ang pag-unlad ng mga disorder sa systemic sa pag-andar ng puso - IHD, pagkabigo sa puso, pati na rin ang tumaas na presyon ng dugo (at ang mga ito ay ilan lamang sa mga sakit na nangyari sa isang tao sa 4 ng patolohiya na ito). Ang taba tissue ay nagsisimula upang mapalawak sa paligid ng myocardium, nagiging sanhi ng puso sa kakulangan ng oxygen. Dahil sa mahinang suplay ng dugo sa mga tisyu na nangyayari dahil sa atherosclerosis, nagsisimula ang kanilang hypoxia;
- Dahil ang kardiovascular system ay nagsisimula nang magkakaiba, may mga pagbabago din sa paggana ng sistema ng respiratory-ang tinatawag na pagpapababa ng sistema ng paghinga. Walang tiyak na pagtutol. Ang proseso ng bentilasyon ng mga baga ay lubhang kumplikado, na nagiging sanhi ng pamamaga sa mga daanan ng hangin (halimbawa, pneumonia o brongkitis). Sa ilang mga kaso, bilang isang resulta ng labis na katabaan, 4 std. Binuo tuberculosis;
- Dahil ang timbang ng katawan ay masyadong mataas, ito ay nagsisimula nang direkta makakaapekto sa ODA bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay bumuo ng iba't ibang mga pathology ng gulugod at joints, kabilang. Osteochondrosis.
Mga yugto
Ang labis na katabaan ay maaaring magkaroon ng progresibong yugto - ang dami ng mga tindahan ng taba ay unti-unting tumaas, na nagreresulta sa unti-unting pagtaas sa timbang ng katawan. Mayroon ding isang matatag na entablado (ito ang tinatawag na natitirang yugto, na kung saan ay itinuturing na tira - ito ay nabanggit matapos mawala ang ilang bahagi ng timbang).
Mga Form
Mayroon ding ilang mga hiwalay na uri ng labis na katabaan, sila ay lumalabas, batay sa kung aling mga bahagi ng katawan ang karamihan ay naka-imbak ng mga taba ng mga tindahan:
- Uri ng tiyan (o itaas, android). Sa kasong ito, ang taba deposito ay higit sa lahat na matatagpuan sa itaas na rehiyon ng puno ng kahoy, at bilang karagdagan sa na sa tiyan. Mas madalas ang ganitong uri ng labis na katabaan ay sinusunod sa mga lalaki. Sa ganitong uri ng sakit, ang panganib na makaapekto sa pangkalahatang kalagayan ng katawan ay masyadong mataas, na nagpapakita ng sarili sa ilalim ng pagkukunwari ng pagbuo ng mataas na presyon ng dugo, diyabetis, pati na rin ang mga stroke at atake sa puso;
- Uri ng femoral at gluteal (mas mababang). Sa pangkalahatan, na sa pamamagitan ng pangalan maaari mong maunawaan kung saan ang mga lugar ng katawan sa parehong oras taba deposito ay nakolekta - sa hips at pigi. Ang ganitong uri ng patolohiya ay higit na nakikita sa mga kababaihan, at ang mga komplikasyon ng magkakatulad ay mga sakit tulad ng kakulangan ng kulang sa hangin, at bilang karagdagan sa iba't ibang mga sakit ng mga kasukasuan at gulugod;
- Mixed (intermediate) type. Sa parehong taba taglay ay pantay-pantay ideposito sa lahat ng mga lugar ng katawan.
4 na antas ng labis na katabaan sa mga bata
Ngayon, medyo ilang mga bata ay napakataba, at sa ilang mga kaso kahit hanggang sa 4 std. Ang trend na ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga bata humantong sa isang laging nakaupo lifestyle, at din kumain ng mahina. Bilang karagdagan, ang namamana o nakuha na mga sakit ay may mahalagang papel. Samakatuwid ito ay napakahalaga upang mapansin na ang bigat ng bata ay nagsimulang lumihis mula sa pamantayan, sa oras. Ang napapanahong paggamot ay maiiwasan ang mga problema na nauugnay sa ika-4 na yugto ng labis na katabaan.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Sa kaso ng pag-unlad ng labis na katabaan hanggang sa ika-4 na antas, ang mga problema ay nagsisimula sa buong katawan - ang mga pagbabago ay nagaganap sa mga panloob na organo at sa mga ugat na may mga arterya, buhok at balat, at mga mucous membranes din. Ang mga malubhang sakit ay maaaring bumuo, tulad ng mga sakit ng endocrine system at diabetes mellitus. Pagkaraan, humantong sila sa kapansanan.
Sa kaso ng isang matagal na kurso ng sakit, ito ay hindi sa ilalim ng pangangasiwa ng isang propesyonal na espesyalista na komplikasyon para sa mga lalaki ay naging tulad problema bilang pagkasira ng potency, na maaaring maabot kawalan ng katabaan. Ang mga kababaihan ay mayroon ding mga problema sa pagpapaandar ng reproduktibo. Habang ang posibilidad ng paglilihi ay nananatiling, ang proseso ng pagbubuntis ay nauugnay sa isang mataas na panganib, kasama dito ang isang binibigkas na toksikosis, na sa maraming mga kaso ay lumilikha ng isang banta sa buhay. Ang mga sanggol na ipinanganak madalas ay may mga deviations sa pag-unlad, at sa panlabas ay maaaring sila ay mukhang preterm, bagaman sila ay masyadong malaki.
Diagnostics labis na katabaan 4 degrees
Maaaring masuri ang labis na katabaan batay sa pagkalkula ng normal na timbang para sa isang partikular na tao, pati na rin ang BMI. Upang masuri ang lawak ng taba na idineposito sa ilalim ng balat, sinusuri ang mga tupi ng balat.
Mga diagnostic ng instrumento
Ang pinaka-tumpak na mga tagapagpabatid porsyento, at katawan taba mga lokasyon dami tinutukoy sa panahon ng mga pamamaraan tulad pandiwang pantulong tool diagnostic pamamaraan: CT, ultratunog, NMR, at X-ray densitometry bukod et al.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot labis na katabaan 4 degrees
Sa labis na katabaan ng ika-4 na siglo. Ang paggamot ay nagsisimula sa isang masusing pagsusuri sa buong katawan upang matukoy ang lahat ng mga kasamang pathologies. Kinakailangang isagawa ito sa ilalim ng kontrol ng mga doktor - isang cardiologist na may nutrisyonista at isang psychologist at iba pa.
Kadalasan ang labis na katabaan sa yugtong ito ay itinuturing na surgically. Ngunit bago ang operasyon mismo kailangan mong pumunta sa isang mahabang panahon ng paghahanda, na binubuo ng:
- pagwawasto sa pag-uugali ng pagkain ng pasyente;
- pagsunod sa nutritional regimen at mga kondisyon sa pagkain;
- pagtaas ng mga pisikal na naglo-load;
- paggamot ng labis na katabaan kasama ang magkakatulad na mga pathology sa tulong ng mga gamot.
Gamot
Ang mga gamot para sa labanan ang labis na katabaan ng ika-apat na antas ay gaanong ginagamit, at tinutungo nila ito nang maingat, sapagkat ang kalagayan ng katawan sa kasong ito ay napakahirap.
Ginagamit sa sitwasyong ito, mga gamot: xenical, pati na rin ang orlistat at acarbose. Ang mga gamot na ito ay tumutulong na pabagalin ang pagsipsip ng mga carbohydrates sa mga taba. Ngunit dapat itong tandaan na ang anumang mga gamot ay may mga epekto, at maaari nilang lalong lalakas ang kondisyon ng pasyente.
Sa panahong ito, tungkol sa mga gamot na pinipigilan ang gana, ang mga nutrisyonista ay tumugon nang labis na negatibo. Ang bagay ay na ang mga ito ay inuri bilang narcotics, at sila lamang sugpuin ang estado ng katawan kahit na higit pa.
Ngunit sa anumang kaso, ang mga tablet at iba pang mga gamot ay pinahihintulutang makuha lamang sa pagtatalaga ng isang doktor.
Bitamina
Ipinagpapalagay ng pagkain ang karagdagang paggamit ng mga bitamina ng mga grupo A, at din D (sa anyo ng mga patak).
Physiotherapeutic treatment
Sa kaso ng obesity IV st. Pinapayagan na gamitin ang rain shower, bilang karagdagan sa ilalim ng dagat massage shower (water sa kasong ito ay dapat magkaroon ng isang temperatura ng 36-37 ° C), na gumagamit ng mga espesyal na veernostruevaya nguso ng gripo at tubig jet ay dapat na nakadirekta sa isang presyon ng 1-3 ATM. Ang tagal ng naturang pamamaraan ay 12-15 minuto, araw-araw o pagkatapos ng isang araw. Ang buong kurso sa pagpapagamot ay binubuo ng 10/15/18 tulad ng mga pamamaraan. Matapos ang isang katulad na kurso, ang mga pasyente ay may isang pagbaba ng kolesterol, pati na rin ang isang kapansin-pansin na pagbawas sa timbang.
Gayundin epektibo sa patolohiya na ito ay ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot:
- LPG o ilang iba pang mga hardware massage na tumutulong upang madagdagan ang metabolismo sa mga selula ng balat;
- Mesotherapy, kung saan ang mga injection na may mga espesyal na sangkap ay injected sa ilalim ng balat;
- hydrotherapy - kaya tinatawag na. Shower Sharko, pati na rin ang iba pang mga paraan ng massage ng tubig.
Operative treatment
Mayroong ilang mga uri ng paggamot na ginagamit sa kaso ng labis na katabaan 4th degree na: ito ay liposuction, at gastroplasty, at sa karagdagan, bypass surgery o ukol sa sikmura banding at bypass biliopankreoticheskoe.
Ang liposuction ay ang proseso ng pag-alis ng labis na matatabang deposito. Ito ay itinuturing na isang kagyat na panukala upang alisin ang labis na timbang, na ginagamit upang mabawasan ang pasanin sa mga mahalagang organo para sa buhay. Ngunit hindi ito itinuturing na paraan ng pagpapagamot sa patolohiya na ito.
Vertical gastroplasty ay isang operasyon sa tiyan, na kung saan ito ay nahahati sa 2 bahagi patayo. Bilang isang resulta, ang mas mataas na bahagi, na mas maliit sa lakas ng tunog, ay puno ng pagkain, at ang pasyente ay may pakiramdam ng pagkaligalig na mas maaga kaysa sa karaniwang sitwasyon. Sa gayon, ang isang tao ay lumalaki dahil sa ang katunayan na ang dami ng pagkain ay bumababa.
Ang bypass ng lalamunan - ang operasyong ito ay gumagamit ng isang bendahe (isang espesyal na sampal ng silicone), kung saan ang isang maliit na hiwalay na bahagi ng tiyan ay nalikha. Para sa mga ito, ang isang espesyal na aparato ay ipinasok sa ilalim ng balat, na inaayos ang lapad ng pagbubukas ng bahaging ito at sa gayon ang dami ng pagkain na kinakain ng pasyente.
Pagkatapos ng pamamaraang ito, dapat mong sundin ang isang diyeta, na naglilimita sa pagkonsumo ng lahat ng mataas na calorie na pagkain. Kung hindi, ang proseso ng pagkawala ng timbang ay magiging mas mabagal.
Gastroshuntirovanie - isang paraan ng paggamot ng kirurhiko, kung saan ang isang maliit na bahagi ng tiyan ng pasyente ay ganap na nakahiwalay, kaya kumakain siya ng mas kaunting pagkain. Matapos ang pamamaraang ito, ang mga indibidwal na pagkain (tulad ng mantikilya, gatas at matamis) sa pasyente ay hindi kanais-nais. Samakatuwid sa hinaharap ay magkakaroon din siya ng karagdagang paggamit ng mga espesyal na bitamina, pati na rin ang mga supplement sa mineral.
Sa biliopancreatic shunting, ang isang kumpletong pag-alis ng isang tiyak na bahagi ng tiyan ay gumanap. Sa kasong ito, ang pasyente ay mawawala ang timbang anuman ang halaga ng pagkain na natupok. Ang operasyon ay epektibo rin para sa type 2 diabetes. Pagkatapos ng pamamaraang ito, ang pasyente ay kailangang gumamit ng mga bitamina na may mga supplement sa mineral para sa buhay.
Diet para sa labis na katabaan 4 degrees
Sa paggamot ng labis na katabaan 4 tbsp. Ang pag-alis ng sobrang kaloriya ay nagsisimula sa unang yugto. Ito ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa inireseta diyeta na may madalas na praksyonal na pagkain sa mga maliliit na bahagi.
Dahil ang mga pasyente na may ganitong yugto ng labis na katabaan ay may isang laging nakaupo / nakapagpigil na pamumuhay, kumakain sila ng pinakamaliit na enerhiya. Ang isang mataas na calorie na pagkain ay kinakain ng maraming. Samakatuwid, sa kasong ito, ang pangunahing layunin ay upang madagdagan ang mga gastos sa enerhiya ng katawan ng pasyente. Para sa layuning ito, ang mga isda mula sa mataba karne, pati na rin ang mga produkto ng harina at sweets ay ganap na hindi kasama (o limitasyon ng pagkonsumo) mula sa diyeta.
Therapeutic diet ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:
- Kinakailangang magtalaga ng isang ganap na balanseng diyeta na may mga pagkaing mababa ang calorie;
- limitahan ang paggamit ng mga carbohydrates, na mabilis na hinihigop ng katawan (asukal);
- Ang mga taba ng pinagmulan ng hayop ay pinalitan ng taba ng gulay;
- isang pakiramdam ng saturation upang lumikha ng isang pagkonsumo ng mga pagkaing mababa ang calorie (mga gulay, pati na rin ang mga indibidwal na prutas) sa malalaking dami;
- upang isakatuparan para sa mga pasyente alwas sa araw;
- kumain madalas, ngunit sa maliit na bahagi - upang mabawasan ang pakiramdam ng kagutuman;
- limitahan ang paggamit ng likido pati na rin ang asin;
- upang alisin mula sa pagkain pagkain na provokes isang gana sa pagkain - pinausukang, inasnan, alkohol inumin, pampalasa.
Pagsasanay para sa Obesity 4 degrees
Ang pisikal na kultura ay itinuturing na isa sa pinakamahalagang yugto sa paggamot ng patolohiya. Ngunit dapat na maunawaan na ang mga pagsasanay ay dapat na maingat na isinagawa, kung kadalasan ang mga pasyente ay may problema sa aktibidad ng motor.
Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga espesyal na complex na binubuo ng mga therapeutic na pagsasanay na makakatulong na patatagin ang pagsunog ng pagkain sa katawan, at bumuo din ng isang pangkalahatang paglaban sa pagkarga na ito sa katawan. Ang mga ito ay binuo nang isa-isa, isinasaalang-alang ang pisikal na kondisyon ng pasyente, pati na rin ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.
Sa unang yugto ang pasyente ay nakatuon sa 5 min. Ang mga ehersisyo ay kinabibilangan ng mga torsyon ng katawan, mabagal na paglalakad, at pagpapataas / pagbaba ng mga paa.
Dapat itong isaalang-alang na ang mga pagsasanay na imposible para sa pasyente ay hindi maaaring inireseta. Kinakailangan na panoorin lalo na ang kondisyon ng kanyang gulugod, pati na rin ang puso. Sa ika-4 na yugto ng labis na katabaan, ang pangunahing panuntunan ng physiotherapy ay ang araw-araw na progresibong pagtaas sa mga naglo-load.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang pag-unlad ng labis na katabaan, kailangan mong kumain ng tama, na naglilimita sa pagkonsumo ng mga pagkain kung saan maraming mga taba na may mga carbohydrates. Sa halip, dapat kang kumain ng mas maraming pagkain na naglalaman ng maraming protina. Ito ay epektibo ring mag-ehersisyo nang regular, mag-ehersisyo ng umaga at maglakad ng mahabang paglalakad. Ang mga pisikal na ehersisyo ay kailangang mapili, bibigyan ng edad, pati na rin ang estado ng cardiovascular at iba pang mga sistema.
Sa pag-iwas sa labis na katabaan, ang mga taong may genetically predisposed na ito, at din pagkatapos ng edad na 40, ay lalo na nangangailangan, lalo na kung ang naturang tao ay humahantong sa isang laging nakaupo lifestyle.
Pagtataya
Labis na katabaan ng ika-apat na st. Ay isang napaka-nakapipinsala prognosis. Kadalasan sa mga ganitong kaso, ang maagang pagkamatay ay nangyayari.
Kapansanan
Sa kaso ng labis na katabaan, 4th st. Karaniwang itatakda ang ika-3 grupo ng kapansanan. Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon mula sa musculoskeletal system, pati na rin ang cardiovascular system, ang isang mas mabibigat na grupo ay maaaring itatag.
[59], [60], [61], [62], [63], [64],
Ang hukbo
Ang labis na katabaan ng ika-apat na antas ay gumagawa ng mga kasong hindi katanggap-tanggap para sa pagpapasok ng serbisyo sa militar.