Otitis ng panloob na tainga: mga palatandaan at kung paano ituring

Ang panloob na otitis ay isang nagpapaalab na sugat ng panloob na tainga. Dahil sa kakaibang istraktura nito, ang panloob na tainga ay tinatawag na isang labirint, at ang pamamaga nito ay tinatawag na isang labyrinthite. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemiology

Ang mga istatistika ng sakit na ito ay 5% ng lahat ng uri ng otitis media.

[5], [6], [7], [8], [9]

Mga sanhi otitis media

Ang panloob na otitis ay nangyayari dahil sa pagtagos ng mga pathogenic microorganisms at toxins sa cavity ng panloob na tainga. Depende sa sanhi ng panloob na otitis, ang ilan sa mga uri nito ay nakikilala:

1. Ang timpanogenous otitis media ay isang komplikasyon ng otitis media. Ang cavity ng panloob na tainga mula sa gitnang tainga ay pinaghihiwalay ng mga lamad na binubuo ng nag-uugnay na tissue. Ang pamamaga ng gitnang tainga ay nagiging sanhi ng pamamaga at paglusot ng mga lamad, na nagdaragdag sa posibilidad ng mga nakakahawang ahente na pumapasok sa labirint ng tainga.
2. Ang meningogenic na panloob na otitis ay nagiging komplikasyon ng meningitis. Sa kaso ng pamamaga ng mga lamad ng utak, ang mga pathogenic microorganisms ay maaaring tumagos sa panloob na tainga mula sa cranium. Ang mga kadahilanan ng peligro sa kasong ito ay mga nakakahawang sakit (trangkaso, tigdas, pneumococcal at meningococcal infection, tuberculosis at iba pa), kung saan ang pag-unlad ng meningitis ay malamang.
3. Traumatikong panloob na otitis media. Ang impeksyon ay nangyayari sa lukab ng panloob na tainga na may pinsala sa lamad bilang isang direktang pamamaraan (pagtagos ng isang dayuhang bagay), at bilang isang resulta ng craniocerebral trauma.
4. Ang hematogenous otitis media ay isang komplikasyon ng viral o bacterial infectious disease. Sa ganitong etiology, ang mga nakakahawang ahente ay maaaring ipasok sa labirint ng tainga sa pamamagitan ng dugo.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Mga sintomas otitis media

Para sa napapanahong pagkilala sa sakit, kinakailangan na bigyang pansin ang mga unang palatandaan ng sakit, kabilang dito:

• Pagkahilo (kadalasan ay may sistematikong katangian at tagal mula sa ilang segundo hanggang ilang oras).
• Ingay sa tainga.
• Pagkawala ng koordinasyon at balanse.
• Pagduduwal.
• Pagsusuka.
• Pagkawala ng pagdinig.
• Kusang nystagmus (pangunahin mula sa gilid ng sakit na tainga).
• Nadagdagang pagpapawis.
• Baguhin ang kutis.

Ang mga sintomas ng panloob na otitis, ang kanilang kalubhaan at ang oras ng kanilang hitsura ay depende sa etiology at form ng sakit. Kung ang sanhi ay isang nakakahawang sakit, ang mga unang palatandaan ay nabanggit 1-2 linggo pagkatapos ng sakit. Sa kaso ng mga pinsala, ang unang sintomas ng sakit ay maaaring sundin sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pinsala.

Ang panloob na otitis sa mga bata ay isang bihirang sakit, ngunit dahil sa ang katunayan na ang mga malubhang kahihinatnan at komplikasyon ay posible, mahalaga na bigyang-pansin ang mga nakakatakot na sintomas sa napapanahong paraan. Ang mga bata ay nagkakaroon ng mga reklamo ng pagkahilo, ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig, nystagmus at paglabas mula sa tainga ng pasyente (na may isang form na bakterya). Sa kaso ng paglitaw ng mga naturang sintomas kinakailangan na agad na matugunan ang eksperto.

Mga Form

Batay sa uri ng kurso ng sakit, iba't ibang anyo ng panloob na otitis ay nakikilala ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

1. Kalubhaan ng mga sintomas

• talamak (na nauugnay sa pagtagos ng maze ng tainga ng toxins mula sa tympanic cavity);
• talamak (nangyayari at bubuo dahil sa pagkasira ng kapsula ng osteal ng labirint ng tainga).

2. Pagkalat ng proseso ng pathological

• limitado (malalim na mga proseso ng nagpapasiklab na bumuo sa isang limitadong lugar ng labirint na pader);
• nagkakalat (pangkalahatan o diffuse form, kung saan ang pamamaga ay kumakalat sa buong panloob na tainga).

3. Mga tampok ng Pathomorphological

• serous (pagtatago ng lymph ng tainga ng tainga ay tataas at exudate ay nabuo, na kung saan ay ang sanhi ng nadagdagan presyon ng dugo)
• Ang suppurative (exudate ay nabuo, na karamihan ay binubuo ng mga neutrophilic leukocytes, ang nagpapaalab na proseso ay nakakaapekto sa cellular formations ng panloob na tainga);
• necrotic (ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng direktang pagkilos ng toxins sa panloob na tainga at maaaring humantong sa bahagyang nekrosis ng kapsula ng labirint).

4. Uri ng pathogen

• viral;
• bacterial;
• fungal.

[16], [17],

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang purulent otitis ng panloob na tainga ay maaaring humantong sa hindi maaaring ibalik na vestibular impairment at pagkawala ng pandinig. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, bahagyang inaangkop ng katawan ang mga komplikasyon na ito sa pamamagitan ng pagtatatag ng balanse sa pagitan ng malusog at apektadong labirint ng tainga. Kung ang proseso ng pamamaga ay nakakuha ng malubhang porma, posible ang kumpletong pagkawala ng pagdinig.

Sa kaso ng hindi sapat na paggamot o pagkagambala nito, mayroong posibilidad ng mga komplikasyon sa anyo ng:

• Encephalitis.
• Meningitis.
• Mahodostita.
• Abscess ng utak.
• Petrosita.

Upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na resulta ng panloob na otitis, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa ENT para sa anumang mga problema sa vestibular apparatus, pandinig, masakit na sensasyon at pangkalahatang karamdaman. Sa napapanahong paggamot sa otolaryngologist at tamang paggamot sa sakit, posible na mabawasan ang mga panganib ng pag-unlad ng mga kahihinatnan at komplikasyon.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnostics otitis media

Ang diagnosis ng panloob na otitis media ay isinasagawa ng isang otolaryngologist. Batay sa pathogenesis ng sakit, ang pasyente ay maaaring karagdagang suriin ang isang traumatologist, neurologist, venereologist o nakakahawang sakit espesyalista.

Upang makapagtatag ng isang maaasahang pagsusuri, ang pasyente ay dapat na pumasa sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo at sumailalim sa instrumental at differential diagnosis.

Kabilang sa mga instrumentalong diagnostic ang mga naturang pag-aaral:

• Tonal threshold audiometry (para sa pagtatasa sa paggana ng hearing aid).
• Electronastagography (para sa quantitative at qualitative assessment ng nystagmus at pagpapasiya ng kalikasan ng pagkahilo).
• MRT.
• CT.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Iba't ibang diagnosis

Ang panloob na otitis ay naiiba sa iba pang mga sakit ayon sa ilang pamantayan.

• Ang nagpapaalab na proseso sa labirint ng tainga at pandinig (kapansanan sa pagdinig, ingay sa tainga) ay nagpapakilala sa sakit mula sa di-malinis na pospeyt positional vertigo at vestibular neuronitis.
• Ang pagkakaroon ng isang pokus ng pamamaga ay nagpapakilala sa sakit mula sa sakit na Meniere, isang labirint ng maze sa tainga.
• Ang mga sintomas ng pamamaga at pagkawala ng pandinig ay makilala ang sakit mula sa vestibular epilepsy at vestibular migraine.
• Ang nagpapaalab na proseso at matagal na pag-atake ng pagkahilo ay nakikilala ang sakit mula sa vestibular paroxysmia.

Paggamot otitis media

Ang konserbatibong paggamot ay may kasamang bed rest at medication.

1. Ang mga antibiotics para sa panloob na otitis ay unang nakatalaga. Ang isang antibyotiko ay maaaring inireseta lamang ng isang doktor, batay sa pagsusuri na isinagawa. Ang pinaka-madalas na inireseta cephalosporins at penicillin, hal, ciprofloxacin - cephalosporin antibyotiko ng grupo na ginagamit intramuscularly at intravenously. Para sa pangangasiwa ng intramuscular, 0.5 g ng paghahanda ay sinipsip sa 2 ml ng sterile na tubig at iniksiyon sa gluteus na kalamnan. Para sa intravenous injection, 0.5 g ng bawal na gamot ay sinipsip sa 10 ml ng sterile na tubig at injected para sa 3-4 minuto. Contraindications sa paggamit ciprofloxacin ay hypersensitivity sa penisilin at cephalosporin antibiotics group, ang unang trimester ng pagbubuntis, paggagatas, at atay o sakit sa bato. Sa mga bihirang kaso, ang mga epekto ay sinusunod sa anyo ng mga reaksyon ng allergic, lokal, gastrointestinal at blood coagulability.
2. Ang dehydration therapy ay inireseta sa paggamit ng diuretics, ang pagpapakilala ng intravenous solution of glucose, pagpapanatili ng pagkain na may paghihigpit ng pag-inom at ang halaga ng asin na natupok.
3. Ginamit ang mga anti-inflammatory na gamot. Kadalasan ay inireseta Diclofenac sa tablet, 50 g 2-3 beses sa isang araw (ang maximum na araw-araw na dosis ng bawal na gamot ay hindi dapat higit sa 150 g). Ang diclofenac tablets ay ginagamit sa pag-iingat sa Pediatrics mula sa edad na 6 na taon. Ang mga epekto mula sa paggamit ng gamot na ito (mga reaksyon mula sa gastrointestinal tract, ihi, respiratory, hematopoietic system) ay depende sa indibidwal na tolerability, tagal ng paggamit at laki ng dosis.
4. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa tainga at labirint mabawasan ang mga sintomas ng vestibular patakaran ng pamahalaan histamine magreseta ng mga gamot tulad ng Betahistine at analogs nito (Vestibo, Tagista, Betaserk at iba pa). Ang karaniwang dosis ng Betagistin ay 2-3 tablets bawat araw para sa 8 mg. Ang isang araw ay hindi dapat kumuha ng higit sa 48 mg ng gamot. Ang epekto ay sinusunod sa loob ng dalawang linggo ng pagkuha ng gamot. Ang betagystine ay hindi inireseta para sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang at para sa matatandang tao.
5. Upang normalize itropiko disorder inireseta bitamina P, B, C, K. Ang isang pasyente pinangangasiwaan ng isang drug kokarboksilazu intramuscularly o intravenously, dissolved bago ang administrasyon ang mga nilalaman ng vial sa tubig para sa iniksyon. Ang mga matatanda bawat araw ay injected sa 100 ML ng bawal na gamot. Ang mga epekto ay nakasalalay sa pagiging sensitibo ng tao sa cocarboxylase at maaaring mahayag bilang mga allergic at lokal na mga reaksyon.

Upang mapabuti ang microcirculation sa panloob na tainga at mabawasan ang pamamaga, isinasagawa ang isang physiotherapeutic na paggamot, na kinabibilangan ng:

• KUF pag-iilaw;
• infrared laser therapy;
• galbaniko kwelyo;
• transcranial electroanalgesia.

Sa ilang mga kaso, ang kirurhiko paggamot ay ginanap. Ang mga indications para sa isang interbensyong operative ay ang mga:

• pag-unlad ng purulent panloob na otitis media;
• paulit-ulit na proseso ng pandinig;
• labyrintogenous intracranial komplikasyon na nauugnay sa pagpasok ng impeksyon mula sa labirint ng tainga sa utak;
• kumbinasyon ng sakit na may mastoidite at petrositis.

Bilang isang pantulong na therapy sa kurso ng paggagamot sa droga, maaaring gamitin ang alternatibong paggamot.

1. Paghaluin ang sariwang lamat na juice mula sa isang sibuyas na may langis ng gulay. Ang nagreresultang timpla ay dapat ilapat sa isang cotton swab at itinatago sa auricle para sa 2-3 oras.
2. Pakuluan ang 5 baywang dahon sa 200 ML ng tubig, hugasan ng maraming oras. 2-3 beses sa isang araw upang maghukay sa tainga para sa 3-4 patak ng sabaw.
3. Ang pinong tinadtad na bawang ay dapat ibuhos na may langis ng oliba (mga sukat sa dami ng 1: 1). Ang nagreresultang timpla ay sinasabog sa araw sa loob ng 10 araw, pagkatapos ay dapat na ma-filter at magdagdag ng 2-3 patak ng gliserin o langis ng eucalyptus. Ang langis ng bawang, na niluto sa ganitong paraan, ay pinapayuhan na makintal nang isang beses sa isang araw para sa 3-4 patak sa tainga. Iimbak ang produkto na kailangan mo sa refrigerator sa isang madilim na lalagyan, buhay na istante - 3 buwan.

Ang paggamot sa erbal ay din mababa at hindi maaaring gamitin bilang isang independiyenteng therapy.

1. Sa isang 4: 2: 3 ratio, paghaluin: marigold bulaklak at mala-damo alternatibo; damo yarrow at licorice ugat; halaman ng eucalyptus sheet. Ang nagreresultang timpla ay nilalabas sa proporsyon ng 200 ML ng pinakuluang tubig kada 1 tbsp. L. Damo at kumain ng sabaw sa buong araw.
2. Ang ugat ng nakapagpapagaling na pagdurugo ay dapat na insisted sa rate ng 2 tbsp. L. Damo para sa 2 tasa ng pinakuluang tubig. Kumuha ng isang handa na ginawa sabaw 3-4 beses sa isang araw 1 tbsp. L.

Posible ang paggamit ng mga homeopathic na gamot. Doktor homeopaths para sa panloob na otitis nauugnay sa viral impeksyon at trangkaso ay pinapayuhan na mabawasan ang mga sintomas tumagal Oscillococcinum 1 dosis sa umaga at gabi para sa 15 minuto bago ang isang pagkain. Ito rin ay ipinapayo upang kumuha sa diluted paghahanda anyo Hamomilla (uri ng bulaklak vulgaris), hepar Sulphur (sulpuriko atay) at Aconitum tatlong bulitas tuwing apat na oras. Contraindications sa lahat ng mga homeopathic na gamot ay indibidwal na pagiging sensitibo sa mga bahagi ng gamot.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa panloob na otitis ay higit sa lahat ay binubuo sa pagpigil sa mga nakakahawang sakit na maaaring maging sanhi ng pamamaga.

Kabilang sa mga pangunahing panukala ay ang pagbabakuna laban sa mga meningococcal at pneumococcal infection, tigdas, influenza, tuberculosis at iba pang sakit. Kung ang mga impeksiyong proseso ay nangyari sa katawan, dapat na isagawa ang nararapat na paggamot upang maiwasan ang posibleng mga kahihinatnan at komplikasyon.

Kapag ang isang average otitis nangyayari at bubuo, sapat na paggamot ay dapat na ibinigay upang maiwasan ang pagpasok ng pathogenic microorganisms sa panloob na tainga.

Ang isang mahalagang panukala ay ang napapanahong pagsusuri at pangangasiwa ng naaangkop na therapy.

Kinakailangan din na sundin ang kalinisan ng mga tainga, magalit at palakasin ang isang organismo, upang maiwasan ang mga traumatikong sitwasyon at upang pumasa sa mga medikal na eksaminasyong pang-preventive.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Pagtataya

Tinatayang mga termino ng kawalang-kaya para sa trabaho ay mula 3 linggo hanggang 3 buwan. Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay depende sa uri ng sakit.

Ang malalang serous internal na otitis na may sapat na paggamot ay hindi humantong sa mga kahihinatnan at nagtatapos sa kumpletong pagbawi.

[38], [39], [40]