Paggamot ng trophic leg ulcer na may antibiotics

Ang bawat isa sa amin ng hindi bababa sa isang beses sa buhay ay nasugatan sa isang paglabag sa integridad ng balat. Karaniwan, kahit na ang pinakamalalim na sugat, kung ginagamot nang wasto, gumaling sa loob ng isang buwan. Ang sitwasyon na may trophic ulcers, na kung saan ay binuo higit sa lahat sa site ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, ay medyo naiiba. Ang nasabing sugat pagalingin mas matagal, at sa gayon ay ang posibilidad ng impeksiyon ay mas mataas, at samakatuwid, antibiotics itropiko ulcers sa karamihan ng mga kaso malupit na pangangailangan, hindi kapritso ng mga doktor na nais na maging ligtas. Isa pang bagay ang kung ang mga antimicrobial agent ay palaging makatwiran.

Trophic ulcers at kanilang paggamot

Trophic ulcer - ito ay hindi isang simpleng sugat, na nagreresulta mula sa isang pinsala. Tinuturing ng mga doktor ang gayong ulser dahil sa trophismo ng tisyu, kaya ang pangalan ng mga pang-matagalang di-nakapagpapagaling na sugat. Sa itropiko ulcers sabihin, kung ang sugat ay matatagpuan sa mas mababang (karaniwan ay sa binti o paa), hindi bababa sa itaas na limbs ay hindi maantala para sa 6 na linggo o higit pa, o may isang ugali sa pagbabalik sa dati ng pamamaga.

Mahigit sa kalahati ng lahat ng mga kaso ng trophic ulcers ang nauugnay sa varicose veins (varicose ulcers), sa 7 na pasyente ng 100, ang mga ulser ay naging resulta ng thrombophlebitis. Sa ibang mga kaso, pinsala sa tissue ay isang arterial o halo-halong kalikasan.

Alam ng sangkatauhan ang trophic ulcers sa loob ng maraming taon. Sa panahong ito, marami pa o hindi gaanong epektibong paraan ng pagpapagamot sa patolohiya na ito ay binuo. Gayunpaman, bago ang pagdating ng mga antibiotics, ang problema ay nalutas na may napakahirap na kahirapan at pagkalugi. Ang mataas na posibilidad ng impeksiyon sa isang pang-matagalang sugat na hindi nakakapagpapagaling ay madalas na humantong sa impeksyon ng dugo (sepsis) at gangrene, na nangangailangan ng kagyat at malubhang mga panukala, kabilang ang mga transfusyong dugo at mga amputation ng paa.

Ang mga antibiotics, na inireseta para sa tropiko na ulcers, ay maaaring maiwasan ang mga kapus-palad na kahihinatnan. Depende sa kondisyon ng sugat, inireseta ng mga doktor ang iba't ibang mga panlabas na gamot at paghahanda para sa panloob na paglunok sa anyo ng mga injection at tablet.

Sa isip, sa antibiotic ay dapat na ibinibigay pagkatapos ng bakteryolohiko pagsusuri at mga pagkakakilanlan ng mga nakahahawang ahente. Gayunman, aabutin ng maraming oras, ngunit sa talamak na yugto ng sakit, kapag ang sugat ay inflamed at suppurating, pagpapaliban ay puspos na may komplikasyon (sepsis at impeksiyon pagkalat sa iba pang mga tisiyu ng katawan), at mga lokal na reaksiyon ay maaaring madaling lumipat sa sistema, kapag ang isa lamang creams at mga solusyon para sa pangkasalukuyan Ang application ay kailangang-kailangan.

Upang mawalan ng mahalagang oras, ginusto ng mga doktor na agad na magreseta ng antibiotics, na aktibo laban sa isang malaking bilang ng mga pathogens. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na gamot na kung saan ay sensitibo ay Staphylococcus aureus, Art. Epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, non-spore forming anaerobes at iba pang bakterya na natagpuan sa karamihan ng mga kaso sa mga sugat. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa protektadong mga penicillin, cephalosporins, sulfonamides, chloramphenicol, at sa malubhang kaso ng purulent na sugat - fluoroquinolones.

Sa ilang mga kaso, posible rin na obserbahan ang attachment ng impeksiyon ng fungal, na hindi na kontrolado ng mga antibiotics, ngunit sa mga espesyal na ahente ng antifungal (kadalasang pinagsasama ng mga antibacterial agent).

Ang ilan sa mga microorganisms na inilarawan sa itaas ay isinasaalang-alang sa kondisyon na pathogenic at maaaring mabuhay nang mahabang panahon sa katawan ng pasyente, hindi nagpapakilala sa kanilang sarili sa anumang paraan. Ang malusog na balat ay may sapat na proteksiyon na barrier, na nagpapahintulot sa amin na magkakasamang mabuhay sa mga mikrobyo, nang hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ang pagbabawas ng cellular immunity ng pinakamalaking organo ng tao ay nagpapahintulot sa bakterya na hindi lamang makapasok sa organismo sa pamamagitan ng sugat, kundi upang maging multiply ng aktibo, na nagiging sanhi ng mga pathological na proseso sa kanila.

Ang buong problema ay ang higit na strains ng pathogenic bakterya ay nakakakuha ng pagtutol sa antibiotics ayon sa prinsipyo: kung ano ang hindi pumatay sa amin, ito ay nagiging mas malakas. Kung ang mga antibiotics ay ginagamit sa bawat pagkakataon, lalo na kung hindi nalilito sa pamamagitan ng tanong kung ang mga ito ay epektibo laban sa isang partikular na microorganism, mayroong isang mataas na posibilidad na palalain ang problema. Ito ay ang problema ng paglaban sa antibiyotiko na pinilit ang mga siyentipiko na maghanap ng isang paraan ng sitwasyon sa anyo ng pinagsamang gamot (halimbawa, mga protektadong penicillin). Gayunpaman, ang paglitaw ng mga bagong lumalaban strains ay nangangailangan ng espesyal na pansin mula sa mga manggagamot sa problema.   

Hindi mo maaaring magreseta ng antibiotics nang walang bacteriological analysis. Bukod dito, ang paggamot ng trophic ulcers ay dapat na natupad na may patuloy na pagmamanman ng microflora sa sugat. Kung ang sugat ay hindi kumplikado sa pamamagitan ng impeksiyon, ito ay hindi gumagawa ng kahulugan sa magreseta antibiotics, antiseptiko dressings sapat na (sa kaso ng barikos veins - compression na may nababanat bandages) at kalinisan ng mga kamay at katawan.

Ang mga antibiyotiko ay nagrereseta lamang kung ang ulser ay nagiging inflamed, nagsisimula na tumaas ang laki, may purulent discharge. Kung ang bacteriological analysis ay nagpakita ng pagkakaroon ng strain resistant sa prescribed antibiotic strain, kinakailangang mapabilis ang pagbabago ng gamot para sa isa na magiging epektibo laban sa natukoy na pathogen. Ito ay maaaring isang antibyotiko ng parehong makitid at malawak na spectrum ng pagkilos, pagkatapos ng lahat, ang mga doktor ay madalas na nakatagpo ng katotohanang ang pathogenic microflora sa sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakakainggit pagkakaiba-iba.

Dapat itong maunawaan na ang trophic ulcers ay isang espesyal na uri ng pinsala sa mga tisyu ng katawan. At hindi mahalaga, tanging ang balat at pang-ilalim ng balat tissue ay apektado o ang mga kalamnan at mga buto ay nakuha sa proseso. Ang pagpapagaling ng naturang sugat ay isang mahabang proseso kahit na walang kawalan ng nakakahawang salik dito. Sa katunayan, ang mga antibiotics ay hindi partikular na nakakaapekto sa rate ng cicatrization ng ulser. Pinipigilan lamang nila ang mga komplikasyon at pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng katawan. Kaya, kailangan nilang magamit lamang kung may isang tunay na peligro ng impeksiyon.

Ang pagkuha ng mga antimicrobial sa kaso lamang, ang pasyente ay may panganib na kumita ng iba pang mga komplikasyon sa anyo ng eksema, makipag-ugnay sa dermatitis, malubhang mga reaksiyong alerhiya, pagkagambala sa paggana ng iba't ibang organo at sistema. Hindi rin kinakailangan na magsagawa ng panloob na pangangasiwa ng mga antibiotics kung ang reaksyon ay lokal at maaaring limitado sa mga panlabas na antimicrobial agent sa anyo ng mga ointment at solusyon.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng antibiotics

Kaya, tulad ng naunawaan na namin, ang pagkuha ng antibiotics na may trophic ulcers ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat at ayon lamang sa reseta ng doktor. Ang mga doktor ay dapat magreseta ng antibyotiko therapy lamang sa ilang mga sitwasyon, kapag kinakailangan upang labanan ang impeksyon na nakuha sa sugat at upang maiwasan ang pagkalat nito.

Kabilang sa mga indications para sa prescribing antibyotiko therapy, ito ay nagkakahalaga ng highlight ang mga sitwasyon:

• binibigkas na nagpapaalab reaksyon sa sugat,
• ang pamumula at pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng ulser, na nagpapahiwatig ng isang progresibong pamamaga ng malambot na mga tisyu,
• ang hitsura ng mga palatandaan ng microbial eksema,
• pagkakaroon ng purulent exudate sa sugat,
• pagdirikit ng erysipelas,
• maraming maliit na bilugan na mga sugat na may purulent na mga nilalaman ( pyoderma ),
• ang paglitaw ng mga sintomas (paglala ng kondisyon ng pasyente, lagnat, leukocytosis, atbp.), na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang sistematikong reaksiyon ng nagpapasiklab,
• ang isang malaking bilang ng mga pathogenic microorganisms sa sugat (antimicrobials sa kasong ito ay inireseta para sa mga layunin ng prophylactic kahit na sa kawalan ng isang nagpapasiklab reaksyon);
• talamak nekrosis ng malambot na tisyu.

Sa katunayan, antibiotics ay maaaring inireseta tulad ng sa komplikadong itropiko ulcers ng mas mababa at itaas na limbs, at ang iba pang para sa isang mahabang panahon nakapagpapagaling na mga sugat, na kung saan ay ang resulta ng malubhang cellulitis, carbuncles, sakit mula sa baktirya, at iba pa At, siyempre, na may pag-unlad ng anumang systemic na pamamaga, anuman ang landas na nahulog sa impeksiyon sa katawan.

Depende sa kondisyon ng sugat at ang antas ng pagkalat ng nakahahawang proseso, ang iba't ibang anyo ng paglabas ng mga antibacterial na gamot ay inireseta. Panlabas na mga pondo ay magiging epektibo sa anumang kaso, ngunit ang mga tablet at mga solusyon para sa iniksyon sa, ito ang akma upang magtalaga, kung may mga palatandaan ng systemic reaksyon o pathological proseso ay aktibong kumalat sa kalapit na tissue, na sumasakop sa isang mas malaking lugar. Sa medikal na kasanayan may mga kaso kapag ang ineffectiveness ng mga lokal na antibyotiko maliit na sugat, mas maliit kaysa sa isang magagamit ng lahat, ay transformed sa isang malaking sugat, na sumasakop sa karamihan ng mga pasyente mas mababang leg sa loob ng ilang araw. Ang magkaparehong sitwasyon ay makikita sa masamang paggamot na sistemiko na antibiotiko.

At ang pinakamahalaga, anuman ang mga antibacterial agent, dapat na isagawa ang kanilang layunin sa pag-aalala sa causative agent ng sakit, kung hindi man ang paggamot ay hindi magdadala ng nais na resulta, ngunit madali itong lalalain ang kondisyon ng pasyente.

Ang mga pangalan ng mga sikat na antimicrobial agent na ginagamit upang matrato ang trophic ulcers

Ang paggamot ng mga trophic ulcers ay nagpapahiwatig ng komprehensibo at seryosong diskarte sa isyung ito. Para sa isang mahabang panahon, ang isang hindi nawawala na sugat ay palaging isang malaking panganib ng impeksyon, dahil ang mga proteksiyon pwersa ng lugar na ito ng balat ay napaka weakened, na nangangahulugan na kahit conventionally pathogenic microorganisms na halos palaging malapit sa amin ay mapanganib.

Sabihin nating nang sabay-sabay na gaano kalakas ang inilalapat ng lokal na antibiotiko, kinakailangan upang maghanda ng sugat para sa aplikasyon nito. I-clear ang sugat mula sa dumi, alikabok, mga produkto ng basura ng mga bakterya at mga necrotic mass ay maaaring gawin sa mga antiseptikong solusyon, na, sa pangkalahatan, ay mayroon ding isang kapansin-pansin na antimicrobial effect.

Ang bentahe ng naturang mga paghahanda bilang "yodopiron", "Miramistin", "chlorhexidine", "Betadine", "Lavasept", "Prontosan" et al. Iyan ba ang paglaban dito develops sa bacteria, hindi hindi katulad ng antibiotics. Tulad ng para sa ang pagiging epektibo ng dalawang grupo ng mga bawal na gamot, ito ay madalas na mahirap na makilala sa pagitan ng mabuti at antibiotics Antimicrobial preservatives na maaaring mayroon ding parehong bacteriostatic at bactericidal pagkilos.

Matapos linisin ang sugat mula sa kontaminasyon at bahagyang paglilinis sa microbes, oras na mag-aplay ng mga lokal na antibiotics. Mga sikat na antibiotics na ginagamit para sa trophic ulcers: Dioxydin, Argosulfan, Levomekol, Synthomycin, Baneocin, Bactroban, atbp.

Kung kinakailangan, systemic antibyotiko paggamot sa mga pasyente na maaaring italaga sa "Dioksidin" bilang isang dropper at isang malawak na spectrum antibyotiko ng protektadong grupo ng mga penicillins, cephalosporins, fluoroquinolones (sa anyo ng mga injections, infusions o tablet) ay karaniwang ginagamit para sa itropiko ulcers. Mas madalas, kung ang pathogen ay tiyak na tinukoy, ang mga antibiotics na may isang makitid na spectrum ng pagkilos ay inireseta. Aling antibyotiko ay itatalaga sa bawat kaso, nagpasya tumitinging doktor na isinasaalang-alang ang spectrum ng mga antimicrobial aktibidad ng paghahanda at ang mga resulta ng bakteryolohiko pagsusuri.

Antiseptiko na may malinaw na antimicrobial effect

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Paghahanda ng yodo

Ang pinaka-popular na gamot sa paggamot ng trophic ulcers ay ang antiseptiko "Iodopirone". Ang pangunahing aktibong sangkap ng bawal na gamot, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay yodo. Subalit kung ang alkohol na tyuriko ng yodo ay hindi maaaring gamitin na hindi napapansin upang gamutin ang mga bukas na sugat, pagkatapos ay 1% na solusyon ng "Yodopirone" ay maaaring gamutin hindi lamang ang sugat na nakapalibot sa sugat, kundi pati na rin sa loob ng ulser. Kung ang tropiko na ulser ay matatagpuan sa paa o kamay, ang parehong solusyon ay maaaring maiproseso na mga kuko, mga daliri at puwang sa pagitan ng mga ito, na pumipigil sa pagkabit ng posibleng impeksiyon ng fungal.

Form ng isyu. Ang gamot na ito ay inilaan para sa panlabas na paggamit. Sa mga parmasya, ito ay matatagpuan sa anyo ng isang pulbos, mula sa kung saan ang isang solusyon ng nais na konsentrasyon, prepacked sa opaque bag, at isang handa madilim na kayumanggi solusyon sa vials ay handa na pagkatapos.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng mga nakakahawa at nagpapaalab na mga sugat sa balat, at para sa paggamot ng mga mucous membrane na may angina, atrophic rhinitis, purulent form ng otitis. Bilang karagdagan, sa isang solusyon ng "Yodopirone", ang mga medikal na tauhan ay maaaring magsagawa ng pagdidisimpekta ng mga kamay, mga medikal na guwantes, at isang espesyal na tool.

Contraindications. Contraindications sa paggamit ng "Yodopirone" ay higit sa lahat na nauugnay sa isang paraan ng pamumuhay, na maaaring inireseta na may kaugnayan sa paggamot ng sakit sa babae at atherosclerosis. Para sa mga trophiko na ulcers, ang gamot ay ginagamit nang napakahalaga kung walang mga reaksyon sa hypersensitivity sa antiseptikong naglalaman ng yodo.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ayon sa mga tagubilin sa bawal na gamot, hindi ito dapat gawin nang pasalita. Walang ganoong mga remarks tungkol sa panlabas na paggamit ng lunas, gayunman ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang doktor tungkol dito.

Mga side effect. Ang paggamit ng pulbos para sa paghahanda ng nakapagpapagaling na komposisyon ay maaaring sinamahan ng isang maikling pagsunog ng apektadong lugar, pangangati, tuyong balat, mga reaksiyong allergy na sinamahan ng isang pantal at pamumula ng balat.

Ang paggamit ng solusyon sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyon sa pangangati ng balat. Kung itropiko ulcers sumasakop sa isang malaking ibabaw, pagkatapos ay paglalapat ng isang solusyon para sa isang mahabang panahon ay maaaring humantong sa tulad ng isang kondisyon tulad ng iodism, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng isang pantal at allergy rhinitis, angioedema, nadagdagan paglalaway at lacrimation.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang pulbos "Yodopirona" ay ginagamit sa anyo ng isang 1% na solusyon, na inihanda nang direkta sa parmasya. Ang inihanda na solusyon ay moistened sa wipes ng gasa na nakatiklop sa ilang mga layer at pagpapagamot ng ulser, pati na rin ang katabi malusog na ibabaw. Ang isang moistened napkin ay maaaring ilapat sa sugat para sa isang tiyak na tagal ng panahon, pagkatapos kung saan posible na alisin at mag-lubricate ang sugat sa isang antibyotiko o sugat healing agent.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Ang solusyon ng gamot ay hindi maaaring sabay-sabay sa mga komposisyon na naglalaman ng amonya at mga mahahalagang langis. Ang paggamot ng mga sugat na naglalaman ng taba, pus at dugo ay mas mahusay na ginagawa ng iba pang paraan, sapagkat ang mga sangkap ay nagpapahina sa pagkilos ng antiseptiko.

Mga kondisyon ng imbakan. I-imbak ang antiseptiko sa isang tuyo na lugar kung saan ang pag-access sa liwanag ay pinaghihigpitan. Iwasan ang mga bata. Ang temperatura ng imbakan ng isang pulbos ay hindi dapat lumagpas sa 30 degrees, isang solusyon - 25 degrees.

Ang shelf life ng solusyon at pulbos ay 2 at 3 taon mula sa petsa ng produksyon, ayon sa pagkakabanggit.

Iodopirone

Palitan ang "yodopiron" solusyon ay maaaring ointment ng parehong pamagat, diluted na may purified water "Iodinol", "Betadine" (kilala rin sa pamamagitan ng maraming mga bilang "povidone-yodo") alkohol solusyon ng yodo paghahanda.

Tayo ay mamamalagi nang kaunti sa huling paghahanda, na isang organikong compound ng yodo na may polyvinylpyrrolidone. Ang gamot na "Betadine" ay may binibigkas na antiseptiko at bactericidal na aksyon, katulad ng mga antibiotics. Ang epekto nito ay mas prolonged sa paggalang sa mga inorganic yodo compounds, saka, sa matagal na paggamit, paglaban sa mga gamot sa microorganisms ay hindi bumuo.

Bilang karagdagan sa pagkilos ng bactericidal, ang Betadine ay nailalarawan sa pamamagitan ng antifungal at antiviral activity, at nag-aambag din sa pagpapabuti ng trophism ng tisyu at ng maagang pagpapagaling ng mga sugat.

Upang matrato ang trophic ulcers, maaari mong gamitin ang isang 10% na solusyon, na ibinebenta sa mga parmasya. Sa hinaharap, ang komposisyon ay sinipsip ng purified cool na tubig, isotonic solution o solusyon ng Ringer. Maaari mong hatiin ang gamot sa iba't ibang sukat: 1 hanggang 2, 1 hanggang 10 o higit pa, depende sa layunin ng paggamit. Ang mga ibabaw ng sugat ay itinuturing na may isang guhit na kuha na inilagay sa isang solusyon ng nais na konsentrasyon 2-3 beses sa isang araw.

Kabilang sa mga epekto ng mga bawal na gamot ay ang mga: Flushing ng balat, nangangati, pag-unlad ng contact dermatitis, ang hitsura ng isang partikular na acne. Kung isang antiseptiko gamitin para sa isang mahabang panahon, o panghawakan ang mga ito malaking sugat, at maaaring generalised mga reaksyon kaugnay sa penetration at akumulasyon ng yodo sa mga organismo: anaphylaxis, pag-unlad giperterioza, may kapansanan sa bato function na, ang mga pagbabago sa dami at kalidad ng dugo, ang pagbuo ng metabolic acidosis.

Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng gamot ay mas malawak kaysa sa "Jodopiron". Antiseptic "Betadine" ay hindi ipinahiwatig sa hyperthyroidism, teroydeo adenoma, malubhang sakit sa puso, atay at bato na lumalabag sa kanilang mga pag-andar, dermatitis herpetiformis Duhring. Sa pedyatrya, ang paggamit ng gamot ay pinapayagan mula sa 1 taon. Huwag magreseta ng antiseptiko bago o pagkatapos ng isang kurso ng paggamot na may radioactive yodo.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Dahil ang gamot ay magagawang tumagos sa katawan tissue, at ang mga metabolites ligtas na tumagos kahit sa pamamagitan ng inunan, mayroon ang panganib ng pagbuo ng hyperthyroidism sa isang fetus, kaya ang paggamit ng antiseptic sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay itinuturing na hindi kanais-nais.

Sa pang-matagalang paggamit ng mga bawal na gamot sa malalaking lugar ng pagkasira posibleng overdose phenomenon ipinahayag paglalaway, sintomas ng bato kabiguan, sayanosis, tachycardia, hypertension, o, pasalungat, isang matalim na drop sa presyon (pagbagsak). Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay. Ang panlinis sa kasong ito ay almirol, sinipsip sa gatas. Gayunpaman, ang karagdagang paggamot ay inirerekomenda pa rin upang makita ang isang doktor.

Sa panahon ng application ng antiseptiko "Betadene" o "povidone-yodo" ay kinakailangan upang isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan ng bawal na gamot sa ibang gamot. Ang solusyon na ito ay hindi maaring ibibigay nang sabay-sabay sa panlabas na enzyme paghahanda, lithium at mercury-based na gamot. At ito ay hindi mailalapat kasabay ng iba pang antibacterial mga ahente para sa pangkasalukuyan paggamit: silver paghahanda (hal, popular sa paggamot ng itropiko ulcers antibiotic "Argosulfan"), hydrogen peroxide, antimicrobials batay sa chloramphenicol et al.

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa paghahanda ay bahagyang naiiba mula sa "Yodopirone". Panatilihin itong mas malamig na kondisyon. Ang temperatura ay dapat na nasa loob ng 5-15 degrees. Ito ay maiiwasan ang napaaga pinsala sa gamot.

Miramistine

Isa pang sikat na antiseptiko na aktibo laban sa karamihan sa mga pathogens na maaaring matagpuan sa bukas na sugat ng isang trophic ulcer. Ang paghahanda ay magagamit na bilang isang handa na solusyon. Ilapat ito sa operasyon para sa paggamot ng mga nahawaang sugat, at para sa paggamot ng mga paso, at sa pagpapagaling ng ngipin, at upang labanan ang mga pathology ng tainga-lalamunan-ilong. Ang bawal na gamot ay din popular sa mga tuntunin ng paggamot ng mga impeksiyon na nakukuha sa sekswal.

Pharmacodynamics. Antibacterial ari-arian "miramistinom" dahil sa kanyang kakayahan upang gambalain ang mga bakterya cell membranes, na nagiging sanhi ng depresyon sa kanilang mga metabolic proseso. Ang crom ng gamot na ito ay may isang tiyak na antifungal na epekto laban sa mga fungi mula sa Candida group at ilang iba pa.

Ang isang kagiliw-giliw na tampok na "miramistinom" ay na ang pang-imbak ay hindi nakakaapekto sa tao cell lamad, at din ay magagawang upang mabawasan ang paglaban ng bacterial pathogens sa antibiotics na ginagamit sa itropiko ulcers, kung saan aktibong ito ay ginagamit sa antibiotic na komposisyon.

Pharmacokinetics. Sa lokal na paggamit, ang droga ay hindi tumagos nang malalim sa tisyu at hindi pumasok sa sistema ng sirkulasyon. Ang tampok na ito ng antiseptiko ay posible na gamitin ito sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Contraindications. Ang gamot ay hindi ginagamit lamang kung ang mga reaksyon ng hypersensitivity na ito ay nagaganap. Ang paggamit ng gamot sa pedyatrya ay limitado dahil sa kakulangan ng pananaliksik sa direksyon na ito.

Mga side effect. Ang application ng isang antiseptiko ay maaaring sinamahan ng isang maikling pandamdam na nasusunog, na kung saan mismo ay ipinapasa. Sa mga bihirang kaso, may mga reaksyon ng hypersensitivity sa gamot sa anyo ng pamumula ng balat, isang pakiramdam ng overdrying at pangangati nito.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang solusyon ng Miramistin ay maaaring patubigan ang ibabaw ng bukas na mga sugat, pati na rin ang pagdideploy ng sugat, pag-aayos sa mga ito ng mga tampons na binasa ng solusyon. Ang pamamaraan ay inirerekomenda upang maisagawa 2 o 3 beses sa isang araw para sa 4-5 araw.

Labis na labis na dosis. Walang mga kaso ng overdose ang iniulat.

Mga kondisyon ng imbakan. Panatilihing mas mainam ang gamot sa orihinal na pakete nito mula sa mga bata na hindi hihigit sa 3 taon mula sa petsa ng pagpapalaya. Ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumagpas sa 30 degrees.

Hindi tulad ng mga antibiotics, ang paggamit nito ay makatwiran lamang kapag natagpuan ang impeksiyong bacterial, i.e. Kapag ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-akyat ng mga pathogenic microorganisms, antiseptics ay maaaring ligtas na inilalapat para sa mga layunin ng preventive upang maiwasan ang mga nagpapasiklab reaksyon at relapses ng pamamaga sa site ng cured trophic ulcers.

Antibiotics para sa paggamot ng mga komplikadong tropiko na ulcers

Kung ang antiseptic solusyon napatunayang hindi sapat, ang sakit ay nagsimula sa pag-unlad, tulad ng ipinahiwatig sa pamamagitan ng pamumula at pamamaga ng sugat gilid, ang pagtaas ng laki nito, ang itsura sa loob ng sugat exudate, panahon na resort sa mas malubhang antimicrobials - antibiotics.

Ang mga antibiotics para sa trophic ulcers ay higit sa lahat ay hinirang para sa lokal na pagkilos kung ang proseso ay hindi nakuha ng pangkalahatan na karakter. Upang labanan ang impeksiyon, ginagamit ang mga antibacterial ointment, creams, at solusyon.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Dioxydin

"Dioxydin" - isang antibyotiko, na malawakang ginagamit sa paggagamot ng trophic ulcers. Ito ay aktibo laban sa karamihan ng mga bakterya na maaaring maging sanhi ng pamamaga at suppuration ng malambot na tisyu. Maraming mga strain na lumalaban sa iba pang mga antimicrobial agent ay nananatiling sensitibo din dito. Matagumpay itong ginagamit sa therapy ng matinding purulent-inflammatory pathologies ng soft tissues.

Form ng isyu. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng isang 1% na solusyon sa ampoules ng 10 ML bawat, isang solusyon na may dalawang beses na mas mababang dosis sa mga ampoules ng 10 at 20 ML at 5% na pamahid para sa panlabas na paggamit.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang solusyon ay maaaring gamitin kapwa para sa paghuhugas ng sugat, antimicrobial dressings at intramuscular injections, at sa anyo ng isang dropper.

Ang pag-urong ng mga sugat at paggamit ng mga dressing ay isinasagawa sa undiluted solution. Ang isang piraso ng bendahe ay moistened sa isang komposisyon mula sa binuksan ampoule at ginamit ayon sa layunin. Ang pagsasanay ay din ang pagpataw ng sterile dressing na may Dioxydin ointment.

Injection syringe sa sugat ay ibinibigay mula 10 hanggang 50 ML ng undiluted antibyotiko. Dapat itong gawin 1-2 beses sa isang araw, ngunit hindi hihigit sa 70 ML.

Sa intramuscularly, ang antimicrobial solution ay pinangangasiwaan lamang sa mga malubhang kaso, kung ang mga microbes na may daloy ng dugo ay spaced sa buong katawan, at ang impeksiyon ay nakuha ng systemic character. Para sa mga dropper gumamit ng isang 0.5% na solusyon, paglalahad ng komposisyon ng mga ampoules na may solusyon ng glucose o saline (humigit-kumulang 1: 3). Sa isang araw na gastusin mula sa 2 hanggang 3 na infusions. Ang pinakamababang araw-araw na dosis ay 600 mg ng nakapagpapagaling na komposisyon, ang pinakamataas na - 900 mg.

Contraindications. Ang "Dioxydin" ay isang gamot na dapat gamitin lamang sa mga pinaka-malubhang kaso, kapag ang ibang mga gamot ay hindi makakatulong. Ang pagtatalaga nito sa iyong sarili ay mapanganib sa kalusugan, sapagkat ito ay may kakayahan na magdulot ng mga mutasyon sa mga gene at ang pag-unlad ng mga nauugnay na mga pathology.

Huwag magreseta ng gamot sa kaso ng kakulangan ng adrenal at hypersensitivity sa aktibong sangkap. Sa mga sakit ng mga bato na may paglabag sa kanilang pag-andar, ang pagwawasto ng panterapeutikong dosis ay isinasagawa.

Ang application sa pediatrics ay limitado.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga buntis na kababaihan ay hindi nagrereseta sa gamot na ito, dahil ang epekto nito ay umaabot sa sanggol, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa pag-unlad nito at iba't ibang mutasyon. Ang isang antibyotiko ay maaaring pukawin ang pangsanggol na kamatayan sa sinapupunan at paunang kapanganakan.

Mga side effect. Ang intramuscular at intravenous administration ng gamot ay maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, panginginig, hyperthermia, allergic reactions, abnormalities ng digestive tract (dyspepsia). Kung minsan, ang jerking ng mga kalamnan ay nabanggit. Kapag gamutin ang sugat sa pamamagitan ng isang antibyotiko solusyon at paglalapat ng bandages na may isang solusyon o cream, epekto ay halos limitado sa allergic manifestations.

Ang gamot ay nakuha lamang sa isang mataas na kalubhaan ng mga side effect, sa ibang mga kaso ay nagsasagawa ng pagsasaayos ng dosis at mga antihistamine na gamot. Bilang pananggalang, maaaring gamitin ang mga gamot na batay sa kaltsyum.

Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante. Panatilihing malayo ang gamot mula sa mga bata sa isang madilim na lugar sa temperatura ng kuwarto (hindi hihigit sa 25 degrees). Gumamit ng isang antibyotiko para sa 2 taon mula sa petsa ng pagpapalaya.

Argosulfan

Ang isa pang sikat na antibyotiko sa paggamot ng mga komplikadong tropikal na sugat ay Argosulfan. Ang katanyagan nito ay batay sa katunayan na ang gamot ay naglalaman ng pilak sulfatiazole, at sa kaso ng trophic na mga sugat, ang pilak compounds ay mas epektibo sa paglaban sa bakterya pathogen ng pamamaga. Ang mga asing-gamot na asing-gamot ay hindi maayos na natutunaw sa mga likido, na ginagawang posible na mapanatili ang kinakailangang konsentrasyon sa sugat sa mahabang panahon.

Form ng isyu. Ang paghahanda ay ginawa sa anyo ng isang cream para sa panlabas na paggamit, na nakabalot sa mga tubo na may kapasidad na 15 at 40 g.

Pharmacodynamics. Dahil sa sulfatiazole, ang paghahanda ay may malinaw na bactericidal effect, na pinahuhusay ang mga particle na pilak. Ang antibiotiko ay hindi lamang nakakapinsala sa Gram-positive at Gram-negatibong bakterya, kundi pinipigilan din nito ang sugat mula sa muling impeksyon, na lumilikha ng isang matatag na proteksiyon na pelikula sa ibabaw.

Ang isa pang mahalagang katangian ng gamot ay ang kakayahan upang pasiglahin ang mga proseso ng pagbawi sa sugat, na tumutulong sa mabilis na pagpapagaling nito. Ang bawal na gamot ay may epekto din sa mga NSAID: ito ay may kapansin-pansin na analgesic effect at humahadlang sa pagpapaunlad ng nagpapaalab na proseso sa mga nasira na tisyu.

Pharmacokinetics. Ang panlabas na aplikasyon ng gamot ay hindi nagbubukod ng pagpasok ng isang bahagi ng aktibong substansiya sa systemic bloodstream (mas malaki ang ibabaw ng sugat, mas malaki ang pagsipsip ng gamot) kung saan ito pumapasok sa atay, kung saan ang metabolismo nito ay nangyayari. Ang metabolites ay excreted ng bato.

Paraan ng aplikasyon. Ang bawal na gamot ay maaaring ilapat nang direkta sa ibabaw ng sugat, o sa balat sa paligid nito. Ito ay pinahihintulutan upang masakop ang lugar na itinuturing na may cream na may isang occlusive dressing.

Bago mag-apply ng cream, ang sugat ay dapat na malinis, sa pagkakaroon ng exudate kinakailangang tratuhin ng antiseptiko (solusyon miramistina, chlorhexidine o boric acid). Ang cream ay inilapat sa isang makapal na layer (hindi bababa sa 2 mm) 1-3 beses beses sa isang araw sa pamamagitan ng isang therapeutic course ng hindi hihigit sa 2 buwan. Sa panahong ito, ang sugat ay dapat na permanenteng sakop ng cream.

Ang pang-araw-araw na daloy ng cream ay hindi dapat lumampas sa 25 g. Ang matagalang paggamot na may gamot ay nangangailangan ng pagsubaybay sa nilalaman ng aktibong substansiya ng antibyotiko sa dugo.

Contraindications. Antimicrobial cream na may pilak asing-gamot ay hindi inireseta para sa hypersensitivity sa mga bahagi nito, habang kabiguan ng asukal-6-pospeyt dehydrogenase, dibdib-pagpapakain panahon (indikasyon sa panahon antibyotiko therapy anak ay ililipat sa artipisyal na pagpapakain). Huwag mag-prescribe ng gamot sa mga sanggol hanggang sa 2 buwan ang edad at mga sanggol na wala sa panahon (malaki ang panganib ng kawalan ng malubhang sakit sa atay at pagpapaunlad ng paninilaw ng balat).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang antibyotiko ay maaaring inireseta sa panahong ito, ngunit sa malubhang sitwasyon lamang, kung may malaking panganib sa buhay at kalusugan ng ina sa hinaharap.

Mga side effect. Kadalasan ang gamot ay hindi sinamahan ng hindi kanais-nais na mga sintomas. Ang mga solong kaso ng mga reklamo ng pangangati sa balat at nasusunog sa lugar na nasasakop ng cream, at ang paglitaw ng mga di-malalang alerdye na manifestations sa anyo ng pangangati at rashes sa balat ay dokumentado.

Ang matagalang antibyotiko therapy ay maaaring gumawa ng mga pagbabago sa trabaho ng sistema ng hematopoiesis o pukawin ang pag-unlad ng desquamative dermatitis.

Labis na labis na dosis. Walang mga ulat ng ganitong mga kaso.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Ang cream ay hindi inirerekomenda na magamit nang sabay-sabay sa iba pang mga panlabas na ahente at mga paghahanda na naglalaman ng folic acid, dahil ito ay negatibong nakakaapekto sa pagiging epektibo ng antimicrobial na bahagi ng gamot.

Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante. I-imbak ang mga gamot na ito ay maaaring maging hindi hihigit sa 2 taon, hindi hihigit sa 15 degrees mula sa petsa ng isyu sa isang cool na lugar na may temperatura (Huwag mag-freeze), na hindi makuha ang kahalumigmigan at direktang liwanag ng araw.

[14]

Sintomycin

Ang "Synthomycin" ay isa pang antibiotiko para sa panlabas na paggamit, na nilayon para sa purulent-inflammatory lesions ng malambot na tisyu, kabilang ang mga hindi gumagaling sa loob ng mahabang panahon, na mga tropiko na ulcers.

Form ng isyu. Sa mga parmasya, ang bawal na gamot ay matatagpuan sa anyo ng isang whitish liniment (ointment) na may banayad na amoy, inilagay sa isang tubo na may kapasidad ng 25 gramo at isang karton na pakete.

Pharmacodynamics. Ang pangunahing aktibong substansiya ng gamot ay chloramphenicol, na may antimicrobial at bacteriostatic effect laban sa isang malawak na hanay ng mga nakakahawang ahente. Ang bactericostatic action ng antibyotiko ay batay sa paglabag sa protina synthesis sa pathogenic microorganisms.

Ang paglaban sa bagay na ito ay bihira at dahan-dahan, na posible na gamitin ang gamot laban sa mga strain ng bakterya na lumalaban sa isang malaking bilang ng mga antibiotics.

Pharmacokinetics. Sapat na hindi pinag-aralan.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Maaaring i-apply ang lamat ng isang manipis na layer sa ibabaw ng sugat at ang lugar sa paligid nito o ilagay ang mga tampons ng gauze pinapagbinhi na may cream sa sugat. Sa itaas ng sugat ay inirerekomenda upang masakop sa isang sterile bendahe. Ang pamahid, depende sa kondisyon ng sugat, ay naiwan para sa 1-5 araw, pagkatapos na ang mga dressing ay ginawa. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor.

Gamitin lamang bilang direksyon ng isang doktor.

Contraindications. Ang lamig ay hindi ginagamit para sa hypersensitivity sa mga sangkap ng bawal na gamot, na may psoriasis, eksema at fungal pathology ng balat.

Sa pediatrics ay nalalapat mula sa 4-linggo-gulang na edad.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Pinapayagan ang paggamit ng mga pangkasalukuyan antibiotics sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, ngunit dahil sa kanyang pharmacokinetics ay hindi ganap na nauunawaan, dapat itong gawin na may matinding pag-iingat at lamang kung ang panganib na ang ina sa ibabaw ng mga posibleng kahihinatnan para sa mga sanggol.

Pinapayagan ang paggamit ng pamahid para sa mga therapeutic purpose at sa panahon ng paggagatas. Sa kasong ito, kailangan lamang ng masusing paglilinis ng mga nipples mula sa mga labi ng gamot kung ang mga bitak ay inilalapat sa kanila.

Mga side effect. May mga kaso ng pag-unlad ng mga light allergic reaction sa anyo ng nasusunog, pangangati, pamumula at pamamaga ng mga itinuturing na tisyu, pati na rin ang mga pantal sa balat. Kapag ang labis na dosis ng gamot ay nangyayari, may pagtaas sa mga sintomas na inilarawan sa itaas.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Ang gamot ay maaaring gamitin kasabay ng mga antibiotics tulad ng "Erythromycin", "Nystatin", "Oleandomycin", "Levorin." Ito ay mapapabuti lamang ang mga antimicrobial properties ng Synthomycin. Ngunit ang mga salts ng benzylpenicillin, sa kabaligtaran, ay nagpapahina sa pagkilos ng chloramphenicol.

Ang hindi pagkakatugma ng gamot ay sinusunod din sa mga sulfonamides, cytostatics, dementylbarbiturates. Ang parehong listahan ay maaari ring isama pyrazolone derivatives at ethanol.

Ang mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante ay katulad ng sa Argosulfan cream.

Levomexol

Ang isang hindi kumpletong analogue ng gamot na inilarawan sa itaas ay maaaring isaalang-alang bilang isang pamahid na "Levomekol", na aktibong ginagamit ng marami upang pagalingin ang sugat kahit na hindi kumunsulta sa isang doktor (na hindi palaging makatwiran at ligtas).

Pharmacodynamics. Sa komposisyon ng pamahid nakahanap kami ng 2 mga aktibong sangkap: chloramphenicol at methyluracil, salamat sa kung saan ang bawal na gamot ay maaaring magyabang ng isang malakas na antimicrobial at anti-inflammatory effect. Ang mabisang paglalaban laban sa mga manifestations ng pamamaga at nagtataguyod ng regeneration ng tissue.

Pharmacokinetics. Ang bawal na gamot ay mabilis at madaling prinikaet malalim sa sugat. Malawakang ginagamit sa paggamot ng purulent sugat, dahil ang pus at exudate sa loob ng focus ng sugat ay hindi nakakaapekto sa kanyang antimicrobial activity.

Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang pamahid ay inilalapat sa nalinis na ibabaw ng sugat sa tulong ng mga nababad na napkin o ipinasok sa pamamagitan ng isang hiringgilya sa cavity na may nana. Kinakailangan ang pang-araw-araw na mga dressing. Ang isang araw ay maaaring gumamit ng hindi hihigit sa 3 g ng pamahid.

Karaniwan, ang gamot ay pinangangasiwaan para sa isang panahon na hindi hihigit sa 4 na araw, bilang isang mas mahabang aplikasyon ng ahente ay maaaring makapukaw ng isang osmotic shock sa malusog na mga selula.

Contraindications. Ang pamahid ay hindi ginagamit sa paggamot ng mga tao na may mga nakaraang nagkaroon ng mga reaksyon ng hypersensitivity sa mga aktibong sangkap ng antibyotiko. Sa pedyatrya ginagamit ito mula sa edad na 3.

Ang posibilidad ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay tinalakay sa doktor at depende sa kalubhaan ng kondisyon.

Mga side effect. Kadalasan ang paggamit ng antibacterial ointment ay maaaring sinamahan ng alinman sa banayad na allergic reaksyon o pangangati sa balat (kakulangan sa ginhawa, pagkasunog at hyperemia ng mga tisyu sa lugar ng aplikasyon), na nangangailangan ng rebisyon ng appointment.

Bilang karagdagan sa mga lokal na ahente ng antimicrobial na inilarawan sa itaas, ang mga di-tiyak na antibiotics ay maaari ring magamit para sa trophic ulcers, halimbawa, "Bactroban" at "Baneoocin" ointments.

"Bactoban" - pamahid para sa panlabas na paggamit, na ginagamit sa paggamot ng pangalawang mga komplikasyon ng bakterya ng mga traumatikong sugat. Ang aktibong substansiya ng gamot ay ang mupirocin, depende sa konsentrasyon sa sugat, maaari itong magpakita ng parehong bacteriostatic at bactericidal action.

Ang cream ay dapat ilapat sa mga nasirang bahagi ng katawan na may manipis na layer. Inirerekomenda ito nang 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 10 araw.

Ang cream ay dapat gamitin nang nag-iisa, sabay-sabay na aplikasyon sa iba pang mga lokal na produkto ang pagiging epektibo nito ay nabawasan.

Ang antibiotic ay hindi ginagamit sa mga bata sa ilalim ng 1 taon at sa mga pasyente na may mas mataas na sensitivity sa mga bahagi ng gamot. Sa pagbubuntis, ang gamot ay ginagamit lamang ng mahigpit ayon sa reseta ng doktor dahil sa hindi sapat na impormasyon tungkol sa epekto nito sa pagbubuntis at kalusugan ng sanggol.

Kabilang sa mga side effect ng bawal na gamot ay maaaring makilala ang mga allergic reactions (lubhang bihirang malubha), pangangati sa balat, sakit ng ulo at pagkahilo, pagduduwal at sakit ng tiyan, stomatitis.

Maaari kang mag-imbak ng gamot para sa higit sa 1.5 taon mula sa petsa ng paglabas sa temperatura sa ibaba 25 degrees. Hindi mo mapigilan ang cream. Iwasan ang mga bata.

Baneotsin

Cream "Baneocin" - isang pinagsamang antimicrobial paghahanda para sa pangkasalukuyan application. Ito ay may komposisyon ng 2 aktibong sangkap na bacitracin at neomycin, na nagpapabuti sa pagkilos ng bactericidal ng bawat isa. Ang gamot ay hindi aktibo laban sa mga virus at fungi. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga nahawaang sugat.

Ang contraindications sa paggamit ng isang pinagsamang antibyotiko ay sobrang sensitibo sa mga bahagi nito at iba pang mga AMP mula sa pangkat ng aminoglycosides. Huwag ilapat ang gamot sa malalaking lugar ng apektadong balat.

Ang pagsipsip ng bawal na gamot na pinagsama-samang nasira na balat na may trophic ulcers ay ginagawang hindi kanais-nais upang gamitin ito para sa mga pathologies ng puso, bato, vestibular patakaran ng pamahalaan.

Ang posibilidad ng paggamit ng isang antibyotiko sa panahon ng pagbubuntis ay laging tinalakay sa doktor. Ang pagtagos ng antibyotiko sa dugo ng ina ay maaaring makapinsala sa sanggol, dahil ang aminoglycosides (neomycin) ay madaling tumagos sa inunan at maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pandinig sa sanggol sa hinaharap.

Ang pamahid ay inilalapat sa cleansed wound 2 o 3 beses sa isang araw na may isang manipis na layer at sakop sa isang sterile bendahe. Ang kurso ng paggamot ay 1 linggo. Ang mas matagal na kurso ng therapy ay nangangailangan ng pagbawas sa araw-araw na dosis.

Side epekto ng bawal na gamot ay nabawasan sa bihirang allergy reaksyon, mga sintomas ng nakakalason na mga epekto sa bato at mga organo ng pagdinig (nephrotoxicity at ototoxicity), pagpalya ng neuromuscular at vestibular system, solong kaso ng photosensitivity.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Ang sabay-sabay na paggamit ng antibiotics mula sa pangkat ng mga cephalosporins at "Baneocin" sa larangan ng bukas na sugat ay nagdaragdag ng panganib ng mga nephrotoxic reactions. Ang parehong ay maaaring sinabi para sa ilang mga diuretics (halimbawa, furosemide).

Ang mga paglabag sa neuromuscular conduction ay na-diagnose sa kaso ng antibyotiko at analgesic na gamot o kalamnan relaxation.

Ang pamahid na "Baneocin" ay maaaring itago sa loob ng 3 taon sa temperatura ng kuwarto, hindi lalagpas sa 25 degrees.

[15], [16]