Talamak na kakulangan ng adrenal: isang pagsusuri ng impormasyon

May mga pangunahing at pangalawang malubhang adrenal kakulangan. Ang una ay sanhi ng pagkatalo ng cortical layer ng adrenal glands, ang ikalawang nangyayari kapag ang pagtatago ng ACTH ng pituitary gland ay bumababa o huminto.

Noong 1885 Dpdison inilarawan adrenal sakit na sanhi ng kanilang sakit na tuyo lesyon, kaya kasingkahulugan ng pangunahing talamak adrenal kasalatan ay ang terminong "Addison ng sakit".

Mga sanhi ng malalang adrenal insufficiency. Ang pinaka-madalas na sanhi ng kabiguan ng mga pangunahing adrenal dapat isama ang autoimmune proseso at tuberculosis, bihirang - bukol (angiomas, ganglioneuroma), metastasis, impeksiyon (fungal, sakit sa babae). Ang adrenal cortex ay bumaba sa trombosis ng mga ugat at pang sakit sa baga. Ang kumpletong pag-alis ng adrenal glands ay ginagamit upang gamutin ang sakit na Itenko-Cushing, hypertension. Ang nekrosis ng adrenal gland ay maaaring mangyari sa sindrom ng nakuha na immunodeficiency sa mga homosexual.

Sa nakalipas na dekada, nagkaroon ng pagtaas ng autoimmune involvement ng adrenal glands. Sa banyagang panitikan, ang sakit na ito ay inilarawan bilang "autoimmune Addison's disease."

Mga sanhi at pathogenesis ng hindi gumagaling na kakulangan ng adrenal

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mabilis na pagkahapo, kahinaan sa kalamnan, pagbaba ng timbang, pagkawala o pagkawala ng gana, kawalang-interes, pagkawala ng interes sa buhay. Mayroong hypotension, pagbaba ng timbang.

Ang hyperpigmentation ng balat at mga mucous membran ay ang tanda ng malalang pangunahing adrenal na kakulangan. Tumaas na pagtitiwalag ng melanin ay sinusunod sa open at closed bahagi ng katawan, lalo na sa larangan ng damit sigalot sa mga linya palad, postoperative scars sa mauhog membranes ng bibig, sa areolas nipples, anus, pudenda. Hyperpigmentation ay isang pathognomonic sintomas ng pangunahing adrenal failure, at hindi kailanman natagpuan sa pangalawang adrenal kakapusan. Lamang sa isang maliit na bilang ng mga pasyente na may pangunahing adrenal glandeng ito sintomas ay maaaring absent.

Mga sintomas ng hindi gumagaling na kakulangan ng adrenal

Ang diyagnosis ng talamak adrenal kasalatan ay ginawa sa pamamagitan ng mga medikal na kasaysayan, klinikal na larawan ng sakit, ang mga resulta ng ang pag-andar ng pananaliksik ng adrenal cortex, pati na rin isinasaalang-alang ang estado ng iba pang mga organo ng sistema ng Endocrine.

Kasaysayan ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng tagal ng kasalukuyang, deteriorating kalusugan sa taglagas at tagsibol panahon, nadagdagan pagiging sensitibo sa balat ng araw, pagbaba ng timbang, nabawasan gana, pagkapagod pagkatapos ng pisikal na bigay, pagkahilo, nahimatay.

Batay sa dalas pagtatasa ng mga klinikal sintomas ng Addison ng sakit ay nagpakita na ang pinaka-mapagbigay-kaalamang mga tampok ay kombinasyon asthenia at kawalan ng lakas sa pagbaba ng timbang, hypotension, melasma, sakit sa kaisipan. Ang pagkakaroon ng hyperpigmentation ay laging nagpapahiwatig ng isang pangunahing kakulangan ng adrenal.

Pagsusuri ng talamak na kakulangan ng adrenal

Ang paggamot sa malubhang adrenal insufficiency ay naglalayong, sa isang banda, upang alisin ang proseso na sanhi ng pinsala sa adrenal at, sa kabilang banda, upang palitan ang kakulangan ng mga hormones.

Kung ang isang proseso ng tuberkulosis sa adrenal glandula ay pinaghihinalaang, kinakailangan upang magreseta ng mga anti-tuberculosis na gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang phthisiatrician. Ang mga pasyente na may autoimmune lesion ng adrenal glands ay itinuturing na may levomizol at thymosin, na naglalayong gawing normal ang depisit ng mga suppressor ng T. Sa kasalukuyan, hindi ito malawakang ginagamit.

Ang inirerekomendang diyeta para sa hypocorticism ay dapat maglaman ng mas mataas na bilang ng calories, protina, bitamina, table salt sa 3-10 g / araw.

Paggamot ng hindi gumagaling na adrenal insufficiency

[1], [2]