Ang goiter ni Riedel (fibro-invasive thyroiditis)

Bosyo Riedel (nagsasalakay mahibla thyroiditis) - napakabihirang anyo thyroiditis - 0.98% ng mga kaso -. Unang inilarawan sa 1986 g Riedel iba't ibang focal o nagkakalat ng pagpapalaki ng prosteyt may matinding density at pagkahilig sa nagsasalakay paglago, sa gayon pagbuo ng mga sintomas ng paresis at compression vessels ng leeg at trachea.

[1], [2], [3]

Mga sanhi fibrous-invasive thyroiditis (hoba ridela)

Ang sanhi at pathogenesis ng fibro-invasive thyroiditis (Riedel's goiter) ay hindi malinaw. Antithyroid antibodies ay bihirang natagpuan, may mababang titers at pathogenetic halaga ay walang.

Ang glandula ay asymmetrically o symmetrically pinalaki, makahoy density, nakaka-intreately soldered sa nakapalibot na mga organo at tisyu. Ito ay halos kabuuang kapalit ng parenchyma hyalinized fibrous tissue na may maliit na paglusot ng mga lymphocytes at plasma cells, mas madalas na may neutrophils at eosinophils. Ang thyroiditis ni Riedel ay maaaring sinamahan ng retroperitoneal, mediastinal, orbital at pulmonary fibrosclerosis, na bahagi ng multifocal fibrosclerosis o isang manifestation ng fibrosing disease.

Ang form na ito ng thyroiditis ay dumadaan sa mga taon, na humahantong sa hypothyroidism. Kapag nag-scan, ang mga lugar ng fibrosis ay tinukoy bilang "malamig". Ang mga pagbabago ay mas madalas na multilocular, kung minsan ay isang apektadong bahagi lamang ang apektado, at pagkatapos ay ang pasyente ay nananatiling euthyroid.

[4], [5], [6], [7]

Mga Form

[8], [9], [10], [11], [12]

Talamak na tiyak na thyroiditis

Ang mga uri ng thyroiditis babangon laban sa tuberculosis, Hodgkin ng sakit,  amyloidosis,  sarcoidosis,  actinomycosis. Dahil sa pagkawasak ng glandula, ang mga tiyak na pagbabago ay humantong sa hypothyroidism, na tinukoy sa scangram bilang mga "malamig" na lugar. Ang pinaka-nakapagtuturo ay isang mabubunot na biopsy na may mga pagbabago sa histolohikal na katangian ng isang partikular na sakit.

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng nakaka-sakit na sakit ay humahantong sa pagalingin ng tiyak na thyroiditis. Sa mga bihirang kaso, sa pagkakaroon ng tubercle, gum at fistula sa actinomycosis, kinakailangan upang alisin ang apektadong umbok. Ang kakayahang magtrabaho ay ganap na ibalik.

[13], [14]

Diagnostics fibrous-invasive thyroiditis (hoba ridela)

Ang diagnosis ng fibro-invasive thyroiditis (goiter ni Riedel) ay ginawa sa batayan ng datos ng palpatory (ligneous density, pagkakaisa sa mga nakapaligid na tisyu, mahihirap na pag-aalis ng glandula), mababang titer ng antithyroid antibodies, at puncture biopsy.

Ang diagnosis sa kaugalian ay isinasagawa sa thyroid cancer. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng parotid salivary glandula fibrosis, retrobulbar retroperitoneal fibrosis (Ormond syndrome).

[15], [16]

Paggamot fibrous-invasive thyroiditis (hoba ridela)

Ang paggamot ng fibro-invasive thyroiditis (goiter ni Riedel) ay kirurhiko.

Pagtataya

Ang prognosis ay kanais-nais. Ang kapasidad ng trabaho ay nakasalalay sa kabayaran ng hypothyroidism.

[17], [18]