Mga sakit sa endocrine

Sa mga nagdaang taon, ang makabagong teknolohiya ng endocrinology ay gumawa ng malaking progreso sa pag-unawa sa magkakaibang pagpapakita ng impluwensya ng mga hormone sa mga proseso ng mahahalagang aktibidad ng katawan. Ang isang espesyal na tungkulin ay ibinibigay sa sistema ng endocrine sa mga mekanismo ng pagpaparami, pagpapalitan ng impormasyon, at kontrol sa imyunidad. Ang estruktural at organizational period ng organismo ay malapit na nauugnay sa endocrine factors. Halimbawa, ang kawalan ng androgens sa panahon ng pagpapaunlad ng utak sa mga lalaki ay maaaring maging sanhi ng kanyang babae na organisasyon, ang paglitaw ng homoseksuwalidad. Ang labis na mga hormones sa mga kababaihan sa yugto ng pagkita ng utak ay humahantong sa kanyang organisasyon ng lalaki, na maaaring maging sanhi ng pagtatago ng mga gonadotropin, mga katangian ng pag-uugali ng organismo.

Ang balangkas ng clinical endocrinology ay lubos na pinalawak. Endocrine sakit ay nakilala, ang simula ng kung saan ay nauugnay sa kapansanan function o pakikipag-ugnayan ng iba't-ibang mga sistema at organo. Siya ay naging kilala para sa isang bilang ng mga endocrine syndromes na kung saan ang pangunahing link ay kaugnay sa ang pathogenesis ng mga lesyon ng gastrointestinal sukat, atay o iba pang mga organo. Ito ay kilala na ang kanser cells sa bukol ng baga, atay at iba pang bahagi ng katawan ay maaaring secreting adrenocorticotropic hormone (AKGT), beta-endorphins, paglago hormone, vasopressin at iba pang hormonally-aktibong compounds, na humahantong sa pag-unlad ng endocrine syndromes na may katulad na klinikal na manifestations na may patolohiya pag-andar glands ng panloob na pagtatago.

Sa gitna ng pathogenesis ng endocrine diseases ay mga paglabag sa mga komplikadong pakikipag-ugnayan ng endocrine, nervous at immunological system sa isang partikular na genetic background. Endocrine disorder ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga pangunahing sugat ng Endocrine function ng glandula, sakit ng regulasyon ng pagtatago ng mga hormones at metabolismo, pati na rin ang isang depekto sa mekanismo ng pagkilos ng mga hormones. Ang mga klinikal na uri ng endocrine disease ay nakilala, kung saan ang mga karamdaman ng pakikipag-ugnayan ng hormone-receptor ay ang sanhi ng patolohiya.

Pangunahing pagkatalo ng pag-andar ng mga glandula ng endocrine

Ang endocrine system ay isang kemikal na sistema na nag-uugnay sa aktibidad ng mga indibidwal na selula at organo. Hormones secreted sa dugo sa contact na may halos anumang cell ng isang organismo, ngunit kumilos lamang sa kletki "target", na kung saan ay may kakayahan upang genetically tinutukoy bilang pagkilala sa mga indibidwal na mga kemikal sa pamamagitan ng kani-kanilang mga receptors. Nervous regulasyon ay ng mga partikular na kahalagahan, kung kinakailangan, napaka-mabilis na pagbabago sa physiological function, halimbawa, upang magsimula sa, at koordinasyon ng mga boluntaryong mga paggalaw. Ang mga hormone, tila, mas mahusay na nakakatugon sa pangangailangan para sa pangmatagalang pagbagay sa mga kondisyon sa kapaligiran, pagpapanatili ng homeostasis at pagpapatupad ng genetic program ng iba't ibang mga selula. Ang dibisyon ng dalawang mga sistema ay relatibong kamag-anak, dahil ang higit pa at higit na data sa kanilang pakikipag-ugnayan sa regulasyon ng mga indibidwal na physiological proseso maipon. Nagpapatupad ito ng mga espesyal na pangangailangan sa kahulugan ng "hormone", na kung saan ay kasalukuyang pinagsama sangkap secreted sa ilalim ng impluwensiya ng mga tiyak na mga signal at pagbibigay ng Endocrine cell ay karaniwang malalayong epekto sa ang pag-andar at ang palitan ng mga sangkap iba pang mga cell. Ang isang katangian ng ari-arian ng mga hormones ay ang kanilang mataas na biolohikal na aktibidad. Physiological concentrations ng karamihan sa kanila sa dugo ay nag-iiba sa pagitan ng 10 ^-7 -10 ^-12 M. Ang pagtitiyak ng hormonal epekto natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon sa mga cell discriminators protina kayang kilalanin at magbigkis tanging mga tukoy na hormone o sangkap na katulad dito. Ang anumang pag-andar ng mga selula at katawan ay kinokontrol ng isang komplikadong hormones, bagaman ang pangunahing papel ay kabilang sa isa sa mga ito.

Ang mga hormones ay madalas na inuri ng kemikal na istraktura o ng mga glandula na gumagawa ng mga ito (pitiyuwitari, corticosteroid, kasarian, atbp.). Ang ikatlong diskarte sa pag-uuri ng mga hormones ay batay sa kanilang pag-andar (mga hormone na kumokontrol sa metabolismo ng tubig-electrolyte, glycemia, atbp.). Sa pamamagitan ng prinsipyo na ito, ang hormonal systems (o subsystems) ay nakikilala, kabilang ang mga compounds ng iba't ibang kalikasan ng kemikal.

Endocrine sakit ay maaaring tinutukoy sa pamamagitan ng isang labis o kakulangan ng isang hormone. Hyposecretion ng mga hormones ay maaaring depende sa genetic (katutubo kawalan ng isang enzyme na kasangkot sa synthesis ng hormone), dietary (hal, hypothyroidism dahil sa kakulangan ng iodine sa pagkain), dahil sa lason (nekrosis ng adrenal cortex sa ilalim ng pagkilos ng derivatives ng insecticides), immunological (hitsura ng antibodies na maubos ang o iba pang glandula). Kaya, diabetes type ko ay may isang paglabag cell-mediated at humoral kaligtasan sa sakit, na kung saan ay isang manipestasyon ng pagkakaroon ng immune complexes sa dugo. HLA DR antigens natagpuan sa teroydeo cell ng mga pasyente na may nagkakalat ng nakakalason busyo at ni Hashimoto thyroiditis. Ang mga ito ay absent mula sa pamantayan, ang kanilang mga expression ay sapilitan leucine at interferon. DR antigens natagpuan sa beta cell sa diabetes mellitus type II.

Sa ilang mga kaso, hormone hyposecretion ay iatrogenic, iyon ay. E. Tumawag sa isang manggagamot pagkilos (hal hypoparathyroidism dahil sa thyroidectomy tungkol goiter). Ang pinaka-karaniwang prinsipyo ng pagpapagamot ng hypoecretion ng hormones ay ang hormone replacement therapy (pagpapakilala ng nawawalang hormon mula sa labas). Mahalagang isaalang-alang ang tiyak na pagtitiyak ng hormon na pinangangasiwaan. Sa isang optimal na variant, ang hormone administration at iskedyul ng dosis ay dapat gayahin ang endogenous secretion nito. Dapat ito ay remembered na ang administrasyon ng hormone ay humantong sa pagsugpo ng mga tira-tirang endogenous hormones sarili, kaya bigla withdrawal ng hormone ganap na nagkakait sa katawan ng hormone. Ang isang espesyal na form ng therapy na kapalit ng hormon ay ang paglipat ng mga glandula ng endocrine o kanilang mga fragment.

Upang mabawasan ang pagtatago ng mga hormone ay maaaring maging sanhi ng mga impeksyon, mga bukol, tuberculosis. Kapag ang dahilan ng sakit ay hindi malinaw, pag-usapan ang idiopathic form ng endocrine disease.

Kabilang sa mga sanhi hypersecretion unang hormones sumakop hormonally-aktibong mga bukol (pitiyuwitari tumor na may acromegaly), at autoimmune proseso (teroydeo stimulating autoantibodies sa thyrotoxicosis). Ang klinikal na larawan ng hormonal hypersecretion ay maaaring ma-condition sa pamamagitan ng paggamit ng mga hormone na may therapeutic purpose.

Para sa paggamot ng hypersecretion gamitin kirurhiko pamamaraan, pati na rin ang mga ahente na i-block ang synthesis o pagtatago ng peripheral hormones aksyon - antihormones. Sa huli ang kanilang mga sarili ay may halos walang hormonal aktibidad, ngunit pagbawalan ang nagbubuklod sa mga hormone sa receptor, ang pagkuha ng kanyang lugar (halimbawa, blockers). Ang mga antihormone ay hindi dapat malito sa mga hormone-antagonist. Sa unang kaso, ito ay karaniwang tungkol synthetic na gamot, habang sa ikalawang ibig nilang sabihin natural na sangkap na may hormonal aktibidad ng kanyang sarili, ngunit bigyan ang kabaligtaran epekto (eg, insulin at adrenaline ay sa lipolysis kabaligtaran epekto). Ang pagiging antagonists sa isang function, ang parehong mga hormones ay maaaring maging synergistic sa iba pang mga.

[1], [2]