Mga posibleng sanhi ng pinsala sa ikatlong nerve: polyneuropathy at mononeuropathy (diabetes mellitus, atbp.), Aneurysms, tumor, tuberculoma, cerebral infarction, encephalitis, demyelinating disease, meningitis, trauma, paglabag sa temporal lobe sa pagbubukas ng tentorium cerebellum, Tolosa-Hmbountula syndrome, carotid thrombounts syndrome