Climacteric syndrome (menopause)

Ang Climacteric syndrome (menopause) ay isang kumplikadong sintomas na bubuo sa ilang mga kababaihan sa panahon ng pagkupas ng mga pag-andar ng reproductive system laban sa background ng pangkalahatang involution na nauugnay sa edad ng katawan.

ICD-10 code

• N95.1 Menopause at climacteric na estado sa mga kababaihan.

Epidemiology

Ang Climacteric syndrome ay nangyayari sa karaniwan sa edad na 45-55 taon at maaaring makaabala sa isang babae hanggang sa 60 taon, at kung minsan ay mas mahaba. Ang dalas at pagkalat ng sakit ay umabot sa 89.7%, ang mga indibidwal na sintomas nito - mula 20 hanggang 92%. Sa climacteric period, ang premenopause, perimenopause at postmenopause ay nakikilala. Ang menopos ay ang huling independiyenteng regla sa buhay ng isang babae. Ang perimenopause ay ang panahon mula sa pagsisimula ng mga unang climacteric na sintomas hanggang sa isang taon pagkatapos ng huling independiyenteng regla, ibig sabihin, kabilang dito ang premenopause, menopause at isang taon pagkatapos ng menopause.

Mga kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease:

• paninigarilyo;
• arterial hypertension;
• hypercholesterolemia;
• labis na katabaan;
• laging nakaupo sa pamumuhay.

Mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa mga maselang bahagi ng katawan at mammary glands:

• ang pagkakaroon ng kanser ng mga genital organ at dibdib sa malapit na kamag-anak;
• kasaysayan ng mga precancerous na sakit ng mga maselang bahagi ng katawan at mga glandula ng mammary;
• madalas na mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at pagkakaroon ng human papillomavirus;
• maagang menarche (bago 12 taon);
• late menopause (higit sa 50 taon);
• kawalan ng panganganak;
• isang kasaysayan ng madalas na pagpapalaglag, lalo na bago ang unang kapanganakan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pag-uuri ng menopause

Ang mga climacteric disorder ay inuri bilang mga sumusunod.

• Vasomotor: hot flashes, panginginig, pagpapawis, sakit ng ulo, hypo- o hypertension, tumaas na tibok ng puso.
• Emosyonal-vegetative: pagkamayamutin, pag-aantok, kahinaan, pagkabalisa, depresyon, kapansanan sa memorya at atensyon, nabawasan ang libido.
• Urogenital: pagkatuyo, pangangati at pagkasunog sa puki, dyspareunia, pollakiuria, cystalgia, kawalan ng pagpipigil sa ihi.
• Balat at mga kalakip nito: pagkatuyo, malutong na mga kuko, hitsura ng mga wrinkles, pagkatuyo at pagkawala ng buhok.
• Metabolic disorder: mga sakit sa cardiovascular, postmenopausal osteoporosis, Alzheimer's disease.

Mayroong iba't ibang anyo ng climacteric syndrome depende sa kanilang kalubhaan:

• banayad - ang bilang ng mga hot flashes hanggang 10 bawat araw na may kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon at kakayahang magtrabaho ng babae;
• average - ang bilang ng mga hot flashes ay 10-20 bawat araw, ang mga binibigkas na sintomas ng sakit ay sinusunod (pagkahilo, sakit ng ulo, pagkasira ng pagtulog, memorya, atbp., pagkasira ng pangkalahatang kondisyon at pagbaba ng pagganap);
• malubhang - ang bilang ng mga hot flashes ay higit sa 20 bawat araw, isang makabuluhang pagbaba sa pagganap ay nabanggit.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnosis ng menopause

Upang masuri ang kalubhaan ng climacteric syndrome, ang Kupperman index ay ginagamit bilang binago ng EV Uvarova. Ang natukoy na mga kumplikadong sintomas ay pinag-aaralan nang hiwalay. Ang halaga ng kumplikadong sintomas (a), na tinasa mula 0 hanggang 10 puntos, ay itinuturing na kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, 10-20 puntos - bilang isang banayad na anyo, 21-30 puntos - bilang katamtaman, higit sa 30 puntos - bilang isang malubhang anyo ng sindrom. Ang halaga ng mga kumplikadong sintomas (b) at (c), na tinasa ng 1–7 puntos, ay itinuturing na banayad na anyo, 8–14 puntos - bilang katamtaman, higit sa 14 puntos - bilang isang malubhang anyo ng climacteric syndrome.

Climacteric syndrome (menopause) - Mga diagnostic

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Paggamot ng menopause

Ang hormone replacement therapy (HRT) ay estrogen (ET) o estrogen-gestagen therapy para sa mga kababaihan sa climacteric period. Ang mga klinikal na sintomas ng climacteric syndrome ay sanhi ng kakulangan ng estrogen, kaya ang paggamit ng estrogen replacement therapy ay makatwiran. Ang mga progestin ay mga gamot na kumikilos tulad ng natural na progesterone, ginagamit ang mga ito bilang hormone replacement therapy upang maiwasan ang mga hyperestrogenic na kondisyon (endometrial hyperplasia, genital at breast cancer) laban sa background ng estrogen monotherapy sa mga babaeng may matris. Ang hormone replacement therapy ay isang epektibong paraan upang maiwasan at gamutin ang osteoporosis, urogenital atrophy at pangunahing pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular.

Climacteric syndrome (menopause) - Paggamot

Pag-iwas sa climacteric syndrome

Ang isang malusog na pamumuhay (walang paninigarilyo o labis na pag-inom ng alak) ay nag-aambag sa isang mas huling pagsisimula ng menopause at isang pagbawas sa tindi ng mga sintomas ng climacteric syndrome. Bilang karagdagan, ang paggamit ng hormone replacement therapy (HRT) sa perimenopausal period, kapag ang mga unang sintomas ng sakit ay nabuo, binabawasan ang saklaw ng katamtaman at malubhang menopause.

Pagtataya

Paborable.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]