Dacarbazine

Ang Dacarbazine ay isa sa mga pinakasikat na gamot na antitumor, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga malignant na selula sa pamamagitan ng pagsira sa integridad ng mga chain ng DNA. Ang paggamit ng gamot na ito sa oncology ay napakalawak na nagbibigay-daan sa amin upang makagawa ng mga positibong konklusyon tungkol sa pagiging epektibo nito.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga pahiwatig Dacarbazine

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Dacarbazine ay mga malignant na sakit ng mga tisyu at organo:

• paggamot ng melanoma, lymphogranulomatosis, sarcoma (maliban sa maramihang hemorrhagic sarcomatosis);
• complex systemic therapy ng osteogenic sarcoma, lymphosarcoma, uterine sarcoma, embryonic rhabdomyosarcoma, peritoneal at pleural mesothelioma;
• paggamot ng epithelial carcinomas (bronchogenic tumors, multicellular lung cancer, thyroid cancer), neuroblastomas, gliomas, pheochromocytomas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paglabas ng form

Isang puting powdery substance na ginagamit bilang solusyon para sa intravenous injection. Magagamit sa mga dosis na 100 o 200 mg, sa hermetically sealed vial.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pharmacodynamics

Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang synthesis ng DNA ay nagambala dahil sa pagbuo ng mga kumplikadong compound na may mga carbocation at ang reaksyon ng pagsugpo sa aktibidad ng mitotic cellular.

Ang proseso ay nagsasangkot ng pagpapakawala ng diazomethane, na may kakayahang bumuo ng mga covalent bond na may mga functional na molecular group. Maaari rin itong magkaroon ng anti-metabolic effect.

Nagsisimula ang Dacarbazine na magpakita ng pinakamataas na antas ng aktibidad pagkatapos ng proseso ng pagbuo ng mga metabolite sa atay. Ang gamot ay walang phase specificity.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pharmacokinetics

Kaagad pagkatapos ng pagsipsip, ang gamot ay mabilis na ipinamamahagi nang hindi nananatili sa serum ng dugo. Sa maliit na dami, nangyayari ang pagbubuklod sa mga protina.

Ito ay may mahinang solubility sa mga lipid compound. Dumadaan ito sa hadlang ng dugo-utak sa medyo maliit na konsentrasyon.

Ang metabolismo ay nakita sa atay, bahagyang pinalabas ng mga bato. Ang bahagyang paglabas ay humigit-kumulang 20 minuto, na may mga karamdaman sa sistema ng ihi, ang panahong ito ay pinalawig.

Halos kalahati ng ibinibigay na dosis ay pinalabas ng mga bato sa loob ng anim na oras.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ginagamit para sa intravenous at minsan intra-arterial administration. Ang dosis ay mahigpit na itinakda nang paisa-isa, kung kinakailangan, pagsasama-sama sa iba pang mga ahente ng chemotherapeutic, na isinasaalang-alang ang antas ng posibleng pagkalasing at ang dynamics ng sakit.

Ang therapeutic solution ay inihanda kasama ng tubig para sa iniksyon sa isang ratio ng 10 mg ng gamot bawat 1 ml ng tubig. Ang pamamaraan ng pagtulo ng pangangasiwa ay nagsasangkot ng pagdaragdag ng 5% dextrose solution o isotonic sodium chloride solution sa 250 ml.

Ang mga inihandang solusyon sa pagbubuhos ay maaaring maiimbak ng hanggang tatlong araw sa refrigerator, o hanggang 8 oras sa temperatura na hanggang 24 C.

Ang ikot ng therapy ay tumatagal ng halos isang linggo na may karagdagang pahinga ng 21 araw. Ang tagal ng mga cycle at ang kanilang bilang ay tinutukoy ng doktor sa isang indibidwal na batayan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gamitin Dacarbazine sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot na ito ay may mahigpit na contraindications para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ang mga kamakailang siyentipikong pag-aaral ay nakumpirma ang teratogenic na epekto ng Dacarbazine sa embryo.

Kapag ginagamot ang mga kababaihan sa edad ng reproductive, ang huli ay pinapayuhan na umiwas sa pakikipagtalik sa panahon ng therapy o gumamit ng maaasahang mga contraceptive.

Ang paggagatas ay dapat itigil sa panahon ng paggamot sa gamot.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng Dacarbazine ay:

• allergic sensitivity sa alinman sa mga bahagi ng gamot;
• dysfunction ng bone marrow;
• malubhang karamdaman ng atay at sistema ng ihi;
• ang panahon ng pagdadala at pagpapakain sa isang bata;
• depresyon ng mga function ng central nervous system;
• mga impeksyon sa viral, fungal at bacterial (dahil sa posibilidad ng hindi makontrol na paglaki ng proseso);
• paggamit ng radiation therapy.

[ 17 ], [ 18 ]

Mga side effect Dacarbazine

Ang mga side effect mula sa paggamot sa gamot ay medyo karaniwan at maaaring kasama ang mga sumusunod na sintomas:

• dumudugo gilagid, hemorrhages ng digestive system, dyspeptic disorder, sakit sa atay at tiyan, thrombotic lesyon ng veins ng atay;
• anemia, thrombophlebitis, pagdurugo sa mga organo at mauhog lamad;
• mga karamdaman sa pag-agos ng ihi, mga karamdaman sa ikot ng regla, spermatogenesis;
• mga kaguluhan sa sensitivity ng balat, pamumula ng balat, hitsura ng pamamaga;
• sa lugar ng pangangasiwa ng droga, posible ang mga tissue trophic disorder at ang hitsura ng mga scars;
• hyperthermia, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, nagkakalat na sakit, anaphylaxis.

[ 19 ]

Labis na labis na dosis

Ang mga sumusunod na palatandaan ng labis na dosis ng gamot ay posible:

• dyspeptic disorder;
• pinsala sa utak ng buto at pagbaba sa aktibidad ng hematopoietic nito;
• mga kondisyon ng lagnat;
• nakakalat na pagdurugo.

Walang tiyak na paggamot para sa mga sintomas ng labis na dosis sa Dacarbazine. Ang mga hakbang sa symptomatic therapy ay isinasagawa, ang mahigpit na kontrol sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema ay isinasagawa, maaaring magreseta ng pagsasalin ng dugo, at maaaring gumamit ng ilang uri ng antibiotic.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kapag ang dacarbazine ay pumasok sa katawan, mayroon itong tiyak na nakakalason na epekto dito: ang epektong ito ay maaaring mapahusay sa pamamagitan ng sabay-sabay na paggamit ng ilang mga sleeping pill, pati na rin ang rifampicin, phenytoin.

Maaaring mapahusay ng gamot ang mga epekto ng allopurinol, azathioprine, at mercaptopurine sa katawan.

Ang epekto ng photosensitizing ay posible sa kumbinasyon ng methoxypsoralen.

Mayroong kemikal na hindi pagkakatugma ng Dacarbazine sa mga paghahanda ng heparin, hydrocortisone, sodium bikarbonate.

[ 27 ], [ 28 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang institusyong medikal o parmasya sa isang ligtas o naka-lock na kabinet, sa isang malamig at madilim na lugar. Nangangailangan ito ng espesyal na pangangalaga sa panahon ng pag-iimbak at paggamit, kaya ang lahat ng manipulasyon sa gamot ay isinasagawa ng mga espesyal na tauhan na may kaalaman sa mga isyu sa chemotherapy, gamit ang ilang partikular na paraan ng proteksyon.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Mga espesyal na tagubilin

Ang gamot na Dacarbazine ay nakalista bilang A, kaya ang reseta nito, paghahanda ng solusyon at pangangasiwa ay isinasagawa lamang ng isang medikal na espesyalista. Ang mga parmasya ay hindi malayang nagbebenta ng gamot na ito.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Shelf life

Ang shelf life ng gamot ay 2 taon.

[ 38 ], [ 39 ]