Emphysema ng baga: sintomas

Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente na may emphysema ay ang paghinga ng paghinga. Sa simula ng sakit, ito ay nangyayari lamang na may sapat na pisikal na bigay, pagkatapos sa pag-unlad, ang empyema ay nakakakuha ng isang permanenteng character. Sa pagbuo ng bronchial sagabal, ang dyspnea ay nagiging expiratory.

Ang dyspnea na may pangunahing emphysema ay naiiba sa dyspnea na may pangalawang emphysema. Gamit ang pangunahing emphysema ng mga baga, ang karakter ng mga pagbabago sa paghinga: ang hininga ay nagiging malalim, at ang pagbuga ay matagal, sa pamamagitan ng saradong mga labi. Ang mga pasyente ay may posibilidad na palakihin sa panahon ng pagbuga ng presyon sa mga daanan ng hangin, kaya ang pagbuga ay tinatakpan ang kanilang mga bibig at pinapalaki ang kanilang mga pisngi, na binabawasan ang pagbagsak ng expiratory ng maliit na bronchi. Ang ganitong uri ng paghinga ay kahawig ng puffing.

Ang ubo ay isang katangian sintomas ng pangunahing talamak na obstructive bronchitis. Siyempre, patuloy siyang nag-aalala sa pasyente kahit na ang talamak na obstructive bronchitis ay kumplikado sa pamamagitan ng baga emphysema. Ang ubo ay isang mababaw, walang bunga na likas na katangian. Sa simula ng pagpapaunlad ng pangunahing pagsabog sa sakit, ang ubo ay hindi nakakagambala sa mga pasyente. Ngunit, tulad ng nabanggit sa itaas, habang ang pangunahing emphysema ay umuunlad, ang talamak na bronchitis ay lumalabas at lumilitaw ang isang ubo.

Kulay ng balat at nakikitang mucous membranes, kalubhaan ng syanosis. Sa mga pasyente na may pangunahing sakit sa baga, ang paglabag sa ratio ng bentilasyon-perfusion ay hindi binibigkas tulad ng sa pangalawang emphysema; sa iba pang arterial hypoxemia ay hindi sinusunod. Ang mga pasyente ay bumuo ng hyperventilation, na tumutulong sa arterialization ng dugo. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pasyente na may pangunahing emphysema ng liwanag na hypercapnia sa loob ng mahabang panahon doon, ang balat at nakikitang mga mucous membrane ay mas pink kaysa sa syanotic. Ang mga pasyente na may pangunahing emphysema ay tinutukoy bilang "pink puffers". Gayunpaman, habang ang mga kakayahan ng reserba ng paghinga ng sistema ay nahihinto, ang alveolar hypoventilation ay nangyayari sa arterial hypoxemia at hypercapnia, at binibigkas ang cyanosis ay maaaring lumitaw.

Para sa mga pasyente na may pangalawang emphysema ng mga baga (tulad ng mga komplikasyon ng talamak na brongkitis), ang diffuse cyanosis ay karaniwan. Una ito ay nakasaad sa distal na mga bahagi ng mga limbs, pagkatapos ay ang sakit ay dumadaan at ang pagpapaunlad ng hypercapnia at hypoxemia ay kumakalat sa mukha at mauhog na lamad.

Sa malubhang hypercapnia, ang isang bluish shade ng dila ("heath" na dila) ay lilitaw sa mga pasyente na may pangalawang emphysema.

Pagkawala ng timbang ng katawan. Sa mga pasyente na may emphysema, ang isang makabuluhang pagkawala ng timbang sa katawan ay nabanggit. Ang mga pasyente na manipis, banayad, ay maaaring pangkaraniwang tumingin ng maingat at nakakahiya sa pabango para sa medikal na pagsusuri. Ang ipinahayag na pagbaba ng timbang ay malamang na nauugnay sa mataas na mga gastos sa enerhiya para sa ehersisyo ang pagsusumikap ng mga kalamnan sa paghinga.

Pakikilahok sa mga kalamnan ng respiratory auxiliary sa pagkilos ng paghinga. Kapag sinusuri ang mga pasyente, maaaring makita ng isang tao ang sobrang pagkilos ng mga kalamnan ng respiratory auxiliary, mga kalamnan ng tiyan, girdle ng itaas na balikat at leeg.

Ang pagsusuri ng gawain ng pandiwang pantulong na mga kalamnan sa paghinga ay ginagawa sa supine at posisyon ng pag-upo. Habang umuusok ang emphysema sa baga, ang kalamnan ng respiratoryo ay nagiging pagod, ang mga pasyente ay hindi maaaring magsinungaling (pahalang na posisyon ay nagiging sanhi ng matinding diaphragm work) at ginusto na matulog na nakaupo.

Pagsusuri sa dibdib. Kapag sinusuri ang mga pasyente, ang "klasikong emphysema breast" ay ipinahayag. Ang thorax ay nagiging hugis ng bariles; Ang mga buto-buto ay ipinapalagay na isang pahalang na posisyon, ang kanilang kadaliang mapakilos ay limitado; pinalawak ang mga puwang ng intercostal; epigastric angle na mapurol; Ang balikat ng balikat ay tumataas at ang leeg ay tila pinaikli; supraclavicular areas bulge.

Percussion at auscultation ng mga baga. Percussion mga palatandaan ng sakit sa baga ay ang mga pagkukulang ng mas mababa sa baga hangganan, paghihigpit o kumpletong kakulangan ng kadaliang mapakilos ng mas mababang baga rehiyon, ang pagpapalawak ng mga patlang Kernig, pagbabawas ng mga hangganan ng para puso kahinaan ng gulo (gipervozdushnye liwanag ay sumasaklaw sa lugar ng puso); boxed percussion sound sa mga baga.

Ang isang katangian ng auscultatory sign ng emphysema ay isang matinding pagpapahina ng vesicular breathing ("cotton breath"). Ang hitsura ng paghinga ay hindi katangian para sa emphysema ng mga baga at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng talamak na brongkitis.

Ang estado ng cardiovascular system. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali sa arterial hypotension, na nagreresulta sa pagkahilo at nahimatay kapag lumabas ng kama. Ang pagkabalisa ay maaaring mangyari sa panahon ng pag-ubo dahil sa mas mataas na presyon ng intrathoracic at isang paglabag sa venous return of blood sa puso. Ang pulso sa mga pasyente ay madalas na mababa sa pagpuno, maindayog, puso arrhythmias ay bihira. Ang mga hangganan ng puso ay mahirap matukoy, tila mababawasan. Ang tunog ng mga tunog ay masakit na muffled, ang mga ito ay mas mahusay na nakinig sa rehiyon ng epigastric. Sa pag-unlad ng hypertension ng baga, ang diin ay nasa pangalawang tono sa pulmonary artery. Ang pagbuo ng isang talamak na baga puso ay lalo na katangian ng talamak obstructive brongkitis. Sa mga pasyente na may primary emphysema sa baga, ang talamak na baga ng puso ay lumalaki nang maglaon (karaniwan nang nasa yugto ng terminal).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]