Encephalomyelopathy

Ang encephalomyelopathy ay isang kolektibong termino na maaaring mangahulugan ng magkakaibang etiological na pinagsamang mga sugat ng utak at spinal cord. Halimbawa, ang sakit ay maaaring maiugnay sa mga tumor at degenerative na proseso, vascular compression, radiation exposure, metabolic disorder, trauma, atbp.

Ang kurso ay karaniwang dahan-dahang umuunlad. Ang paggamot ay depende sa pinagbabatayan ng sanhi ng pathologic encephalomyelopathy syndrome. [1]

Epidemiology

Ang encephalomyelopathy bilang resulta ng patolohiya o trauma ay nakakaapekto sa mga tao sa anumang edad, anuman ang kasarian at lahi. Ang kalubhaan ng dysfunction ay depende sa lawak ng pinsala sa utak at spinal cord.

Ang sakit dahil sa mga pangunahing proseso ng tumor ay mas madalas na nakarehistro sa mga pasyente na higit sa 30 taong gulang. Ang posttraumatic encephalomyelopathy ay mas karaniwan sa mga pasyenteng may edad 16-35 taon. Mayroong mas mataas na panganib na magkaroon ng patolohiya na ito sa mga taong may paulit-ulit na trauma - halimbawa, kapag regular na nagdadala ng mabibigat na bagay, himnastiko, atbp.

Ang mga tumpak na istatistika sa saklaw ng encephalomyelopathy ay hindi magagamit. Gayunpaman, ito ay nabanggit na ang mga lalaki ay nakakakuha ng sakit na bahagyang mas madalas (sa pamamagitan ng tungkol sa 30%).

Mga sanhi encephalomyelopathies

Ang paglitaw ng encephalomyelopathy ay madalas na nauugnay sa mga sumusunod na dahilan:

• Ang mataas na presyon ng dugo, na nauugnay sa pagtaas ng tono ng vascular wall, ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagpapaliit ng vascular lumen. Ito ay negatibong nakakaapekto sa suplay ng dugo sa utak at spinal cord.
• Atherosclerosis, na sinamahan ng lipoprotein imbalance at may kapansanan sa sirkulasyon ng vascular, ay humahantong sa pagkawala ng kakayahan ng mga vessel na tumugon nang sapat sa mga kinakailangang pagbabago sa tono ng dingding.
• Hipertension sa kumbinasyon ng mga pagbabago sa atherosclerotic ay nagiging sanhi ng paglitaw ng pinsala sa microvascular at maraming mga deposito ng kolesterol sa mga pader ng vascular.
• hypotension ay sinamahan ng hindi sapat na suplay ng dugo at mga sustansya sa mga istruktura ng utak.
• Ang mga pathology ng puso na nauugnay sa hindi tamang pagpapadaloy ng impulse ng kalamnan, pagkabigo ng myocardial contractile function, at disorder ng valve function ay humantong sa pagbaba ng cardiac output, deficit ng systemic circulation, hindi sapat na cardiac cavity contraction, pagbuo ng natitirang dami ng dugo sa loob ng cavities, at wall thrombosis.
• Ang diabetes mellitus ay sinamahan ng isang matagal na pagtaas sa mga antas ng glucose sa dugo at mataas na glycosylated hemoglobin, na negatibong nakakaapekto sa pagkamatagusin at istraktura ng mga pader ng capillary. Bilang kinahinatnan, ang trophism ng mga neuron at nerve fibers ay nabalisa, ang hypoxia at kakulangan ng enerhiya sa mga selula ay nabuo. Ang mga reaksyong metabolic na walang oxygen, na nangangailangan ng akumulasyon ng mga lason sa dugo, ay kasangkot sa kompensasyon. Bilang resulta, ang mga function ng spinal cord at utak ay may kapansanan.
• Autonomic vascular dystonia nagpapakita ng sarili sa isang kawalan ng timbang ng nagkakasundo at parasympathetic na aktibidad ng sistema ng nerbiyos, na nagsasangkot ng mga kabiguan sa pagganap ng husay.
• Ang mga pinsala sa vascular at compression ay humantong sa mekanikal na paghinto ng daloy ng dugo sa daluyan at pagkagambala ng suplay ng dugo sa mga istruktura ng utak.
• Vasculitides maging sanhi ng paglusot, paglaganap at edema ng mga pader ng daluyan, na nagpapabagal at nagpapalala sa kurso ng mga proseso ng metabolic.
• Ang mga nakakalason na epekto ng exogenous at endogenous na karakter ay sinamahan ng akumulasyon ng mga lason sa dugo, mga pagbabago sa pagkamatagusin ng hadlang ng dugo-utak, kaguluhan ng electrolyte at acid-base metabolic reactions.
• Ang mga depekto sa pag-unlad ng cardiovascular apparatus - sa partikular, mga anomalya at abnormal na koneksyon sa sisidlan - ay maaaring magdulot ng mga pagkawasak ng dingding at pagdurugo sa mga istruktura ng utak.
• Ang mga hematological pathologies ay sinamahan ng isang paglabag sa kalidad at komposisyon ng dugo, humantong sa isang paglabag sa transportasyon ng mga nutrients sa mga tisyu at metabolic reaksyon.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan para sa pagbuo ng encephalomyelopathy ay ang mga sumusunod:

• altapresyon;
• Vascular atherosclerosis (at lalo na ang kumbinasyon nito sa hypertension);
• sakit sa puso;
• endocrine, metabolic pathologies (diabetes mellitus);
• autonomic vascular dystonia;
• Mga pinsala sa vascular, mga pinsala sa crush, mga pinsala sa ulo, mga pinsala sa spinal column;
• paglaki ng tumor;
• vasculitis;
• exo- at endogenous toxic exposures;
• mga depekto sa pag-unlad ng cardiovascular apparatus;
• hematogenous pathologies.

Pathogenesis

Ang encephalomyelopathy ay tumutukoy sa mga nonspecific na sindrom at sumasalamin sa isang nagkakalat na sakit ng spinal cord at utak. Ang parehong talamak at talamak na mga sakit ay maaaring kumplikado ng encephalomyelopathy. Ang patolohiya ay madalas na bubuo laban sa background ng mga kondisyon ng hypoxic, at sinusunod din sa mga pasyente na may malubhang sakit sa somatic na humahantong sa pag-unlad ng multi-organ failure.

Ang hitsura ng encephalomyelopathy ay maaaring magpahiwatig na ang pathologic reaksyon ay lumampas sa isang solong pangunahing pokus.

Sa ilang mga pathologies, ang mga sugat ng spinal cord at utak ay nagpapahiwatig ng isang disorder ng mga proseso ng metabolic sa utak. Ang ganitong karamdaman ay posible bilang isang pangunahing pagkabigo sa mga istruktura ng utak (sa namamana, degenerative na mga sakit), o pangalawa (na may patolohiya ng mga parenchymatous na organo, endocrine system, balanse ng tubig-electrolyte, pati na rin ang mga exogenous na nakakalason na proseso).

Bilang isang patakaran, ang encephlomyelopathy ay may isang talamak na progresibong kurso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng maraming foci o nagkakalat na mga sugat ng utak at spinal cord at ipinakita sa pamamagitan ng isang hanay ng mga neuropsychiatric at neurological disorder.

Mga sintomas encephalomyelopathies

Ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa mga nangungunang klinikal na pinagsama-samang katangian ng encephalomyelopati:

• mga karamdaman sa pag-iisip, tulad ng kapansanan sa pangunahing panandaliang memorya at mahinang konsentrasyon, kapansanan sa intelektwal at pagkaantala sa pag-iisip, kahirapan sa pag-alala at pagpaplano, mabilis na pagkapagod sa pag-iisip at personal na disorientasyon;
• mga sakit sa motor, na kinabibilangan ng pyramidal, extrapyramidal, cerebellar disorder, pagbabago sa static at gait, monoparesis at hemiparesis, parkinson-like syndrome na may nangingibabaw na banayad na rigidity at bradykinesia, seizure-like na pagkahilo na may pagduduwal at occipital headaches;
• psychopathology na may paglabag sa emosyonal-volitional sphere, na ipinakita sa pamamagitan ng emosyonal na kakulangan, pagbawas ng mahahalagang interes, asthenia, depression;
• mga pseudobulbar disorder tulad ng marahas na emosyonal na pagpapakita, oral automatism, dysarthria, dysphonia at dysphagia;
• pelvic pathologies (urinary disorders, kabilang ang kawalan ng pagpipigil, na sinusundan ng kumpletong pagkawala ng kontrol sa pelvic organs).

Ang mga unang palatandaan ng encephalomyelopathy ay maaaring mag-iba depende sa pinagbabatayan na sanhi ng encephalomyelopathy, ang kalubhaan ng patolohiya at ang anyo nito (talamak, talamak). Kung ang mga sanhi ay mga proseso ng tumor, compression at trauma, ang mga unang sintomas ay maaaring sakit - mas madalas na may pag-iilaw sa mga paa't kamay, pati na rin ang mga karamdaman ng sensitivity o mga kasanayan sa motor, contractures. Kung ang problema ng encephalomyelopathy ay pinukaw ng osteoarthritis, kung gayon ang mga reklamo ng lumalalang kadaliang kumilos, kahinaan, mga deformidad ng gulugod, pamamanhid ay maaaring ipahayag. Sa mga nakakahawang proseso, ang pagtaas ng temperatura, pamamaga, hypersensitivity ay nabanggit.

Perinatal encephalomyelopathy sa isang bagong panganak na sanggol

Kung ang pagbubuntis o panganganak ay nailalarawan sa isang hindi kanais-nais na kurso, walang sapat na suplay ng oxygen sa mga istruktura ng utak at spinal cord ng fetus, kung gayon maaaring may mga karamdaman sa antas ng metabolic at microcirculatory. Sa maliliit na sisidlan na nagbibigay ng pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide, ang mga kaukulang proseso ay nababagabag, at ang tisyu ng utak ay naghihirap mula sa kakulangan ng mahahalagang oxygen.

Ang mga pangunahing sanhi ng perinatal encephalomyelopathy:

• paglabag sa pagdaan ng fetus sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan (makitid na pelvis ng ina, malaking fetus, hindi tamang posisyon ng fetus, atbp.), trauma ng kapanganakan;
• mabilis o matagal na panganganak, emergency cesarean section;
• asphyxia dahil sa mahigpit na pambalot ng kurdon, aspirasyon ng amniotic fluid;
• mga nakakahawang proseso (meningitis, meningoencephalitis).

Sa matinding encephalomyelopathy sa mga bata, maaaring mapansin ang mga sintomas tulad ng depression o excitation ng central nervous system, pagtaas ng intracranial pressure, mga seizure, at coma. Gayunpaman, karamihan sa mga bata na may katamtaman hanggang malubhang kurso ng patolohiya ay nagpapakita lamang ng mga sintomas pagkatapos ng ilang oras (buwan at kahit na taon).

Isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pag-unlad, ang mga menor de edad na karamdaman ay maaaring pamahalaan nang nakapag-iisa. Gayunpaman, kung ang lag sa psychomotor development ng isang napaaga na sanggol sa loob ng 2 o higit pang buwan ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang pediatric neurologist. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy kung ang bata ay nangangailangan ng paggamot at magreseta ng komprehensibong rehabilitasyon.

Mga yugto

Sa klinikal na kurso ng encephalomyelopathy, kaugalian na makilala ang tatlong yugto:

1. Ang mga subjective na sintomas ay nabanggit sa anyo ng sakit at bigat sa ulo at katawan, matinding pagkapagod, kapansanan sa memorya at konsentrasyon, mga karamdaman sa pagtulog at lakad. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang mahinang ipinahayag na neurologic na larawan na hindi tumutugma sa anumang partikular na neurologic syndrome. Ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na maglingkod sa kanyang sarili, ang kakayahang magtrabaho ay naroroon.
2. Ang mga pangunahing palatandaan ay nagiging mas malinaw, pyramidal, vestibulocerebellar, pseudobulbar, pyramidal, amyostatic, cognitive, personality-emotional disorder ay napansin. Maaaring tumaas ang dalas ng pag-ihi sa gabi. Ang kapasidad sa trabaho ay bahagyang nabawasan, ang pangangalaga sa sarili ay napanatili, ngunit sa ilang mga kaso ay maaaring kailanganin ang tulong sa labas.
3. Mayroong kumbinasyon ng mga sintomas ng neurological, pelvic organ dysfunction (urinary incontinence), pana-panahong naitala na mga paroxysmal states (falls, epi-seizure, syncope, atbp.), mga karamdaman sa intelektwal at mental. Ang pag-aalaga sa sarili ay may malubhang kapansanan, ang tulong ay kinakailangan sa halos lahat.

Mga Form

Ayon sa etiologic factor, ang mga sumusunod na uri ng encephalomyelopathy ay nakikilala:

• Ang post-traumatic encephalomyelopathy ay nabubuo bilang isang malayong bunga ng pinsala sa utak. Maaaring lumitaw ang problema ilang buwan o taon pagkatapos ng pinsala. Ang mga unang palatandaan ng karamdaman ay binubuo sa mga karamdaman sa pag-uugali, mga estado ng depresyon, mga pagbabago sa mga proseso ng pag-iisip. Ang patolohiya ay madaling kapitan ng pag-unlad, sa paglipas ng panahon ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng demensya.
• Ang variant ng pagkalasing ng encephalomyelopathy ay higit sa lahat ay matatagpuan sa mga taong umaabuso sa alkohol, may pagkagumon sa droga, matagal na pakikipag-ugnayan sa mga kemikal na compound at mabibigat na metal, natural na nakakalason na sangkap at toluene. Ang mga pangunahing palatandaan ay ang memory impairment hanggang sa pagkawala nito, visual impairment at mental status.
• Ang dysmetabolic encephalomyelopathy ay bubuo dahil sa mga talamak na proseso ng pathological - halimbawa, hepatic cirrhosis, diabetes mellitus, uremia, pancreatitis, hypoxia at iba pang mga sakit na negatibong nakakaapekto sa metabolismo ng katawan.
• Ang dyscirculatory encephalomyelopathy, sa turn, ay nahahati sa atherosclerotic, hypertensive, venous. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagtaas ng kurso, na may pagbuo ng maraming foci o sa anyo ng mga nagkakalat na vascular lesyon ng utak at spinal cord.
• Ang radiation encephalomyelopati ay nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa radiation. Ang intensity ng klinikal na larawan ay depende sa dosis ng radiation na natanggap. Mga posibleng sintomas: neurotic disorder, psychosis, vegetative-vascular dystonia, hemorrhages, cerebral edema.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa encephalomyelopathy ay kadalasang nauugnay sa binibigkas at hindi maibabalik na pinsala sa mga istruktura ng utak. Maaaring mangyari ang mga sumusunod na masamang epekto:

• pagkawala ng pag-aalaga sa sarili, na nauugnay sa hitsura ng motor at cognitive impairment;
• dysfunction ng pelvic organ;
• immobilization, paralisis at paresis;
• pag-unlad ng demensya na may pagkawala ng dating nakuha na kaalaman at kasanayan, na may karagdagang kumpletong personal na pagkawatak-watak;
• pagkasira at pagkawala ng visual at auditory function;
• malubhang karamdaman sa pag-iisip;
• seizure syndrome;
• kaguluhan ng kamalayan hanggang sa punto ng pagkawala ng malay;
• nakamamatay.

Ang encephalomyelopathy ay isang kumplikadong patolohiya. Gayunpaman, ang pagsunod sa lahat ng mga reseta at rekomendasyon ng doktor ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at pabagalin ang pag-unlad ng proseso ng pathological.

Diagnostics encephalomyelopathies

Kung pinaghihinalaang encephalomyelopathy, ang diagnosis ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• pakikinig sa mga reklamo, pagkuha ng isang kasaysayan;
• pagsusulit ng neurologist;
• pagtatasa ng estado ng trunk vascular network, na may posibleng aplikasyon ng ultrasound technology (ultrasound Dopplerography, duplex vascular scanning, rheoencephalography).

Nakikita ng espesyalista ang atherosclerotic vascular change o kumpletong stenosis, kinks, bends, arterial dissections, at mga depekto sa vascular development.

Susunod, ang mga pamamaraan ng neuroimaging ay konektado - sa partikular, magnetic resonance o computed tomography, pagkatapos kung saan ang estado ng mas mataas na pag-andar (neuropsychological testing), tasahin ang kalidad ng taba at karbohidrat metabolismo, pag-aralan ang mga rheological na katangian ng dugo. Kung kinakailangan, ang isang electrocardiogram at echocardiogram ay ginaganap.

Ang mga pagsusuri para sa encephalomyelopathy ay hindi tiyak, ngunit bilang bahagi ng pangkalahatang diagnostic na mga hakbang ay nagbibigay ng pagkakataon upang masuri ang pag-andar ng bato, atay, pancreas, at sa kaso ng pagkalasing ay makakatulong upang makita ang mga nakakalason na sangkap sa daloy ng dugo.

Ang instrumental diagnosis sa pinaghihinalaang encephalomyelopathy ay karaniwang kinakatawan ng mga naturang pagsisiyasat:

• ultrasound Doppler ultrasonography ng cerebral at cervical vessels;
• electroencephalography sa pagsusuri ng mga electrical impulses na nangyayari sa panahon ng aktibidad ng utak;
• Rheoencephalography (bilang pandagdag sa Doppler);
• CT omagnetic resonance imaging.

Sa pagpapasya ng doktor, posible na magreseta ng iba pang mga pagsusuri at mga konsultasyon sa espesyalista - upang linawin ang ugat na sanhi ng encephalomyelopathy.

Iba't ibang diagnosis

Ang unang yugto ng encephalomyelopathy ay dapat na naiiba sa sindrom ng vegeto-vascular dystonia, na isang functional imbalance sa aktibidad ng nerbiyos.

Ang klinikal na larawan na nabanggit sa mga pasyente na may encephalomyelopathy ay matatagpuan din sa mga malignant na tumor, somatic pathologies na nakakaapekto sa utak at spinal cord, at madalas na nagiging unang pagpapakita ng prodromal stage ng mga nakakahawang sakit, o isang sintomas na kumplikado ng borderline psychopathologies (neuroses, psychopathies). ), mga estado ng depresyon, schizophrenia.

Symptomatology sa encephalomyelopathy ay nonspecific, maaaring maglaman ng mga palatandaan ng posthypoxic, posttraumatic, pagkalasing, infectious-allergic, metabolic, paraneoplastic pathologies. Sa turn, ang mga karamdaman ng mga metabolic process sa utak ay kadalasang resulta ng congenital o nakuhang abnormalidad ng neuronal metabolism, o extracerebral disease.

Ang mga paghihirap ay lumitaw sa differential diagnosis na may neurodegenerative pathologies na sinamahan ng focal neurologic na sintomas at cognitive impairment, tulad ng:

• pagkasayang ng multisystem;
• supranuclear paralysis;
• Parkinson's disease atAlzheimer's;
• pagkabulok ng cortico-basal;
• frontal temporal dementia at marami pang iba.

Paggamot encephalomyelopathies

Ang batayan ng mga therapeutic na hakbang sa encephalomyelopathy ay ang mga direksyon tulad ng pagpapanumbalik ng mga functional disorder, pag-activate ng mga compensatory scheme. Ito ay ipinag-uutos na pagsamahin ang drug therapy sa physiotherapy, massage, physical therapy. Ang suportang panlipunan at sikolohikal ng mga pasyente, mga detalye ng pangangalaga, aplikasyon ng mga karagdagang pamamaraan ng rehabilitasyon upang ma-optimize ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay hiwalay na tinukoy.

Kapag pumipili ng naaangkop na paggamot, isinasaalang-alang ng doktor, bukod sa iba pang mga bagay, ang mga etiologic at pathogenetic na katangian ng pag-unlad ng encephalomyelopathy sa isang partikular na pasyente. Ang mga espesyalista ng makitid na profile ay iniimbitahan para sa konsultasyon: mga cardiologist, pulmonologist, urologist, atbp.

Maaaring kabilang sa paggamot sa gamot para sa encephalomyelopati ang paggamit ng mga naturang gamot:

• mga vasoactive na gamot (Vinpocetine, Bilobil, Cavinton, Cinnarizine, Nicotinic acid);
• Mga gamot na nootropic (Nootropil, Phenotropil, Piracetam, Cytoflavin, Cerebrolysin, Neuropeptide, paghahanda ng γ-aminobutyric acid, Glycine);
• mga kumplikadong gamot (Actovegin, Vasobral, Tanakan);
• antioxidants (bitamina C, E, Mexidol).

Ang magkakasabay na therapy ay dinadagdagan ng mga nagpapakilalang gamot, kabilang ang:

• may extrapyramidal at pyramidal pattern correctors;
• anticonvulsant;
• na may mga solusyon sa pag-aalis ng tubig;
• bilang correctors ng psycho-vegetative na aktibidad at insomniac disorder;
• gamot sa pangingirot;
• non-steroidal anti-inflammatory drugs;
• ng mga bitamina B.

Ang mga sentral na inhibitor ng acetylcholinesterase - sa partikular, Reminyl, Rivastigmine, Aricept - ay dapat gamitin upang pigilan ang pag-unlad ng mga proseso ng pagkabulok sa encephalomyelopathy. Ang Reminyl ay ibinibigay sa paunang dosis ng 4 mg dalawang beses sa isang araw para sa isang buwan. Pagkatapos ay lumipat sa isang dosis ng pagpapanatili na 8 mg dalawang beses sa isang araw para sa dalawang buwan hanggang anim na buwan. Kasabay nito, ang maximum na inirerekomendang halaga ay 12 mg dalawang beses sa isang araw, sa mahabang panahon.

Ang Memantine (Acatinol) ay isang pangkaraniwang gamot para sa encephalomyelopathy. Pinapabuti nito ang kurso ng mga reaksiyong nagbibigay-malay at memorya, nagtataguyod ng pang-araw-araw na aktibidad, pinipigilan ang pag-unlad ng sakit. Ang dosis ay unti-unting nadagdagan, dinadala ito sa kinakailangang halaga. Sa unang linggo uminom ng 1/2 tablet sa umaga, pagkatapos ay lumipat sa pag-inom ng 1 tablet bawat araw. Mula sa ikatlong linggo, ang dosis ay nadagdagan ng 10 mg lingguhan. Sa karaniwan, ang itinatag na pang-araw-araw na dosis ay 10-30 mg.

Paggamot sa kirurhiko

Ang isang radikal na sukat sa anyo ng operasyon ay maaaring gamitin kapag ang lumen ng carotid o vertebral arterial trunks ay makitid. Ang layunin ng operasyon ay ang prosthetically repair o reconstruct ang arterial vessel, stenting upang maibalik ang normal na daloy ng dugo sa mga istruktura ng utak.

Ang uri ng operasyon para sa encephalomyelopathy ay pinili at isinasagawa ng isang espesyalistang vascular surgeon sa isang indibidwal na batayan.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib ng encephalomyelopathy at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, dapat tandaan ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• bawasan ang anumang stress at pagkabalisa;
• kumain ng malusog at balanseng diyeta;
• regular na kumuha ng multivitamin at mineral complex;
• panatilihin ang isang buong araw na gawain, makakuha ng sapat na pahinga;
• maiwasan ang pinsala;
• sumunod sa isang aktibong pamumuhay, maglakad ng maraming sa sariwang hangin;
• iwanan ang lahat ng masamang gawi, humantong sa isang malusog na pamumuhay;
• Humingi ng medikal na atensyon sa isang napapanahong paraan kung kinakailangan.

Upang maiwasan ang perinatal encephalomyelopathy, ang mga kadahilanan ng panganib sa panahon ng pagbubuntis at panganganak ay dapat mabawasan. Mahalagang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang intrauterine oxygen deprivation ng fetus. Kinakailangan na sapat at napapanahong gamutin ang anumang talamak at malalang sakit, maingat na obserbahan at iwasto ang isang kumplikadong pagbubuntis.

Pagtataya

Ang encephalomyelopathy ng katamtaman hanggang malubhang kurso ay nangangailangan ng komprehensibong gamot at physiotherapeutic na diskarte, na may mga kurso ng masahe at physical therapy. Sa organisadong karampatang therapy, posible na makabuluhang maibalik ang mga kapansanan sa pag-andar. Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng panghabambuhay na suportang therapy.

Ang tagumpay sa paggamot ng sakit ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng pag-target sa pinagbabatayan na sanhi ng encephalomyelopathy at ang dinamika ng mga pagbabago sa cerebrospinal at cerebral.

Sa ikatlong yugto ng patolohiya, mas madalas nating pinag-uusapan ang mga hindi maibabalik na karamdaman, malubhang neurological at mental disorder, pagkawala ng kakayahang magtrabaho, kapansanan at kahit na nakamamatay na kinalabasan.

Ang mas detalyadong pagbabala ng encephalomyelopathy ay maaari lamang ipahayag ng dumadating na doktor, na isinasaalang-alang na ang paunang konklusyon ay karaniwang hindi pangwakas. Nagbabago ito sa isang tiyak na panahon ng paggamot - halimbawa, kapag lumala ang patolohiya, o kapag lumitaw ang positibong dinamika ng mga therapeutic na hakbang.

Kung maagang natukoy, ang encephalomyelopati ay maaaring magkaroon ng mas kanais-nais na pagbabala.