Irritable bowel syndrome sa mga bata

Ang irritable bowel syndrome sa mga bata (mga kasingkahulugan: colonic dyskinesia, chronic spastic colitis, IBS) ay isang functional intestinal disorder kung saan ang pananakit o discomfort ng tiyan ay nauugnay sa pagdumi, isang pagbabago sa karaniwang ritmo ng paggana ng bituka, o isang defecation disorder.

ICD-10 code

• K58. Irritable bowel syndrome.
• K58.0. Irritable bowel syndrome na may pagtatae.
• K58.9. Irritable bowel syndrome na walang pagtatae.
• K59. Iba pang mga functional na karamdaman sa bituka.
• K59.0. Pagtitibi.
• K59.1. Functional na pagtatae.
• K59.2. Neurogenic irritability ng bituka, hindi inuri sa ibang lugar.

Epidemiology ng irritable bowel syndrome sa mga bata

15-20% ng populasyon sa mundo ay nagdurusa mula sa irritable bowel syndrome, at 2/3 ng mga taong may mga sintomas ng irritable bowel syndrome ay hindi humingi ng medikal na tulong. Ang ratio ng mga babae sa lalaki ay nag-iiba mula 1:1 hanggang 2:1. Ang average na edad ng mga pasyente ay 24-41 taon, 13.5% ng mga pasyente ay may edad na 15-34 taon. Ang pagkalat ng irritable bowel syndrome sa mga bata at kabataan sa Estados Unidos at Europa ay humigit-kumulang 10-14%.

Sa Tsina, kapag sinusuri ang 5403 mga mag-aaral na may edad na 6-18 taon, ang pagkalat ng irritable bowel syndrome ay 13%; ang ratio ng mga lalaki sa mga babae ay 1:1.8. Ang sakit ay naitala na may pantay na dalas sa mga batang wala pang 12 taong gulang (12%) at mga kabataan na higit sa 13 taon (11%). Sa mga mas matatandang bata, ang pinakamataas na prevalence ay naitala sa edad na 15-16 taon (17%).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi ng Irritable Bowel Syndrome sa mga Bata

Ang irritable bowel syndrome ay ang resulta ng isang paglabag sa biological, psychological at social adaptation ng isang tao, ang batayan ng pagbuo ay nakasalalay sa mga pagbabago sa visceral sensitivity at bituka na aktibidad ng motor, patuloy na mga kaguluhan sa pakikipagtulungan ng mga nervous at immune system ng katawan.

Ano ang nagiging sanhi ng irritable bowel syndrome?

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas ng irritable bowel syndrome sa mga bata

Ang pamantayan ng Rome III (2006) ay nakatuon sa atensyon ng mga espesyalista sa mga pangunahing klinikal na sintomas ng irritable bowel syndrome:

• dalas ng pagdumi na mas mababa sa 3 beses sa isang linggo o higit sa 3 beses sa isang araw;
• magaspang at matigas o malambot at matubig na dumi;
• straining sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• imperative urge to defecate (inability to delay bowel movement), pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi;
• pagtatago ng uhog sa panahon ng pagdumi;
• isang pakiramdam ng kapunuan, bloating, o distension sa tiyan.

Mga sintomas ng irritable bowel syndrome

Pag-uuri

Ang irritable bowel syndrome ay isang paulit-ulit na hanay ng mga functional disorder na tumatagal ng hindi bababa sa 12 linggo sa nakalipas na 12 buwan, na sinamahan ng pananakit (discomfort) sa tiyan na nakakatugon sa mga sumusunod na katangian:

• pumasa pagkatapos ng pagdumi;
• sinamahan ng pagbabago sa dalas at pagkakapare-pareho ng dumi;
• para sa 25% ng tagal ng sakit, ito ay pinagsama sa 2 (o higit pa) paulit-ulit na mga sintomas ng dysfunction ng bituka (mga pagbabago sa dalas ng dumi, pagkakapare-pareho ng dumi, paglabas ng uhog na may dumi, utot, sakit sa paggalaw ng bituka - imperative urges, tenesmus, pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng bituka, karagdagang pagsisikap sa panahon ng pagdumi).

Mga uri ng irritable bowel syndrome

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosis ng irritable bowel syndrome sa mga bata

Ang irritable bowel syndrome ay isang diagnosis ng pagbubukod. Para sa mga bata, ang mga sintomas na hindi kasama ang diagnosis ng irritable bowel syndrome ay kinabibilangan ng hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, pagtitiyaga ng mga sintomas sa gabi (sa panahon ng pagtulog), patuloy na matinding pananakit ng tiyan, pag-unlad ng kondisyon, lagnat, pagdurugo ng tumbong, walang sakit na pagtatae, steatorrhea, lactose, fructose at gluten intolerance, mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo (Roma Criteria III).

Diagnosis ng irritable bowel syndrome

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Paggamot ng irritable bowel syndrome sa mga bata

Ang diyeta ay pinili nang paisa-isa depende sa mga nangungunang klinikal na sintomas. Ibukod ang mga maiinit na pampalasa, mga produktong mayaman sa mahahalagang langis, hilaw na gulay, prutas, limitahan ang gatas. Ang hanay ng mga produkto ay nababagay na isinasaalang-alang ang pagpapaubaya, ang likas na katangian ng mga karamdaman sa motor, ang pamamayani ng proteolytic (putrefactive) o saccharolytic (fermentative) microflora. Ang mga pagkain ay fractional, 5-6 beses sa isang araw.

Sa kaso ng irritable bowel syndrome na may nangingibabaw na pagtatae, ang mekanikal at kemikal na banayad na mga diyeta No. 46 at 4b ay inirerekomenda (depende sa klinikal na larawan). Ang mga produkto na naglalaman ng maliit na connective tissue ay ipinahiwatig - veal, lean pork, rabbit meat, white meat ng turkey at chicken, lean fish.

Paano ginagamot ang irritable bowel syndrome?