Isang protina na nauugnay sa pagbubuntis A sa dugo (PAPP-A)

Pagbubuntis-nauugnay protina A (pagbubuntis-kaugnay plasma protina A, PAPP-A) ay natagpuan sa suwero ng mga buntis na kababaihan sa 1974 g. Protina ay may isang molekular bigat ng 820,000, tetrameric istraktura na binuo carbohydrate component at binibigkas affinity sa heparin. Ang Molekyul PAPP-A ay isang istraktura na katulad ng α ₂ -macroglobulin, na isang inhibitor ng halos lahat ng kilalang protina.

Sa pagbubuntis, pati na rin sa ilang mga malignant at nagpapaalab na sakit, mayroong isang pagtaas sa biosynthesis ng PAPP-A, na manifested sa pamamagitan ng isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa suwero ng dugo. Sa panahon ng pagbubuntis, ang nilalaman ng PAPP-A sa dugo ay nagdaragdag ng libu-libong beses at bago ang paghahatid ay maaaring lumampas sa 200 μg / ml. Ang konsentrasyon ng PAPP-A sa suwero sa primiparous na kababaihan at sa mga babae na may kasaysayan ng tatlong pregnancies at higit pa ay nabawasan. Kadalasan, na may mataas na konsentrasyon ng PAPP-A, nadagdagan ang mass ng inunan. Maramihang pagbubuntis, bilang isang patakaran, ay sinamahan ng isang mataas na nilalaman ng PAPP-A sa suwero. Pagkatapos ng paghahatid, may mabilis na pagbawas sa antas ng PAPP-A sa loob ng unang 2-3 araw, at pagkatapos ay ang konsentrasyon nito ay bumababa sa isang average ng 2 beses tuwing 3-4 araw.

Kapag ang threatened abortion, sinamahan ng dumudugo (8-14 ika-linggo ng pagbubuntis), at intrauterine unlad hematoma dami ng hindi lalagpas sa 15 ml, ang konsentrasyon ng PAPP-A sa dugo ay hindi makabuluhang nagbago. Sa mga kababaihan na may dumudugo sa 7-20 linggo ng pagbubuntis, ang isang mababang konsentrasyon ng PAPP-A sa dugo ay mas madalas na nakita kaysa sa normal na pagbubuntis. Bilang karagdagan, humigit-kumulang sa 10% ng mga kababaihan na ang pagbubuntis ay natapos sa pagkakuha, ang PAPP-A concentrations sa suwero ay nakataas.

Halos lahat ng kababaihan na may mababang inunan ay may mas malinaw na pagtaas sa PAPP-A na konsentrasyon sa dugo sa buong pagbubuntis.

Sa mga kababaihan na may isang normal na inunan, ang mga paunang kapanganakan at pangsanggol na hypotrophy ay madalas na sinusunod kung may mababang antas ng PAPP-A sa suwero sa ika-7 hanggang ika-13 linggo ng pagbubuntis.

Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang konsentrasyon ng PAPP-A sa suwero, pati na ang kabuuang nilalaman nito sa inunan sa mga kababaihan na nagdurusa sa diyabetis, ay mas mababa kaysa sa normal na pagbubuntis. Ang pagbawas ng mga tagapagpahiwatig bago ang kapanganakan ay naitala rin sa mga buntis na babae na may arterial hypertension sa anamnesis.

Pagtaas sa concentrations suwero ng PAPP-A para sa isang panahon ng 34 linggo ng pagbubuntis makilala kababaihan na may malubhang preeclampsia late na madalas precedes ang clinical sintomas ng preeclampsia, pati na rin posible sa matataas diastolic presyon. Kadalasan, ang mataas na nilalaman ng PAPP-A sa dugo para sa isang panahon ng 34 na linggo ay matatagpuan sa mga buntis na kababaihan na magkakaroon ng paunang kapanganakan o ang postpartum na panahon ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo.

Baguhin ang suwero PAPP-Isang konsentrasyon sa mga pathological variant ng pagbubuntis

Uri ng patolohiya	PAPP-A
Pagkakasala	↓ (I-II)
Hypotrophy sa pangsanggol	↓ (I)
Pangsanggol na trisomy	↓ (I)
Diabetes mellitus	↓ (III)
Talamak na Alta-presyon	↓ (III)
Preeclampsia	↑ (III)
Wala pang panahon kapanganakan	↓ (I); (III)
Pagkakasakit ng postpartum	↑ (III)
Lalo na mababa ang posesyon:
Kawalan ng komplikasyon	↑ (I-III)
Pangsanggol na pangsanggol	↓ (I); ↑ (II, III)
Pangsanggol na pangsanggol	↓ (I); ↑ (II-III);
Huli na pagkakuha	↑ (I); ↓ (II);
Prematurity	↑ (III)

Tandaan: ↑ - pagtaas, ↓ - pagbaba. Ang trimester ng pagbubuntis ay ipinahiwatig sa panaklong.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]