^

Kalusugan

A
A
A

Lower extremity deep vein thrombosis: pangkalahatang impormasyon

 
, Medikal na editor
Huling nasuri: 12.07.2025
 
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Deep vein thrombosis ng lower extremities [deep vein thrombosis (DVT) ay nangyayari kapag namumuo ang dugo sa malalim na ugat ng paa (karaniwan ay ang guya o hita)] o pelvis. Ang deep vein thrombosis ng lower extremities ay ang nangungunang sanhi ng pulmonary embolism. Ang deep vein thrombosis ng lower extremities ay nangyayari sa mga kondisyon na nakakapinsala sa venous return, na nagiging sanhi ng endothelial damage at dysfunction.

Ang deep vein thrombosis ng lower extremities ay maaaring mangyari sa deep veins ng upper extremities (4-13% ng mga kaso ng deep vein thrombosis), lower extremities, o pelvis. Ang deep vein thrombosis ng lower extremities ay mas malamang na magdulot ng pulmonary embolism (PE), posibleng dahil mas malaki ang thrombus. Ang mababaw na femoral at popliteal veins sa hita at ang posterior tibial vein sa guya ay kadalasang apektado. Ang deep vein thrombosis ng calf veins ay mas malamang na pagmulan ng malaking embolus, ngunit maaaring magdulot ng paulit-ulit na pagkalat ng maliit na emboli o maaaring umabot sa proximal veins ng hita at magdulot ng pulmonary embolism. Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na may deep vein thrombosis ay may asymptomatic pulmonary embolism, at mga 20% ng mga pasyente na may pulmonary embolism ay may deep vein thrombosis ng lower extremities.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi ng deep vein thrombosis ng lower extremities

Maraming mga kadahilanan ang maaaring mag-ambag sa deep vein thrombosis ng lower extremities. Ang deep vein thrombosis ng lower extremities ay kadalasang resulta ng pagbaba ng venous return (hal., sa mga immobilized na pasyente), endothelial damage, dysfunction (hal., pagkatapos ng leg fractures), o hypercoagulability.

Ano ang nagiging sanhi ng deep vein thrombosis sa lower extremities?

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga sintomas ng malalim na trombosis ng ugat ng mas mababang mga paa't kamay

Karamihan sa deep vein thromboses ay nangyayari sa maliliit na ugat ng binti at asymptomatic. Kapag nangyari ang mga sintomas (hal., hindi malinaw na pananakit, pananakit sa kahabaan ng ugat, pamamaga, pamumula), ang mga ito ay hindi tiyak, iba-iba ang dalas at kalubhaan, at katulad sa mga braso at binti. Ang nakikita o palpable dilation ng collateral na mababaw na ugat ay maaaring naroroon. Ang kakulangan sa ginhawa ng guya na dulot ng pagbaluktot ng bukung-bukong nang tuwid ang tuhod (Homans' sign) ay minsang nade-detect sa deep vein thrombosis ng distal na binti, ngunit wala itong sensitivity at specificity.

Malalim na trombosis ng ugat ng mas mababang mga paa't kamay: mga sintomas

Anong bumabagabag sa iyo?

Diagnosis ng deep vein thrombosis ng lower extremities

Nakakatulong ang kasaysayan at pisikal na pagsusuri upang matukoy ang posibilidad ng deep vein thrombosis bago magsagawa ng mga pagsisiyasat. Ang diagnosis ay kinumpirma ng Doppler ultrasonography na may flow study (duplex ultrasonography). Ang pangangailangan para sa mga karagdagang pag-aaral (hal., D-dimer na pag-aaral), ang kanilang pagpili at pagkakasunod-sunod ay nakasalalay sa mga resulta ng ultrasound. Walang kasalukuyang protocol ng pag-aaral ang kinikilala bilang ang pinakamahusay.

Deep Vein Thrombosis ng Lower Extremities: Diagnosis

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Anong mga pagsubok ang kailangan?

Paggamot ng deep vein thrombosis ng lower extremities

Ang paggamot ay pangunahing naglalayong pigilan ang pulmonary embolism, at pangalawa sa pagbawas ng mga sintomas, pagpigil sa talamak na venous insufficiency at postphlebitic syndrome. Ang paggamot sa deep vein thrombosis ng lower at upper extremities ay karaniwang pareho.

Ang lahat ng mga pasyente ay binibigyan ng anticoagulants, sa una ay injectable heparin (unfractionated o mababang molekular na timbang), pagkatapos ay warfarin (sa unang 24-48 na oras). Ang hindi sapat na anticoagulant therapy sa unang 24 na oras ay maaaring tumaas ang panganib ng pulmonary embolism. Ang talamak na deep vein thrombosis ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan kung walang hinala ng pulmonary embolism, malubhang sintomas (kung saan ang parenteral analgesics ay ipinahiwatig), iba pang mga nuances na pumipigil sa ligtas na paggamot sa outpatient, at ilang partikular na mga kadahilanan (hal, dysfunction, socioeconomic na aspeto).

Deep Vein Thrombosis ng Lower Extremities: Paggamot

Gamot

Pag-iwas sa deep vein thrombosis ng lower extremities

Ang mga pasyenteng mababa ang panganib para sa deep vein thrombosis (hal., ang mga nagkaroon ng menor de edad na operasyon ngunit walang clinical risk factors para sa deep vein thrombosis; o ang mga dapat pansamantalang pigilan para sa isang pinalawig na panahon, tulad ng habang nasa eroplano) ay dapat maglakad o magsagawa ng pasulput-sulpot na paggalaw ng mga binti. Ang pagbaluktot ng mga binti ng 10 beses bawat oras ay mukhang sapat na. Walang kinakailangang paggamot.

Paano maiwasan ang deep vein thrombosis ng lower extremities?

Prognosis ng deep vein thrombosis ng lower extremities

Ang hindi ginagamot na deep vein thrombosis ng lower extremity ay may 3% na panganib ng fatal pulmonary embolism. Ang kamatayan dahil sa deep vein thrombosis ng upper extremity ay napakabihirang. Ang panganib ng paulit-ulit na deep vein thrombosis ay pinakamababa sa mga pasyenteng may transient risk factors (hal., surgery, trauma, temporary immobility) at pinakamataas sa mga pasyenteng may permanenteng risk factor (hal., heart failure, malignancy), idiopathic deep vein thrombosis, o hindi kumpletong resolusyon ng nakaraang deep vein thrombosis (residual thrombus). Ang antas ng D-dimer na <250 ng/mL pagkatapos ihinto ang warfarin ay maaaring makatulong na mahulaan ang medyo mababang panganib ng paulit-ulit na deep vein thrombosis o pulmonary embolism. Ang panganib ng venous insufficiency ay hindi mahuhulaan. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa postphlebitic syndrome ay kinabibilangan ng proximal thrombosis, paulit-ulit na deep vein thrombosis sa isang panig, sobra sa timbang (BMI 22-30 kg/m2), at labis na katabaan (BMI > 30 kg/m2).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.