Masakit na pananakit sa bahagi ng tiyan: sa ibaba, malapit sa pusod, kaliwa at kanang bahagi ng katawan

Walang alinlangan, ang spasmodic, cramping o cramping na pananakit ng tiyan ay nangyayari sa mga pathological na kondisyon. Ang pagbubukod ay masakit na sensasyon sa panahon ng mga contraction sa mga kababaihan sa panganganak.

Sa ICD-10, ang sakit na nagmumula sa rehiyon ng tiyan ay inuri sa klase XVIII - mga sintomas, mga palatandaan at mga paglihis mula sa pamantayan, at ang sakit na nauugnay sa sistema ng pagtunaw at lukab ng tiyan ay naka-code na R10-R19.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng cramping sakit ng tiyan

Kaya, ang pag-cramping ng pananakit ng tiyan ay sintomas ng isang sakit. At, dahil sa paglaganap ng sintomas na ito, ang mga sanhi ng spasmodic na sakit ng tiyan ay maaaring nahahati sa ilang grupo.

Una, ang pagduduwal, pananakit ng tiyan at pagsusuka na may pagtatae ay ang mga unang senyales ng pagkalason sa pagkain. Sa ilang mga kaso, ang ilang mga pagkain ang dapat sisihin (lalo na ang mga mataba, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng apdo) o sistematikong labis na pagkain, na nagpapabagal sa proseso ng panunaw at kadalasang maaaring humantong sa mga functional disorder na nagdudulot ng pananakit ng cramping sa tiyan at bituka.

Ang panaka-nakang sakit ng cramping sa tiyan ay maaaring hindi lamang sanhi ng physiologically (sobrang pagkain, paninigas ng dumi, sa mga kababaihan - regla), ngunit maaari ring lumitaw dahil sa mga pathologies na hindi alam ng pasyente, halimbawa, na may prolaps ng tiyan o bituka.

Ang mas karaniwang mga sanhi ay nararapat na isama ang buong spectrum ng mga impeksyon sa bituka na nagdudulot ng matinding pagduduwal na may pagsusuka, pananakit ng tiyan at pagtatae. Sa partikular, ang pag-dehydrate ng pagsusuka at pagtatae sa isang bata ay madalas na mga palatandaan ng impeksyon ng rotavirus sa mga bata.

Dapat tandaan na sa maraming paraan lumilitaw ang mga katulad na sintomas kapag nahawahan ng mga parasitiko na bulate (helminths).

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang madalas na pag-cramping ng sakit sa tiyan ay isang sintomas ng mga pathologies ng digestive system at gastrointestinal tract dysfunction, ibig sabihin, ito ay sumasalamin sa mga problema ng isang gastroenterological na kalikasan. Halimbawa, ang diverticulitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-cramping ng pananakit ng tiyan at pagsusuka, at ang spastic gastroenterocolitis at pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae.

Ang isang hiwalay na grupo ay binubuo ng genetically determined enzymopathies, lalo na ang kawalan ng kakayahan upang digest gluten mula sa butil - celiac disease, kapag, dahil sa pinsala sa well-innervated mauhog lamad ng maliit na bituka, madalas na tiyan spasmodic masakit sensations at bituka disorder ay sinusunod. At ang mga taong may lactose intolerance - intolerance sa asukal sa gatas - bilang karagdagan sa pagduduwal, pagtatae at pagtaas ng pagbuo ng gas sa bituka (flatulence), ay nagrereklamo din ng madalas na pananakit ng cramping sa tiyan sa itaas ng pusod.

Minsan ang etiology ay hindi maipaliwanag sa loob ng mahabang panahon, kahit na ang pananakit ng cramping sa tiyan at bituka ay patuloy na nangyayari, tulad ng nangyayari sa mga congenital anomalya - dolichosigma, bituka atresia, Ladd's syndrome; gastroenterological neurosis (masakit na sensasyon sa tiyan ng psychogenic genesis) o epilepsy ng tiyan.

Halos lahat ng mga kadahilanang ito ay maaaring makapukaw ng spasmodic na pananakit ng tiyan sa isang bata o binatilyo.

Bilang karagdagan, ang mga organo ng ihi at babaeng reproductive system ay may lokalisasyon ng tiyan. At sa isang makabuluhang bilang ng mga pasyente, ang hitsura ng sakit na sindrom na ito ay nauugnay sa pinsala o pamamaga ng mga visceral organ na ito - na may ilang mga urological at gynecological na sakit.

Ngunit sa anumang kaso, ang pathogenesis ng abdominalgia ay sanhi ng paggulo ng nociceptors at affector endings ng nerve fibers na nagbibigay ng innervation ng mga organo ng tiyan (guwang at parenchymal), mesentery at parietal peritoneum.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Lokalisasyon ng mga masakit na sensasyon

Ang hanay ng mga sakit kung saan ang isa sa mga nangungunang sintomas ay cramping sakit ng tiyan ay lubos na malawak, samakatuwid ang mga espesyalista ay nagha-highlight ng mga mahahalagang diagnostic na kadahilanan bilang ang tiyak na lokalisasyon ng sakit at ang nangingibabaw na katangian ng masakit na mga sensasyon.

At kahit na ang parehong mga kadahilanan, pati na rin ang mga kasamang sintomas, ay isinasaalang-alang sa isang kumplikado, ang lugar kung saan ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit, iyon ay, ang lokalisasyon nito, ay nagsisilbing isang anatomical landmark para sa pagtukoy ng etiology nito:

• sa itaas na tiyan pinaka-madalas na nagpapahiwatig ng pamamaga ng esophagus, kabag, o ukol sa sikmura ulser at/o duodenal ulser, giardiasis, ngunit maaari ring mangyari sa pamamaga ng mesenteric lymph nodes, lobar pneumonia, at kahit myocardial infarction;
• sa kanang bahagi ng tiyan ay nauugnay sa dyskinesia o pamamaga ng gallbladder, cholelithiasis, talamak na apendisitis, pamamaga ng parenkayma ng atay;
• sa kanang bahagi ng lower abdomen ay sinusunod na may pamamaga ng apendiks, granulomatous enteritis (Crohn's disease);
• sa kaliwang bahagi ng tiyan (itaas) - isang tagapagpahiwatig ng mga problema sa pancreas, sa ibaba - diverticulitis, ulcerative colitis, at sa mga kababaihan - kaliwang panig na pamamaga ng mga appendage;
• sa ibabang bahagi ng tiyan ay sanhi ng mga problema sa malaking bituka (ang parehong ulcerative colitis), pantog (madalas na interstitial cystitis) at pelvic organs (sa mga sakit na ginekologiko);
• sa tiyan sa lugar ng pusod - ang unang tanda ng apendisitis, pati na rin ang bituka spasms sa panahon ng gastrointestinal impeksyon, helminthiasis at abdominal aortic aneurysm;
• sa tiyan sa itaas ng pusod ay katangian ng maraming gastropathies, kabilang ang gastric neurosis (nervous dyspepsia); maaaring may pancreatic cyst;
• sa gitna ng tiyan ay maaaring sanhi ng pamamaga, o irritable bowel syndrome, o strangulation ng small intestinal loops. Sa mga kaso ng matinding sakit, pagduduwal at lagnat, ang talamak na apendisitis na may abscess ay dapat na pinaghihinalaan; ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng pagbutas nito ay mabilis na nagkakaroon ng pamamaga ng peritoneum (peritonitis). Ang kagyat na kondisyong ito ay madalas na humahantong sa sepsis at nakamamatay.

Ang parehong kagyat ay ang dissection at pagbubutas ng isang abdominal aortic aneurysm, na maaaring magresulta sa malaking pagkawala ng dugo.

Kalikasan ng sakit

Ang likas na katangian ng masakit na sensasyon - depende sa mga katangian ng pathophysiological - ay maaaring magkaroon ng makabuluhang pagkakaiba sa tagal, intensity at ang subjective sensory assessment nito.

Halimbawa, sa mga adhesion ng bituka, maaaring madama ang isang bahagyang paghila o pananakit, at sa parehong patolohiya, pagkatapos kumain o pisikal na pagsusumikap, maaaring magkaroon ng matinding pananakit ng cramping sa tiyan.

Tinatawag na intestinal colic ang matinding pananakit ng cramping sa tiyan na nangyayari bilang resulta ng mga impeksyon sa bituka, pagkalason at iba pang dahilan. Sa mga kaso ng pagbubutas ng ulser sa tiyan o sagabal sa bituka, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng pagputol; ang mga katulad na masakit na sensasyon ay kilala sa mga madalas na may cystitis, gayundin sa mga nakatagpo ng inguinal hernia.

Ang matinding pamamaga ng apendiks, pancreas, gallbladder o urinary bladder ay nagdudulot din ng matinding pananakit. Ang mga sintomas ng mga nagpapaalab na proseso at pangkalahatang nakakahawang pagkalasing - temperatura - ay madalas na sinusunod sa ginekolohiya (higit pa sa na mamaya).

At cramping sakit sa tiyan pagkatapos kumain ay tumutugma sa klinikal na larawan ng isang pandiyeta error, magagalitin tiyan syndrome, kabag, gastroesophageal reflux at gastroduodenitis, gastroenteritis ng viral etiology, celiac disease, dyskinesia ng gallbladder at ang pagkakaroon ng mga bato sa loob nito.

Pag-cramping ng pananakit ng tiyan sa mga kababaihan

Nauunawaan mo kung bakit naka-highlight ang pag-cramping ng pananakit ng tiyan sa mga kababaihan sa isang hiwalay na seksyon, kahit na ang lahat ng mga dahilan sa itaas ay may kaugnayan anuman ang kasarian.

Una sa lahat, ang physiological (sanhi ng paggana ng babaeng reproductive system) ay kinabibilangan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan bago ang regla, kapag ang mga masakit na sensasyon ay nangyari bago ang simula ng bawat regla dahil sa obulasyon syndrome. Ngunit sa isang malaking bilang ng mga kababaihan, ang pananakit ng cramping sa panahon ng regla ay nauugnay sa algomenorrhea.

Maaaring mangyari ang pananakit ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan sa gitna ng cycle.

Napansin ng mga gynecologist ang sakit sa ibabang tiyan sa mga kababaihan na may pamamaga ng mga appendage ng matris (adnexitis o salpingo-oophoritis); pamamaga ng mga ovary (oophoritis), ovarian cyst o malignant na mga bukol; pelvic peritoneal at uterine adhesions.

Ang pananakit ng cramping sa matris ay maaaring sanhi ng mga polyp na nabuo sa mga panloob na dingding nito, endometriosis, o submucous uterine fibroids.

[ 6 ], [ 7 ]

Ano ang nagiging sanhi ng cramping sakit ng tiyan sa panahon ng pagbubuntis?

Mga kadahilanang pisyolohikal:

• mga contraction ng matris sa panahon ng pagtatanim ng fertilized egg sa endometrium nito (sa unang dalawang linggo);
• paninigas ng dumi at utot dahil sa pagtaas ng antas ng estrogen, na nagpapabagal sa gastrointestinal motility (sa buong panahon).

Mga sanhi ng patolohiya:

• Ang matinding spasmodic na sakit sa tiyan (madalas na isang panig) ay isang tanda ng isang ectopic, iyon ay, extrauterine na pagbubuntis;
• matinding pulikat sa ibabang bahagi ng tiyan na may madugong paglabas ng ari hanggang 20 linggo - banta ng kusang pagpapalaglag;
• paulit-ulit na ilang beses bawat oras, ang panaka-nakang pananakit ng cramping sa tiyan na may pag-iilaw sa ibabang likod at isang pakiramdam ng pagtaas ng presyon sa pelvic region (Braxton-Hicks contractions) hanggang sa 37 na linggo ay isang senyales ng pagsisimula ng maagang panganganak.

Ang mga pananakit ng cramping sa tiyan pagkatapos ng panganganak ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang labis na mga hibla ng kalamnan ng pader ng matris - salamat sa pagkilos ng hormone oxytocin - ay nagsisimulang magkontrata upang maibalik ang organ sa dati nitong sukat.

Mga diagnostic

Ang buong hanay ng mga diagnostic procedure ay sakop nang detalyado sa publikasyon - Diagnosis ng pananakit ng tiyan

Alamin din kung paano nasuri ang pagkalason sa pagkain.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ano ang gagawin, paggamot

Ang symptomatic na paggamot ay naglalayong mapawi ang masakit na mga sensasyon. Mahigpit na hindi inirerekomenda na kumuha ng anumang mga pangpawala ng sakit sa iyong sarili sa kaso ng mga talamak na sakit na sindrom ng kategorya ng mga kagyat na kondisyon - talamak na apendisitis, pagbubutas ng ulser, sagabal sa bituka, ectopic na pagbubuntis, ruptured ovarian cyst o pag-twist ng tangkay nito - kapag ang kirurhiko paggamot sa anyo ng isang emergency na operasyon ay kinakailangan.

Ang mga doktor ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa:

• Tulong sa food poisoning
• Paggamot ng pagkalason sa pagkain
• Paggamot ng impeksyon sa bituka

Sa ibang mga kaso, ang tulong sa pag-cramping ng sakit sa tiyan ay ibinibigay ng mga gamot na may analgesic at antispasmodic effect - No-shpa, Meverin, Spazmalgon, atbp.

Dahil ang spastic na sakit ng tiyan ay sintomas ng iba't ibang sakit, kinakailangan na magsagawa ng naaangkop na therapy para sa etiologically related disease, kung saan maaaring gamitin ang physiotherapeutic treatment: electrical at thermal procedures para sa mga sakit ng gastrointestinal tract, sa ginekolohiya - para sa mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs.

Ang ilang mga tao ay nakakatulong sa mga katutubong remedyo, tingnan ang – Paano mapawi ang sakit ng cystitis sa bahay?

Nakakatulong ang herbal na paggamot sa pagtatae (sabaw ng bark ng oak, birch buds, dahon ng plantain, fireweed, orchis, cinquefoil, mga ugat ng damo ng sopa); para sa pamamaga, inirerekomenda ang mga pagbubuhos ng tubig ng centaury, knotweed, betony, hernia, chamomile flowers o calendula; para sa gastrointestinal spasms, ang mga decoction ng valerian roots, lemon balm dahon, mint, lady's mantle o barberry berries ay may positibong epekto.

Homeopathy - paghahanda Gelmintox, Bryonia Alba, Sulfur, Colocynthis - tumutulong sa helminthiasis. Bagaman mayroon ding mga opisyal na paraan para dito, tulad ng Pirantel, Vormil, Mebex, atbp.

Pag-iwas

Hindi posible na maiwasan ang lahat ng mga sanhi ng pananakit ng cramping, ngunit ang pagpigil sa pagkalason sa pagkain, impeksyon sa bituka at pagsalakay ng helminthic ay lubos na posible para sa lahat kung susundin mo ang prinsipyo: ang kalinisan ay ang susi sa kalusugan.

Pagtataya

Sa kasong ito, ang lahat ay nakasalalay sa sakit na nagdudulot nito, at tanging ang matagumpay na paggamot nito ay ginagawang paborable ang pagbabala.