Pagputol ng pananakit ng tiyan sa mga babae, lalaki at bata

Sa pamamagitan ng likas na katangian nito, tulad ng isang sintomas tulad ng pagputol ng sakit sa tiyan - ang lukab sa likod ng nauuna na dingding ng tiyan - ay isang matinding sakit na nagmumula sa mga pagbabago sa pathological at pinsala sa tissue o dysfunction ng mga visceral organ na matatagpuan sa cavity ng tiyan (cavitas abdominis). Sa klinikal na kasanayan, ang mga sanhi ng pagputol ng sakit sa tiyan ay tinutukoy sa panahon ng mga diagnostic depende sa kanilang topograpiya - isinasaalang-alang ang intensity, mga nag-trigger at ang pangkalahatang klinikal na larawan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi pagputol ng sakit sa tiyan

Ang pananakit ng pagputol sa kaliwang bahagi ng tiyan ay maaaring mangyari sa:

• pamamaga, trombosis o infarction ng pali (kabilang ang talamak na leukemia);
• exacerbations ng pancreatitis (pamamaga ng pancreas);
• strangulation ng diaphragmatic hernia (hernia ng esophageal opening);
• bara ng maliit na bituka.

Ang pagputol ng sakit sa kaliwang bahagi ng ibabang bahagi ng tiyan ay kadalasang nauugnay sa:

• na may sagabal sa bituka;
• na may protrusion ng colon wall (diverticulitis), na sinamahan ng lagnat, pagduduwal, at paninigas ng dumi.

Ang pagputol ng sakit sa kanang bahagi ng tiyan ay sinusunod sa mga pasyente na may:

• pamamaga ng apendiks;
• binibigkas na duodenostasis - kasikipan sa duodenum, ang pagpapakita ng kung saan ay pagputol ng sakit sa tiyan at bloating, pagduduwal, belching, pagsusuka pagkatapos kumain;
• exacerbation ng isang kasaysayan ng pamamaga ng gallbladder (cholecystitis) o ang pagkakaroon ng mga bato sa loob nito (sa kasong ito, ang mga reklamo ng pana-panahong sakit ay sinamahan ng isang mapait na lasa sa bibig at mapait na belching na may pagduduwal).

Ang pagputol ng sakit sa kanang bahagi ng ibabang bahagi ng tiyan ay isa sa mga pangunahing sintomas:

• maliit na bituka volvulus at sagabal;
• amoebiasis o yersiniosis;
• tuberculosis ng mga lymph node ng tiyan.

Ang pagputol ng sakit sa itaas na tiyan ay tipikal para sa:

• exacerbation ng talamak na gastritis;
• pagbubutas ng gastric at duodenal ulcers;
• talamak na pancreatitis, kung saan ang isang parang sinturon na paghiwa ng sakit sa tiyan ay sinamahan ng paulit-ulit na matinding pagsusuka;
• mga unang yugto ng pag-unlad ng ketoacidotic diabetic coma;
• myocardial infarction, kung ang sugat ay nakakaapekto sa posterior wall ng kaliwang ventricle o sa inferior wall ng arterya nito.

Bilang karagdagan, ang mga katulad na sakit sa mga bata at matatanda ay maaaring lumitaw sa pulmonya, gayundin sa pleurisy, na pangunahing nauugnay sa tuberculosis.

Ang pagputol ng sakit sa tiyan sa lugar ng pusod ay kasama sa listahan ng mga klinikal na palatandaan:

• pagkalason sa pamamagitan ng pagkain na naglalaman ng pathogenic bacteria (bilang karagdagan sa sakit, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagsusuka at bituka ng bituka);
• strangulated umbilical hernia;
• pamamaga ng mas mababang omentum (omentitis) at/o pagkasakal nito;
• superior mesenteric artery thrombosis. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na pananakit ng pagputol sa tiyan at pamumulaklak.

Dapat mong malaman na ang pananakit sa gitna ng tiyan ay maaaring sintomas ng:

• peritonitis;
• ang pagkakaroon ng adhesions sa maliit na bituka;
• strangulation bituka sagabal;
• dissection ng abdominal aortic aneurysm;
• gastrointestinal na variant ng naturang namamana na sistematikong sakit bilang vasculitis;
• nadagdagan ang produksyon ng mga thyroid hormone na may pag-unlad ng thyrotoxicosis.

Ang biglaang pananakit ng pagputol sa ibabang bahagi ng tiyan - sa anyo ng intestinal colic na lumalabas sa lumbar region at pelvis - ay kadalasang sanhi ng ulcerative colitis at Crohn's disease, o sa mga kaso ng bituka na bara ng anumang etiology.

Ang matinding pananakit ng pagputol sa tiyan pagkatapos kumain ay katibayan ng mga seryosong problema sa gastrointestinal tract at digestive system. Kasabay nito, maraming mga pasyente na may mga gastrointestinal na sakit ang nagreklamo ng mga pag-atake pagkatapos kumain, na sinamahan ng pagsaksak, pagputol ng sakit sa tiyan. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang - Pananakit pagkatapos kumain

Gayundin, ang panaka-nakang pananakit ng pagputol sa tiyan ay sinusunod sa kaso ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder o urinary bladder, iyon ay, sa kaso ng cholelithiasis o urolithiasis.

Basahin din – Mga Dahilan ng Pananakit ng Tiyan

[ 7 ]

Pagputol ng sakit sa tiyan ng isang bata

Ang mga sintomas ng bacterial, helminthic o toxic enterocolitis ay kinabibilangan ng pagputol ng pananakit ng tiyan at pagdurugo, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae.

Paghiwa ng sakit sa tiyan at pagsusuka, pati na rin ang paghiwa ng sakit sa tiyan at pagtatae

Katangian ng gastroenterocolitis ng iba't ibang etiologies, kabilang ang viral. Kaya, lumilitaw ang pagputol ng mga sakit sa tiyan sa isang bata na sinamahan ng mga sintomas ng dyspeptic kapag apektado ng impeksyon ng rotavirus.

Sa rehiyon ng pusod, ang matalim na pananakit ng pagputol sa tiyan sa mga bata ay nangyayari na may congenital pathology - Meckel's diverticulum at ang nagresultang sagabal ng ileum.

Gastrointestinal tract pinsala at pathological kahihinatnan para sa pancreas (sa anyo ng cystic fibrosis), na nagiging sanhi ng bloating at isang pakiramdam ng bigat sa tiyan, pagtatae at pamigkis-tulad ng paggupit sakit sa tiyan, ay maaaring maging isang manipestasyon ng isang genetically tinutukoy patolohiya ng isang systemic kalikasan - cystic fibrosis. Tingnan din ang publikasyon - Mga sanhi ng matinding pananakit ng tiyan sa isang bata

[ 8 ], [ 9 ]

Pagputol ng sakit sa tiyan sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan, ang matinding pananakit sa tiyan (sa isang gilid) ay maaaring mangyari dahil sa:

• left-sided o right-sided adnexitis - pamamaga ng uterine appendages (fallopian tube at ovary), na sinamahan din ng pagputol ng sakit sa tiyan at lagnat;
• pag-ikot ng tangkay ng ovarian cyst o pagkalagot ng cyst. Para sa kadahilanang ito, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng paghiwa ng sakit sa tiyan pagkatapos ng pakikipagtalik;
• rupture (apoplexy) ng kaliwa o kanang obaryo, na sinamahan ng pagputol ng sakit sa tiyan na nagmumula sa rehiyon ng lumbar at pagduduwal.

At ang pagputol ng mga sakit sa tiyan sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng ectopic na pag-unlad nito o napaaga na pag-detachment ng inunan. Basahin din Pananakit ng tiyan sa panahon ng pagbubuntis

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pagputol ng sakit sa tiyan sa mga lalaki

Bilang karagdagan sa lahat ng mga dahilan na nabanggit na, pati na rin ang pagkakulong ng inguinal hernia na nagmumula sa lukab ng tiyan, kinakailangang bigyang-diin na ang pagputol ng mga sakit sa tiyan sa mga lalaki, na pinalala ng mga problema sa pag-ihi, ay nagdudulot ng isang makatwirang hinala ng parehong benign tumor ng prostate gland (adenoma) at metastases ng kanser sa atay (prodenstate cancer ng atay).

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa paglitaw ng naturang sakit at madalas na kasama ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, lagnat, atbp ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga tiyak na sakit.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga Form

Sa kategorya ng mga sintomas na nagpapakita ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw at iba pang mga organo ng tiyan, ang pagputol ng mga pananakit ng tiyan na sumasaklaw sa halos buong espasyo ng retroperitoneal ay nangyayari sa talamak na tiyan. Bilang karagdagan, ang sakit na sindrom ay maaaring puro sa apikal at medial na lugar ng tiyan, pati na rin sa mas mababang lukab ng tiyan sa pelvic area (sa itaas ng pubic symphysis). Tingnan - Sakit ng tiyan

Ang mga pangunahing uri o uri ng pagputol ng pananakit ng tiyan ay visceral at parietal. Sa unang kaso, ang pathogenesis ng sakit ay sanhi ng alinman sa isang spasm ng makinis na mga fibers ng kalamnan ng isang tiyak na organ ng tiyan (sa kasong ito, ang pagsaksak, pagputol ng sakit sa tiyan ay tinukoy bilang colic), o sa pamamagitan ng dysfunction ng guwang o parenchymatous na mga organo, o sa pamamagitan ng pagbawas sa kanilang suplay ng dugo (ischemia).

Sa pathogenesis ng parietal pain, ang nangungunang papel ay nilalaro ng isang talamak na nagpapasiklab (o mapanirang) na proseso, at ang mekanismo ng pag-unlad nito ay nauugnay sa pangangati ng peripheral nociceptors - somatic pain receptors ng panloob na leaflet ng tiyan pader (paries abdominalis), bituka mesentery, omentum at iba pang mga istraktura ng tiyan. Samakatuwid, ang ganitong sakit ay madalas na tinatawag na somatic.

Ang matinding pananakit ng pagputol sa tiyan ay maaaring maging tanda ng napakaseryosong pinsalang organiko; ang sakit ay maaaring magningning sa malapit at malayong mga organo at anatomical na istruktura.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics pagputol ng sakit sa tiyan

Ang mga kinakailangang pagsusuri, pati na rin ang instrumental at differential diagnostics ay ibinibigay sa publikasyon - Diagnosis ng sakit ng tiyan

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Paggamot pagputol ng sakit sa tiyan

Ano ang gagawin sa isang pagputol ng sakit sa tiyan? Humingi ng medikal na tulong, na sa maraming mga sitwasyon ay dapat na kagyat: ang kirurhiko paggamot ay kinakailangan para sa talamak na kirurhiko pathologies, kabilang ang talamak na pamamaga ng apendiks, volvulus at bituka sagabal, ulcer perforation, ectopic pregnancy, atbp.

Basahin - Tulong sa pagkalason sa pagkain, at gayundin Ano ang gagawin sa panahon ng pag-atake ng pancreatitis?

Tanging ang etiologically directed na paggamot ng paghiwa ng sakit ng tiyan ang makakapagbigay ng lunas mula sa sakit na sindrom ng tiyan. Iyon ay, kinakailangan upang gamutin ang impeksyon sa bituka (kung ito ay napansin sa panahon ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at dumi); gamutin ang tiyan o pancreas; gamutin ang exacerbation ng talamak na gastritis sa mga gamot na inireseta ng mga gastroenterologist.

!!! Ang mga pangunahing pangpawala ng sakit ay antispasmodics: No-shpa (iba pang mga trade name ay Drotaverine, Spazmonet, Spazmol), Otilonium bromide (Spazmomen), Meverin (Mebeverine hydrochloride, Duspatalin, Sparex, Niaspam).

Ang No-shpa ay hindi ginagamit para sa mga batang wala pang 6 taong gulang, mga buntis at nagpapasusong kababaihan, o para sa glaucoma. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot para sa mga batang wala pang 12 taong gulang ay 80 mg, pagkatapos ng edad na ito at para sa mga matatanda - hanggang 240 mg. Kabilang sa mga posibleng side effect ang hypotension, sakit ng ulo, pagduduwal, paninigas ng dumi, at mga karamdaman sa pagtulog.

Ang otilonium bromide ay maaaring inumin ng isang tableta (40 mg) tatlong beses sa isang araw. Ang gamot na ito ay kontraindikado para sa mga batang wala pang 12 taong gulang; sa panahon ng pagbubuntis, dapat itong inireseta ng isang doktor.

Ang mga kapsula ng Meverin ay kinukuha ng isang piraso (0.2 g) tuwing 12 oras (kalahating oras bago kumain). Ang gamot ay kontraindikado para sa mga bata; kapag nagrereseta sa mga buntis na kababaihan, dapat suriin ng doktor ang balanse ng mga benepisyo para sa ina at mga panganib sa fetus. Paminsan-minsan, ang Meverin ay maaaring makapukaw ng isang reaksiyong alerdyi.

Sa kaso ng talamak na gastric o duodenal ulcer, ang Gastrocepin (Pirenzepine, Gastril, Gastropin, Riabal) ay inireseta, na kabilang sa grupo ng mga anticholinergics. Ang paggamit ng gamot na ito (isang 25 mg tablet dalawa o tatlong beses sa isang araw) ay maaaring magbigay ng mga side effect, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng dilated pupils, isang pakiramdam ng tuyong bibig, tumaas na rate ng puso, sakit ng ulo, dysuria. Ang gamot ay inireseta sa mga buntis na kababaihan lamang sa matinding mga kaso, ang isang ganap na kontraindikasyon ay isang pinalaki na prosteyt at glaucoma.

Higit pang impormasyon sa materyal - Mga tablet para sa pananakit ng tiyan

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ito ay tumutukoy sa mga kahihinatnan at komplikasyon ng mga sakit na iyon kung saan ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding pananakit ng tiyan. Halimbawa, ang pinaka-mapanganib na mga kahihinatnan at komplikasyon ng gastric at duodenal ulcers ay nauugnay sa kanilang pagbubutas.

Ang talamak na appendicitis ay maaaring magresulta sa pagkalagot nito, na humahantong sa peritonitis. Ang trombosis o embolism ng mga mesenteric vessel ay humahantong sa infarction ng bituka na may tissue necrosis at peritonitis, at, nang naaayon, isang napakataas na dami ng namamatay.

Ang hemorrhagic vasculitis ay maaaring humantong sa intestinal gangrene, habang ang cystic fibrosis ay maaaring maging sanhi ng pagbara ng bituka at humantong sa liver cirrhosis.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pag-iwas

Kung walang mga paraan para maiwasan ang maraming sakit ng sistema ng pagtunaw at iba pang mga organo ng tiyan, malamang na hindi maiwasan ang paglitaw ng isang hiwalay na sintomas - sa anyo ng pagputol ng sakit sa tiyan. Bagaman may ilang mga talamak na gastrointestinal pathologies, ang pangunahing bagay sa pagpigil sa kanilang mga exacerbations ay diyeta.

[ 27 ]

Pagtataya

Malinaw, ang pagbabala ay ganap na nakasalalay sa pathogenesis ng pinagbabatayan na sakit, ang yugto nito, ang kondisyon ng mga nasirang organo at ang antas ng pagpapanumbalik ng kanilang tissue trophism, na nakamit bilang isang resulta ng kumplikadong therapy.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]