Mga gamot na antipirina para sa mga bata

Bagama't ang lagnat ay nagpapahiwatig ng paglaban ng katawan laban sa impeksyon at nag-aambag sa isang hindi tiyak na tugon ng immune sa impeksyon, ang lagnat na 38°C o mas mataas sa isang bata ay ang pinakakaraniwang sintomas na nararanasan ng mga pediatrician at emergency na manggagamot. Ang antipyretics - antipyretics para sa mga bata - ay ginagamit upang gawing normal ang temperatura ng katawan.

Mga pahiwatig Antipyretics para sa mga bata

Anuman ang sanhi ng isang subfebrile o febrile reaction antipyretics ay ginagamit kapag lagnat sa isang bata - upang ibalik ang temperatura readings sa normal.

Inirereseta ang mga ito, naiintindihan ng mga doktor na kahit na ang medyo katamtamang pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga bata, lalo na sa edad na tatlong buwan hanggang limang taon, ay maaaring humantong sa mga potensyal na malubhang kahihinatnan: pag-aalis ng tubig sa katawan (na may erythrocytosis - pamumuo ng dugo), febrile convulsions, pagkagambala sa metabolismo ng electrolyte at balanse ng enerhiya, pagkalasing ng katawan at paggulo ng sympathetic nervous system.

Ang antipyretics ay hindi dapat gamitin nang basta-basta, nang walang payo ng doktor, para sa mga bata sa unang tatlo hanggang apat na buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Paglabas ng form

Sa ngayon, ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa paggamot ng lagnat sa mga bata ay ang antipyretic analgesic na paracetamol (iba pang mga trade name ay kinabibilangan ng Acetaminophen Panadol, Rapidol, Paralen, Infulgan, at mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) gaya ng acetaminophen, panadol, Rapidol, Paralen, Infulgan-inflammatory drugs (NSAID) at non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprex, Ibuprom, ibufen Junior, Imet, Brufen, Nurofen).

Ang mga batang may edad na 3-12 taon ay inireseta ng mga tablet na ibuklin junior (naglalaman ng ibuprofen at paracetamol).

Ngunit ang Nimesulide (Nimesil, Nimulid, Naiz), na kabilang sa mga NSAID, ay ginagamit upang mapawi ang matinding pananakit (sa mga batang higit sa 15 taong gulang), at ang paggamit nito para sa mga batang wala pang 12 taong gulang bilang isang antipirina ay opisyal na nakansela dahil sa tumaas na panganib ng masamang epekto sa atay.

Dapat tandaan na sa mga kaso ng lagnat sa acute respiratory viral infections, acute respiratory infections, atbp. (sanhi ng fever cytokines) hindi lahat ng fever pill ay angkop para sa mga bata. Halimbawa, ang acetylsalicylic acid (Aspirin) ay hindi ginagamit dahil sa banta ng isang bihirang ngunit mapanganib na epekto - reye's syndrome, na ipinakikita ng pagkabigo sa atay at encephalopathy.

Ang analgesic na gamot na Analgin ay maaari ring bawasan ang lagnat, ngunit hindi ito ginagamit sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Sa USA, Canada, Great Britain, France, Sweden, Norway at Australia - dahil sa mga posibleng epekto sa anyo ng matinding pinsala sa hematopoiesis at myelotoxic action - ang gamot na ito ay matagal nang ipinagbawal. Ngunit sa aming mga parmasya mayroong mga rectal suppositories na Analgin para sa mga bata, at ang mga tagubilin para sa gamot sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon ay nagpapahiwatig na ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay binibigyan ng intra-muscular injection, at para sa mahahalagang indikasyon ito ay ginagamit lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa mga emergency na kaso (na may mataas at hyperpyretic fever) ay maaari ding gamitin ang lytic mixture ng analgin at paracetamol.

Bilang karagdagan sa mga regular at effervescent na tablet, may mga anyo ng antipyretics para sa mga bata tulad ng:

• Nurofen Forte oral suspension para sa mga bata (mula 6 na buwan hanggang 12 taon), Ibufen Forte, Ibuprom, Darfen Kids Forte, Imet, Bofen (may ibuprofen), Paracetamol Baby (sa 5 ml sachet), Piaron, Paralen Baby at Calpol (may paracetamol);
• Antipyretic syrup para sa mga bata - Paracetamol syrup para sa mga bata (50, 100 at 120 ml na bote), Panadol Baby (na may paracetamol);
• Antipyretic suppositories para sa mga bata (o rectal antipyretic suppositories) Efferalgan (Paracetamol), cefecon at Paramax (may paracetamol din), atbp.

Basahin din:

• Paggamot ng lagnat gamit ang mga gamot
• Paano mo pinapababa ang mataas na lagnat?
• Mabisang suppositories para sa lagnat

Ang homeopathic rectal suppositories viburcol ay may antispasmodic, sedative at analgesic effect, ngunit walang indikasyon ng antipyretic effect sa mga opisyal na tagubilin. Bilang karagdagan, ang mga nasasakupan ng lunas na ito Pulsatilla (meadowsweet ng buttercup family), Atropa belladonna (karaniwang belladonna o dye ng nightshade family) at Solanum dulcamara (sweet-bitter nightshade) ay mga nakakalason na halaman.

Ang Viferon (iba pang mga trade name ay Laferomax, Alfarekin, Laferobion) ay hindi isang antipyretic na gamot; naglalaman ito ng human recombinant interferon alpha-2b (IFN-α 2b) at kabilang sa mga di-tiyak na immunomodulators. Ang pagkilos ng antiviral, na binanggit ng mga tagagawa ng paraan na ito, ay nagpapahintulot sa iyo na gamitin sa kumplikadong therapy ng mga impeksyon sa viral. Ang listahan ng halos tatlong dosenang posibleng side effect ng artipisyal na ginawang IFN-α 2b (kabilang ang hematopoiesis at psychiatric side effect) ay kinabibilangan ng panginginig at lagnat.

Sa mga dayandang ng hindi napapanahong at pharmacologically unsound na paraan ay kinabibilangan ng antipyretic na may No-shpa para sa isang bata, dahil ang No-shpa (Drotaverine) ay isang myotropic antispasmodic, na nagpapagaan ng masakit na spasms (colic) ng GI tract, biliary at urinary tract.

Pharmacodynamics

Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay nangyayari kapag ang konsentrasyon ng physiologically active lipid compounds (fatty arachidonic acid derivatives) na tinatawag na prostaglandin E(2) - PGE(2) ay tumataas sa ilang bahagi ng utak. Bilang mga nagpapaalab na tagapamagitan, pinapataas nila ang aktibidad ng mga neuron na kumokontrol sa thermoregulation sa hypothalamus.

Ang mekanismo ng pagkilos ng karamihan sa mga antipyretics ay upang harangan ang COX, isang cyclooxygenase enzyme na na-synthesize sa CNS, at bawasan ang mga antas ng PGE(2) sa hypothalamus.

Ang antipyretic na epekto ng Paracetamol ay dahil sa pagharang sa COX-3 - cyclooxygenase-3, na kumokontrol sa mga reaksyon ng pananakit at lagnat; bilang isang resulta, ang biosynthesis ng prostaglandin ay nabawasan, na humahantong sa isang restructuring ng CNS thermoregulation center.

Ang mga NSAID, tulad ng protopionic acid derivative na Iibuprofen, ay gumagana sa pamamagitan ng pagpigil sa COX-2, na nagpapa-aktibo sa conversion ng arachidonic acid sa mga phospholipid sa utak sa mga prostaglandin. Nagdudulot ito ng pagbaba sa synthesis ng prostaglandin PGE2.

Pharmacokinetics

Pagkatapos kumuha ng Paracetamol ay mabilis na nasisipsip sa maliit na bituka, pumapasok sa dugo (10% ng aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma) at dinadala sa mga tisyu. Pagkatapos ng isang solong dosis, ang maximum na konsentrasyon sa plasma ay nabanggit, sa karaniwan, pagkatapos ng 30 minuto na may unti-unting pagbaba sa loob ng 6 na oras. Ang paracetamol ay 95% na binago sa atay, at pinalabas ng mga bato (na may ihi).

Pagkatapos ng intraintestinal absorption ng pasalitang kinuha na Ibuprofen, higit sa 90% ng gamot ay nakasalalay sa mga protina ng plasma ng dugo, at ang pinakamataas na konsentrasyon sa serum ay naabot pagkatapos ng 1-2 oras. Karamihan sa gamot ay na-metabolize ng hepatic isoenzymes at pinalabas, tulad ng Paracetamol, kasama ng ihi.

Gaano katagal ang antipyretics para sa mga bata? Pagkatapos ng paglunok, binabawasan ng Paracetamol ang lagnat sa loob ng halos isang oras at tumatagal ng halos apat na oras, habang ang Ibuprofen ay nagsisimulang gumana pagkatapos ng kalahating oras at ang antipyretic na epekto ay tumatagal ng anim hanggang walong oras. Ang mga rectal suppositories para sa lagnat ay nagsisimulang gumana mga 20 minuto mamaya kaysa sa mga oral na remedyo.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tablet at kapsula, suspensyon at syrup ay kinukuha nang pasalita; Ang mga antipyretic suppositories (suppositories) ay ibinibigay sa tumbong (sa lumen ng tumbong).

Ang mga bata 3-12 buwan ay pinangangasiwaan ng suppository, ang dami nito ay 80 mg; mga bata hanggang anim na taong gulang - 150 mg. Pinapayagan na gumamit ng 3-4 suppositories bawat araw na may pagitan sa pagitan ng mga iniksyon na hindi bababa sa anim na oras.

Ang mga syrup na may Paracetamol ay kinukuha ng bata nang pasalita, at ang solong dosis ay depende sa kanyang edad: mula 6 hanggang 12 buwan ito ay 60-120 mg; mula isa hanggang tatlong taon-120-180 mg; mula tatlo hanggang anim na taon - 180-240 mg; higit sa anim na taon - 240-360 mg). Ang syrup ay inilapat tatlong beses sa araw. Ang agwat sa pagitan ng antipyretics para sa mga bata - 4-6 na oras, ang tagal ng paggamit ay hindi dapat lumampas sa tatlong araw.

Para sa karagdagang impormasyon tingnan. - paracetamol para sa lagnat: dosis, kung paano ito dadalhin

Ang mga antipyretic shot para sa mga batang mahigit sa isang taong gulang (na may bigat ng katawan na hanggang 10 kg) ay isang IV injection ng 1% Paracetamol solution para sa iniksyon; kasama nito, ang pagbawas sa temperatura ay makikita sa loob ng kalahating oras at tumatagal ng halos anim na oras.

Ang tumpak na pagkalkula ng antipirina para sa isang bata ayon sa timbang ay dapat na ginagarantiyahan ang maximum na therapeutic effect na may isang minimum na panganib ng mga side effect ng mga gamot.

Kaya, para sa Paracetamol, ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa isang bata na ang timbang ng katawan ay hindi hihigit sa 37 kg ay 80 mg/kg; para sa 38-50 kg - 3 g bawat araw; para sa ˃50 kg - 4 g bawat araw. Para sa mga suspensyon na nakabatay sa Ibuprofen, ang solong dosis para sa bawat kilo ng timbang ng katawan ay 7-10 mg (bawat 6-8 oras na binibigkas).

Sa kaso ng lagnat na nauugnay sa ARVI at hindi sapat na bisa ng isang antipyretic, posibleng magpalit ng antipyretics para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang: unang Paracetamol (isang dosis 12.5 mg/kg body weight), at anim na oras mamaya Ibuprofen (solong dosis 5 mg/kg).

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga British pediatrician ay malakas na laban sa naturang alternation.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Ibuprofen ay: mga karamdaman sa coagulation ng dugo, kabiguan sa pagganap ng mga bato o atay, pagpalala ng mga nagpapaalab na sakit ng GI tract, ang pagkakaroon ng nonspecific ulcerative colitis, bronchial hika sa kumbinasyon ng maramihang mga polyp ng ilong lukab at paranasal sinuses, intracranial hypertension.

Ang mga kontraindiksyon ng Paracetamol ay kinabibilangan ng: liver o kidney failure, anemic condition, mababang white blood cell count at mataas na antas ng bilirubin sa dugo, edad ng bata sa ilalim ng dalawang buwan.

Mga side effect Antipyretics para sa mga bata

Ayon sa mga tagubilin, ang Paracetamol ay maaaring magkaroon ng mga side effect tulad ng: pananakit ng ulo, liver dysfunction, pagduduwal at pagsusuka, hirap sa paghinga, pagkagambala sa pagtulog at nervous excitement. Ang gamot ay maaari ring maging sanhi ng mga reaksyon sa balat.

Ang Ibuprofen, ang mga kasingkahulugan at analogue nito (ibig sabihin, ang mga NSAID na may iba pang aktibong sangkap na kumikilos sa katulad na paraan) ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo at pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng tiyan sa epigastric region, mga digestive disorder na may utot at pagtatae (o constipation), pagtaas o pagbaba ng BP, bronchial spasm, skin rashes.

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng labis na dosis ng Paracetamol, maaaring mayroong isang matalim na pagtaas sa antas ng abnormal na hemoglobin (methemoglobin) sa dugo at isang pagbawas sa antas ng mga platelet at butil na leukocytes (granulocytes), hemolysis ng erythrocytes hanggang sa anemia, pati na rin ang malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay. Sa kaso ng labis na dosis, posibleng pagkalason ng paracetamol (ang antidote ay ibinibigay sa bibig na acetylcysteine).

Ang labis na dosis ng ibuprofen ay ipinakikita ng pananakit ng ulo at epigastric, pagkahilo at ingay sa tainga, pagduduwal at pagsusuka.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang paracetamol ay hindi dapat gamitin kasabay ng hindi direktang anticoagulants, non-specific analgesics, anticonvulsants (ginagamit sa epilepsy), antibiotics ng macrolide group (Erythromycin, Josamycin, azithromycin ).

Ang ibuprofen ay hindi dapat isama sa pagkuha ng iba pang mga NSAID, acetylsalicylic acid at anticoagulants, mga cytostatic na gamot ( Methotrexate at iba pa).

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga tablet na gamot, suspensyon at syrup ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura ng silid, mga suppositories - sa refrigerator.

Shelf life

Ang buhay ng istante ng mga paghahanda ay ipinahiwatig sa pakete at sa label ng mga vial (na may syrup o suspensyon), bilang panuntunan, ito ay tatlong taon. Ang mga syrup at suspensyon pagkatapos buksan ang bote ay maaaring gamitin sa loob ng isang buwan.

Mga analogue

Bilang karagdagan sa mga tablet, syrup at suspensyon na may Ibuprofen o Paracetamol, maaari kang magbigay ng antipirina na tsaa para sa mga bata - na may mga dahon ng peppermint o raspberry, ugat ng luya o pinatuyong itim na elderflower. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan. - mga tsaa para sa sipon

Maaari ka ring magluto ng mga antipirina na damo para sa mga bata: linden at chamomile na mga bulaklak, mga halamang gamot ng lemon balm o melissa, angelica root (dudnik). Higit pang impormasyon sa artikulo - kung paano ibababa ang lagnat gamit ang mga katutubong remedyo at halamang gamot?

Ngunit ang antipyretic patch para sa mga bata ay hindi talaga isang gamot, ibig sabihin, hindi nito mababawasan ang mataas na temperatura ng katawan ng bata. Halimbawa, ang cooling patch na Koolfever (Kobayashi Pharmaceutical Co., Ltd., Japan) ay epektibong nag-aalis ng init sa lugar ng balat kung saan ito inilalapat (at inirerekomendang ilapat ito sa mga bahagi ng katawan na may mga daluyan ng dugo na malapit sa ibabaw ng balat). Kaya ang patch ay walang epekto sa paglamig sa buong katawan.

Ang pangunahing sangkap ng patch ay hindi isang antipyretic na gamot, ngunit isang hydrogel (isang water insoluble polymer) na sumisipsip ng malaking halaga ng moisture sa lugar ng paglalapat sa balat. At sa sandaling maalis ang patch, mabilis na mag-iinit ang balat pabalik sa orihinal nitong temperatura.

Panitikan

• Belousov, YB Clinical pharmacology: pambansang gabay / na-edit ni YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - Moscow: GEOTAR-Media, 2014.
• Baranov, AA Pediatrics: Pambansang Manwal. Maikling edisyon / ed. Ni AA Baranov. - Moscow: GEOTAR-Media, 2015. - 768 с.