Mochekislыy diathesis

Hyperuricosuria, giperurikuriya, urate o uric acid diathesis tinukoy bilang congenital predisposition organismo na nadagdagan ihi ng mga pangunahing panghuling produkto ng purine metabolismo (protina metabolismo) - urik acid. Ang isang labis ng mga ito acid ay humahantong sa ang pagbuo nito at pagkikristal ng asing-gamot na kung saan ay hindi matutunaw at porma sa bato at pantog calculi - uric acid (urate) bato.

Mga sanhi mokeslovlo diathesis

Noong nakaraan, ang diatesis ng ihi ay inuri bilang idiopathic states at ang pathogenesis nito ay hindi direktang kaugnay lamang sa pamamayani ng mga protina na pagkain ng pinagmulan ng hayop na naglalaman ng mga purine sa pagkain. Bilang resulta ng pagbabagong biochemical ng purine base sa katawan ng tao, 0.75-0.8 g ng purine-2,6,8-tryon - uric acid, na excreted sa ihi, ay inilabas bawat araw.

Sa ngayon, ang mga sanhi ng urinary acid diathesis clinical urology ay nakikita sa endogenous overproduction ng uric acid, iyon ay, sa mga paglabag sa metabolismo ng nitrogen. Ayon sa istatistika, ang urinary acid diathesis sa mga matatanda ay mayroong etiology sa halos bawat ikatlong kaso.

Ito ay itinatag na ang predisposition sa abnormalities ng protina pagsunog ng pagkain sa katawan ay ng isang genetic kalikasan at ay minana. Kadalasan ito ay ang form ng xantynuria, iyon ay, isang kakulangan ng xanthine oxidase enzyme, na kung saan ay kasangkot sa pagbuo ng uric acid mula sa xanthine at hypoxanthine.

Gayundin labis na konsentrasyon ng urik acid sa pathogenesis ng urik acid diathesis mahalaga papel nilalaro sa pamamagitan ng mga antas ng acidity ng ihi dahil sa PH ibaba 5.5 halos 100% ng urik acid umiiral sa undissociated form. Nangangahulugan ito na ang uric acid ay hindi malusaw sa acidic ihi at bumubuo ng mga kristal. At ang mga mekanismo ng pagbuo ng mga bait ng kristal na mga mananaliksik ay nakikita sa pagsasama ng ilang pangunahing mga kadahilanan: mataas na kaasiman ng ihi, hyperuric na ihi, maliit na dami ng ihi at kakulangan ng extracellular fluid sa katawan. Kaya, ang isa o higit pa sa mga salik na ito ay matatagpuan sa mga pasyente na may mga uric acid stone (uric acid nephrolithiasis). Ang mga pasyente na may gouty sintomas ng urinary acid diathesis ay may posibilidad na magkaroon ng ihi pH <5,5 at mataas na antas ng uric acid sa serum ng dugo, at sa ihi ay maaaring malapit ito sa normal.

Ang mga sanhi ng diatesis ng ihi ay maaaring may kaugnayan sa ibang mga proseso ng metabolismo sa katawan. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagsiwalat ng isang relasyon sa paglaban (kawalan ng sensitibo) sa insulin sa mga pasyente na may normal na uric acid at ihi na kaasiman. Kaya, maraming mga pasyente na may idiopathic urik acid bato ay maaaring magkaroon ng problema sa pagiging sensitibo sa insulin ( diabetes insipidus ), na hahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng ihi, dami nito at hindi sapat ang pagtaas ng uric acid at ammonium.

Higit pa rito ang labis na protina pagkain, labis na katabaan, umulit Ginamit bitamina (lalo B3) at ang likido pagkawala dahil sa pagsusuka sa unang buwan ng pagbubuntis, ang isa sa mga dahilan ng uric acid diathesis sa panahon ng pagbubuntis ay labis na aktibidad ng antidiuretic hormone hypothalamus vasopressin ipinaguutos proseso ng bato tae likidong . Gayundin, buntis na kababaihan ay nadagdagan produksyon ng mga hormon aldosterone sa pamamagitan ng adrenal glandula, na kung saan ay nagdaragdag ang lakas ng tunog ng dugo circulated (iyon ay kailangan para sa pagdala ng isang bata), ngunit doon ay nadagdagan ang potassium excretion mula sa katawan, na hahantong sa isang pagtaas sa ang antas ng ihi acidity, edema at dagdagan ang presyon ng dugo.

Urik acid diathesis sa mga bata ay maaaring nauugnay sa pinsala sa hypothalamus (na kung saan ay bumubuo ng vasopressin ), na hahantong sa maraming mga problema, kabilang ang - upang pagkaputol ng glomerular pagsasala at bato pagtaas urik acid antas. Urik acid diathesis sa mga bagong panganak ay posible dahil sa isang bihirang katutubo syndrome, Lesch-nyhan (Lesch-Nyhan syndrome), kung saan ang sanggol ay may isang lalaki na X-kromosoma enzyme kakulangan phosphoribosyl transferase pagbibigay mahalaga ikot purine reaction - pagsagip ng purines. Kapag ito enzyme ay nawawala, endogenous synthesis ng purines ay tumataas nang masakit at lumiliko ang bata sa isang kapansanan ng bata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sintomas mokeslovlo diathesis

Naniniwala ang mga Urologist na ang unang mga palatandaan ng ihi acid diathesis ay lumilitaw sa nadagdagan na pagbubuo ng mga uric acid crystals sa ihi. Bagaman ito ay nangangailangan na ang kaasiman ng ihi ay nasa ibabaw ng physiological norm ng pH 6.5-7.

Ang ihi ay acidic sa likas na katangian, ngunit habang ang antas ng kaasiman ay mababa sapat, walang kakulangan sa ginhawa sa mga tao. Kapag ihi ay nadagdagan acidity (ph bumababa), uric acid diathesis sa mga may gulang ay maaaring mahayag mismo sa anyo ng mga nasusunog sa panahon ng pag-ihi Kaya reacts sa abnormal ihi PH mucosa ng pantog at urethra. Bilang karagdagan, ang kulay ng acidified ihi ay mas madidilim, at ang amoy ay pantasa.

Sintomas ng uric acid diathesis na may isang mataas na antas ng pH ng dugo ay maaari ring ipinahayag sa mga damdamin ng pagkapagod, hindi pagkadumi, pagkawala o makakuha ng timbang, mataas na presyon ng dugo, mga problema sa puso kalamnan kahinaan, talamak sakit sa bato. Ang isang mataas na antas ng uric acid sa dugo (na may sapat na pagsasala sa pamamagitan ng mga bato) ay maaaring humantong sa bouts ng gota. Gayunpaman, dapat itong makitid ang isip sa isip na hindi lahat ng tao kung sino ang may hyperuricosuria, diyan ay ang gota, at hindi lahat ng tao na may gota ay may mataas na antas ng urik acid (gout at urik acid diathesis ay hindi ang parehong bagay).

Ang ihi acid diathesis sa mga bata ay ipinahayag sa ang katunayan na ang pagsubok ng ihi ay nagreresulta sa pagkakaroon ng ba ay kristal o asin ng urik acid sa loob nito, pati na rin ang nadagdagan na acidity ng ihi. Ang isang mataas na antas ng uric acid ay sinusunod din sa plasma ng dugo. Sa pamamagitan ng paraan, maaaring ito ay nagpapahiwatig na ang bata ay may mga problema sa thyroid gland - hypothyroidism.

Makilala ang mga pediatrician tulad ng mga pangunahing sintomas ng ihi diathesis bilang hininga ng amoy ng acetone; walang dungis; pagduduwal at pagsusuka; mahinang ganang kumain at pagbaba ng timbang, pati na rin ang sakit - ulo, pinagsamang at bato.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga epekto ng ihi acid diathesis - ang pagbuo ng urate (ihi) na mga bato. Sa 90% ng mga kaso sa concrements, kaltsyum o sodium salts ay napansin, sa 15-20% ng mga pasyente kaltsyum calculi sa bato ay nabuo; tungkol sa parehong larawan at sa mga taong may gota. Bilang isang komplikasyon ng urate diathesis, tinatawagan ng mga eksperto ang talamak na anyo ng urolithiasis at kabiguan ng bato. Ang matinding hyperuricosuria ay maaaring humantong sa talamak nephropathy: urates tumira sa bato tubules sa kanilang mga kasunod na sagabal at malubhang azotemia.

[7], [8]

Diagnostics mokeslovlo diathesis

Ang diagnosis ng ihi diathesis ay isinasagawa ng isang urologist o nephrologist na nagrereseta ng mga sumusunod na pagsusulit:

• Pagsusuri ng dugo ng biochemical sa pagpapasiya ng antas ng urik acid;
• pagsusuri ng dugo para sa PH (pH);
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• araw-araw na pagtatasa ng ihi (para sa pagpapasiya ng diuresis, PH, uric acid, kaltsyum, sosa, sitrato, posporus, xanthine at creatinine).

Ang instrumental diagnosis ng diatesis ng ihi ay ultrasound ng mga bato, pantog at ihi, kung saan matatagpuan ang buhangin sa buhangin.

Problema na tinukoy sa survey paglabag ng pangkalahatang acid-base balanse ng katawan (exchange acidosis) ay dapat malutas ang kaugalian diyagnosis - sa pamamagitan ng pagsusuri ng baga at atay, pati na rin karagdagang assays, tulad ng arterial dugo esse para carbon dioxide tensyon, para sa buffering ang base at standard bicarbonates; isang pagsusuri ng dugo para sa corticosteroids ( aldosterone ), at iba pa.

[9], [10], [11], [12]

Paggamot mokeslovlo diathesis

Ang pangkalahatang tinatanggap na paggamot ng uric acid diathesis layunin diyeta restricted protina, mataas na likido paggamit (hanggang sa dalawang liters bawat araw) at isang pagbabawas ng asin (ibig sabihin, sosa). Ang mababang paggamit ng sodium ay binabawasan ang pagtanggal nito mula sa katawan, binabawasan ang pagbuo ng monosodium urates, at tumutulong din upang mabawasan ang kaltsyum excretion sa ihi.

Inirerekomendang diyeta para sa diatesis ng ihi - №6, para sa higit pang mga detalye makita - diyeta na may nadagdagang urik acid.

Ang pinakamahalagang gamot na ginagamit upang mabawasan ang uric acid sa ihi ay ang mga nagpapabanal sa ihi sa pH 6.5-7. Ito ay potassium citrate (Urozit, Kalinor, Polyciter-K), na nagpipigil sa pagkikristal ng calcium oxalate at binabawasan ang kaasiman ng ihi. At ang mga tablet na Soluran (Blemaren), na naglalaman ng isang halo ng potassium citrates at sitrato, na gumagawa ng ihi na mas alkalina.

Ang gamot Allopurinol (Zyloprim) inhibits ang enzyme xanthine oxidase at sa gayon binabawasan ang conversion ng hypoxanthine at xanthine sa uric acid. Ang unang dosis ay 300 mg kada araw.

Isang alternatibo na paggamot ay isinasagawa sa tulong ng mga diuretic decoctions at infusions, iyon ay isang tradisyonal na herbal treatment. Para sa kanilang paghahanda sa paggamit kagaya nakapagpapagaling mga halaman tulad ng bearberry, buhol-damo (knotweed) gryzhnik, horsetail, elekampane, wheatgrass (rhizomes), Birch buds, sarsang leaf, rose hips, at iba pa handa broths maginoo paraan :. Kutsara dry raw ibinuhos 250-300 ML ng tubig na kumukulo, dalhin sa isang pigsa at ilagay sa 40-45 minuto para sa pagbubuhos. Lahat ng pagbubuhos ay kinukuha para sa isang dosis ng 100 ML sa isang pagkakataon. Dapat itong makitid ang isip sa isip na ang mga bata at mga buntis na diuretics ginagamit may pag-iingat - lamang pagkatapos ng paghahatid ng mga araw-araw na ihi.

Eksperto sa arsenal ng mga paghahanda na ibinigay homeopathy tala Causticum, Kalium carbonicum, Lycopodium.

Pag-iwas

Ang pangunahing pag-iwas sa urate o uric acid diathesis ay ang pagtalima ng iniresetang diyeta, dahil ang tao ay hindi makakaimpluwensya sa mga proseso ng metabolic, na ang paglabag nito ay isinama sa kanyang mga genes.

[13], [14], [15]

Pagtataya

Sa tamang nutrisyon at maingat na saloobin sa iyong kalusugan, positibo ang pagbabala. At tandaan: ang diatesis ng uric acid ay hindi dapat pumasok sa kabiguan ng bato, at sa ganitong maaari ka lamang tumulong sa gamot.

[16], [17]