Status ng migraine

Ang kalagayan ng migraine - mas malinaw at matagal na kung ihahambing sa karaniwang pag-atake ng mga sintomas ng sobrang sakit ng ulo.

Ang pagbuo ng isang sobrang sakit ng ulo ay dahil sa isang namamana predisposition sa hindi sapat na regulasyon ng cerebrovascular tone (pulikat at kasunod na vasodilation) bilang tugon sa iba't-ibang mga kadahilanan ng mga panlabas at panloob na kapaligiran. Ang simula ng pag-atake nangungunang papel na ginagampanan ng neuropeptides tulad ng serotonin at dopamine, aktiviruschim namumula cytokine release sa pamamagitan ng endothelial cell, platelets, atbp, Aling ay sinamahan ng vasodilatation at perivascular reaksyon.

[1]

Mga sintomas ng katayuan ng migraineal

Ang status ng migraine ay nailalarawan sa mga sintomas na ito: malubhang sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, photophobia, pansamantalang visual impairment, hyperesthesia ng mga pandama. Ang Aura ay napansin sa mas mababa sa 20% ng mga kaso.

Pag-diagnose ng katayuan ng migraineal

Maraming mga oras ng sakit ng ulo, hindi tulad ng isang normal na pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, ay hindi hihinto pagkatapos ng pagtulog. Ang pagsusuka ay may nakakaapekto sa kalikasan at lumilitaw anuman ang oras ng araw laban sa isang background ng sakit ng ulo. May mga photopsy, malabong paningin, amblyopia. Ang tagal ng kapansanan sa paningin ay ilang sampu-sampung minuto.

[2], [3], [4], [5]

Pangangalagang medikal na pang-emergency na may katayuan ng migraine

Ang pasyente ay inilalagay sa isang madilim na silid na nakahiwalay mula sa ingay. Sa ilang mga kaso, ang lunas sa sakit ay nakamit ng malamig na compresses sa ulo. Para sa mga lunas ng sobrang sakit ng katayuan sa ineffectiveness ng paracetamol o ibuprofen sa mga bata mas matanda kaysa sa 2 taon at kabataan ginamit NSAIDs intramuscularly (diclofenac, naproxen, ketoprofen) o ang rectum Ang bawat (indomethacin), at antihistamines. Ang mga tinedyer ay maaaring magreseta ng ketorolac o tramadol. Kapag excited intramuscularly pinangangasiwaan diazepam (seduxen). Posibleng paggamit ng prednisolone at furosemide (Lasix) para sa dehydration ng utak. Kung pagsusuka sa mga bata mas matanda kaysa sa 2 taon at kabataan inireseta prohloperazin (Compazine), metoclopramide (Reglan) o droperidol.

Sa kabataan, upang dagdagan ang aktibidad ng serotoninergic system (na ay sinamahan ng normalisasyon ng tserebral vascular tone) ay maaaring gamitin ang naturang isang pumipili agonist ng 5-HT1 receptors, tulad sumatriptan, zolmitriptan, noratriptan, rizatriptanili eletriptan (relpaks). Ang mga bawal na gamot, pati na rin sakit mula sa amag paghahanda (ergometrine tartrate at mga katulad) sa mga bata ay hindi ipinahiwatig.

Ang mga bata na may status ng sobrang sakit ng ulo, sa kaibahan sa mga pasyente na may normal na pag-atake sa sobrang sakit ng ulo, ay dapat maospital sa neurological department. Ang pag-atake ng pag-atake ng sobrang sakit ng ulo sa mga pasyenteng ito ay isinasagawa sa valproic acid (depakin) o sodium divalpsex (isang kumbinasyon ng sodium valproate at valproic acid). Bilang karagdagan, para sa layuning ito, ang paggamit ng antidepressants at beta-blockers, o metisergid. Limitahan ang dalas at tagal ng atake ng sobrang sakit na clonidine at kaltsyum channel blockers (nimodipine verapamil, nifedepine).

[6], [7], [8]