Cardiac stenting: buhay pagkatapos ng operasyon, rehabilitasyon, nutrisyon at diyeta

Ang isa sa mga paraan na ginagamit sa endovascular surgery upang palawakin ang lumen ng coronary arteries kung sakaling magkaroon ng atherosclerotic stenosis o occlusion ang cardiac stenting, o mas tiyak, stenting ng mga vessel ng puso.

Ito ay myocardial revascularization sa pamamagitan ng pag-install ng isang espesyal na frame sa loob ng coronary arteries - isang stent, na isang cylindrical mesh na istraktura na gawa sa biocompatible at non-corrosive na mga metal, haluang metal o polymeric na materyales. Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mekanikal na presyon sa vascular wall, sinusuportahan ito ng stent, pagpapanumbalik ng panloob na diameter ng daluyan at hemodynamics. Bilang resulta, ang daloy ng dugo ng coronary ay normalize at ang buong trophism ng myocardium ay natiyak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang mga pangunahing indikasyon para sa endovascular intervention na ito ay ang pagpapaliit ng vascular dahil sa mga atheromatous na deposito sa kanilang mga panloob na pader, na katangian ng atherosclerosis. Ito ay humahantong sa hindi sapat na suplay ng dugo sa myocardium at oxygen na gutom ng mga selula nito (ischemia). Upang malutas ang problemang ito, ang cardiac stenting ay isinasagawa sa mga kaso ng ischemic heart disease at stable angina, arteriosclerosis ng coronary arteries ng puso, pati na rin sa mga kaso ng atherosclerotic lesions ng coronary vessels sa systemic vasculitis. Gayunpaman, ang stenting ay ginagawa kung ang drug therapy ay nabigo na bawasan ang intensity ng mga sintomas ng ischemia at patatagin ang kondisyon.

Ang coronary stenting ng mga vessel ng puso - iyon ay, stenting ng coronary arteries - ay ginagawa sa mga pasyente na may mataas na panganib ng myocardial infarction. Ang isang intravascular stent ay maaaring itanim nang madalian: direkta sa panahon ng atake sa puso (sa unang ilang oras pagkatapos nito). At upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng paulit-ulit na talamak na ischemia na may banta ng cardiogenic shock at upang maibalik ang mga function ng kalamnan ng puso, stenting ng puso pagkatapos ng atake sa puso ay ginanap.

Bilang karagdagan, ang stenting ay ginagamit kapag ang isang pasyente na dati ay sumailalim sa balloon angioplasty ng coronary artery o ang bypass grafting nito ay nakakaranas ng bagong pagpapaliit ng daluyan.

Tulad ng tala ng mga eksperto, sa mga kaso ng coarctation ng aorta (congenital heart defect), ang aortic stenting ay ginagawa kahit sa mga sanggol.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paghahanda

Bilang paghahanda para sa stenting ng mga daluyan ng puso, ang mga pasyente na may kaukulang mga diagnosis ay sumasailalim sa mga pagsusuri sa dugo: klinikal, biochemical, coagulogram; sumailalim sa chest X-ray, electrocardiography, at ultrasound ng puso.

Upang magpasya kung kinakailangan ang stenting, ang coronary angiography ay ipinag-uutos: batay sa data mula sa pagsusuri na ito, ang mga indibidwal na anatomical na tampok ng vascular system ng puso ay natukoy, ang eksaktong lokasyon ng vessel stenosis at ang antas nito ay tinutukoy.

Gayunpaman, kung walang mga radiographic contrast agent na naglalaman ng yodo, hindi maisagawa ang coronary angiography ng puso, at ang pagsusuring ito ay maaaring magresulta sa mga komplikasyon tulad ng reaksyon sa contrast agent (sa higit sa 10% ng mga kaso), cardiac arrhythmia at ventricular fibrillation na may nakamamatay na kinalabasan (sa 0.1% ng mga kaso).

Dapat tandaan na ang coronary angiography ay hindi inirerekomenda sa mga kondisyon ng febrile, na may kasaysayan ng hypertension, pagkabigo sa bato, diabetes mellitus, hyperthyroidism, sickle cell anemia, myeloma, thrombocytosis o hypokalemia; ang pamamaraang ito ay hindi inirerekomenda para sa mga matatanda.

Sa mga kumplikadong kaso, ang intravascular ultrasound (pag-visualize sa pader ng sisidlan at pagbibigay ng ideya sa laki, dami at morpolohiya ng mga atherosclerotic plaques) o optical coherence tomography.

Minsan, kadalasan sa mga sitwasyong pang-emergency, ang coronary angiography ng puso at stenting ay ginaganap sa kurso ng isang pagmamanipula. Pagkatapos ang mga anticoagulants ay ibinibigay sa intravenously bago ang operasyon.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pamamaraan coronary stenting

Ang coronary balloon angioplasty at stenting ng mga vessel ng puso ay percutaneous (percutaneous) coronary intervention para sa pagluwang ng vessel gamit ang balloon catheter, at ang pag-install ng stent sa lumen ng vessel ay aktwal na nangyayari pagkatapos ng pagpapalawak nito gamit ang balloon angioplasty.

Karaniwan, ang pamamaraan ng pagsasagawa ng stenting ng mga daluyan ng puso - na may mga pangunahing yugto ng proseso - ay inilarawan sa pangkalahatang mga termino tulad ng sumusunod. Pagkatapos ng pangkalahatang pagpapatahimik at lokal na kawalan ng pakiramdam ng isang maliit na bahagi ng balat, ang siruhano ay tinutusok ito ng sabay-sabay na pagbutas ng pader ng sisidlan. Ang stenting ng mga daluyan ng puso ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng braso - transradial access (pagbutas ng radial artery ng bisig), pati na rin sa pamamagitan ng femoral artery sa lugar ng singit (transfemoral access). Ang buong pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng fluoroscopic visualization ng isang angiograph na may pagpapakilala ng isang contrast agent sa dugo.

Ang isang catheter ay ipinasok sa arterial bed sa pamamagitan ng isang pagbutas sa sisidlan - sa bibig ng coronary vessel kung saan nakita ang stenosis. Pagkatapos ay ipinasok ang isang guidewire, kasama ang catheter na may lobo at ang stent na nakakabit dito ay advanced; sa sandaling ang lobo ay eksaktong nasa lugar ng pagpapaliit, ito ay napalaki, na nagiging sanhi ng paglawak ng mga pader ng sisidlan. Kasabay nito, ang stent ay tumutuwid at, sa ilalim ng presyon ng lobo, magkasya nang mahigpit sa endothelium, pagpindot sa mga pader ng vascular at bumubuo ng isang malakas na frame, na nagiging isang balakid sa pagpapaliit ng lumen.

Matapos alisin ang lahat ng mga pantulong na aparato, ang lugar ng pagbutas ay ginagamot ng mga antiseptiko at tinatakpan ng isang pressure bandage. Ang buong proseso ng coronary stenting ng mga daluyan ng puso ay maaaring tumagal mula isa at kalahati hanggang tatlong oras.

Contraindications sa procedure

Ang coronary stenting ng mga daluyan ng puso ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• talamak na aksidente sa cerebrovascular (stroke);
• nagkakalat ng cardiosclerosis;
• congestive (decompensated) pagpalya ng puso ng iba't ibang etiologies (coronary insufficiency ng metabolic origin);
• ang pagkakaroon ng mga talamak na nakakahawang sakit, kabilang ang bacterial endocarditis;
• matinding functional failure ng atay, bato o baga;

Sa mga kaso ng lokal na panloob na pagdurugo at sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, ang pag-install ng stent ay kontraindikado din.

Ang myocardial revascularization gamit ang stenting ay hindi ginaganap:

• kung ang pasyente ay hindi nagpaparaya sa yodo at mga gamot na naglalaman nito ay nagiging sanhi ng mga alerdyi;
• kapag ang lumen ng coronary arteries ay makitid ng mas mababa sa kalahati, at ang antas ng hemodynamic disturbances ay hindi gaanong mahalaga;
• sa pagkakaroon ng malawak na nagkakalat na stenosis sa isang sisidlan;
• kung ang maliliit na diameter na mga daluyan ng puso ay makitid (karaniwan ay mga intermediate arteries o distal na sanga ng coronary arteries).

May mga panganib ng stenting ng mga daluyan ng puso na nauugnay sa pinsala sa vascular wall, impeksyon, hindi tamang pagtatanim ng stent, pag-unlad ng atake sa puso at pag-aresto sa puso.

Binibigyang-diin ng mga eksperto ang panganib na magkaroon ng reaksiyong allergic o anaphylactoid (kahit sa punto ng pagkabigla) sa mga ahente ng radiocontrast na naglalaman ng yodo na iniksyon sa dugo sa panahon ng stenting. Pinatataas nito ang antas ng sodium at glucose sa dugo, na nagiging sanhi ng hyperosmolarity at pampalapot nito, na maaaring makapukaw ng vascular thrombosis. Bilang karagdagan, ang mga sangkap na ito ay may nakakalason na epekto sa mga bato.

Ang lahat ng mga salik na ito ay isinasaalang-alang ng mga cardiologist kapag ang isang pasyente na may coronary circulation disorder ay inaalok ng stent placement. Gayunpaman, kinakailangan na kumunsulta sa mga espesyalista sa larangan ng vascular surgery. Saan ako makakakuha ng payo sa cardiac stenting? Sa rehiyonal na mga klinikal na ospital, marami sa mga ito (halimbawa, sa Kyiv, Dnipro, Lviv, Kharkov, Zaporozhye, Odessa, Cherkassy) ay may mga sentro ng operasyon sa puso o mga departamento ng endovascular surgery; sa mga dalubhasang medikal na sentro para sa vascular at cardiac surgery, ang pinakamalaking kung saan ay ang Heart Institute ng Ministry of Health ng Ukraine at ang National Institute of Cardiovascular Surgery na pinangalanang N. Amosov.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• pagbuo ng isang hematoma sa lugar ng pagbutas ng daluyan;
• pagdurugo pagkatapos alisin ang catheter mula sa arterya - sa unang 12-15 na oras pagkatapos ng paglalagay ng stent (ayon sa ilang data, na sinusunod sa 0.2-6% ng mga pasyente);
• pansamantala, sa loob ng unang 48 oras, pagkagambala sa ritmo ng puso (sa higit sa 80% ng mga kaso);
• dissection ng intima (inner lining) ng sisidlan;
• matinding pagkabigo sa bato.

Ang mga nakamamatay na kahihinatnan pagkatapos ng pamamaraan ay nauugnay sa pagbuo ng myocardial infarction (ang mga istatistika ay nag-iiba sa iba't ibang mga mapagkukunan mula 0.1 hanggang 3.7% ng mga kaso).

Ang isa sa mga pangunahing komplikasyon ng stenting ay restenosis, iyon ay, paulit-ulit na pagpapaliit ng lumen ilang buwan pagkatapos ng coronary intervention; ito ay sinusunod sa 18-25% ng mga kaso, at ayon sa mga eksperto mula sa American Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, sa higit sa isang katlo ng mga pasyente.

Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos na mai-install ang stent - dahil sa presyon nito sa vascular wall at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon - ang mga platelet ng dugo ay maaaring manirahan at maipon sa panloob na ibabaw ng istraktura, na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang thrombus - stent thrombosis, at ang hyperplasia ng mga endothelial cells ay humahantong sa intimal fibrosis.

Bilang resulta, ang mga pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga pagkatapos ng stenting ng mga daluyan ng puso, isang pakiramdam ng presyon at pagpiga sa likod ng sternum. Ayon sa mga klinikal na istatistika, humigit-kumulang 26% ng mga pasyente ang nakakaranas ng tingling at sakit sa puso pagkatapos ng stenting, na nagpapahiwatig ng paulit-ulit na angina. Sa ganitong mga sitwasyon, dahil sa mataas na panganib ng myocardial ischemia, na madaling nagiging atake sa puso, inirerekomenda ang paulit-ulit na stenting ng mga daluyan ng puso o bypass surgery. Ang pinakamainam para sa isang partikular na pasyente ay napagpasyahan ng mga cardiologist pagkatapos ng ultrasound o CT scan ng puso.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng bypass surgery at cardiac stenting? Hindi tulad ng stenting, ang coronary artery bypass grafting ay isang ganap na operasyon sa puso sa ilalim ng general anesthesia na may thoracic access (pagbukas ng dibdib). Sa panahon ng operasyon, ang isang bahagi ng isa pang sisidlan (kinuha mula sa panloob na mammary artery o femoral saphenous vein) ay kinuha at isang anamostosis ay nabuo mula dito, na lumalampas sa makitid na seksyon ng coronary vessel.

Upang maiwasan ang pagbuo ng thrombus at restenosis, ang mga stent na may iba't ibang antithrombotic passive coatings (heparin, nanocarbon, silicon carbide, phosphorylcholine) ay binuo, pati na rin ang mga eluting stent (drug-eluting stent) na may aktibong coating na naglalaman ng dahan-dahang nahugasan na mga gamot (mga grupo ng immunosuppressants o cytostatics). Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang panganib ng muling stenosis pagkatapos ng pagtatanim ng naturang mga istraktura ay makabuluhang nabawasan (hanggang sa 4.5-7.5%).

Upang maiwasan ang vascular thrombosis, ang lahat ng mga pasyente ay kinakailangang uminom ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng stenting ng mga daluyan ng puso:

• Aspirin (acetylsalicylic acid);
• Clopidogrel, iba pang mga trade name - Plagril, Lopirel, Thrombonet, Zilt o Plavix pagkatapos ng stenting ng cardiac vessels;
• Ticagrelor (Brilinta).

Panahon ng postoperative

Sa unang bahagi ng postoperative period, na kinabibilangan ng pananatili sa ospital ng dalawa hanggang tatlong araw (sa ilang mga institusyong medikal, mas matagal), ang mga pasyente ay dapat manatili sa kama sa loob ng 10 hanggang 12 oras pagkatapos ng stenting ng mga daluyan ng puso.

Sa pagtatapos ng unang araw, kung normal ang pakiramdam ng mga pasyente pagkatapos ng stenting ng mga daluyan ng puso, maaari silang maglakad, ngunit ang unang dalawang linggong pisikal na aktibidad ay dapat na limitado hangga't maaari. Ang sertipiko ng sick leave ay sapilitan pagkatapos ng stenting ng mga daluyan ng puso.

Ang mga pasyente ay binigyan ng babala na pagkatapos ng stenting ng mga daluyan ng puso ay hindi sila maaaring maligo o maligo, magbuhat ng mabibigat na bagay, at ang paninigarilyo ay mahigpit na ipinagbabawal pagkatapos ng stenting ng mga daluyan ng puso.

Dapat itong isipin na ang temperatura pagkatapos ng stenting ng mga daluyan ng puso ay maaaring tumaas nang bahagya dahil sa heparin na pinangangasiwaan kalahating oras bago magsimula ang operasyon (ito ay ginagamit upang mabawasan ang panganib ng mga clots ng dugo). Ngunit ang isang lagnat na estado ay maaari ding nauugnay sa impeksyon sa panahon ng pagpasok ng isang catheter.

Ang mataas na presyon ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng stenting ng mga coronary vessel, lalo na sa mga pasyente na may arterial hypertension: pagkatapos ng lahat, ang pag-install ng stent sa isang coronary vessel ay hindi malulutas ang mga problema sa presyon ng dugo at atherosclerosis. Ang mga pagbabago sa presyon ng dugo pagkatapos ng stenting ay ipinaliwanag din ng mga reaksyon ng vagal vascular na pinapamagitan ng thyroxine: ang mga ahente ng radiocontrast na naglalaman ng yodo ay nagpapataas ng antas ng thyroid hormone na ito sa dugo, at ang acetylsalicylic acid (Aspirin) na inireseta sa malalaking dosis ay binabawasan ito.

Ang pansamantalang pagbaba sa tono ng vascular at mababang presyon ng dugo pagkatapos ng stenting ng mga daluyan ng puso ay maaari ding isa sa mga side effect ng mga contrast agent na naglalaman ng iodine. Bilang karagdagan, ang isang negatibong kadahilanan ay ang epekto sa katawan ng X-ray radiation, ang average na dosis kung saan sa panahon ng pag-install ng mga coronary stent ay mula 2 hanggang 15 mSv.

Ano ang hindi dapat gawin pagkatapos ng stenting ng mga daluyan ng puso?

Pagkatapos ng stenting ng mga daluyan ng puso, mahalagang sundin ang ilang mga pag-iingat at rekomendasyon mula sa mga doktor upang matiyak ang normal na paggaling at maiwasan ang mga komplikasyon. Narito ang ilang mahahalagang bagay na hindi inirerekomendang gawin pagkatapos ng pamamaraang ito:

1. Pisikal na aktibidad: Maaaring irekomenda ng iyong doktor na limitahan ang iyong pisikal na aktibidad sa mga unang araw o linggo pagkatapos ng stenting. Maaaring kabilang dito ang mabigat na pagbubuhat, masiglang ehersisyo, at iba pang uri ng pisikal na aktibidad. Karaniwang pinapayagan ang mga pasyente na unti-unting dagdagan ang kanilang pisikal na aktibidad pagkatapos kumonsulta sa kanilang doktor.
2. Paninigarilyo: Ang paninigarilyo ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa sakit sa puso at dapat na ihinto kaagad pagkatapos ng stenting. Maaaring mapataas ng paninigarilyo ang panganib ng mga namuong dugo sa stent at iba pang mga komplikasyon.
3. Nutrisyon: Pagkatapos ng stenting, mahalagang mapanatili ang isang malusog na diyeta at kontrolin ang iyong kolesterol at mga antas ng asukal sa dugo. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng diyeta na naglilimita sa mga taba at carbohydrates.
4. Gamot: Ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng mga gamot pagkatapos ng stenting, tulad ng mga anticoagulants, antiplatelet agent, beta blocker, at iba pa. Mahalagang mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor para sa pag-inom ng mga gamot at huwag ihinto ang pag-inom nito nang walang pahintulot ng iyong doktor.
5. Pag-iwas sa stress: Ang stress ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng puso. Pinapayuhan ang mga pasyente na iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at, kung kinakailangan, kumunsulta sa isang espesyalista sa pamamahala ng stress.
6. Regular na medikal na follow-up: Pagkatapos ng stenting, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor at bisitahin siya para sa mga regular na follow-up na appointment.

Bilang karagdagan sa mga pag-iingat sa itaas, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat ding isaalang-alang pagkatapos ng cardiac stenting:

1. Pangangalaga sa Site ng Stent Insertion: Kung ang stent ay ipinasok sa pamamagitan ng arterya sa iyong pulso o hita, mahalagang pangalagaan ang site. Maaaring irekomenda ng iyong doktor na panatilihing malinis at tuyo ang lugar at iwasan ang pag-strain o pag-angat sa gilid na iyon.
2. Diet: Ang diyeta pagkatapos ng stenting ay dapat na mayaman sa prutas, gulay, magnesiyo, potasa at mababa sa sodium. Nakakatulong ito na mapanatili ang malusog na kalusugan ng cardiovascular.
3. Mga antas ng kolesterol: Kung ang iyong mga antas ng kolesterol sa dugo ay mataas, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng pag-inom ng mga gamot upang mapababa ang mga ito at subaybayan ang iyong diyeta.
4. Pagsubaybay sa Presyon ng Dugo: Ang mga antas ng presyon ng dugo ay dapat ding regular na masukat at mapanatili sa pinakamainam na antas.
5. Pagbaba ng timbang: Kung ang pasyente ay sobra sa timbang o napakataba, ang pagkontrol sa timbang at payo sa pagkain ay maaaring mahalagang mga hakbang.
6. Pag-iwas sa Alkohol: Maaaring irekomenda ng iyong doktor na limitahan mo ang iyong pag-inom ng alak o iwasan ito nang buo.
7. Humingi ng maagang medikal na atensyon: Kung makaranas ka ng anumang bago o lumalalang sintomas tulad ng pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, karamdaman, o abnormal na ritmo ng puso, humingi ng agarang medikal na atensyon.

Tandaan na maaaring mag-iba ang mga rekomendasyon para sa bawat pasyente, at mahalagang sundin ang mga indibidwal na tagubilin ng iyong doktor. Kung nakakaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas, tulad ng pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, pagkahilo, o panghihina, humingi ng agarang medikal na atensyon.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Rehabilitasyon at pagbawi

Gaano katagal ang rehabilitasyon at pagbawi ng puso pagkatapos ng paglalagay ng intravascular stent ay depende sa maraming mga kadahilanan.

Una sa lahat, dapat mong maingat na sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal pagkatapos ng stenting ng mga daluyan ng puso.

Sa partikular, ang katamtamang pisikal na aktibidad at himnastiko pagkatapos ng cardiac stenting ay dapat maging isang mahalagang bahagi ng pamumuhay. Sinasabi ng mga eksperto na ang aerobic exercises ay pinakamainam - sa anyo ng mga regular na paglalakad o pagbibisikleta, na hindi nangangailangan ng maraming pagsisikap, ngunit pilitin ang karamihan sa mga kalamnan at nagtataguyod ng sirkulasyon ng dugo. Kailangan mo lamang subaybayan ang iyong pulso at maiwasan ang tachycardia.

Ang mga mahilig mag-steam bath ay kailangang maligo sa kanilang banyo. Ang mga ordinaryong motorista ay dapat umiwas sa pagmamaneho sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan. At kung ang stent ay itinanim sa panahon ng isang exacerbation ng coronary syndrome, isang banta ng isang atake sa puso o sa panahon ng isa, ito ay malamang na ang stress-related na trabaho bilang isang driver ay magiging posible pagkatapos ng stenting ng mga vessels ng puso. Sa ganitong mga kaso na maaaring maitatag ang kapansanan pagkatapos ng cardiac stenting.

Kailangan ba ng diyeta pagkatapos ng cardiac stenting? Oo, dahil imposibleng pahintulutan ang antas ng kolesterol sa dugo na tumaas, at ang panghabambuhay na mga paghihigpit sa diyeta ay dapat na may kinalaman sa kabuuang caloric na nilalaman (tungo sa pagbawas nito upang maiwasan ang labis na katabaan), pati na rin ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop, table salt at fermented na pagkain. Para sa karagdagang impormasyon sa kung ano ang maaari mong kainin pagkatapos ng cardiac stenting, basahin ang publikasyon - Diet para sa mataas na kolesterol at ang artikulo - Diet para sa atherosclerosis

Ang pagbabawal sa paninigarilyo ay nabanggit sa itaas, ngunit ang alkohol pagkatapos ng stenting ng mga daluyan ng puso - tanging ang mataas na kalidad na red wine (tuyo), at isang baso lamang - ay paminsan-minsan ay pinapayagan.

Sa unang apat hanggang limang buwan pagkatapos ng cardiac stenting, itinutumbas ng mga cardiologist ang sex sa matinding pisikal na aktibidad, kaya dapat itong isaalang-alang upang hindi ito lumampas at magdulot ng atake sa puso.

Sa kaso ng isang matinding pag-atake, kapag ang nitroglycerin ay hindi mapawi ang sakit sa dibdib, paano kumilos pagkatapos ng stenting ng mga daluyan ng puso? Tumawag ng ambulansya, mas mabuti ang cardiology!

Bilang karagdagan, ang pang-araw-araw na Clopidogrel (Plavix) ay binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet, ibig sabihin, ang anumang hindi sinasadyang pagdurugo ay mahirap ihinto, at dapat itong isaalang-alang ng lahat ng mga pasyente. Ang iba pang mga side effect ng gamot na ito ay kinabibilangan ng: tumaas na pagdurugo at pagdurugo (ilong, tiyan); tserebral hemorrhage; mga problema sa pagtunaw; pananakit ng ulo, kasukasuan at kalamnan.

Sa pangkalahatan, sa kabila nito, humihinto ang pananakit sa puso sa pito sa sampung kaso, at mas mabuti ang pakiramdam ng mga pasyenteng may coronary stent.

Pamumuhay pagkatapos ng cardiac stenting

Tulad ng sinasabi ng mga eksperto sa larangan ng endovascular surgery, at bilang ebidensya ng mga pagsusuri ng pasyente sa coronary stenting, ang buhay pagkatapos ng cardiac stenting ay nagbabago para sa mas mahusay.

Kapag tinanong ang mga doktor kung gaano katagal nabubuhay ang mga tao pagkatapos ng cardiac stenting, iniiwasan nilang magbigay ng direktang sagot: kahit na may perpektong gumanap na endovascular intervention, maraming mga kadahilanan (kabilang ang mga immune factor) na, sa isang paraan o iba pa, ay nakakaapekto sa estado ng pangkalahatan at coronary circulation.

Ngunit kung mamumuno ka sa isang malusog na pamumuhay pagkatapos ng cardiac stenting, ito ay magtatagal at magbibigay sa iyo ng pagkakataong mabuhay ng hanggang labinlimang taon.