Talamak na kakulangan ng adrenal: isang pangkalahatang ideya ng impormasyon

Ang matinding adrenal kakulangan ay isang malubhang kondisyon ng katawan, clinically manifested sa pamamagitan ng vascular pagbagsak, matalim adynamy, unti-unting dimming ng kamalayan. Ang mga hormone ng adrenal cortex ay biglang nabawasan o tumigil.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi ng talamak na adrenal kakulangan

Ang mga adrenal o addison crises ay nagiging mas madalas sa mga pasyente na may pangunahing o pangalawang adrenal na paglahok. Mas karaniwan sa mga pasyente na walang mga nakaraang sakit sa adrenal.

Metabolic decompensation sa mga pasyente na may talamak adrenal kasalatan na nagreresulta mula sa hindi sapat na kapalit na therapy sa panahon talamak impeksyon, pinsala, pagpapatakbo, pagbabago ng klima at mabigat na pisikal na bigay, na sinamahan ng pag-unlad ng talamak na form ng sakit. Ang pag-develop ng addisonicheskim krisis ay paminsan-minsan ay ang unang pagpapakita ng sakit na may isang nakatago at di-diagnosed na sakit na Addison, ang syndrome ng Schmidt. Ang malubhang adrenal insufficiency ay patuloy na nagbabanta sa mga pasyente na may bilateral na adrenalectomy, na isinagawa sa mga pasyente na may sakit na Isenko-Cushing at iba pang mga kondisyon.

Mga sanhi at pathogenesis ng acute adrenal insufficiency

[7], [8], [9], [10]

Sintomas ng matinding adrenal kakulangan

Ang pagpapaunlad ng talamak na adrenal na kakulangan para sa mga pasyente na may malalang adrenal disease ay nagtatanghal ng isang malaking banta sa buhay.

Ang krisis ng addison ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng prodromal pre-cirrus state, kapag ang pangunahing mga palatandaan ng sakit ay lubhang pinalaki.

Ang panahong ito ay nangyayari sa mga pasyente na may malalang adrenal na kakapusan. Sa mga kaso kung saan ang pag-andar ng adrenal ay nabalisa nang bigla dahil sa pagdurugo, nekrosis, ang mga klinikal na sintomas ng talamak na hypocorticism ay maaaring bumuo nang walang mga pauna. Ang panahon ng krisis ng Addison ay maaaring mag-iba mula sa ilang oras hanggang ilang araw.

Sintomas ng matinding adrenal kakulangan

Diagnosis ng talamak na adrenal na kakapusan

Upang masuri ang matinding adrenal na kakulangan, mahalaga na magkaroon ng anamnestic indications ng adrenal gland na dati nang magagamit sa mga pasyente. Mas madalas ang adrenal crises na nangyari sa mga pasyente na may pinababang function ng adrenal cortex para sa iba't ibang matinding kondisyon ng katawan. Ang hindi sapat na pagtatago ng adrenal cortex ay nangyayari sa pangunahing pinsala sa adrenal at pangalawang hypocorticism sanhi ng pagbaba sa ACTH secretion.

Ang sakit sa adrenal ay kinabibilangan ng sakit na Addison at likas na pagkasira ng adrenal cortex. Kung ang pasyente ay mayroong anumang sakit na autoimmune: thyroiditis, diabetes mellitus o anemya - maaaring isaisip ng autoimmune disease ang Addison. Ang pangunahing adrenal insufficiency o ang sakit na Addison ay minsan ay nabubuo dahil sa mga sugat sa tuberculosis.

Diagnosis ng talamak na adrenal na kakapusan

[11], [12], [13], [14]

Paggamot ng talamak na adrenal kakulangan 

Sa talamak adrenal kakapusan ay isang kagyat na pangangailangan upang gamitin kapalit na therapy na may synthetic drugs gluco at mineralocorticoid mga aksyon, pati na rin ang mag-ayos para sa pag-aalis ng mga pasyente mula sa isang estado ng pagkabigla. Nang maglaon, ang paggamot ay nagsimulang umalis ng higit pang mga pagkakataon upang makuha ang pasyente sa labas ng krisis. Ang pinaka-mapanganib para sa buhay ay ang unang araw ng matinding hypocorticism. Sa medikal na kasanayan, walang pagkakaiba sa pagitan ng mga crises sa mga pasyente na may arisen sa panahon pagpalala ng Addison ng sakit matapos ang pag-alis ng adrenal glandula, at pagkawala ng malay na nagaganap dahil sa talamak na pagkawasak ng ang adrenal cortex sa iba pang mga sakit.

Mula sa mga paghahanda ng aksyon glucocorticoid sa mga kondisyon ng talamak na adrenal kakulangan ito ay kinakailangan upang bigyan ng kagustuhan sa hydrocortisone. Ito ay injected intravenously at pumatak, para sa paggamit ng hydrocortisone hemiscuic o adzizon (cortisone).

Paggamot ng talamak na adrenal kakulangan