Talamak na non-ulcerative colitis

Ang talamak na non-ulcerative colitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng colon, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng nagpapaalab-dystrophic, at may matagal na pag-iral - mga pagbabago sa atrophic sa mauhog lamad, pati na rin ang dysfunction ng colon.

Ang buong colon (kabuuang colitis) o higit sa lahat ang iba't ibang mga seksyon nito (right-sided colitis, left-sided colitis, proctosigmoiditis, transversitis) ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological. Ang talamak na colitis ay madalas na sinamahan ng talamak na enteritis.

Ang isyu ng paghihiwalay ng talamak na non-ulcer colitis bilang isang malayang nosological form ay hindi nalutas; walang malinaw na saloobin sa problemang ito. Sa USA at Kanlurang Europa, ang sakit na ito ay hindi kinikilala. Ang masusing pagsusuri sa mga pasyente na gumagamit ng endoscopy, bacteriological at morphological na pamamaraan ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang mga sumusunod na etiological na anyo ng colitis: ischemic, infectious, pseudomembranous (pagkatapos ng antibiotic treatment), drug-induced, radiation, collagenous, lymphocytic, eosinophilic, sa diverticular disease, sa systemic disease, transplant cytostatic (neuropean cytostatic).

Humigit-kumulang 70% ng lahat ng colitis ay sanhi ng nonspecific ulcerative colitis at Crohn's disease ng colon (granulomatous colitis).

Sa International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10), kasama sa mga klase K50-52 ang non-infectious enteritis at colitis:

• K-50 - Crohn's disease ng maliit at malaking bituka.
• K-51 - Ulcerative colitis.
• K-52 - Iba pang hindi nakakahawang gastroenteritis at colitis.
  • 52.0. - Radiation colitis at gastroenteritis.
  • 52.1. - Nakakalason na colitis.
  • 52.2. - Allergic gastroenteritis at colitis.
  • 52.8. - Iba pang mga anyo.
  • 52.9. - Unclassified gastroenteritis at colitis.

Sa USSR, mayroong isang punto ng view ayon sa kung saan ang talamak na non-ulcerative colitis ay nakikilala bilang isang independiyenteng yunit ng nosological. Maraming kilalang gastroenterologist ang nag-iisip pa rin.

Ang sumusunod na pahayag ni P. Ya. Ang Grigoriev (1998) ay dapat ituring na wasto: kung ang uri ng colitis ay hindi mapapatunayan ng etiologically pagkatapos ng isang bacteriological na pagsusuri ng mga feces, colonoscopy na may biopsy, at X-ray na pagsusuri ng colon, kung gayon ito ay dapat na uriin bilang talamak na non-ulcerative colitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng talamak na colitis

1. Mga nakaraang talamak na sakit sa bituka - dysentery, salmonellosis, pagkalason sa pagkain, typhoid fever, yersiniosis, atbp. Partikular na kahalagahan ay nakalakip sa nakaraang dysentery at yersiniosis, na maaaring maging talamak. Iminumungkahi ng maraming gastroenterologist na makilala ang post-dysenteric colitis. Ayon kay AI Nogaller (1989), ang diagnosis ng post-dysenteric colitis ay maaaring maging wasto lamang sa unang tatlong taon pagkatapos ng acute dysentery. Sa hinaharap, sa kawalan ng bacterial carriage, iba't ibang etiological at pathogenetic na mga kadahilanan ang sumasailalim sa pag-unlad ng talamak na colitis, lalo na, dysbacteriosis, sensitization sa augomicroflora, atbp.

Mga sanhi ng Panmatagalang Colitis

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis ng talamak na colitis

Ang mga pangunahing pathogenetic na kadahilanan ng talamak na colitis ay ang mga sumusunod:

1. Direktang pinsala sa mauhog lamad ng colon sa ilalim ng impluwensya ng mga etiological na kadahilanan. Nalalapat ito lalo na sa impluwensya ng impeksyon, mga gamot, nakakalason at mga allergic na kadahilanan.
2. Ang kapansanan sa paggana ng immune system, sa partikular, ay nabawasan ang mga proteksiyon na function ng gastrointestinal immune system. Ang lymphoid tissue ng gastrointestinal tract ay nagsisilbing unang linya ng tiyak na depensa laban sa mga mikroorganismo; karamihan sa mga cell na gumagawa ng Ig ng katawan (B-lymphocytes at plasma cells) ay matatagpuan sa bituka ng L. propria. Ang pagkakaroon ng lokal na kaligtasan sa sakit, pinakamainam na synthesis ng immunoglobulin A at lysozyme sa pamamagitan ng dingding ng bituka ay isang maaasahang depensa laban sa impeksyon at pinipigilan ang pagbuo ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa bituka. Sa talamak na enteritis at colitis, ang produksyon ng mga immunoglobulin (pangunahin ang IgA) at lysozyme ng bituka na pader ay bumababa, na nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na colitis.

Pathogenesis ng talamak na colitis

Mga sintomas ng talamak na colitis

Ang talamak na colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit na naisalokal pangunahin sa ibabang bahagi ng tiyan, sa lugar ng flanks (sa mga lateral na bahagi ng tiyan), ibig sabihin, sa projection ng malaking bituka, mas madalas - sa paligid ng pusod. Ang sakit ay maaaring may iba't ibang kalikasan, may mga mapurol, aching, minsan paroxysmal, spastic, busaksak. Ang isang tampok na katangian ng sakit ay ang pagbaba nito pagkatapos ng pagpasa ng mga gas, pagdumi, pagkatapos mag-aplay ng init sa tiyan, at pagkatapos din ng pagkuha ng mga antispasmodic na gamot. Ang pagtaas ng sakit ay nabanggit sa paggamit ng magaspang na hibla ng halaman (repolyo, mansanas, pipino at iba pang mga gulay at prutas), gatas, mataba, pritong pagkain, alkohol, champagne, carbonated na inumin.

Mga sintomas ng talamak na colitis

Diagnosis ng talamak na colitis

• Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi at pagsusuri sa biochemistry ng dugo ay nagpakita ng walang makabuluhang pagbabago.
• Pagsusuri ng coprological. Kasama sa pagsusuri ng dumi ang microscopy, pagsusuri ng kemikal (pagtukoy sa nilalaman ng ammonia, mga organikong acid, protina [gamit ang reaksyon ng Triboulet], taba, hibla, almirol sa pang-araw-araw na dami ng dumi), at pagsusuri sa bacteriological.

Diagnosis ng talamak na colitis

[ 10 ]

Paggamot ng talamak na colitis

Sa panahon ng exacerbation ng talamak na colitis, ipinahiwatig ang ospital. Ang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang etiologic factor, normalizing ang functional na estado ng bituka at reaktibiti ng katawan, pagwawasto ng water-electrolyte imbalance (sa kaso ng pagtatae) at ang microbial spectrum ng bituka, binabawasan ang nagpapasiklab na proseso sa bituka.

Paggamot ng talamak na colitis