Tuberculosis ng ihi

Ang tuberkulosis ng ihi na lagay sa istruktura ng insidente ng extrapulmonary tuberculosis, umabot sa 30-50% Ito ay nakasaad sa karamihan ng mga publika ng mga kamakailang dekada.

Ang patuloy na interes ng mga clinician sa problema ng tuberkulosis ng ihi at maselang bahagi ng katawan ay nauugnay hindi lamang sa mataas na pagkalat ng sakit na ito. Ang panlipunang kabuluhan ng mga partikular na luka ng pamamaga ay higit na natutukoy sa pamamagitan ng istraktura ng edad ng mga naghihirap na contingents, at ang proporsyon ng mga pasyente na may nephrotuberculosis na may edad na 20 hanggang 40 taon sa 1930-60. Ay nangingibabaw at umabot sa 60-67%. Sa kasalukuyan, mayroong isang trend patungo sa isang pagtaas sa pagkalat ng ihi tract tuberculosis at genital tract sa mga mas lumang mga grupo ng edad. Ang proporsyon ng mga pasyente na may edad na 20-40 taon ay nabawasan sa 45.7-56.2%. Mayroong isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga pasyente na mas bata sa 20 taon at isang pagtaas sa mga pasyente na mas matanda sa 50 taon. Sa ganitong paraan. Ang tuberculosis ng urinary tract at maselang bahagi ng katawan ay karaniwang ang maraming mga taong nagtatrabaho edad.

Ang tuberculosis ay ang sanhi ng pagtanggal ng bato sa 21-34.5% ng mga kaso, kapwa sa mga nakaraang taon, at ngayon. Sa kasong ito, ang mga nakakasakit na uri ng sakit ay nakilala. Ang isyu ng pamamahagi ng mga pasyente na may nephrotuberculosis sa pamamagitan ng sex ay ayon sa kaugalian na isinasaalang-alang sa lahat ng pag-aaral sa mga problema ng phthisiourology. Ang karamihan sa mga clinician ay tumuturo sa parehong dalas ng urinary tract tuberculosis sa parehong mga kasarian. Sa nakalipas na mga taon, nagkaroon ng ilang mga kadahilanang babae ng mga pasyente (55%).

Mga sintomas tuberculosis ng urinary tract

Ang mga sintomas ng bato tuberculosis ay magkakaiba, nababago at walang pathognomonic mga ugali. Ang tiyak na para sa tuberculosis ng mga bato ay ang pagkakaroon lamang ng mycobacterium tuberculosis sa ihi. Sa maraming mga pasyente, ang sakit ay tumatagal nang mahabang panahon sa ilalim ng takip ng talamak na pyelonephritis. Urolithiasis, polycystosis, tumor, cystitis at iba pang sakit, at sa ilang mga pasyente ang mga sintomas ng urinary tract tuberculosis sa loob ng mahabang panahon ay ganap na wala. Ang pangkalahatang estado ng karamihan ng mga pasyente ay nananatiling kasiya-siya kahit na sa kaso ng polycavernous tuberculosis ng mga bato.

Mga Form

Tuberculosis yuriter

Sa mauhog na lamad ng yuriter, ang mga tukoy na ulcers ay lumilikha, na may pagkahilig sa mabilis na pagkakapilat. Karamihan sa mga madalas na mga ulcers, at mamaya strictures, ay naisalokal sa pelvic ureter at sa rehiyon ng ureteropelvic segment. Ang pagkatalo ng yuriter ay ang sanhi ng patuloy na mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar at isang matinding pagkagambala sa pag-andar ng bato, hanggang sa kumpletong pagkamatay nito. Kadalasan, may tuberkulosis ng yuriter, ang mga di-tiyak na talamak na pyelonephritis ay bubuo.

Kapag isinama sa pyelonephritis bato tuberculosis madalas na-obserbahan mababang sakit ng likod, lagnat, talamak na kabiguan ng bato, sa ilang mga pasyente morphologically nonspecific pamamaga prevails sa paglipas tiyak. Karaniwan mamaya yugto nefrotuberkuloze tugma at mamaya yugto ng pyelonephritis at bato kamatayan madalas ay hindi lamang mula TB, marami sa pyelonephritis. Kapag ang nephrotuberculosis ay sinamahan ng talamak na pyelonephritis, ang tago at aktibong mga yugto ng sakit na kahalili.

Ang diagnosis ng ureteral tuberculosis ay batay sa mga natuklasang X-ray: pagpapalaki o pagpapaliit ng yuriter (mga palatandaan ng periureteritis). Ang isang di-tuwiran indikasyon ng pagkakaroon ng tuberculosis ureter ay isang hindi malulutas balakid kapag sinusubukang catheterization sa periureterite, pag-aalis at pagpapapangit at kawalaan ng simetrya ureteral orifice ng pantog sa cystogram.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Tuberkulosis ng pantog

Ang tuberculosis ng pre-tubular ureter ay sinamahan, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng mga tiyak na pagbabago sa mauhog lamad ng pantog. Sa rehiyon ng bibig ng pantog ng ureter, mayroong edema, hyperemia, at pagkatapos ay ulceration. Sa iba pang mga bahagi ng pantog, ang cystoscopy ay ginagamit upang makilala ang mga lugar ng focal hyperemia, pantal ng tubercle tubercles, ulcers.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng progresibo, sa kabila ng patuloy na paggamot, mga karamdaman ng pag-ihi. Kadalasan ang mga ito ay ginagamot sa loob ng mahabang panahon mula sa malubhang nonspecific cystitis at tanging pagsusuri ng cystoscopic at paghahanap sa ihi ng tuberculosis mycobacteria ay tumutulong upang maitatag ang tamang diagnosis.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang clinical course ng tuberculosis ng urinary tract ay malaki ang apektado ng functional state ng mga bato. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay madalas na komplikasyon ng urinary tract tuberculosis, na nangyayari sa 15-64% ng mga kaso. Ayon sa mga pag-aaral, talamak na kabiguan ng bato ay diagnosed na sa 40.3%, kabilang ang latentong yugto - 10.3%, bayad - sa 24.6%, pasulput-sulpot na - sa 3.3% at terminal - sa 2.1% ng mga pasyente. Sa tuberkulosis ng tanging bato, ang talamak na kabiguan ng bato ay sinusunod sa karamihan ng mga pasyente.

Bato Dysfunction sa mga pasyente na may ihi lagay tuberculosis ay depende hindi lamang sa lawak ng bato tissue pagkawasak, ngunit lalo na dahil sa pagpasa ng ihi paglabag stenosis urinary tract. Sa isang tukoy na sugat sa ureteral, ang pagbabagong-anyo ng hydronephrosis ay nangyayari, at ang mga nakapipinsalang pagbabago sa pag-unlad ng bato. Pag-iwas ng talamak ng bato kabiguan sa nefrotuberkuloze - detect sa maagang yugto ng sakit at maagang recovery gamit Nagnais ng pinakamababang nagsasalakay teknolohiya ihi agos (percutaneous butasin nephrostomy, bato panloob paagusan stent self-pagpapanatili).

[7], [8], [9],