Ang mabibigat na panahon ay nagdaragdag ng panganib ng sakit sa puso sa mga kabataang babae

Ang isang bagong pag-aaral na inilathala sa journal na BMC Medicine ay nakatukoy ng kaugnayan sa pagitan ng mabigat na panahon (HMB) o menorrhagiaat cardiovascular disease (CVD) sa presensya at kawalan ng irregular menses (IM) sa mga babaeng naospital sa United States (US).

Ang sakit sa cardiovascular ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa buong mundo. Dahil sa mga pagkakaiba ng kasarian at ang pagtaas ng saklaw ng cardiovascular disease at metabolic syndrome (MS), lalo na sa mga kababaihan, mahalagang matukoy ang mga nababagong salik ng panganib para sa pag-iwas sa cardiovascular disease sa ang populasyon ng babae. Ang Menorrhagia ay tinukoy bilang labis na pagkawala ng dugo sa panahon ng regla o klinikal na labis na pagdurugo ng regla na nakapipinsala sa pisikal, mental at panlipunang kagalingan at kalidad ng buhay ng mga kababaihan. Ang Menorrhagia ay naglalagay ng malaking pasanin sa pananalapi sa mga apektado sa mga tuntunin ng mga gastos sa paggamot at pagkawala ng produktibo. Ito ay nauugnay din sa anemia, pagkapagod, pananakit ng ulo at kakulangan sa ginhawa. Ang link sa pagitan ng menorrhagia at iron deficiency anemia ay maaaring makagambala sa transportasyon ng oxygen at mabago ang function ng puso.

Sa retrospective cross-sectional na pag-aaral na ito, sinuri ng mga mananaliksik ang epekto ng menorrhagia at hindi regular na regla sa panganib ng cardiovascular disease. Kinuha ng mga mananaliksik ang mga rekord ng ospital sa mga babaeng may menorrhagia at regular na mga menstrual cycle na may edad 18 hanggang 70 taon noong 2017 mula sa pampublikong magagamit na database ng National Inpatient Sample (NIS). Ginamit nila ang International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10) para tukuyin ang menorrhagia, kabilang ang kasalukuyan o nakaraang kasaysayan ng menorrhagia.

Ibinukod ng pag-aaral ang mga ospital dahil sa amenorrhea, hematocolpos, labis na pagdurugo sa panahon ng pagbibinata, dysmenorrhea, obulasyon pagdurugo at ang mga nagkaroon lamang ng hindi regular na regla. Ang pangunahing kadahilanan ng pagkakalantad sa pag-aaral ay mabigat na pagdurugo ng regla. Kasama sa mga resulta ang mga pangunahing adverse cardiovascular event (MACE), stroke, atrial fibrillation (AF) o arrhythmias. coronary heart disease (CHD), diabetes (DM), heart failure (HF) at myocardial infarction (MI), na tinukoy ng mga diagnostic code ng ICD-10.

Nagsagawa ang mga mananaliksik ng proportionality matching at logistic regression modelling upang matukoy ang mga odds ratio (OR) para sa pagsusuri. Kasama sa mga covariates ng pag-aaral ang edad, etnisidad, lahi, kita ng sambahayan, pangunahing nagbabayad, katayuan sa paninigarilyo, pag-inom ng alak, labis na katabaan, paggamit ng hormone o contraceptive, metabolic syndrome, polycystic ovary syndrome (PCOS), uterine leiomyoma, mga reseta ng nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID).. At ang paggamit ng mga anticoagulants.

Sa 2,430,851 na naospital na kababaihan na may average na edad na 44 na taon, ang menorrhagia ay naobserbahan sa 0.7% (n=7,762) ng mga babaeng may edad na 40 taong gulang o mas bata at sa 0.9% (n=11,164) ng mga kababaihang higit sa 40 taong gulang. Sa cohort ng pag-aaral, 0.8% (n=18,926) ay nagkaroon ng diagnosis ng mabigat na pagdurugo ng regla, kabilang ang 15,180 (0.6%) admission na walang iregular na regla at 3,746 (0.2%) na may iregular na regla. 20% lang ang napakataba, at 9.0% lang ang nagkaroon ng metabolic syndrome. 

Ang mga proporsyon ng labis na katabaan, paggamit ng contraceptive, PCOS, kawalan ng katabaan, anemia, mga NSAID, at uterine leiomyoma ay mas mataas sa grupong naospital ng menorrhagia kumpara sa regular na pangkat ng menstrual cycle. Sa mga pagpapaospital sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, natagpuan ng mga mananaliksik ang isang makabuluhang kaugnayan sa pagitan ng menorrhagia at isang mas mataas na posibilidad ng mga kaganapan sa cardiovascular, kabilang ang mga pangunahing masamang kaganapan sa cardiovascular (OR, 1.6), coronary heart disease (OR, 1.7), stroke (OR, 2.0), pagpalya ng puso (OR, 1.5) at atrial fibrillation o arrhythmias (OR, 1.8). Ang mga pagsusuri sa pagiging sensitibo ay nagbunga ng mga katulad na resulta.

Sa kabaligtaran, ang menorrhagia ay hindi nagpakita ng pare-parehong kaugnayan sa mga cardiovascular na kaganapan sa mga naospital na kababaihan na higit sa 40 taong gulang. Ang menorrhagia na walang iregular na regla ay malakas na nauugnay sa diabetes, pagpalya ng puso, atrial fibrillation, at mga kaganapan sa MACE. Ang menorrhagia na may hindi regular na regla ay nagpakita ng malakas na kaugnayan sa atrial fibrillation at coronary artery disease na mga resulta sa mga kabataang naospital na babae.

Ang pagsusuri ng tagapamagitan ay nagpakita ng direktang kaugnayan sa pagitan ng menorrhagia at mga pangunahing adverse cardiovascular na kaganapan pagkatapos ng accounting para sa metabolic syndrome (OR, 1.5), obesity (OR, 1.4), hypertension (OR, 1.4), diabetes (OR, 1.5) at anemia ( O, 1.5). Paggamit ng anticoagulant (OR, 5.3), itim na lahi/etnisidad (OR, 2.1), paggamit ng insulin (OR, 2.5), paggamit ng contraceptive/hormone (OR, 1.9), obesity (OR, 1.8), metabolic syndrome (OR, 1.8), paninigarilyo (OR, 1.7), anemia (OR, 1.3) at pag-inom ng alak (OR, 1.1) ay nauugnay sa mas mataas na posibilidad ng mga kaganapan sa MACE bilang karagdagan sa menorrhagia (OR, 1.3).

Ang hormonal imbalance sa mga pasyenteng may menorrhagia ay maaaring magdulot ng mga abnormalidad sa puso gaya ng hypoxia, pamamaga at kapansanan sa hemostasis. Ang pagpapanumbalik ng regla at hypoxia ay apektado ng pagbaba ng pagpapahayag ng hypoxia-inducible factor (HIF-α), vascular smooth muscle proliferation, at transforming growth factor-beta 1 (TGF-β1). Ang pagbawas sa iyong pagkakalantad sa kapaligiran ay maaaring makatulong sa mga problema sa regla at sa panganib ng sakit sa puso.

Natuklasan ng pag-aaral ang kaugnayan sa pagitan ng menorrhagia at cardiovascular na mga kaganapan sa mga kabataang babae, hindi nakasalalay sa labis na katabaan, metabolic syndrome, paggamit ng hormone, anemia o uterine fibroids. Ang mga regular na eksaminasyon at screening para sa mga sakit sa panregla, lalo na ang menorrhagia, ay maaaring makatulong sa pagsasanib at pamahalaan ang panganib ng cardiovascular disease. Ang menorrhagia ay dapat na masuri nang maaga at mahusay na gamutin upang mabawasan ang masamang resulta. Dapat isaalang-alang ng mga pag-aaral sa hinaharap ang edad ng simula at suriin ang pangmatagalang epekto nito sa mga resulta ng cardiovascular.