Ang mabibigat na panahon ay nagdaragdag ng panganib ng sakit sa puso sa mga kabataang babae

Natukoy ng isang bagong pag-aaral na inilathala sa journal BMC Medicine ang kaugnayan sa pagitan ngheavy menstrual bleeding (HMB) o menorrhagia at cardiovascular disease (CVD) sa presensya at kawalan ng irregular menstruation (IM) sa mga babaeng naospital sa United States (US).

Ang mga sakit sa cardiovascular ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa buong mundo. Dahil sa mga pagkakaiba ng kasarian at pagtaas ng paglaganap ng mga cardiovascular disease at metabolic syndrome (MS), lalo na sa mga kababaihan, mahalagang tukuyin ang mga nababagong salik ng panganib upang maiwasan ang mga cardiovascular disease sa populasyon ng babae. Ang Menorrhagia ay tinukoy bilang labis na pagkawala ng dugo sa panahon ng regla o klinikal na labis na pagdurugo ng regla na nakapipinsala sa pisikal, mental at panlipunang kagalingan at kalidad ng buhay ng mga kababaihan. Ang Menorrhagia ay nagpapataw ng malaking pasanin sa pananalapi sa mga apektado sa mga tuntunin ng mga gastos sa medikal at pagkalugi sa produktibidad. Ito ay nauugnay din sa anemia, pagkapagod, pananakit ng ulo at kakulangan sa ginhawa. Ang kaugnayan sa pagitan ng menorrhagia at iron deficiency anemia ay maaaring makahadlang sa transportasyon ng oxygen at mabago ang function ng puso.

Sa retrospective cross-sectional na pag-aaral na ito, sinuri ng mga mananaliksik ang epekto ng menorrhagia at hindi regular na regla sa panganib ng cardiovascular disease. Nakuha ng mga mananaliksik ang mga rekord ng pag-ospital ng mga babaeng may menorrhagia at regular na mga menstrual cycle na may edad 18 hanggang 70 taon noong 2017 mula sa pampublikong magagamit na database ng National Inpatient Sample (NIS). Ginamit nila ang International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10) upang tukuyin ang menorrhagia, kabilang ang kasalukuyan o nakaraang kasaysayan ng menorrhagia.

Ibinukod ng pag-aaral ang mga ospital dahil sa amenorrhea, hematocolpos, labis na pagdurugo ng regla sa panahon ng pagdadalaga, dysmenorrhea, ovulatory bleeding, at mga may iregular na regla lamang. Ang pangunahing pagkakalantad sa pag-aaral ay mabigat na pagdurugo ng regla. Kasama sa mga resulta ang mga pangunahing adverse cardiovascular event (MACE), stroke, atrial fibrillation (AF) o arrhythmia, coronary artery disease (CHD), diabetes (DM), heart failure (HF), at myocardial infarction (MI) gaya ng tinukoy ng ICD-10 diagnostic codes.

Nagsagawa ang mga mananaliksik ng proportionality matching at logistic regression modelling upang matukoy ang mga odds ratio (OR) para sa pagsusuri. Kasama sa mga covariate ng pag-aaral ang edad, etnisidad, lahi, kita ng sambahayan, pangunahing nagbabayad, katayuan sa paninigarilyo, pag-inom ng alak, labis na katabaan, paggamit ng hormone o contraceptive, metabolic syndrome, polycystic ovary syndrome (PCOS), uterine leiomyoma, mga reseta ng nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID), at paggamit ng anticoagulant.

Sa 2,430,851 na naospital na kababaihan na may average na edad na 44 taon, ang menorrhagia ay naganap sa 0.7% (n=7,762) ng mga kababaihang may edad na 40 taong gulang at mas bata at 0.9% (n=11,164) ng mga kababaihang may edad na 40 taong gulang o mas matanda. Sa cohort ng pag-aaral, 0.8% (n=18,926) ay nagkaroon ng diagnosis ng mabigat na pagdurugo ng regla, kabilang ang 15,180 (0.6%) na ospital nang walang iregular na regla at 3,746 (0.2%) na may hindi regular na regla. 20% lamang ang napakataba, at 9.0% lamang ang may metabolic syndrome.

Ang mga proporsyon ng labis na katabaan, paggamit ng contraceptive, PCOS, kawalan ng katabaan, anemya, NSAIDs, at uterine leiomyoma ay mas mataas sa pangkat ng mga ospital na may menorrhagia kumpara sa pangkat na may regular na mga siklo ng panregla. Sa mga pag-ospital ng mga kababaihang wala pang 40 taong gulang, natagpuan ng mga mananaliksik ang isang makabuluhang kaugnayan sa pagitan ng menorrhagia at mas mataas na posibilidad ng cardiovascular disease, kabilang ang mga pangunahing adverse cardiovascular event (OR, 1.6), coronary heart disease (OR, 1.7), stroke (OR, 2.0), heart failure (OR, 1.5), at atrial fibrillation o arrhythmia (OR, 1.8). Ang mga pagsusuri sa pagiging sensitibo ay nagbunga ng mga katulad na resulta.

Sa kaibahan, ang menorrhagia ay hindi nagpakita ng pare-parehong kaugnayan sa mga kaganapan sa cardiovascular sa mga naospital na kababaihan na higit sa 40 taong gulang. Ang menorrhagia na walang iregular na regla ay malakas na nauugnay sa diabetes, pagpalya ng puso, atrial fibrillation, at mga kaganapan sa MACE. Ang Menorrhagia na may hindi regular na regla ay nagpakita ng isang malakas na kaugnayan sa atrial fibrillation at mga resulta ng coronary heart disease sa mga nakababatang babaeng naospital.

Ang pagsusuri ng tagapamagitan ay nagpakita ng isang direktang kaugnayan sa pagitan ng menorrhagia at mga pangunahing masamang kaganapan sa cardiovascular pagkatapos ng accounting para sa metabolic syndrome (OR, 1.5), labis na katabaan (OR, 1.4), hypertension (OR, 1.4), diabetes (OR, 1.5), at anemia (OR, 1.5). Paggamit ng anticoagulant (OR, 5.3), itim na lahi/etnisidad (OR, 2.1), paggamit ng insulin (OR, 2.5), paggamit ng contraceptive/hormone (OR, 1.9), labis na katabaan (OR, 1.8), metabolic syndrome (OR, 1.8), paninigarilyo (OR, 1.7), anemia (OR, 1.3), at pagtaas ng mga kaganapan sa pagdaragdag ng alkohol (OR, 1.3), at pagtaas ng mga kaganapan sa alkohol (OR, 1.3) menorrhagia (OR, 1.3).

Ang hormonal imbalance sa mga pasyenteng may menorrhagia ay maaaring magdulot ng mga abnormalidad sa puso gaya ng hypoxia, pamamaga, at hemostasis. Ang pagpapanumbalik ng regla at hypoxia ay apektado ng pagbaba ng pagpapahayag ng hypoxia-inducible factor (HIF-α), vascular smooth muscle proliferation, at transforming growth factor-beta 1 (TGF-β1). Ang pagbabawas ng pagkakalantad sa kapaligiran ay maaaring makatulong sa mga problema sa panregla at panganib sa cardiovascular.

Natuklasan ng pag-aaral ang kaugnayan sa pagitan ng menorrhagia at cardiovascular na mga kaganapan sa mga kabataang babae, independiyente sa labis na katabaan, metabolic syndrome, paggamit ng hormone, anemia, o uterine fibroids. Ang mga regular na check-up at screening para sa mga sakit sa panregla, lalo na ang menorrhagia, ay maaaring makatulong sa pagsasanib at pamamahala ng panganib sa cardiovascular. Ang menorrhagia ay dapat na masuri nang maaga at mahusay na gamutin upang mabawasan ang masamang resulta. Dapat isaalang-alang ng mga pag-aaral sa hinaharap ang edad ng simula at tasahin ang pangmatagalang epekto nito sa mga resulta ng cardiovascular.