Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
X-ray ng mga baga
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga baga ay isa sa mga pinaka-madalas na bagay ng radiation research. Ang mahalagang papel ng radiologist sa pag-aaral ng morpolohiya ng respiratory system at ang pagkilala ng mga pathological proseso ay evidenced sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga inampon pag-uuri ng maraming mga sakit, tulad ng pneumonia, tuberculosis, sarcoidosis, pneumoconiosis, mapagpahamak mga bukol, sa isang malaking lawak batay sa data X-ray. Ito ay kilala rin na ang latent lung lesions ay nakita gamit ang fluorographic tests ng populasyon at baga X-ray.
Sa pag-unlad ng computed tomography, ang kahalagahan ng X-ray sa pagsusuri ng mga sakit sa baga ay higit na nadagdagan. Sa tulong nito, posible na makilala ang pinakamaagang mga pagbabago sa mga organo ng thoracic cavity. Ang isang mahalagang lugar sa pagsusuri ng functional pathology ng baga, sa partikular na mga paglabag ng maliliit na daloy ng dugo sa kanila, ay kinuha ng radionuclide paraan.
Ang mga pahiwatig para sa x-ray ng mga baga ay napakalawak: lagnat, ubo, dura, igsi ng hininga, sakit ng dibdib, hemoptysis at marami pang ibang mga kondisyon ng patolohiya.
Pagsusuri ng radyasyon sa pag-andar sa baga
Ang functional na sistema ng paghinga ay binubuo ng maraming mga link, bukod sa kung saan ang mga sistema ng baga (panlabas) paghinga at sirkulasyon ng dugo ay partikular na kahalagahan. Ang mga pagsisikap ng mga kalamnan sa paghinga ay nagdudulot ng mga pagbabago sa dami ng dibdib at mga baga, na tinitiyak ang kanilang bentilasyon. Inhaled hangin dahil sa ito kumakalat sa pamamagitan ng bronchial tree, na umaabot sa alveoli. Natural, ang mga paglabag sa patakaran ng bronchial ay humantong sa isang pagkasira sa mekanismo ng panlabas na paghinga. Sa alveoli, ang pagsasabog ng mga gas sa pamamagitan ng alveolar-capillary membrane ay nangyayari. Ang proseso ng pagsasabog ay nabalisa kapwa sa pagkatalo ng mga pader ng alveoli, at sa paglabag sa daloy ng mga maliliit na daloy ng dugo sa baga.
Radiation anatomy ng mga baga
Sa survey radiograph sa isang direct projection, halos lahat ng kasama ang nangungunang 5-6 pares ng mga buto-buto lumitaw. Ang bawat isa sa kanila ay maaaring makilala ang katawan, harap at likod dulo. Ang mas mababang mga buto-buto ay bahagyang o ganap na nakatago sa likod ng medyebal anino at mga organo na matatagpuan sa sub-diaphragmatic space. Larawan ng harap dulo ng mga buto-buto ay tinapos sa layo ng 2-5 cm mula Fuding, tulad ng costal kartilago ay hindi makagawa nakikilala anino sa mga larawan. Sa mga taong mas luma kaysa sa 17-20 taon sa mga cartilages lumitaw deposito ng dayap sa anyo ng mga makitid na piraso sa kahabaan ng gilid ng rib at islets sa gitna ng kartilago. Ang mga ito, siyempre, ay hindi dapat makuha para sa pag-compress ng baga tissue. Ipinapakita rin ng dibdib x-ray na imahe ng sinturon sa balikat buto (balagat at vanes), soft tissue fudnoy pader, mammary glands at organo matatagpuan sa fudnoy cavity ( baga, midyestainum bahagi ng katawan).
Normal na X-ray ng anatomya ng mga baga
Radiation syndromes ng sakit sa baga
Ang pagtuklas ng radyasyon ng mga pinsala at mga sakit sa baga ay napakahirap. Ito ay hindi aksidente na ang aphorism ay formulated: "Oh, ang mga baga ay hindi madali!" Daan-daang mga sakit sa iba't ibang mga yugto ng kanilang pag-unlad ay lumikha ng iba't ibang mga X-ray at radionuclide na mga larawan, at ang kanilang walang katapusang mga pagkakaiba-iba ay tila kung minsan ay hindi maitutugma. Gayunman, ang isang karanasan manggagamot, batay sa mga resulta ng pag-aaral ng kasaysayan at klinikal pagtatanghal, kaalaman sa normal at pathological anatomya, na may nakakainggit na kadalian sanay sa tipikal na sitwasyon at dumating sa tamang konklusyon. Ito ay dahil siya ay natutunan upang matukoy ang morphological substrate ng radiologic symptoms, gamit ang X-ray ng mga baga sa kanyang pagsasanay. Of course, radiographic katibayan ng baga patolohiya mayorya, ngunit kasama ng mga ito may tatlong pangunahing Padilimin baga field o bahagi doon, baga iilaw field o bahagi nito, ang mga pagbabago sa baga at ugat pattern.
Pagkahilo sa patlang ng baga o bahagi nito
Karamihan sa mga sakit sa baga ay sinamahan ng pag-compress ng tissue sa baga, i.e. Bawasan o kawalan ng kabiguan nito. Ang selyadong tela ay sumisipsip ng mas malakas na X-ray. Laban sa background ng isang patlang ng ilaw sa baga, lilitaw anino o, bilang ay kaugalian, isang blackout. Ang posisyon, laki at hugis ng nagpapadilim ay nakasalalay, natural, sa halaga ng pinsala. Mayroong ilang mga uri ng mga pagpipilian sa pag-iilaw. Kung ang proseso ng pathological ay nakuha ang lahat ng mga baga, pagkatapos sa roentgenogram ang buong patlang ng baga ay darkened sa ilang mga lawak. Ang syndrome na ito ay tinutukoy ng terminong "malawakang nagpapadilim ng patlang ng baga". Ito ay hindi mahirap na makita ito - ito ay nakakakuha ng iyong mata kapag una kang tumingin sa larawan. Gayunpaman, dapat mong agad na matukoy ang substrate nito. Ang panginginig ng buong patlang ng baga ay kadalasang sanhi ng paglitaw ng pangunahing bronchus at atelectasis ng kaukulang baga.
Pagkahilo sa patlang ng baga o bahagi nito
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Paliwanag ng patlang ng baga o bahagi nito
Pinataas na transparency baga field o bahagi nito ay maaaring maging sanhi ng alinman sa pamamagitan ng pagkakaroon ng hangin sa pleural lukab (pneumothorax) o pagbabawas ng dami ng soft tissue at samakatuwid dagdagan ang dami ng hangin sa baga o bahagi nito. Ang ganitong kalagayan ay maaaring sanhi ng pamamaga ng baga tissue (sakit sa baga) o pinababang-agos papunta sa baga (baga anemia), na kung saan ay higit sa lahat na-obserbahan sa ilang mga katutubo depekto puso.
Paliwanag ng patlang ng baga o bahagi nito
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Mga pagbabago sa pulmonary at root patterns
Mga pagbabago sa pattern ng baga - isang sindrom na madalas na sinusunod sa mga sakit sa baga. Kadalasan ito ay sinamahan ng isang paglabag sa istraktura ng ugat ng baga. Ito ay nauunawaan: sa kabila ng lahat, ang pormula ng baga ay pangunahing nabuo sa pamamagitan ng mga arterya na nagmumula sa ugat, kaya maraming mga proseso ng patolohiya ang nakakaapekto sa parehong parenchyma sa baga at sa ugat nito.
Mga pagbabago sa pulmonary at root patterns
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Mga sintomas ng radiation ng mga sugat sa baga
Pinsala sa mga baga at dayapragm
Sa talamak na sarado o bukas na trauma ng thorax at baga, lahat ng biktima ay nangangailangan ng pag-aaral ng radiation. Ang tanong ng pagpipilit ng pagpapatupad at saklaw nito ay nagpasya batay sa clinical data. Ang pangunahing gawain ay upang maalis ang pinsala sa mga internal na organo, masuri ang kondisyon ng mga buto-buto, sternum at spine, at tuklasin din ang mga posibleng banyagang katawan at itatag ang kanilang lokalisasyon. Ang kahalagahan ng mga pamamaraan ng radiation ay nadagdagan dahil sa kahirapan ng klinikal na pagsusuri ng mga pasyente dahil sa pagkabigla, matinding respiratory failure, subcutaneous emphysema, pagdurugo, matinding sakit, atbp.
[24], [25], [26], [27], [28], [29]
Talamak na pneumonia
Ang talamak na pneumonia ay manifested sa pamamagitan ng nagpapaalab na paglusot ng tissue sa baga. Sa infiltration zone, ang alveoli ay puno ng exudate, kaya ang airiness ng tissue ng baga ay bumababa at sinisipsip nito ang X-ray kaysa sa normal. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagsusuri sa X-ray ay ang nangungunang paraan ng pagkilala sa pulmonya. Ang X-ray ng mga baga ay nagbibigay-daan upang maitatag ang pagkalat ng proseso, reaktibo na mga pagbabago sa mga ugat ng baga, pleura, dayapragm, napapanahong nakakakita ng mga komplikasyon at sinusubaybayan ang pagiging epektibo ng mga panterapeutika.
Thromboembolism ng mga sanga ng arterya ng baga
Thromboembolic baga arterya sangay arises dahil sa skidding embolus mula sa mga ugat ng pelvis at mas mababang limbs (lalo na madalas sa thrombophlebitis at phlebothrombosis iliofemoral kulang sa hangin sistema ng segment) thrombosed mas mababa o superior vena cava sa puso (para nonbacterial thrombotic endocarditis). Ang klinikal na pagsusuri ay hindi laging maaasahan. Klasicheskaya triad ng mga sintomas - igsi sa paghinga, pag-ubo up ng dugo, sakit sa side - ito ay minarkahan lamang sa 1/4 ng mga pasyente, kaya pambihirang halaga ay radiological pagsusuri.
Talamak na brongkitis at sakit sa baga
Ang talamak na brongkitis ay isang grupo ng mga karaniwang karamdaman kung saan mayroong isang nagkakalat na pamamaga ng sugat ng puno ng bronchial. May mga simpleng (uncomplicated) at kumplikadong brongkitis. Ang huli ay ipinahayag sa tatlong anyo: nakahahadlang, mucopurulent at mixed bronchitis.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]
Talamak na pneumonia at limitadong nonspecific pneumosclerosis
Ang pagsusuri sa X-ray ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang lahat ng mga anyo at yugto ng kurso ng malalang pneumonia. Tinutukoy ng mga larawan ang paglusot sa tissue ng baga. Ito ay nagiging sanhi ng isang hindi pang-unipormeng pang-darkening dahil sa isang kumbinasyon ng pagpasok at sclerosis, magaspang fibrous cords, bronchial lumens bordered sa pamamagitan ng isang banda ng peribronchial sclerosis. Ang proseso ay maaaring makuha ang bahagi ng segment, bahagi ng bahagi, isang buong bahagi o kahit na ang buong baga. Sa anino ng paglusot, ang mga hiwalay na cavity na naglalaman ng likido at gas ay makikita. Ang larawan ay pupunan ng fibrotic deformity ng ugat ng baga at pleural layer sa paligid ng apektadong baga.
Pneumoconiosis
Sa kasalukuyang pag-unlad ng pang-industriya at agrikultura produksyon, ang problema ng pag-iwas at maagang pagkilala ng mga baga ng baga lesyon - pneumoconiosis - ay nakuha ng katangi-tanging kahulugan.
Lung tuberculosis
Ang batayan ng lahat ng mga hakbang upang labanan ang tuberculosis ay ang prinsipyo ng pagpigil sa impeksiyon at maagang pagkilala sa sakit. Ang layunin ng maagang pagkakatuklas nagsusuri x-ray screening ng iba't ibang mga contingents ng malusog na populasyon, pati na rin ang tama at napapanahong diyagnosis ng dispensaries TB, mga klinika at mga ospital ng pangkalahatang medikal na network. Alinsunod sa pag-uuri na ito, ang mga sumusunod na uri ng tuberkulosis ng respiratory system ay nakikilala.
Pangunahing kanser sa baga
Ang pangunahing kanser sa baga sa mga unang bahagi ng pag-unlad ay hindi nagbibigay ng natatanging mga sintomas at isang malinaw na klinikal na larawan. Ang mismatch ng clinical manifestations ng sakit at anatomical pagbabago ay ang dahilan na ang pasyente ay hindi kumunsulta sa isang doktor. Sa landas ng sakit ay dapat na isang hadlang - isang survey ng masa sa populasyon na gumagamit ng fluorography o roentgenography. Bawat taon ang mga contingent ay napapailalim sa isang taunang survey, kung saan ang kanser sa baga ay kadalasang nagkakaroon: ang mga naninigarilyo ay higit sa 45 taong gulang at mga taong naghihirap mula sa malalang mga sakit sa baga. Sa lahat ng mga pasyente, kung saan nakita ng X-ray ng mga baga ang mga pagbabago, kailangan muna at pangunahin na ibukod ang kanser.
Sumasabog (ikalat) pinsala sa baga
Sa pamamagitan ng pagkalat (disseminated) mga sugat sa baga, ang mga karaniwang pagbabago sa parehong mga baga ay nauunawaan bilang scattering ng foci, ang pagtaas sa dami ng interstitial tissue, o isang kumbinasyon ng mga kondisyong ito.
[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]
Pleurisy
Sa pleural cavity ng isang malusog na tao ay naglalaman ng 3-5 ML ng isang "pampadulas" likido. Ang halagang ito ay hindi nakita ng radiotherapy. Kapag ang dami ng likido ay tataas sa 15-20 ML, maaari itong matukoy ng ultrasound. Kaya ang pasyente ay dapat nasa isang posisyon na nakahiga sa isang may sakit na bahagi: kung gayon ang likido ay maipon sa pinakamababang (panlabas) na bahagi ng pleural cavity, kung saan ito ay tinutukoy.