^

Kalusugan

Scale of Glasgow at pagsusuri ng neurological status

, Medikal na editor
Huling nasuri: 23.04.2024
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang Glasgow scale (SCG) ay iminungkahi noong 1974 bilang isang praktikal na pamamaraan para sa pagtatasa ng pagkawala ng malay. Ang nabalisa na kamalayan ay inuri ayon sa paglabag sa 3 tugon: pupillary, motor at pagsasalita. Ang huling 20 taon ay naging isang universal GCS para sa isang maaasahang pagtatasa ng mga pasyente na may sakit ng malay sa reproductive mga tuntunin. Bukod pa rito Scoping antas ng pupillary disorder, motor at reflex ay nagbibigay-daan speech na 13-point GCS sa hanay mula 3 hanggang 15. Sa pagdala out ang kabuuang pagsusuri ng utak ng tao GCS sinusuri parehong normotensive normoksichnogo natatanggap ng walang pagkalumpo, narcotics o iba pang mga gamot na artipisyal bawasan ang kalagayan ng neurological. Dahil ang sukat ay maaaring gamitin upang ilarawan ang isang disorder ng kamalayan sa maraming mga therapeutic o kirurhiko sakit.

Ang Glasgow scale ay ang pinaka-karaniwang at kilalang sistema para sa pagtatasa ng kalubhaan ng isang kondisyon. Pupillary, motor at pagsasalita kasagutan kasama sa GCS, at mga data na ito ay ginagamit nag-iisa o sa kumbinasyon sa iba pang mga neurological data para sa naglalarawan ang kalubhaan ng pinsala sa utak sa mga pasyente na may pinsala sa ulo, para puso aresto, intracerebral hemorrhage, tserebral infarction, sepsis at iba pang di-traumatiko comas. Glasgow Scale ay kasama rin sa pinakabagong estado ng kalubhaan evaluation system, kabilang ang isang pagtatasa ng ang posibilidad ng kamatayan (MPM II); pinasimple na sukatan ng matinding kondisyon (SAPS II); Pediatric panganib ng dami ng namamatay (PRISM) at scale pagtatasa ng talamak at talamak disorder ng mga physiological disorder estado (APACHE II at III).

Ang Glasgow scale ay ginagamit din upang lumikha ng mga programa sa computer upang matukoy ang kinalabasan sa mga pasyente na may malubhang trauma ng ulo at upang sukatin ang mga abnormalidad ng mga tagapagpahiwatig sa mga pasyente sa panahon ng paggamot (Murray et al., 1993).

Scale Coma Glasgow Glasgow Coma Scale (Teasdale GM, Jennett V., 1974)

Sintomas

Mga puntos

1. Pagbubukas ng mga mata:

Kusang-loob

4

Para sa pandiwang pagpapasigla

3

Para sa sakit

2

Walang reaksyon

1

2. Pandiwang reaksyon:

Nararapat

5

Nalilito

4

Hindi naaayon na mga salita

3

Hindi kilalang tunog

2

Walang reaksyon

1

3. Ang reaksyon ng motor:

Gumaganap ng mga pandiwang utos

Ika-6

Localizes ang sakit

5

Writhing response to pain

4

pagbaluktot ng mga upper extremities bilang tugon sa sakit (decortication posture)

3

Extension ng itaas na mga paa't kamay bilang tugon sa sakit

2

Walang reaksyon

1

Ang unang pagtatasa ayon sa Glasgow scale ay may kaugnayan sa kalubhaan ng tserebral na pinsala at ang pagbabala.

Kaya, ang Glasgow scale ay isang mahalagang criterion para sa pagtatasa ng antas ng kamalayan. Ang bawat indibidwal na reaksyon ay tinasa sa mga punto, at ang antas ng kamalayan ay ipinahayag ng kabuuan ng mga marka para sa bawat isa sa mga parameter. Ang pinakamababang iskor ay 3 puntos, at ang pinakamataas ay 15 puntos. Puntos 8 puntos at sa ibaba ay tinukoy bilang isang pagkawala ng malay.

Ang iskor sa isang sukat ng 3-5 puntos ay prognostically lubhang nakapipinsala, lalo na kung ito ay pinagsama sa malawak na mga mag-aaral at ang kawalan ng isang oculovestibular reflex.

Ang ugnayan ng mga kinalabasan na may iskor sa Glasgow

Ang pinakamataas na iskor, sa loob ng unang 24 h pagkatapos ng pinsala sa tserebral

Ang isang mahusay na pagbawi o isang menor de edad psychoneurological depisit

Vegetative state o death

3-4

7%

87%

5-7

34%

53%

8-10

68%

27%

11-15

82%

12%

Sa kabila ng pagkilala ng mundo at mga benepisyong prognostic, ang Glasgow Scale ay may ilang mahahalagang limitasyon.

Una, ang laki ay hindi angkop para sa paunang pagtatasa ng mga pasyente na may malubhang trauma sa ulo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mataas na kwalipikadong mga medikal na tauhan ng "unang aid" ay dapat intubate, sedate o mioplegiruat ang mga pasyente bago transportasyon sa ospital. Bilang resulta, hindi posible na tumpak na matukoy ang iskor sa Glasgow sa halos 50% ng mga pasyente na may trauma sa utak na nasa isang koma sa "first aid" stage.

Pangalawa, ang mga pasyente na may malubhang trauma sa ulo ay madalas na gumamit ng mga sedative, narcotics at kalamnan relaxants upang kontrolin ang nadagdagan intracranial presyon. Kaya, mahirap matukoy ang tumpak na pagtatasa ng CLH para sa mga pasyente sa araw-araw habang sila ay nasa ICU.

Sa ikatlo, ang periorbital tumor, hypotension, hypoxia at intubation ay maaaring nauugnay sa pagbaluktot ng pagsusuri sa isang antas.

Ang mga rekomendasyon para sa paglutas ng mga problemang ito ay ang:

  1. Tukuyin ang mga marka ng SCG sa loob ng 1-2 h pagkatapos ng pinsala.
  2. Huwag matukoy hanggang sa pagpapapanatag ng hypotension o hypoxia.
  3. Upang gamitin ang mga reaksyon mula sa mga mata - 1 punto sa mga pasyente na may malubhang periorbital tumor.
  4. Malinaw na sumunod sa mga patnubay na nakalagay sa orihinal na SDG.
  5. Ipagpaliban ang pagtatasa sa isang sukat na 10-20 min hanggang sa ang half-life ng mga gamot na humantong sa pagpapatahimik o pagkalumpo ay naitatag.
  6. Isulat ang marka ng SCH (15), kung walang nakaraang kahulugan, at mga sedatives at myoplegics ay hindi maaaring mabawasan.

Sa kasalukuyan, walang mga sensitibong antas na nagpapahintulot sa isa na masuri ang estado ng mga tungkulin ng tserebral. Kaya, nag-iisa o kasama ng APACH EIII o isa pang prognostic system (halimbawa, PRISM), ang SDG ay isang mahalagang prognostic criterion para sa resulta ng sakit.

Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng posible ay dapat gawin upang ipatupad ang pagsusuri ng SDG sa lahat ng mga ICU.

Ang Pittsburgh Scale ng Stem Reflexes

Pittsburgh Brain Stem Score (PBSS) (Kelsey SF et al "1991)

Ang Pittsburgh Rating Scale ng Brainstem Function (PBSS) ay maaaring magamit upang suriin ang stem reflexes sa mga pasyente ng komatos.

Stem reflexes

Mga sintomas

Mga puntos

Ang pagkakaroon ng ciliary reflex

Determinado sa magkabilang panig

2

Nawawala mula sa magkabilang panig

1

Corneal reflex

Determinado sa magkabilang panig

2

Nawawala mula sa magkabilang panig

1

Ang oculocephalic at / o oculovestibular reflex

Determinado sa magkabilang panig

2

Nawawala mula sa magkabilang panig

1

Ang reaksyon ng tamang pupil sa liwanag

Mayroong

2

Hindi

1

Tugon ng kaliwang mag-aaral sa liwanag

Mayroong

2

Hindi

1

Emetic at / o ubo pinabalik

Mayroong

2

Hindi

1

Kabuuang marka sa laki ng pagtatasa ng stem reflexes = Kabuuan ng mga pagtatantya para sa lahat ng mga tagapagpahiwatig. Ang pinakamababang iskor ay 6, at ang maximum ay 12 puntos. Kung mas mataas ang marka, mas mabuti ang kondisyon ng pasyente.

Ang PB55 scale ay maaaring idagdag sa Glasgow koma scale, pagkatapos ay ang pinagsamang scale ay tinatawag na koma scale ng Glasgow-Pittsburgh. Sa kasong ito, ang kabuuang iskor ay 9-27 puntos. 3.

Scale ng Glasgow-Liege

Ang Glasgow-Liege Scale (BomJ D., 1988)

Noong 1982 r. Bom JD, binuo at iniangkop Glasgow-Liege scale (GLS), na kung saan ay kumakatawan sa isang kumbinasyon ng Glasgow Coma Scale (GCS) sa pagtiyak ng dami ng limang reflexes brainstem. Ipinakita ng may-akda na ang reaksyon ng motor at stem reflexes ay ang pinaka-layunin at prognostically makabuluhang para sa pagsusuri ng tserebral function pagkatapos ng malubhang pinsala sa ulo.

Stem reflexes

Mga sintomas

Mga puntos

Front-orbicular

Sa isang gilid

5

Vertical oculocephalic reflex

Hindi bababa sa isang panig

4

Pupilary reflex

Hindi bababa sa isang panig

3

Pahalang na oculocephalic reflex

Hindi bababa sa isang panig

2

Oculocardial reflex

Mayroong

1

Oculocardial reflex

Hindi

0

Marka ng rating Glasgow-Liege = Kalidad sa Glasgow scale + + Kalidad para sa stem reflexes.

Pinakamataas na marka GLS = Pinakamataas na iskor sa Glasgow scale + Pinakamataas na iskor para sa stem reflexes = 15 + 5 = 20.

Minimum na marka GLS = Minimum na marka sa Glasgow scale + Minimum na marka para sa stem reflexes = 3 + 0 = 3.

Ang posibilidad ng isang mahusay na pagbawi at menor de edad na mga paglabag = (1 / (1 + (e (S1)) + (e (S2))));

Ang probabilidad ng malubhang disturbances at ang vegetative estado = (e (S2)) (1 / (1+ (e (S1)) + (e (S2))));

Ang posibilidad ng kamatayan ay = (e (S1)) (1 / (1+ (e (S1) + (e (S2)))),

Kung saan S1 = 10.00 - (1.63 (GLS)) + (0.16 (Edad sa taon)); S2 = 6.30 - (1.00 (GLS)) + (0.08 (Edad sa taon)).

Scale of coma para sa mga bata Raimondi

Ang Coma Score ng Bata mula sa Children's Memorial Hospital para sa mga Batang Bata (Raimondi AJ Hirschauer J., 1984)

Sintomas

Mga puntos

1. Paglipat ng mga mata:

Panoorin ang paksa

4

Ang mga function ng mga kalamnan ng oculomotor at mga pupilary reflexes ay napanatili

3

Nawalan ng pupilary reflexes o may mga oculomotor disorder

2

Nawalan ng pupillary reflexes o paralisadong mga kalamnan ng oculomotor

1

2. Pandiwang reaksyon:

Save na hiyawan

3

Ang spontaneous breathing ay napanatili

2

Apnea

1

3. Ang reaksyon ng motor

Flexes at unbends limbs

4

Inalis ang mga limbs na may sakit na pagpapasigla

3

Hypertonicity

2

Anthony

1

Ang pinakamataas na iskor sa sukat ay 11 puntos, ang minimum score ay 3 puntos.

Ang mas mataas na iskor sa sukat, ang mas mahusay na estado ng kamalayan.

Pagsusulatan ng mga marka sa antas ng koma para sa mga bata at sa koma na sukat Glasgow

Kalidad sa antas ng koma para sa mga bata

Kalidad sa Coma Scale Glasgow

Ika-11

Mula 9 hanggang 15

8, 9, o 10

Mula 5 hanggang 8

Mula 3 hanggang 7

3-4

Pediatric Coma Scale

Pediatric Coma Scale (Simpson D., Reilly P., 1982)

Sintomas

Mga puntos

1. Pagbubukas ng mga mata:  

Kusang-loob

4

Bilang tugon sa isang kahilingan

3

Bilang tugon sa sakit

2

Walang reaksyon

1

2. Ang pinakamahusay na reaksyon sa salita:

Oriented

5

Binibigkas ang mga salita

4

Binibigkas ang mga indibidwal na tunog

3

Magaralgal, umiiyak

2

Walang reaksyon

1

3. Ang pinakamahusay na tugon sa motor

Executes commands

5

Localizes ang pinagmulan ng sakit

4

Pagbaluktot ng mga limbs bilang tugon sa sakit

3

Extension ng limbs bilang tugon sa sakit

2

Walang reaksyon

Pagwawasto ayon sa edad ng bata

Ang unang 6 na buwan ng buhay

Karaniwan, ang pinakagaling na tugon sa pandiwang ay umiiyak, bagaman ang ilang mga bata sa edad na ito ay nagsasabi ng mga indibidwal na tunog. Ang inaasahang normal na pagtatasa sa pamamagitan ng balangkas na sukat ay 2 puntos.

Ang pinakamainam na tugon sa motor ay karaniwang ang pagbaluktot ng mga limbs. Ang inaasahang normal na pagtatasa sa motor scale ay 3 puntos.

6-12 na buwan.

Isang ordinaryong bata sa edad na gulit na ito: ang inaasahang normal na iskor sa verbal scale ay 3 puntos.

Ang isang sanggol na bata, bilang panuntunan, ay nag-localize sa pinagmumulan ng sakit, ngunit hindi nagsasagawa ng mga utos: ang inaasahang normal na pagtatasa sa iskala ng motor ay 4 na puntos.

12 buwan - 2 taon.

Ito ay dapat na inaasahan na malinaw na binibigkas ng bata ang mga salita: ang inaasahang normal na iskor sa verbal scale ay 4 na puntos.

Ang bata ay karaniwang localizes ang pinagmulan ng sakit, ngunit hindi gumanap ang mga utos: ang inaasahang normal na pagtatasa sa motor scale ay 4 puntos.

2 taon-5 taon.

Ito ay dapat na inaasahan na malinaw na binibigkas ng bata ang mga salita: ang inaasahang normal na iskor sa verbal scale ay 4 na puntos.

Karaniwang ginagawa ng bata ang mga gawain: ang inaasahang normal na pagtatasa sa motor scale ay 5 puntos.

Mas matanda sa 5 taon.

Ang pagtatalumpati ay tinukoy bilang ang pagsasakatuparan na ang bata ay nasa ospital: ang inaasahang normal na marka sa balangkas ng talas ay 5 puntos.

Mga pamantayan ng edad ng kabuuang iskor

Edad

Mga puntos

0-6 na buwan

Ika-9

6-12 na buwan

Ika-11

1-2 taon

Ika-12

2-5 taon

Ika-13

Mas matanda sa 5 taon

Ika-14

trusted-source[1], [2], [3],

Ang coma scale para sa mga bata (pagbabago ng Glasgow koma scale, Adelaide coma scale, Pediatric coma scale)

(Hahn YS, 1988)

Ang isa sa mga bahagi ng Glasgow coma scale ay ang pinakamahusay na pandiwang reaksyon na hindi maaaring masuri sa mga bata na hindi pa makakapagsalita. Pagbabago ng orihinal na sukat ng koma Glasgow ay nilikha upang suriin ang mga bata na napakabata upang makipag-usap.

Parameter:

  1. Binubuksan ang mga mata.
  2. Ang pinakamainam na pananalita o di-berbal na reaksyon (depende sa antas ng pag-unlad ng bata).
  3. Ang pinakamahusay na tugon sa motor.

Mga katangian

 

Ang pinakamainam na reaksyon sa salita

Ang isang bata na hindi makapagsalita

Ang isang bata na maaaring magsalita (puntos ay tumutugma sa Glasgow coma scale)

 

Nakangiting, ang isang tinatayang reaksyon sa mga tunog ay napanatili, ang mga mata ay pinananatili sa mga bagay, ay tumutugon sa iba

Nakatuon, magagamit sa pakikipag-ugnay sa boses

 

Ang mga iyak, ngunit ang bata ay maaaring masiguro; hindi sapat ang pagtugon sa iba

Naka-disoriented, ngunit magagamit sa pakikipag-ugnay sa pagsasalita

 

Ang mga iyak, habang ang bata ay hindi maaaring palaging mapasigla; umuusbong, gumagawa ng mga indibidwal na tunog

Nagsasalita ng mga hindi naaayon na salita

 

Patuloy na umiiyak, hindi mapakali, lubos na sensitibo sa mga irritant

Nagsasalita ng mga indibidwal na tunog

 

WALANG IBA PANG REAKSIYON

 

Ang pinakamahusay na tugon sa motor

Nagpapatupad ng mga utos

 

Nag-localize ang pinagmumulan ng sakit

 

Nag-aangat ang mga limbs na may sakit na pagbibigay-sigla

 

Tonic bending (decortication rigidity)

 

Tonic elongation (decerebrational rigidity)

 

WALANG REAKSIYON PARA SA PAMAMAGITAN

 

Karagdagang mga prognostic factor:

  1. oculovestibular reflexes (sa kawalan ng mga reflexes, lahat ng mga bata ay namamatay, 50% ay namatay kung sila ay nilalabag, 25% ng mga bata ay namamatay na may pinanatili na reflexes);
  2. ang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag ay nabalisa (77% ng mga pasyente na may mga bilateral dilated pupils nang walang reaksyon sa liwanag mamatay);
  3. Ang intracranial pressure (sa mga obserbasyon ng ICP na higit sa 40 mm Hg, Glasgow 3, 4 o 5 sa lahat ng mga kaso ay nakamamatay sa pagtatasa ng scale coma).

Kalidad sa antas ng koma para sa mga bata = (Mga puntos para sa mga mata ng pagbubukas) + (Mga puntos para sa di-pandiwang o pandiwang reaksyon) + + (Mga punto para sa motor tugon). Interpretasyon:

  • Ang pinakamababang iskor ay 3 puntos, habang ang forecast ay ang pinakamasama.
  • Ang pinakamataas na iskor ay 15 puntos; tantiyahin ang pinakamahusay.
  • Sa pamamagitan ng isang marka ng 7 o higit pa, ang pasyente ay may isang mahusay na pagkakataon ng pagbawi.
  • Sa iskor na 3-5, ang kinalabasan ay maaaring nakamamatay, lalo na kung walang tugon sa pupillary sa liwanag, oculo- vestibular reflexes, o nadagdagan ang presyon ng intracranial.
  • Karaniwan, ang kabuuan ng mga marka sa mga bata sa ilalim ng 5 taon ay mas mababa kaysa sa mga nasa hustong gulang, dahil mayroon silang limitadong halaga ng pagsasalita at mga reaksyon ng motor.

Scale para sa mga bata Blantyre Blantyre Coma Scale para sa mga batang bata

(Krishna WS et al, 1995; Molyneux M. E. Et al., 1989)

Ang blantyre coma scale ay isang pagbabago ng Glasgow coma scale, inangkop para gamitin sa mga bata na hindi pa natututong magsalita. Ang mga pagsusuri ng mga reaksyon sa paghihirap ng sakit (aktibidad ng motor at hiyawan) at ang kakayahan upang ayusin ang isang sulyap sa paksa ay ginagamit.

Tinatantyang
parameter

Data ng inspeksyon

Pagsusuri


Aktibidad ng motor

Lokalisasyon ng masakit na pangangati (presyon ng mapurol na dulo ng lapis sa sternum o supraorbital arches)

2

Pagkalat ng hangganan ng sakit na pangangati (presyon ng lapis sa kama ng kuko ng daliri)

1

Walang tugon o hindi sapat na tugon

0

Mapahiyaw

Sumigaw anuman ang masakit na pangangati o binibigkas ang mga salita

2

Pag-ungol o hindi sapat na pag-iyak na may sakit na pangangati

1

Ang kawalan ng reaksyon ng boses sa sakit

0


Mga paggalaw ng mata

Sinusunod (halimbawa, mukha ng ina)

1

Hindi nagawang obserbahan

0

Pagsusuri (ang pinakamahusay na mga pagtatantya para sa bawat parameter ay ginagamit):

Assessment of motor activity + Pagsusuri ng hiyawan + Pagsusuri ng kilusan ng mata.

Interpretasyon:

  • Ang posibleng pinakamababang: 0 (masamang).
  • Pinakamataas na posibleng: 5 (mahusay).
  • Paglihis mula sa pamantayan: <4. 8.

Scale of coma ng ortopedical ospital ng mga bata

SOMMС Coma Scale para sa Mga Bata na Nasugatan ng Utak (Morray JP et al., 1984)

Given na ang Glasgow scale ay may malubhang mga limitasyon para sa paggamit sa mga bata, tulad ng ito ay nangangailangan ng verbalization, iyon ay hindi laging posible, lalo na sa intubated ang bata, at sa palagay na ang mga pagtatantya sa pagbubukas ng mata, verbalization at paggalaw ng mga skeletal muscles, ay hindi sapat upang isaalang-alang ang buong hanay ng mga neurological sintomas, Morray JP et al. (1984) na iminumungkahi ang laki ng SONMS. Ang sukat na ito ay wala sa gayong mga paghihigpit. Cortical function ay tinatantya mula 6 (may layunin, spontaneous kilusan) sa 0 (panghihina), ang functional estado ng barrel ay tinatayang mula sa 3 (buo) sa 0 (walang pinabalik aktibidad at apnea). Ang maximum na kabuuang puntos - 9. Scale Ito ay tinatawag na pagkawala ng malay scale Bata Orthopedic Hospital at Medical Center (SONMS), at ay nasubok sa loob 1978-1982

Function

Mga sintomas

Pagsusuri


Bark function

Purposeful, kusang paggalaw

Ika-6

Ang naka-target na paggalaw sa koponan

5

Lokalisasyon ng sakit

4

Mga walang paggalang na paggalaw, reaksyon ng pag-withdraw

3

Pag-decortication posture

2

Ang Decaeration Disease

1

Matinding paghihirap

0

Ang function ng utak stem

Ang mga pupilary, corneal, oculocephalic at oculo- vestibular reflexes ay pinapanatili

3

Siniil (pupillary, corneal reflexes at okulovestibulyarny o okulotsefalichesky reflexes ay nalulumbay o absent o ay may ilang mga reflexes, habang ang iba ay hindi magagamit)

2

Ang lahat ng mga reflexes ay wala, ngunit nananatili ang paghinga

1

Aureflexia, apnea (na may normal na PaCO2)

0

Kalidad sa sukat = (Mga puntos para sa function ng bark) + (Mga puntos para sa pag-andar ng puno ng kahoy).

Interpretasyon:

  • Ang minimum score ay 0 (masamang).
  • Ang pinakamataas na iskor ay 9 (mahusay).

Ang mga bata na may iskor na mas mababa sa 3 puntos ay malamang na mamatay.

Ang sukatan ng pagmamarka, sa kaibahan sa pangkalahatang tinatanggap na sukat ng Glasgow, ay pinahahalagahan ng mabuti ang kondisyon ng parehong cortical at ang puno ng utak. Ito ay nagpapakita ng sapat na pagiging epektibo at sensitivity sa mga pagbabago sa neurological function. Ang higit na pansin sa cortical function ng utak ay batay sa konsepto na para sa positibong kinalabasan, ang integridad ng mga function ng cortical ay pinakamahalaga.

Scale SONMS ay ang pinakamahusay na paraan upang mahulaan ang kinalabasan sa mga bata na may hypoxic encephalopathy, ulo pinsala sa katawan kaysa sa mga bata na may Reye syndrome, meningitis o encephalitis, na kung saan ay malinaw naman natutukoy sa pamamagitan ng mas higit na pagtitiwala ng forecast sa estado na mag-enroll sa unang dalawang mga kaso, walang hindi tiyak dynamics ng estado sa nakalipas . Sa mga pasyente na may hypoxic encephalopathy, ang pagsusuri ng function ng cortical ay mas malapit sa pagbabala kaysa sa iskor sa buong saklaw. Para sa isa pang patolohiya, ang pangkalahatang iskor ay mas maaasahan.

Sa isang kuru-kuro na mas mababa sa 2 puntos ang nakamamatay na kinalabasan ay naobserbahan nang hindi umaasa sa intensity ng ginugol na paggamot. Karamihan sa mga pasyente na ito ay atonical, na may depression o kakulangan ng stem reflexes. Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay din sa kaso ng atony sa pagpasok. 9.

Ang antas ng pagsusuri ng kamalayan sa mga bagong silang

Antas ng
kamalayan

Uri ng
bata

Tugon sa paggising

Tugon ng motor

Bilang ng

Ang kalidad

Norm

Huwag matulog

Norm

Norm

Norm


Madaling mag- stupor

Sleepy

Bumaba

Bahagyang nabawasan

Mataas

Katamtaman

Natutulog

Makabuluhang
nabawasan

Moderately nabawasan

Mataas

Malakas

Natutulog

Nawawala

Makabuluhang nabawasan

Mataas

Coma

Natutulog

Nawawala

Makabuluhang nabawasan o wala

Mababang

Ang sukatan ng kinalabasan ng Glasgow

Glasgow Outcome Scale (Jennett В., Bond М., 1975)

Upang masuri ang mga kinalabasan ng pinsala sa ulo, ang SHIG ay ginagamit bilang isang sanggunian (Jennett B. Et al., 1975). Ang SHIG ay may mga pangunahing bentahe bilang paraan ng pagsusuri: (1) ang scale ay nagpapakita ng isang buod ng iskor at sumasaklaw sa lahat ng posibleng mga kinalabasan, kabilang ang kamatayan at hindi aktibo estado; (2) ay naglalaman ng malawakang naiintindihan at madaling naaangkop na pamantayan; (3) ang sukatan ay bumubuo ng hierarchy at clinically significant differences sa pamantayan; (4) ang impormasyon ay maaaring makuha mula sa pasyente o sa kanyang kinatawan.

Resulta ng paggamot

Mga katangian ng pasyente

Kamatayan

Kamatayan

Talamak na hindi
aktibo
estado

Ipinapanumbalik ang cycle ng pagtulog at wakefulness sa kumpletong kawalan ng pagsasalita at nagbibigay-malay function sa isang pasyente na mukhang gising at bubukas ang kanyang mga mata spontaneously.

Mahina
Pagbawi

Halos ang kalagayan ng maliliit na kamalayan, ang pasyente ay hindi makapaglilingkod sa kanyang sarili, ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga

Kasiya-siyang
pagbawi

Ang pasyente ay isang hindi wasto, ngunit maaaring makisali sa dating propesyon, bilang isang alituntunin, ay nasa bahay, ngunit siya mismo ang nagsisilbi at sa patuloy na pangangalaga ay hindi kailangan

Mabuting
pagbawi

Ang pasyente ay bumalik sa kanyang dating paraan ng pamumuhay at sa kanyang mga nakaraang pag-aaral (trabaho)

Ang laki ng kinalabasan ng Glasgow ay pinalawig

Ang Glasgow Outcome Scale pinalawak (Wilson JT etal., 1998)

Pamantayan para sa isang pinalawak na sukatan ng kinalabasan para sa Glasgow:

  1. Patay ang kamatayan.
  2. Vegetative state (VS) - vegetative state.
  3. Mas mababang matinding kapansanan (Mas mababang SD) - mga menor de edad na malubhang kapansanan.
  4. Upper malubhang kapansanan (Upper SD) - makabuluhang malubhang karamdaman.
  5. Mas mababang katamtamang kapansanan (Lower MD) - mga menor de edad ibig sabihin kapansanan.
  6. Ang mataas na katamtamang kapansanan (Upper MD) ay isang makabuluhang average disorder.
  7. Mas mababang pagbawi (Lower GR) - isang bahagyang mahusay na paggaling.
  8. Ang mahusay na pagbawi sa itaas (Upper GR) ay isang makabuluhang mahusay na pagbawi.

Pediatric scale ng pagbawi ng utak

Pediatric Cerebral Performance Scale Category (Fiser DH, 1992)

Mga klinikal na katangian

Kategorya

Pagsusuri

Normal para sa isang naibigay na antas ng edad Ang isang bata sa edad ng paaralan ay dumadalo sa mga klase sa paaralan

Norm

1

Napagtatanto ang mga paglabag at nakaka-impluwensya sa kanila ayon sa edad. Ang
isang bata sa edad ng paaralan ay dumadalo sa paaralan; ang klase ay maaaring hindi tumutugma sa edad May ay may banayad na neurological disorder

Banayad na mga
paglabag

2

Mga kaguluhan ng kamalayan
Mahalagang pag-andar ng utak na katangian para sa edad ay hindi nakadepende sa pang-araw-araw na gawain Ang bata ay dumadalo sa isang espesyal na institusyong pang-edukasyon Ang kakayahan sa pag-aaral ay nabawasan

Ang mga moderate na
paglabag

3

Mga karamdaman ng kamalayan Pag-
depende sa tulong ng iba kaugnay ng kapansanan sa pag-andar ng utak

Malubhang
Paglabag

4

Coma anumang antas na walang mga palatandaan ng utak kamatayan ay hindi gumising nang walang panlabas na panghihimasok kakulangan ng tugon
kawalan ng cortical function na hindi nagising sa pamamagitan ng boses pangangati Maaaring may reflex pambungad na mata at sleep / wake cycle

Coma
o hindi
aktibo
estado

5

Apnea, O Areflexia, O Isoelectric line sa EEG

Kamatayan ng
utak

Ika-6

Pediatric scale ng general recovery function

Pediatric Pangkalahatang Pagganap ng Pagganap ng Scale (POPC) (FiserD H., 1992)

Pagsusuri

Kategorya

Paglalarawan

1

Magandang
kalagayan

Ang pamantayan; normal na aktibidad, naaayon sa edad. Ang mga problema sa medikal at pisikal ay hindi makagambala sa mga normal na gawain

2

Banayad na mga
paglabag

Hindi isang kondisyon sa liwanag; Ang mga maliliit na malubhang medikal o medikal na mga problema ay nagpapataw ng maliliit na limitasyon, ngunit katugma sa normal na buhay (hal., hika); Ang isang bata na may edad na preschool ay may pisikal na karamdaman na hindi sumasalungat sa hinaharap na independiyenteng pag-iral (halimbawa, iisang pagputol) at nakagagawa ng higit sa 75% ng mga pang-araw-araw na gawain na naaayon sa edad; ang isang bata sa edad ng paaralan ay maaaring magsagawa ng lahat ng pang-araw-araw na gawain na naaayon sa edad

3

Ang mga moderate na
paglabag

Estado ng katamtamang kalubhaan; may ilang mga limitasyon: ang isang bata sa preschool ay hindi makakagawa ng karamihan sa pang-araw-araw na mga gawain na angkop sa edad; ang isang bata sa edad ng paaralan ay maaaring gumaganap ng karamihan sa pang-araw-araw na mga gawain na angkop sa edad, ngunit binibigkas ang mga pisikal na kapansanan (halimbawa, hindi maaaring makilahok sa mga mapagkumpitensyang laro)

4

Malubhang
Paglabag

Matinding kondisyon; ang isang bata sa preschool ay hindi nakagagawa ng karamihan sa pang-araw-araw na mga gawain na angkop sa edad; ang isang bata sa edad ng paaralan ay nakasalalay sa iba sa karamihan sa pang-araw-araw na gawain na angkop sa edad

5

Coma / vegetative state

Coma / vegetative state.

Ika-6

Kamatayan

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.