Listeriosis

Listeriosis (listerelloz, ilog Tiger neyrelloz sakit granulomatosis neonates) - nakahahawang sakit ng tao at hayop na sanhi ng Listeria, nailalarawan sa pamamagitan ng mayorya ng mga pinagkukunan ng impeksiyon ng pathogen, ang isang iba't ibang mga paraan at pagpapadala kadahilanan, ang clinical manifestations ng polymorphism at mataas na dami ng namamatay.

Ang listeriosis ay bacteremia, meningitis, cerebritis, dermatitis, oculo-glandular syndrome, intrauterine at neonatal infection, o, bihirang, endocarditis na dulot ng Listeria sp. Ang mga sintomas ng listeriosis ay nag-iiba depende sa kung anong organ ng system ang apektado, at kasama ang isang intrauterine na nakamamatay o perinatal na impeksiyon. Ang paggamot ng listeriosis ay kinabibilangan ng penicillin, ampicillin (kadalasang kasamang may aminoglycosides) at trimethoprim-sulfamethoxazole.

ICD-10 na mga code

• A32. Listeriosis (listeriosis na impeksyon sa pagkain).
  • A32.0. Kutaneous listeriosis.
  • A32.1. Listeriosis meningitis at meningoencephalitis.
  • A32.7. Mahiwagang septicemia.
  • A32.8. Iba pang mga anyo (sakit sa buto, endocarditis, glazosezelisty listeriosis).
• P37.2. Ang neonatal ay nakakalat na listeriosis.

Ano ang nagiging sanhi ng listeriosis?

Ang listeriaosis ay sanhi ng listeria, na kung saan ay maliit, di-mabigat acidic dyes, non-spore pagbabalangkas, hindi-encapsulated, hindi matatag, facultative anaerobes. Natagpuan ang mga ito sa buong mundo sa kapaligiran at mga bituka ng mammals, mga ibon, arachnids at crustaceans. Mayroong ilang mga varieties ng listeria, ngunit L monocytogenes ay ang nangingibabaw na pathogen sa mga tao. Ang dalas ng paglitaw sa Estados Unidos ay 7 o higit pang mga kaso bawat 100,000 sa isang taon. Mayroong pana-panahong pagtaas sa saklaw ng tag-init. Ang pinaka-madalas na pag-atake ay sa mga bagong silang at mga may edad na 60 at higit pa. Ang mga pasyente na may immunosuppression ay nahulog sa isang high-risk group.

Karaniwang nangyayari ang impeksiyon kapag kumakain ng kontaminadong mga produkto ng pagawaan ng gatas, hilaw na gulay o karne. Ang impeksiyon ay pinasisimulan ng katotohanan na ang L. Monocytogenes ay makaliligtas at makarami sa isang ref. Ang impeksiyon ay maaari ring mangyari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan at sa pagputol ng mga nahawaang hayop. Ang impeksiyon ay maaaring ipadala mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, pati na rin ang sanhi ng pagwawakas ng pagbubuntis.

Ano ang mga sintomas ng listeriosis?

Ang pangunahing listeriemia ay bihira at nagpapakita ng mataas na lagnat, kung saan walang mga lokal na sintomas at palatandaan. Maaaring may endocarditis, peritonitis, osteomyelitis, cholecystitis at pleuropneumonia. Ang listeriemia ay maaaring humantong sa impeksyon sa intrauterine, chorionamionitis, wala sa panahon kapanganakan, pangsanggol na kamatayan at impeksiyon ng bagong panganak.

Ang meningitis na dulot ng Listeria ay nangyayari sa humigit-kumulang 20% ng mga kaso sa mga bagong silang at mga taong mahigit sa 60 taong gulang. Sa 20% ng mga kaso, ang meningitis ay sumulong sa cerebritis o nagkakalat ng encephalitis, at, bihira, sa rhombencephalitis at abscesses. Ang rhombencephalitis ay ipinakita sa pamamagitan ng kapansanan sa kamalayan, paresis ng cranial nerves, tserebral signs, motor at sensory impairments.

Ang Oculoglandular listeriosis ay maaaring maging sanhi ng optalmya at isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node. Ang sakit na ito ay maaaring sumunod sa impeksiyon sa conjunctiva at, kung hindi ginagamot, maaaring umunlad sa bacteremia at meningitis.

Paano naiuri ang listeriosis?

Ang diagnosis ng Listeriosis sa pamamagitan ng pag-kultura ng mga sample ng dugo o cerebrospinal fluid. Ang laboratoryo ay dapat na binigyan ng babala na mayroong isang hinala ng L monocytogenes, dahil ang mikroorganismo na ito ay madaling nalilito sa dipterya. Sa lahat ng mga impeksiyon na dulot ng listeria, ang IgG agglutinin titter ay umaabot ng maximum na 2-4 na linggo pagkatapos ng simula ng sakit.

Paano ginagamot ang listeriosis?

Ang meningitis na dulot ng listeria ay pinakamahusay na itinuturing na may ampicillin sa isang dosis ng 2 g intravenously bawat 4 na oras. Inirerekomenda ng karamihan sa mga may-akda ang paggamit ng aminoglycoside bilang karagdagan sa ampicillin, dahil sa vitro ang mga gamot na ito ay kumikilos bilang mga synergist. Ang mga bata ay inireseta ampicillin 50-100 mg / kg intravenously bawat 6 na oras. Ang Cephalosporins ay hindi epektibo para sa paggamot ng mga impeksyon na dulot ng listeria.

Endocarditis at pangunahing listeriemii paggamot listeriosis natupad ampicillin sa dosis ng 2 g / sa bawat 4 na oras kasama ng gentamicin (para sa isang synergistic epekto) para sa 6 na linggo (para sa endocarditis) at sa loob ng 2 linggo pagkatapos normalization temperatura (para listeriemii). Okuloglandulyarny listeriosis at dermatitis dulot ng Listeria ay dapat tumugon na rin sa paggamot na may erythromycin sa isang dosis ng 10 mg / kg body timbang tuwing 6 na oras para sa hanggang sa 1 linggo matapos ang normalisasyon ng temperatura. Bilang isang kahalili ng bawal na gamot ay maaaring gamitin trimethoprim-sulfamethoxazole sa isang dosis ng 5/25 mg / kg intravenously sa bawat 8 oras.

Ano ang prognosis ng listeriosis?

Ang listeriosis ay may kanais-nais na prognosis para sa glandular form at malubhang sa iba pang mga anyo.