Hemorrhagic fever na may renal syndrome

Hemorrhagic fever na may bato syndrome (kasingkahulugan: hemorrhagic nephrosonephritis, Tula lagnat, Scandinavian epidemya nephropathy, epidemya nephrosonephritis, Churilova sakit, Far Eastern, Korean, Manchurian Iaroslavskaia, Ural, Zakarpatska, Yugoslav lagnat, atbp).

Hemorrhagic fever na may bato syndrome - talamak viral zoonotic likas na focal sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng systemic sugat ng mga maliliit na vessels ng dugo at hemorrhagic diathesis. Hemodynamic disorders at pinsala sa bato sa pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato.

Hemorrhagic fever - polyetiology grupo ng talamak viral zoonotic impeksyon, nagkakaisa sa batayan ng mga regular na pag-unlad ng hemorrhagic syndrome na may talamak na lagnat at nailalarawan sa pamamagitan ng generalised pagkalasing at pagkatalo ng microvascular thrombus na may pag-unlad ng syndrome.

Ang mga dahas ng hemorrhagic ay mapanganib o lalong mapanganib na sakit na may mataas na dami ng namamatay. Kasama sa grupong ito ang hindi bababa sa 15 independiyenteng mga porma ng nosolohiko. Ang mga fever ng Venezuelan at Brazil ay mga variant ng Argentine hemorrhagic fever.

ICD-10 code

A98.5. Hemorrhagic fever na may kidney syndrome.

Ano ang sanhi ng hemorrhagic fever sa kidney syndrome?

Ang mga causative agent ng hemorrhagic fevers ay inuri bilang apat na pamilya ng mga virus: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Flaviviridae. Ang kanilang genome ay isang single-stranded RNA.

Ang pagkopya ng genome ng mga virus ay nangyayari na may mababang katumpakan, na nagiging sanhi ng mataas na dalas ng mutasyon ng RNA at ang paglitaw ng mga bagong bersyon ng virus na may binagong antigenic na istraktura at pagkasira.

Karamihan sa mga hemorrhagic fevers ay natural na focal impeksyon.

Ang reservoir ng pathogens ay iba't ibang uri ng hayop. Sa ilang mga kaso, ang pinagmulan ng virus ay nagiging isang taong may sakit at ang impeksiyon ay nagiging anthroponous.

Ang impeksiyon ng tao na may arbovirus hemorrhagic fevers ay nangyayari sa pamamagitan ng transmissible na paraan sa pamamagitan ng kagat ng mga nahawaang arthropods ng dugo na may sakit (mites, lamok).

Hemorrhagic fevers, na dulot ng arenas, filoviruses at ilang bunyaviruses, ay kumakalat sa pamamagitan ng mga contact-household, aerogenic, parenteral route.

Ang pagkamaramdamin ng isang tao sa hemorrhagic fevers ay magkakaiba-iba at depende sa pagkakaiba-iba ng virus.

Pathogenesis ng hemorrhagic fever

Virus pagtitiklop - exciters hemorrhagic fevers nangyayari higit sa lahat sa vascular endothelial cell ng microvasculature, na kung saan ay sinamahan ng karamdaman ng microcirculation at pag-unlad ng hemorrhagic syndrome, at nakahahawang at nakakalason shock. Ito ang mga tampok na ito na posible upang matrato hemorrhagic fevers sa isang grupo ng mga sakit. Clinically commonality natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng hemorrhagic fevers nilalagnat pagkalasing at hemorrhagic syndromes. Ang diagnosis ng hemorrhagic fevers ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng virological at immunological. Ang batayan ng paggamot ay pathogenetic therapy. Ang mga partikular na paraan ng pag-iingat ay hindi pa binuo. Dahil sa kalubhaan, mataas na dami ng namamatay, epidemiological uncontrollability hemorrhagic fevers maiugnay sa isang partikular na mapanganib at mapanganib na nakahahawang sakit.

Ano ang mga sintomas ng hemorrhagic fever sa kidney syndrome?

Ang hemorrhagic fever na may renal syndrome ay mayroong panahon ng pagpapapisa ng itlog na umaabot sa 4 hanggang 49 (isang average ng 14-21) na araw. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na daloy ng paikot at maraming mga sintomas, mula sa abortive fever hanggang malubhang porma, na may napakalaking hemorrhagic syndrome at tuluy-tuloy na kawalan ng bato. Ang mga sumusunod na panahon ay nakikilala: paunang (febrile), oliguric, polyuric, reconvalescent (maaga - hanggang sa 2 buwan at late - hanggang sa 2-3 taon). Ang phenomena ng prodromal sa anyo ng karamdaman, pagkilala, pagkapagod, subfebrile, pangmatagalang 1-3 na araw, pagmasid ng hindi hihigit sa 10% ng mga pasyente.

Paano nai-diagnose ang hemorrhagic fever na may kidney syndrome?

Hemorrhagic fever na may bato syndrome ay diagnosed na batay sa mga katangian sintomas ng talamak simula ng sakit, na sinamahan ng lagnat at ang hitsura ng nakakalason sintomas, pag-unlad ng bato pinsala sa katawan na may talamak hepatic kakapusan at hemorrhagic syndrome.

Manatili sa isang katutubo focus, ang likas na katangian ng propesyonal na aktibidad.

Cyclical daloy na may regular na pagbabago ng mga nakakahawang at nakakalason sintomas unang panahon (lagnat, sakit ng ulo, kahinaan, Flushing ng mukha, leeg at itaas na ikatlong ng dibdib, mauhog membranes, sclera sasakyang-dagat iniksyon) palatandaan pagtaas ng kabiguan ng bato oliguric panahon (sakit, tiyan, pagsusuka, walang kaugnayan sa paggamit ng pagkain, pagbabawas ng visual katalinuhan sa background ng isang malubhang sakit ng ulo, tuyo ang bibig, pagkauhaw minarkahan hemorrhagic syndrome, diuresis pagbaba sa mas mababa sa 500 ml / araw).

Paano ginagamot ang hemorrhagic fever sa kidney syndrome?

Ang hemorrhagic fever na may bato syndrome ay nangangailangan ng mahigpit na bed rest hanggang sa pagwawakas ng polyuria.

Magrekomenda ng isang buong pagkain na hindi nililimitahan ang asin, isang praksyonal, sa isang mainit na anyo. Sa oligurikal na panahon, ang mga produkto na mayaman sa potasa (gulay, prutas) at protina (beans, isda, karne) ay hindi kasama. Sa polyuria, sa kabaligtaran, ang paggamit ng mga produktong ito ay ipinahiwatig. Ang pag-inom ng regimen ay dapat na dosed, isinasaalang-alang ang halaga ng likido inilalaan.

Hemorrhagic fever na may bato syndrome itinuturing na may gamot sa unang panahon sa unang 3-5 araw: ribavirin 0.2 g 4 na beses sa isang araw, 5-7 araw, yodofenazon - ayon sa mga pamamaraan: 0.3 g ng 3 beses sa isang araw sa panahon ng unang 2 araw, 0.2 g ng 3 beses sa isang araw para sa susunod na 2 araw at 0.1 gramo 3 beses bawat araw sa loob ng susunod na 5 araw, tilorona - 0.25 mg 2 beses sa isang araw sa araw 1, na sinusundan ng 0.125 mg 2 araw; Donor tiyak na immunoglobulin laban HFRS 6 ML, 2 beses sa isang araw intramuscularly (siyempre dosis 12 ml), complex immunoglobulin paghahanda, formulations sa suppositories interferon (viferon) at parenteral (reaferon \ leukinferon).

Ano ang prognosis ay haemorrhagic fever na may kidney syndrome?

Ang hemorrhagic fever na may kidney syndrome ay may iba't ibang pagbabala, na depende sa kalidad ng pangangalaga, ang strain ng pathogen. Ang dami ng namamatay ay 1 hanggang 10% at mas mataas. Ang pag-andar ng bato ay dahan-dahan na naibalik, ngunit hindi gumagaling ang talamak ng bato.