Urticaria (angioedema angioedema)

Mga pantal (angioedema angioedema) - isang allergic na sakit ng balat at mga mucous membrane, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga blisters, sinamahan ng pangangati at pagsunog. Kilalanin ang talamak, kabilang ang malalang limitadong edema Quincke, at talamak na urticaria.

Mga sanhi at pathogenesis ng urticaria

Talamak tagulabay at angioedema bumuo sa ilalim ng impluwensiya ng exogenous At endogenous (patolohiya ng mga laman-loob - ang gastrointestinal sukat, endocrine system) (temperatura, mechanical pagpapasigla, gamot, pagkain at iba pa.) Na mga kadahilanan. Sa mga bata, ang mga sanhi ng talamak na urticaria ay madalas na panghihimasok na panghihimasok, sa mga matatanda - amoebiasis, giardiasis. Ang batayan ng tagulabay ay karaniwang namamalagi allergic agarang uri hypersensitivity, na kung saan ay isang balat anaphylactic reaksyon sa biologically aktibong sangkap. Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng paltos sa panahon ng pag-play tagulabay functional vascular disorder sa anyo ng nadagdagan maliliit na ugat pader pagkamatagusin at ang nagpapasiklab mediators - histamine, serotonin, bradykinin, ay inilabas mula sa pampalo cell sa panahon ng antigen-antibody reaksyon. Sa pagpapaunlad ng urticaria mula sa mga pisikal na epekto ay kasangkot acetylcholine (cholinergic urticaria).

[1], [2]

Talamak na urticaria

Ang matinding mga pantal ay nangyari nang marahas sa anyo ng mataas na itching urticaria rashes sa puno ng kahoy, upper at lower extremities. Blisters putla kulay-rosas kulay ng porselana o ng iba't ibang laki at iba't ibang mga localization nakaangat sa ibabaw ng balat, bilugan, hindi bababa sa - ng magpahaba hugis, may hilig sa fusion, minsan sa malaking lugar at hindi lamang napakalaking edema ng dermis at hypodermis ngunit (higanteng tagulabay). Ang taas ng sakit doon ay isang paglabag sa mga pangkalahatang kondisyon ng pasyente: lagnat, karamdaman, lagnat, sakit ng kasukasuan (urticaria). Ang isang natatanging katangian ng mga blisters ay ang kanilang ephemeral na kalikasan, bilang isang resulta kung saan ang bawat elemento ay karaniwang umiiral lamang para sa maraming oras at mawala nang walang bakas. Maaaring may mga rashes sa mauhog na lamad ng mga labi, dila, malambot na panlasa. Sa kaso ng pagkasira ng respiratory tract (larynx, bronchi) ay minarkahan igsi ng paghinga at masilakbo ubo, na may isang mabilis na pagtaas ng pamamaga ay lumilikha ng inis pagbabanta.

Ang mga opsyon para sa talamak na urticaria ay ang solar at malamig na urticaria. Sa puso ng pag-unlad ng solar urticaria ay mga paglabag sa porphyrin metabolismo sa mga sakit sa atay. Porphyrins ay may photosensitizing ari-arian, dahil sa kung saan pagkatapos ng isang mahabang pamamalagi sa ilalim ng araw sa tagsibol at tag-araw sa bukas na lugar ng balat (mukha, dibdib, binti) blisters. Ang malamig na urticaria ay nangyayari bilang isang resulta ng akumulasyon ng cryoglobulins, na nagtataglay ng mga katangian ng antibodies. Lumilitaw ang mga paltos habang nananatili sa malamig at nawawala sa init.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Malalang limitadong edema ng Quincke

Talamak limitadong angioedema nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pag-unlad ng balat edema, mucosal, subcutaneous adipose tissue (pisngi, eyelids, mga labi) o maselang bahagi ng katawan. Ang solong o maraming blisters ng isang siksik na nababanat pagkakapare-pareho ng puti o rosas lilitaw. Kadalasan sa pagsasanay, mayroong isang sabay-sabay na pag-iral ng ordinaryong urticaria at angioedema. Ang ilang oras o 2-3 araw ang proseso ay nalutas nang walang bakas.

[10], [11], [12], [13]

Talamak na paulit-ulit na urticaria

Ang talamak na paulit-ulit na urticaria ay nangyayari na may prolonged sensitization, i.e. Sa pagkakaroon ng foci ng malalang impeksiyon, magkakatulad na sakit ng gastrointestinal tract, atay. Ang pag-ulit ay binabanggit araw-araw na may mga pantal ng iba't ibang bilang ng mga blisters, ngunit may iba't ibang mga remisyon sa tagal. Ang mga paltos ay lilitaw sa anumang lugar ng balat. Ang kanilang hitsura ay maaaring sinamahan ng kahinaan, temperatura reaksyon, sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa, arthralgia. Ang masakit na pangangati ay maaaring maging sanhi ng pagpapaunlad ng hindi pagkakatulog, mga sakit na neurotic. Sa dugo mayroong eosinophilia, thrombocytopenia.

Minsan mayroong isang artipisyal na urticaria, na nangyayari pagkatapos ng mekanikal na epekto sa balat na may isang mapurol na bagay. Pagkaraan ng ilang sandali ang mga rashes ay spontaneously nawawala.

[14], [15], [16]

Paggamot ng angioedema angioedema Quincke

Kinakailangang muling pag-aayos ng mga foci ng talamak impeksyon, pagwawasto ng gastrointestinal sukat. Ang pinakamahalaga ay pagkain, makatwirang paraan ng trabaho at pahinga. Sa talamak tagulabay at angioedema gawin ang mga hakbang para sa pag-aalis ng antigen (uminom ng panunaw, labis na pag-inom, atbp), iutos antihistamines pasalita o parenterally Tavegilum, fenkorol, Suprastinum, fenistil (patak) Analergin, loratal) hyposensitization agent - 10% kaltsyum klorido 10.0 ML ng intravenously, o 10% kaltsyum gluconate solusyon ng 10.0 ML ng intravenously (o intramuscularly), 30% sosa thiosulfate solusyon, 10.01 ml ng intravenously, 25% solusyon 10.0 ML ng magnesium sulfate intravenously o intramuscularly. Matinding pag-atake tagulabay crop 0.1% solusyon ng 1.0 ML ng epinephrine subcutaneously o pagpapakilala kortikosteroidpyh hormones. Corticosteroids (prednisolone, at iba pa) na ginagamit para sa paulit-ulit at matinding tagulabay mode unti-unting pagbabawas ng dosis o gamitin depot corticosteroids (o kenalon diprospan 1.0-2.0 ml intramuscularly isang beses sa 14 araw). Panlabas na pagtatalaga "boltushki", corticosteroid ointments. May mga ulat sa ang pagiging epektibo ng detoxifying extracorporeal hemoperfusion, plasmapheresis. Kapag solar tagulabay ginagamit delagil, Plaquenil, Photoprotective creams. Mula Physiotherapeutic nangangahulugan hives inireseta mainit-init paliguan na may herbs sabaw, ultrasound Diadynamic alon paravertebrally, UV pag-iilaw at PUVA therapy (maliban solar tagulabay), spa treatment.