Aneurysms ng mga aortic branch

Ang mga aneurysms ay maaaring bumuo sa anumang pangunahing sangay ng aorta. Ang ganitong mga aneurysms ay mas karaniwan kaysa sa isang aneurysm ng tiyan o thoracic aorta. Ang mga kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng atherosclerosis, hypertension, paninigarilyo at mas matandang edad. Ang localized infection ay maaaring maging sanhi ng mycotic aneurysms.

Ang mga aneurysms ng subclavian artery ay minsan nauugnay sa pagkakaroon ng mga servikal na buto-buto o ang sindrom ng nasa itaas na aperture ng thorax.

Ang mga aneurysms ng mga arterya ng mga organo ay bihirang. Humigit-kumulang 60% ang bumubuo sa splenic artery, 20% sa hepatic arteries, 5.5% sa ascending mesenteric artery. Ang splenic artery aneurysms ay pangunahin sa mga kababaihan (4: 1).

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng aneurysms ng mga aortic branch

Ang mga sanhi ay kinabibilangan ng fibromuscular dysplasia ng media, portal hypertension, maraming pregnancies, matalim o mapurol na tiyan trauma, pancreatitis at impeksiyon. Ang mga aneurysms ng hepatic artery ay pangunahin sa mga lalaki (2: 1). Maaari silang maging resulta ng nakaraang trauma sa tiyan, paggamit ng intravenous drug, pagkabulok ng media o pamanahunang pamamaga. Ang mga aneurysm ng mga arteryang bato ay maaaring delaminated o gutay-gutay, na nagiging sanhi ng talamak na occlusion.

[4], [5]

Mga sintomas ng aneurysm ng aorta

Iba't ibang mga sintomas. Aneurysms subclavian arterya ay maaaring maging sanhi ng mga lokal na sakit, tumitibok sensation, kulang sa hangin trombosis o pamamaga (dahil sa compression ng katabing mga ugat), mga palatandaan ng malayo sa gitna ischemia sintomas ng lumilipas ischemic atake, stroke, pamamaos o disorder ng motor at madaling makaramdam function (dahil sa compression ng pabalik-balik laryngeal lakas ng loob o brachial plexus). Ang mga aneurysms ng superior mesenteric artery ay maaaring maging sanhi ng sakit ng tiyan at iskema ng ischemic.

Hindi isinasaalang-alang ang lokalisasyon, ang mycotic o nagpapaalab na aneurysms ay maaaring maging sanhi ng lokal na sakit at komplikasyon ng systemic infection (halimbawa, lagnat, pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng timbang).

Pagsusuri ng aneurysms ng aorta

Karamihan sa mga aortic aneurysms ay hindi nasuri bago ang pagkakasira, bagaman ang calcified asymptomatic aneurysms ay makikita sa radiographs o iba pang mga pag-aaral ng imaging na ginawa para sa iba pang mga dahilan. Ang ultrasound o CT scan ay kadalasang ginagamit upang tuklasin o kumpirmahin ang aneurysms ng mga aortic branch. Angiography ay tumutulong kapag kinakailangan upang matukoy ang koneksyon ng mga sintomas mula sa paligid vessels o tisiyu bilang resulta ng pagkakaroon ng isang aneurysm o embolic komplikasyon.

[6], [7], [8], [9]

Paggamot ng aneurysm ng mga sanga ng aorta

Kasama sa paggamot ang kirurhiko pagtanggal ng aneurysm at prosthetics. Sa mga walang-kabuluhang aneurysms, ang desisyon na kumuha ng prosthesis ay isinasaalang-alang ang panganib ng pagkasira, sukat, lokalisasyon ng aneurysm at panganib sa perioperative.

Ang kirurhiko paggamot ng aneurysm ng aortic sanga ng subclavian aneurysms ay maaaring kabilang ang pag-alis ng mga servikal na buto-buto (kung mayroon man) bago ang prosthetics.

Para sa aneurysms ng organ arteries, ang panganib ng pagkasira at kamatayan ay humigit-kumulang sa 10% at partikular na mataas sa mga kababaihan ng childbearing age at sa mga pasyente na may hepatic artery aneurysms (> 35%). Absolute indications para sa kirurhiko paggamot ng aneurysms ng organ sakit sa baga ay tinukoy para sa mga kababaihan ng childbearing edad, ang mga pasyente sa ibang mga pangkat ng edad na may nagpapakilala aneurysms at aneurysms ng hepatic arterya. Sa pamamagitan ng aneurysm ng splenic artery, ang operasyon ay maaaring binubuo ng ligation na walang arteryal na muling pagtatayo o pag-alis ng aneurysm. Depende sa lokasyon ng aneurysm, ang splenectomy ay maaaring kinakailangan.

Sa pamamagitan ng mga mycotic aneurysms, ang intensive antibiotic treatment ay ipinahiwatig, itinuro sa isang tiyak na pathogenic microorganism. Sa pangkalahatan, ang isang aneurysm ng ganitong uri ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot.