Allergic vasculitis - mga sanhi, sintomas at paggamot

Ang allergic vasculitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng mga pader ng mga vessel ng dugo, na nagreresulta mula sa isang allergic reaction. Ang allergic vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangingibabaw na paglahok ng mga maliit na kalibre ng dugo sa proseso ng pathological. Parehong kalalakihan at kababaihan ay napapailalim dito, anuman ang edad.

Ang mga salik na hinuhulaan para sa allergic vasculitis ay: 

1. Mga karamdaman ng metabolic process: 
   • sobrang timbang 
   • ang pagkakaroon ng diabetes 
   • gota, 
   • atherosclerosis. 
2. Mga karamdaman ng autoimmune na likas na katangian: 
   • systemic lupus erythematosus, 
   • rheumatoid arthritis. 
3. Patolohiya ng cardiovascular system: 
   • hypertension, 
   • sakit ng puso. 
4. Mga sakit sa atay at iba pang mga komorbididad: 
   • cirrhosis ng atay, 
   • namumula na sakit sa bituka, 
   • immunodeficiency virus (HIV), 
   • malignant tumor, atbp.

Pag-uri-uriin ang vasculitis sa pamamagitan ng mga clinical at histological manifestations, ang laki ng mga apektadong vessel ng dugo at ang lalim ng proseso ng pathological.

Mula sa lapad ng mga apektadong vessel ng dugo, ang allergic vasculitis ay nahahati sa: 

• mababaw (dermal vasculitis), kapag ang mga arterioles, mga venule at mga capillary ng balat ay apektado, 
• malalim (dermo-hypodermal vasculitis), kapag ang mga arteries ng daluyan at malalaking kalibre ay apektado, at ang mga ugat (ang tinatawag na mga vessel ng kalamnan).

Sa pagbuo ng allergic vasculitis naglalaro ng isang mahalagang papel na nakakahawa-nakakalason mga ahente na pasiglahin ang produksyon ng mga nagpapalipat-lipat immune complexes (CIC), na idineposito sa vascular endothelium (pader). Sa kalaunan, ang endothelium ng mga vessel ng dugo ay napinsala, ang proseso ng namamaga ay lumalaki at ang pagtaas ng permeability - isang allergic na vasculitis ay nabuo. Ang kalubhaan ng vasculitis ay depende sa bilang ng mga CIC sa daluyan ng dugo.

[1],

Mga sanhi ng Allergic Vasculitis

Mayroong mga naturang dahilan ng allergic vasculitis. 

1. Nakakahawang katangian ng paglitaw: 
   • bacterial flora (ẞ - hemolytic streptococcus group A, tuberculosis mycobacterium, Staphylococcus aureus, ketong); 
   • viral flora (influenza, herpes, hepatitis A, B at C); 
   • Mga sakit na fungal (genus Candida). 
2. Reaksyon sa pagkuha ng mga gamot: 
   • antibacterial drugs (penicillins, sulfonamides, streptomycin); 
   • paggamit ng insulin; 
   • bitamina complexes; 
   • pagkuha ng oral contraceptive; 
   • ang pagpapakilala ng streptokinase, atbp. 
3. Exposure sa food allergens - dairy protein, gluten. 
4. Ang impluwensiya ng mga compounds ng pinagmumulan ng kemikal - mga sangkap sa pagdadalisay ng langis, insecticides, mga kemikal sa sambahayan.

[2]

Sintomas ng Allergic Vasculitis

Ang nangungunang klinikal na sintomas ng allergic vasculitis na may pagkatalo ng mga maliit na kalibre na mga vessel ay nadarama purpura. Palpable purpura ay isang hemorrhagic rash na bahagyang nakataas sa itaas ng balat (sa unang yugto ng sakit, hindi mo ito makaramdam).

Sa kaso kung ang impeksiyon ng dugo ay may kapansanan at trombositopenya ay nabanggit, ang mga hemorrhages (petechiae) ay clinically ipinakita bilang mga spots at hindi maaaring madama. Ang allergic vasculitis ay nakikilala sa pamamagitan ng paglitaw ng infiltrates na nagpapaalab na may kaugnayan sa kung aling mga papules ang iniharap na maaaring palpated.

Ang magnitude ng pantal sa allergic vasculitis ay nag-iiba mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro. Ang tampok na katangian ay ang mahusay na simetrya ng pantal.

Sa pamamagitan ng isang malakas na proseso ng nagpapaalab, ang palpable purpura ay nabago sa isang blistering rash na puno ng hemorrhagic contents. Sa dakong huli, ang nekrosis at mga ulser ay bumubuo sa lugar ng naturang mga paltos. May kaugnayan sa kung anong mga uri ng allergic na vasculitis ay nakikilala: 

• papular 
• vezikulinis, 
• bullous, 
• pustular, 
• ulserative.

Kung minsan may allergic vasculitis, ang isang pakiramdam ng pangangati at sakit sa lugar ng mga apektadong lugar ay posible. Matapos ang pagpapagaling ng mga pagsabog, ang hyperpigmentation ay nananatili, ang pagbuo ng atrophic scars ay posible rin.

Kadalasan, ang pantal ay matatagpuan sa mga binti, bagaman posible na kumalat ito sa ibang mga lugar (karaniwan ay hindi naapektuhan - ang lugar ng mukha, mucous membranes, palms at soles).

Allergic skin vasculitis

Allergic Skin vasculitis - polietiologichesky hanay ng mga sakit at isang clinical sintomas ng isang napaka-magkakaibang. Ngunit ang pangunahing klinikal na sintomas ay pinsala sa balat mula sa mga spot sa ulcers (iyon ay, ang pantal na polymorphism ay katangian). Ang pantal ay madalas na sinamahan ng pangangati, pagsunog o sakit. Kasabay ng pagkatalo ng balat, may lumalalang pangkalahatang kagalingan: mataas na lagnat, pag-uusap, myalgia at arthralgia, pagkawala ng gana, pagsusuka at pagkakaroon ng sakit sa tiyan.

Dahil dito, ang pag-uuri ng allergic vasculitis ng balat ay hindi, ang kanilang paghihiwalay ay mula sa lalim ng proseso ng nakakapinsala. Sa ganitong koneksyon, ang mababaw at malalim na vasculitis ay nakikilala.

Ang mababaw na allergic vasculitis ay nahahati sa: 

1. Hemorrhagic vasculitis (Schönlein - Genoch disease). 
2. Allergic arteriolitis Ruiter. 
3. Hemorrhagic leucoclastic microbid Misher - Blind. 
4. Werther Dümling nekrozinis vaskulitas. 
5. Talamak na smallpox-tulad ng lichenoid parapsoriasis. 
   • Hemosiderosis (capillaries) 
     • pabilog na telangiectatic purpura, 
     • eczematoid purpura, 
     • Ang Shamberg's disease, 
     • ang masamang kulay-ube, 
     • lilang pigment lichenoid dermatitis, 
     • duusbrazny telangiectic purpura, 
     • puting balat pagkasayang, 
     • lilang pigment angiodermitis, 
     • ortostatinė purpura, 
     • netted senile hemosiderosis.
6. Kabilang sa malalim na allergic vasculitis ay nakikilala: 
   • Ang bawat anyo ng periarteritis nodosa. 
   • Erythema nodosum - talamak at malalang mga anyo.

[3], [4]

Hemorrhagic vasculitis (Schönlein - Genoch disease)

Determinado sa pamamagitan ng systemic pinsala sa vascular endothelium, na may pagbuo ng pamumula ng balat sa balat ibabaw, na sa lalong madaling panahon ay magbabago sa hemorrhagic elemento. Ang form na ito ng vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga joints at mahahalagang bahagi ng katawan (higit sa lahat ang tiyan, bituka at bato). Madalas na bubuo sa mga bata bilang isang resulta ng isang nakakahawang sakit (sampu hanggang dalawampung araw). Ito ay nailalarawan sa matinding simula, nadagdagan na temperatura, pagkalason sa sindrom.

May mga (kondisyonal) ang mga sumusunod na uri ng hemorrhagic vasculitis : 

• simpleng uri ng purpura, 
• necrotic, 
• rheumatic (articular), 
• tiyan, 
• tumingin ng kidlat.

Ang pantal sa hemorrhagic vasculitis ay simetriko, na matatagpuan sa mga binti at pigi, ay hindi pumasa kapag pinindot. Ang mga Rashes ay may karakter na tulad ng wave, lumitaw sa average isang beses sa isang linggo. Ang pinsala sa mga kasukasuan ay nangyari nang sabay-sabay sa pagkatalo ng balat o pagkatapos ng ilang oras. Nailalarawan ng pinsala sa mga joints ng isang malaking sukat (tuhod, galeoustope).

Sa simpleng purpura, tanging ang mga pagsabog ng balat ang nabanggit. Ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay hindi nabalisa at ang mga panloob na organo ay hindi apektado, at kung sila ay kasangkot sa proseso ng pathological, ito ay hindi gaanong mahalaga. Ang talamak na kurso ay katangian ng katawan ng isang bata. Ang tagal ng sakit ay maaaring mag-iba mula sa isang pares ng mga araw sa isang pares ng mga linggo. Ang mga rashes sa anyo ng mga erythematous spots ay maaaring hanggang sa dalawang millimeters ang laki, ngunit minsan ay umaabot ng dalawang sentimetro. Kasabay ng mga spots, ang mga elemento ng urticaria ay nabuo, sinamahan ng pangangati ng balat. Karaniwan sa isang simpleng purpura, ang pantal ay nawawala nang walang bakas, tanging sa mga bihirang sitwasyon ay maaaring magpatuloy ang hyperpigmentation.

Necrotic purpura ay nailalarawan sa pamamagitan polymorphism pantal kapag sa balat at sa parehong oras, may mga spot (pamumula ng balat), nodular pantal, blisters (hemorrhagic o serous nilalaman) at necrotic lesyon ng balat, mga ulser at hemorrhagic crusts. Pagkatapos ng pagpapagaling ng mga ulser, madalas na nananatili ang mga scars.

Para sa rheumatic purpura na katangian ng sabay na pinsala sa balat at joints. Ang mga malalaking kasukasuan (tuhod at mabaluktot paa) ay madalas na nasira, ang kanilang sakit ay nangyayari at ang pamamaga ay nakikita sa ibabaw ng kanilang ibabaw. Ang mga joints ay apektado nang sabay-sabay sa pagkatalo ng balat, ngunit maaaring mauna ang vasculitis o vice versa - pagkatapos ng ilang oras, at pagkatapos ay linggo. Ang balat sa ibabaw ng lugar ng mga joints ay nakakakuha ng kulay-dilaw na berdeng kulay, na nagpapahiwatig na nagkaroon ng pagdurugo.

Ang tiyan hemorrhagic vasculitis ay madalas na nangyayari sa isang maagang edad at pagbibinata. Mahirap i-diagnose, dahil Ang mga rashes sa balat ay maaaring absent at mahayag lamang sa mga sintomas ng mga sugat ng digestive tract - ang presensya ng sakit sa epigastrium at bituka, pagsusuka, habang palpation - ang anterior tiyan wall ay tense at masakit. Ang pinsala sa bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga manifestations mula sa mga maliliit na karamdaman sa isang larawan ng matinding glomerulonephritis, na maaaring mawala o kumuha ng isang matagal na kurso.

Fulminant form - nagpapatuloy ito nang napakahirap, na may mataas na temperatura, na may pangkalahatang pantal, na matatagpuan sa ibabaw ng balat at mga mucous membrane. Para sa form ng kidlat ay characterized sa pamamagitan ng pinsala sa joints, mahalagang organo. Napakasamang kurso para sa buhay.

Allergic Arteriolitis Ruiter

Nakakahawa - allergic vasculitis ng balat. Nagaganap ito sa panahon ng isang nakakahawang patolohiya, sa pagkakaroon ng matagal na nakakahawang foci (tonsilitis, sinusitis, adnexitis, atbp.). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism ng rash - erythematous at hemorrhagic spots, vesicular at nodular rash, necrotic changes, ulcers, serous o hemorrhagic crusts. Sa katapusan ng sakit, ang hyperpigmentation at scarring ay mananatiling. Ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ay nababagabag: kahinaan, kalungkutan, pagtaas sa temperatura, mahinang gana. Na-characterize ng isang mahabang kurso ng sakit na may mga remissions at exacerbations.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Hemorrhagic leucoclastic microbide Misher - Blind

Nangyayari nang husto dahil sa isang malalang impeksiyon na proseso. Ang pantal ay kinakatawan ng erythematous at hemorrhagic spotty elements sa ibabaw ng balat ng mga kamay at paa, labis na bihira sa harap at sa mga mucous membrane. Sa panahon ng exacerbations, ang mga pangkalahatang kagustuhan ng pagbabago - ang temperatura ay tumataas, ang gana ay bumababa, at ang kahinaan ay lumilitaw. Ang intradermal bacterial filtrate test (streptococcal antigen na nakuha mula sa tonsils) ay positibo. Kapag nagsasagawa ng isang histological na pag-aaral, may isang makabuluhang leukoclasia, nailalarawan sa pamamagitan ng paghiwalay ng nucleus ng mga granular leukocytes.

Werther Dümling nekrozinis vaskulitas

Ang pangunahing manifestation ng sakit na ito ay brownish - maasul na dermal-hypodermal flat papules (nodules), ng isang stagnant na kalikasan, nadarama kapag probing, may sukat ng isang gisantes. Kasabay ng mga papules, ang mga lugar ng erythematous character ay nabanggit, madalas na pagbabago sa hemorrhagic elements. Sa paglipas ng panahon, ang papular rashes ay nagiging necrotic at ulcerative defects na bumubuo sa scar tissue (atrophic o hypertrophic scars). Ang pagkasunog at sakit ay karaniwan nang wala. Ang simetrya ay katangian ng isang pantal, lumilitaw sa rehiyon ng extensor ibabaw ng mga armas at binti, kung minsan ay matatagpuan sa paligid ng mga joints (ang lokasyon ng pantal sa katawan at mga maselang bahagi ng katawan ay posible). Ang sakit ay nagpapatuloy nang mahabang panahon na may mga panahon ng exacerbations at remissions. Sa panahon ng exacerbation ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay nagbabago rin, ang temperatura ay maaaring tumaas.

[13]

Ang matinding opener na hugis lichenoid parapsoriasis

Papulosquamous skin disease na may talamak na kurso at isang hindi kilalang etiology. Ito ay ipinapalagay na isang reaksyon sa impeksiyon. Kadalasan ay nangyayari sa mga kabataan at kabataan. Sa balat ng maliit na follicular papules form, na kung saan ay transformed sa pustules sa nekrosis sa gitna. Ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ay nasira: ang pagtaas ng temperatura, kadalasang nagsasama ng lymphadenitis.

[14], [15], [16], [17], [18]

Hemosiderosis (capillaries)

Nagaganap bilang isang resulta ng pagtitiwalag sa panloob na mga pader ng mga vessel ng dugo (precapillaries at capillaries) hemosiderin. Ang Hemosiderin ay isang pigment na naglalaman ng bakal at nabuo bilang isang resulta ng pagkasira ng hemoglobin. Kapag lumilitaw ang hemosiderosis: petechial rash, maliit na lugar ng brown-yellow na kulay at spider veins. Mayroong isang pantal sa mga armas at mga binti (malayong bahagi ng mga ito), higit pa sa mga binti at sinamahan ng pagsunog ng iba't ibang kalubhaan. Ang pangkalahatang kagalingan at mahahalagang bahagi ng katawan ay hindi nagdurusa.

[19], [20], [21], [22], [23]

Form ng balat ng periarteritis nodosa

Allergy vasculitis ng pangkalahatan kalikasan, sinamahan ng isang sugat ng arteries ng muscular uri (daluyan at malaki). Ang mga capillary ay hindi kasama sa proseso ng pathological. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay katangian ng mga tao. Nagaganap ito sa pagpapakilala ng mga bawal na gamot - mga bakuna, mga serum, mga antibiotiko, pati na rin ang reaksyon sa mga bakterya at mga impeksyon sa virus. Ang karamdaman ay nangyayari mas madalas talamak, mas mababa subacutely. Lumilitaw ang temperatura, kahinaan at pagkawala ng gana. Kasama ang kurso ng mga arteries nodules ay nabuo (thickenings) sa anyo ng aneurysmal vascular protrusions. Ang vascular occlusion, thrombosis, kasunod ng hemorrhage, ulceration at posibleng sekundaryong impeksiyon. Sa hinaharap, ang mga mahahalagang bahagi ng katawan (kidney, digestive system, atbp.) Ay apektado. Ang mga rashes sa ibabaw ng balat ay kinakatawan ng isang nodular rash - solong o grupo, siksik, mobile at masakit. Ang rash ay madaling kapitan ng sakit sa nekrosis at ulceration. Ulcerative defects bleed at pagalingin para sa isang mahabang panahon.

[24], [25], [26], [27]

Erythema nodosum

Ang isang iba't ibang mga allergic vasculitis, nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng siksikan masakit nodules at nodes, na kung saan ay karaniwang matatagpuan sa rehiyon ng mga binti (sa harap ibabaw) symmetrically. Pagkatapos na gumaling ang nodular na pantal, ang induration ay matagal na, ang mga ulser at scars ay hindi katangian. Ito ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan sa isang batang edad. May talamak at talamak. Sa panahon ng talamak na erythema nodosum, mayroong isang pagtaas sa temperatura, ang paglitaw ng kahinaan, sakit ng ulo, myalgia at arthralgia.

[28], [29], [30], [31]

Allergic vasculitis sa mga bata

Ang allergic vasculitis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malalang pagsisimula, at ito ay mahirap na magkaroon ng matinding sintomas kaysa sa mga may sapat na gulang. Ang mga rash ng balat ay madaling kapitan ng pangkalahatan. Malubhang apektado ang pangkalahatang kalusugan - maaaring maging isang mataas na temperatura reaksyon, panghihina, pagbaba ng timbang, kakulangan ng ganang kumain, pagduduwal, pagsusuka, epigastriko lambot at bituka, arthralgia at sakit sa laman, mas higit na tindi ng pamamaga sintomas. Lalo na ang malubhang allergic vasculitis ay inililipat kung ang mga mahahalagang bahagi ng katawan at mga sistema ay kasangkot sa proseso. Ang isang natatanging tampok ng allergic vasculitis sa mga bata ay mas madalas na relapses. Sa panahon ng pagkabata, ang hemorrhagic vasculitis (Schönlein-Genoch disease) at periarteritis nodosa ay matatagpuan.

Ang mga panganib sa pagbuo ng allergic vasculitis sa mga bata ay. 

• Pagkasensitibo sa genetiko sa cardiovascular at reumatik na sakit. 
• Madalas talamak na mga nakakahawang sakit. 
• Talamak na nakakahawang proseso sa katawan. 
• Ang paglitaw ng mga hyperergic reaksyon sa mga droga, pagkain, kagat ng insekto. 
• Pagbabakuna. 
• Hypothermia 
• Ang Helminths ay madalas na nagpapalit ng vasculitis. 
• Nakapinsala ang kaligtasan sa sakit.

[32], [33], [34], [35], [36]

Nakakahawa-allergic vasculitis

Nakakahawa - allergic vasculitis - isang sakit ng isang hyperergic kalikasan na nangyayari sa panahon ng mga nakakahawang sakit dahil sa magkakatulad nakakalason-allergy reaksyon. Ang sanhi ng vasculitis ay ang nakakapinsalang epekto ng mga nakakahawang ahente at ang kanilang mga toxin sa mga pader ng mga vessel ng dugo. Ang mga pantal sa balat ay polymorphic, ang pangkalahatang kagalingan ay may malaking epekto. Ang nakahahawa-allergy vasculitis ay kadalasang nangyayari sa streptococcal at staphylococcal lesyon ng katawan, na may mga impeksiyong viral (trangkaso, hepatitis), may tuberculosis, atbp.

[37]

Nakakalason na allergic vasculitis

Toxic - allergic vasculitis - ang pagkatalo ng balat na nangyayari bilang tugon sa pagkilos ng mga sangkap na allergens at may nakakalason na epekto (mga gamot, pagkain, kemikal). Ang mga sangkap na ito ay maaaring makapasok sa katawan: 

• kapag kinuha pasalita (sa pamamagitan ng sistema ng pagtunaw), 
• sa pamamagitan ng respiratory tract, 
• sa panahon ng intravenous, intradermal o intramuscular administration.

Karaniwang nangyayari ang sakit. Ang pantal ay maaaring polymorphic - urtikarnogo kalikasan, core-tulad ng, scralatino- o rubella-tulad ng, sa anyo ng purpura, lichenoid, eczematous kalikasan, atbp. Ang pantal ay matatagpuan sa balat at mauhog lamad. Ang mga Rashes ay sinamahan ng isang lumalalang pangkalahatang kagalingan: ang pagtaas ng tugon ng temperatura, pangangati at pagkasunog ng mga apektadong lugar, dyspepsia (pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan), kalamnan at kasukasuan ng sakit, at ang nervous system ay apektado. Sa kaso ng paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa kadahilanan na sanhi ng vasculitis, ang pantal ay karaniwang lumilitaw sa parehong lugar, bagaman ang paglitaw ng isang bago ay posible. Posible rin ang isang malubhang kurso ng toxic-allergic vasculitis - Lyell at Stevens-Johnson syndrome.

Syndrome ay isang malubhang kurso ng allergic bullous lesyon sa balat. Ito ay nagsisimula nang tumpak, ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ay unti-unting lumalala, at ang pagkalubha sindrom ay mabilis na pagtaas. Ang pantal sa balat ay corpeal o scarlet-like, masakit. Matapos ang ilang oras, ang mga pantal ay nagbabago sa mga blisters na puno ng serous o serous-hemorrhagic contents. Mabilis na binuksan, bumubuo ng pagguho ng maliwanag na pulang kulay. Ang light rubbing ng malusog na balat ay sinamahan ng desquamation ng epidermis at exposure ng umiiyak na ibabaw (Nikolsky's symptom). Kadalasan ay nakakaapekto sa mga panloob na organo - ang puso, atay, bato, bituka. Ang Lyell syndrome ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

syndrome Stevens-Jones syndrome ay ang pinaka-malubhang exudative erythema. Ito ay nagsisimula nang biglaan at lubos na may tumaas na temperatura. Sa conjunctiva, nabuo ang isang maling pelikula ng madilaw-dilaw o puting dilaw na kulay, na maaaring alisin. Ang pelikulang ito ay mawala sa karaniwan sa isang buwan. Kung ang kurso ng sakit ay kumplikado, mayroong isang corneal sting at conjunctival scarring. Kasabay ng pagkatalo ng conjunctiva, ang balat ay naapektuhan din, ang mga ito ay nabuo sa mga ito - mga spots ng erythematous character, blisters, tubercles, edema at serous-bloody exudation sa mga labi, oral mucosa. Ang isang hindi kanais-nais amoy ng purulent naglalabas mula sa bibig, panlabas na genital organ.

Systemic allergic vasculitis

Systemic allergic vasculitis ay isang sakit na nagreresulta mula sa nagpapahina ng pinsala sa mga pader ng mga vessel ng dugo ng isang autoimmune na kalikasan na may iba't ibang mga klinikal na manifestations. Kabilang sa systemic allergic vasculites ang: 

• Nodular polyarteritis. 
• Ang higanteng cell granulomatosis ni Wegner. 
• Arteritis Takayasu (non-specific aortoarteritis). 
• Hamman-Rich syndrome, Goodpcacher, Kawasaki, Cherje-Strauss, Lyell, at Stevens-Johnson. 
• Burger, Horton, Behcet, Christian-Weber, Moshkovits. 
• Vasculitis sa malaki at maliit na collagenoses (systemic scleroderma, systemic lupus erythematosus, rayuma, rheumatoid arthritis).

Ang systemic allergic vasculitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay na paglahok ng maraming mga organo at mga sistema sa proseso ng pathological. Ang isang natatanging tampok ay ang pagkakaroon ng isang malinaw na exudative component, cyclicity sa panahon ng proseso at mga palatandaan ng sensitization, pati na rin ang pagkakaroon ng histo-morpolohikal na pamantayan para sa fibrinoid pagkabulok ng pangunahing sangkap ng nag-uugnay tisiyu ng vascular pader.

Pagsusuri ng Allergic Vasculitis

Ang pagsusuri ng allergic vasculitis ay batay sa: 

1. kasaysayan ng kaso 
2. mga reklamo, 
3. klinikal na larawan 
4. karagdagang mga paraan ng pagsisiyasat: 
   • pangkalahatang clinical laboratory tests (kumpletong count ng dugo, ihi test, biochemical dugo test, test ng dugo para sa asukal),
   • pagpapasiya ng ASL-O sa kaso ng pinaghihinalaang sakit na dulot ng beta-hemolytic streptococcus, 
   • dami pagtatasa ng immunoglobulins dugo, 
   • pagpapasiya ng CIC (pagpapalawak ng mga kumplikadong immune), 
   • bacteriological pagsusuri ng nasopharyngeal swabs, pati na rin ang ihi at feces, 
   • pagsusuri ng mga kababaihan sa pamamagitan ng isang ginekologo, 
   • Pag-aaral ng PCR upang makilala ang iba't ibang mga impeksiyon 
   • ECG at angiography, X-ray,
   • diagnostic ultrasound ng mga daluyan ng dugo 
5. Mga konsultasyon ng makitid na espesyalista: dermatologist, phthisiologist, cardiologist, vascular surgeon, rheumatologist, venereologist.

[38]

Paggamot ng Allergic Vasculitis

Paggamot ng allergic complex na vasculitis. 

1. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkakalantad ng allergen sa katawan, na nag-ambag sa pagpapaunlad ng allergic vasculitis: itigil ang pagkuha ng gamot o ilang produkto, pagkakalantad sa mga ahente ng kemikal, atbp. 
2. Kailangan ang pahinga sa kama, lalo na sa matinding panahon ng sakit. 
3. Isang diyeta na may maraming gulay, prutas, at protina na pagkain (limitado ang maalat, pinirito, mataba). Sa diyeta, ibukod ang mga produkto na nagiging sanhi ng mga alerdyi (maaaring ito ay mga prutas na sitrus, honey, nuts, tsokolate, pulang isda, atbp.). 
4. Maraming inumin, para sa layunin ng detoxification therapy (hindi bababa sa 1.5-2 liters bawat araw). Sa malubhang kaso, ang pagbubuhos ng intravenous ng mga solusyon sa physiological na may mga gamot. 
5. Pagkilala at paggamot ng malalang impeksiyon. Kapag posible na magreseta ng mga antibacterial na gamot (mula sa mga grupo ng macrolide - sumamed, cephalosporins - cefoxime, atbp.). 
6. Kadalasan, lalo na sa malubhang kaso, ang mga glucocorticosteroids ay inireseta, na may anti-namumula, antihistamine, immunosuppressive effect (prednisone, dexamethasone). 
7. Sa komplikadong therapy ay ginagamit: 
   • antiplatelet drugs - bawasan ang mga clots ng dugo (pentoxifylline, acetylsalicylic acid, clopidrogel, chimes, trental), 
   • vascular protectors na nagpapataas ng tono ng vascular, bawasan ang kanilang prolinkability, bawasan ang dumudugo (toroutin, dicine, etamzilat),
   • inhibitors ng proteolytic enzymes, ay nakakatulong sa pagpapabuti ng microcirculation, paghinga ng depresyon at pagbabawas ng trombosis (aminocaproic acid),
   • antihistamines (Erius, tavegil, suprastin), 
   • nonsteroidal anti-inflammatory drugs (dicloberl, movalis). 
8. Ang pag-appoint ng bitamina C at P (magkaroon ng isang antioxidant effect, palakasin ang mga pader ng mga vessel ng dugo, mapabuti ang kaligtasan sa sakit). 
9. Posible na gumamit ng mga gamot para sa pangkasalukuyan paggamit, lalo na sa panahon ng pagpapagaling - solcoseryl, troxevasin (pagbutihin at mapabilis ang paglunas). 
10. Ang mga extracorporeal na paraan ng pagpapagamot ng allergic vasculitis ay malawakang ginagamit: 
    • plasmapheresis (gamit ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng bahagi ng plasma na may mapanganib na sangkap - toxins, antigens, atbp.), 
    • hemosorption (gamit ang paraan na ito ay nag-aalis ng toxins, antigens, immune complex mula sa dugo).

Ang kumplikadong mga panterapeutika ay nakatalaga nang hiwalay sa bawat kaso ng allergic vasculitis. Ito ay isinasaalang-alang ang mga sanhi ng paglitaw nito, ang klinikal na larawan, ang kalubhaan at kalubhaan ng proseso at edad.

Pag-iwas sa allergic vasculitis

Ang pag-iwas sa allergic vasculitis ay ang mga sumusunod. 

• Napapanahon at wastong paggamot ng mga sakit laban sa kung saan maaaring bumuo ng vasculitis. 
• Kalinisan ng talamak foci ng impeksiyon. 
• Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga kilalang alerdyi. 
• Upang ibukod ang mga di-makatwirang gamot at pagbabakuna. 
• Humantong sa isang malusog na pamumuhay (huwag uminom ng alak, huwag manigarilyo). 
• Kumain ng tama - higit pang mga prutas, gulay, protina (ibukod ang maalat, mataba at pritong). 
• Paggawa ng sports - swimming, running, walking, atbp. 
• Huwag mag-overcool at mag-init na labis, bilang Ang lahat ng ito negatibong nakakaapekto sa estado ng kaligtasan sa sakit, worsens ang mga katangian ng balat. 

[39]