Ulser ng duodenal bombilya: talamak, talamak, specular

Pakiramdam ang sakit sa tiyan, madalas naming tinutukoy ang sintomas na ito sa kanyang account. Pagdating up sa iba't-ibang mga sanhi (lipas na o hindi matutunaw pagkain pagkalason sa gamot o mga kemikal na sangkap, simula ng kabag o ukol sa sikmura ulser), huwag isipin na ang sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan ay maaaring nauugnay hindi sa tiyan. Ang likas na katangian ng sakit at ang mga resulta gastrological survey, na kung saan ay malinaw na nakikita sa pagguho ng mucosa ng unang bahagi ng bituka katabi ng tiyan ay nagbibigay-daan sa doktor ng tumpak na diagnosis ng "dyudinel ulser", at ito sa wakas ay iligaw tayo.

Natin makita, kaya kung ano ang uri ng isang katawan sa digestive system, ano ang mga pag-andar nito at kung bakit nito mucosal ulcers ay nabuo, na nagiging sanhi ng magkano ang kakulangan sa ginhawa, na kahawig ng mga sintomas ng kabag na may mataas na pangangasim. At subukan nating maunawaan kung paano makilala at mabisang makipaglaban sa isang peptic ulcer na nakakaapekto sa tiyan o 12-colon, at madalas ang parehong mga organo nang sabay-sabay.

Isang anatomya

Ang sistema ng pagtunaw ay isa sa mga pinaka-multifunctional at ang pinaka-pinalawig na sistema sa katawan ng tao. Kabilang dito ang iba't ibang mga organo na nagsasagawa ng mga tungkulin ng paggiling, pagtataguyod, pagtunaw at pagtanggap ng pagkain. Ang ilang mga organo, tulad ng bituka, ay may ganitong komplikadong istruktura na ang iba't ibang mga departamento ay nagsasagawa ng iba't ibang mga function na may kaugnayan sa paggana ng lagay ng pagtunaw. Ang unang bahagi ng bituka ay tinatawag na duodenum (DPC), na nakuha ang pangalan nito dahil sa haba nito (tungkol sa 12 daliri magkasama).

Ang itaas na (unang) departamento ng duodenum ay isang uri ng pagpapatuloy ng pilil, na nagdadala sa pag-andar ng karagdagang transportasyon ng pagkain sa pamamagitan ng digestive tract. Dahil sa hindi pangkaraniwang hugis na kahawig ng ulo ng mga sibuyas, at ang sukat ng mga 5 cm, ito ay tinatawag na bombilya ng duodenum. Ang pag-andar nito ay upang kontrolin ang kaasiman ng mga nilalaman ng tiyan para sa ligtas na paggalaw nito sa mas mababang bituka, ibig sabihin. Proteksyon ng mga bituka mula sa pangangati.

Dyudinel ulser mga bombilya ay hindi maaari lamang gumawa ng isang tiyak na kakulangan sa ginhawa sa buhay ng mga pasyente na may diagnosis na ito, kundi pati na rin maiwasan ang mga pangunahing bituka upang maisagawa ang kanyang function, na may resulta na ay magdusa at iba pang mga organo ng sistema ng pagtunaw.

Epidemiology

Ipinakikita ng mga epidemiological na pag-aaral na kadalasan ay ang ulserative ulcers DPC ay lumalaki sa background ng ulcerative lesyon ng tiyan, na kung saan ay maliwanag na may kaugnayan sa kalapitan ng mga organo at ang mga function na ginagampanan ng mga ito. Samakatuwid, ang diagnosis sa karamihan ng mga kaso ay katulad ng "isang tiyan at duodenal na ulser."

Ang mga sugat na sugat ng gastrointestinal tract ay isang pangkaraniwang sakit, na nakakaapekto sa 3-5% ng populasyon ng mga may sapat na gulang sa mundo. Sa mga lalaki, ang patolohiya na ito ay halos 4 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Bilang karagdagan, ang kurso ng sakit sa mga kabataang babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na sakit sindrom, kahit na ang lahat ng ibang mga sintomas ay naroroon.

Ang Ulser ng bombilya ng duodenum ay maaaring isaalang-alang na isang sakit ng bata, sa kaibahan sa ulser ng tiyan, madalas na umuunlad sa katandaan.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga residenteng lunsod ay nagdaranas ng peptic ulcer disease na 2 beses na mas madalas kaysa sa mga residente ng mga nayon at bayan. Marahil ang dahilan ay tiyak na nasa mga kagustuhan ng pagkain ng mga taong-bayan at ang pinataas na nakababahalang sitwasyon na nauugnay sa trabaho at ang mga kahirapan ng tirahan sa tahanan, lalo na sa malalaking lungsod.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mga sanhi duodenal ulcer ulcers

Pati na rin ang tiyan ulcers at canker 12 dyudinel ulser ay sanhi ng nakataas mga antas ng hydrochloric acid, na kung saan, tulad ng ito umaatake ang mauhog katawan. Ang pinaka-madaling kapitan sa salungat na mga epekto ng acid sa sikmura juice ng tiyan mismo at sibuyas unang lugar ng maliit na bituka, na idinisenyo upang harapin ang mataas na pangangasim, na nagbibigay ng isang alkalina kapaligiran kaim (half-digested pagkain) sa outlet ng tiyan.

Samakatuwid, ito ay ang pagtaas sa antas ng kaasiman dahil sa ilang mga dahilan na nagiging sanhi ng paglitaw ng pagguho sa mucosa ng duodenum. Ang pagpapatuloy nito, ang mga sanhi ng pag-unlad ng ulser ng bombilya ng duodenum ay maaaring isaalang-alang ang parehong mga dahilan na nakakatulong sa pagtaas ng antas ng kaasiman ng gastric juice, sa partikular:

• nadagdagan ang pagtatago ng isang espesyal na hormone (gastrin), na nagreregula ng pagtunaw ng tiyan,
• malnutrisyon na may maraming mapait, maalat, maasim na pagkain, hindi nakokontrol na pagkonsumo ng mataba at pinirito na pagkain, atsara, marinade, preservatives,
• pagkahilig sa meryenda sa tuyo sa gastos ng isang buong almusal at tanghalian, overeating gabi,
• pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot, lalo na kapag pinangangasiwaan nang pasalita. Kadalasan ay tumutukoy ito sa mga hormonal at anti-inflammatory na gamot (corticosteroids at ilang NSAIDs),
• sikolohikal na trauma (parehong nag-iisa na mga sitwasyon, at regular na nervous overstrain),
• masamang gawi, tulad ng paninigarilyo at alkoholismo, na nakakaapekto sa normal na operasyon ng gastrointestinal tract may kaugnayan sa pagkagalit nito na pagkilos ng receptors.

Kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa acidity ng o ukol sa sikmura juice lumilikha ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa multiplikasyon at pagtaas ng aktibidad ng bakterya Helicobacter pylori, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa tiyan at duodenum. Samakatuwid, tulad ng isang sakit ng tiyan bilang isang kabag ay madalas na nagiging pangunahing sanhi ng pag-unlad at ulser ng bombilya ng duodenum. Gayunpaman, tulad ng duodenitis, na isang pamamaga ng mucosa ng duodenum.

Sa pagsasaalang-alang sa mataas na antas ng stress, ito ay isa sa mga pangunahing sanhi ng sakit na ito, bagaman maraming mga pasyente pa rin ay may posibilidad na tanggihan ang epekto ng neural tugon sa pag-unlad ng Gastrointestinal sakit, hindi pagkilala internationally kinikilalang katotohanan na ang lahat ng sakit ng nerbiyos.

Minsan mga doktor diagnose ulceration sa mucosa ng duodenum 12, na lumilitaw dahil sa ang pag-unlad ng mga pathologies tulad ng tumaas na mga antas ng kaltsyum sa katawan (hypercalcemia), kakulangan ng pag-andar ng bato at atay, sa partikular hepatic sirosis, COPD na may nahirapan paghinga, talamak pamamaga ng gastrointestinal sukat (sakit na Crohn ). Ang pagkakaroon sa katawan ng HIV at ilang iba pang mga sakit ay maaari ding maging isang tunay na, bagaman madalang na panganib kadahilanan para sa ulcer dyudinel bombilya. Huwag ibukod ang mga doktor at minamana kadahilanan sa pag-unlad ng sakit, na kung saan makabuluhang pinatataas ang panganib ng pag-unlad mga kamag-anak ng pasyente.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Pathogenesis

Ang paghihirap ng bombilya ng duodenum ay isang sakit na may talamak na kurso na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalitan ng mga panahon ng pagpapalabas at pagpapatawad. Nakilala ko ang 3 pangunahing yugto ng sakit:

• yugto ng exacerbation (talamak na kurso ng sakit) na may namarkang clinical symptoms, ang pagkakaroon ng ulceration at nagpapaalab na proseso sa mucosa ng DPC,
• ang yugto ng pagkawala (o subsiding) exacerbation, kapag walang mga clinical manifestations, ngunit ang pamamaga pa rin humahawak, at sariwang scars form sa lugar ng sugat,
• ang yugto ng pagpapatawad, kapag ang nagpapasiklab na proseso ay tamad, ngunit ang mga pagbabago sa mucosa ay nananatili.

Siyentipiko-play ang isang gitnang papel kawalan ng timbang sa pagitan ng mga ahente ng agresibong pagkilos at protektahan ang mauhog DPK papunta sa pagpapatibay sa una at ikalawang pagbabawas ng aktibidad sa pathogenesis ng ulcerative lesyon ng dyudinel bombilya. Sa isang malusog na tao, ito balanse ay pinananatili magkaugnay na operasyon ng iba't-ibang mga kagawaran ng neuroendocrine system (sa ito ay namamalagi ang sagot sa tanong kung bakit ang kinakabahan reaksyon nakakaapekto sa digestive tract).

Maling pagtutugma ng pagsalakay at proteksyon kadahilanan sa loob ng katawan at humantong sa pagbuo ng mga erosions at ulcers sa Gastrointestinal mucosa. Sa kaso ng ulser bombilya 12 dyudinel ulser gumaganap ng mapagpasyang papel pa rin ang mas mataas na aktibidad pagsalakay kadahilanan, bukod sa kung saan ay ang pagtaas sa o ukol sa sikmura kaasiman dahil sa ang mga pinahusay na produksyon ng gastrin, mga gawain mapanganib tiyan bacterium Helicobacter pylori at iba pang mga kadahilanan, tungkol sa kung aling nabanggit sa itaas.

Kaya ulcer dyudinel bombilya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na tono ng tiyan kalamnan at pagtaas ng kanyang likot, ang isang pagtaas sa ang bilang ng o ukol sa sikmura gilid ng bungo cell na makagawa ng hydrochloric acid (HCl) at isang paglabag sa pagpepreno function, nililimitahan ang aktibidad ng tiyan glandula upang bumuo ng pepsin at HCl. Ang sitwasyon na ito ay ang sanhi ng pagpapatibay ng o ukol sa sikmura acid pagtatago kahit na sa labas ng mga pagkain at isang matalim na pagtaas sa ang pangangasim ng tiyan, na humahantong sa pagkawasak ng ang mauhog bombilya 12 dyudinel cells.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Mga sintomas duodenal ulcer ulcers

Mga kaso kapag ang duodenal bombilya ulser ay nangyayari nang walang mga sintomas na naaayon sa sakit, ay napakabihirang hindi dapat tumigil. Kadalasan ang patolohiya na ito ng gastrointestinal tract ay nailalarawan sa pamamagitan ng symptomatology, na kung saan ay minarkahan ng isang kapansin-pansin na intensity. Sa pangkalahatan, ang mga manifestations ng ulser bombilya 12 duodenal ulser (duodenal ulser) ay katulad sa pangunahing mga palatandaan ng isang ulser tiyan (lalo na, ang kanyang pyloric department).

Ang mga unang palatandaan ng mga ulser ng DCA ay malubhang sakit na naisalokal sa lugar ng pusod. Ang mga ito ay madali na gumaling sa mga antacid, na nagbabawas sa kaasalan ng tiyan. Depende sa physiological na mga katangian ng katawan ng pasyente at ang likas na katangian ng pagkain na ginamit, ang mga sakit ay maaaring alinman sa matalim o mapurol whining. Ang masakit sensations (karaniwang sa rehiyon ng tamang rehiyon ng epigastric, pagbibigay ng likod) ay maaaring mangyari sa gabi o 1-2 oras pagkatapos ng pagkain (late sakit).

Madalas na mga kaso ng hitsura ng sakit, kapag ang tiyan ay ganap na napalaya mula sa mga labi ng pagkain. Ang pag-inom ng pagkain ay nag-aalis ng mga tulad na manifestations ng ulser bilang "gutom" sakit, pati na rin ang mga kasamang mga sintomas sa anyo ng eructations, pagduduwal at kahit pagsusuka.

Ang pagkain at pagduduwal ay maaari ding maganap pagkatapos kumain ng heartburn, maasim na lasa sa bibig, at isang pakiramdam ng pagiging sobra sa ilalim ng kutsara at sa pharynx.

Kadalasan ang isang walang laman na pakiramdam ng gutom, pagkatapos ng maikling panahon pagkatapos kumain, ay maaari ding maging sintomas ng isang duodenal bombilya ulser. Bilang, gayunpaman, ang hitsura ng paninigas ng dumi, mga kaso ng bloating at utot, kakaiba sa ganitong uri ng ulcerative sugat ng gastrointestinal tract.

Ang symptomatology ng duodenal ulcer ay nailalarawan sa pamamagitan ng periodicity ng manifestation. Ang mga sintomas ay lumalala sa panahon ng tagsibol-taglagas, pati na rin sa ilalim ng impluwensiya ng mga nakababahalang sitwasyon. Sa panahon ng pagpapatawad, ang ulser ay hindi maaaring magpakita mismo sa anumang paraan, kahit na ang pasyente ay hindi sumusunod sa isang espesyal na diyeta.

Mirror duodenal ulcer

12 dyudinel ulser kabilang ulcerative lesyon ay maaaring makilala tulad varieties bilang ulcers ng mas mababa (pababang) department, sibuyas at mirror ulcer kapag malalim ulcerations ay sinusunod hindi lamang sa ang mauhog follicles, kundi pati na rin sa kabilang dulo ng duodenum.

Ang mga bulbous na paraan ng patolohiya ay itinuturing na pinaka-karaniwan, ngunit ang ulser ng pababang departamento ay mas karaniwan.

Mirror ulser ng duodenum ay may espesyal na interes. Ito ay hindi isang pambihirang kababalaghan, ngunit ang kurso nito ay kumplikado sa pamamagitan ng pagkakaroon ng hindi isa, ngunit maraming mga ulcers, na nagreresulta sa isang mabagal na cicatrization ng ulcers at madalas exacerbations. Kasama ang bilang ng mga ulser sa mucosa ng duodenum, ang posibilidad ng pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon ay nagdaragdag din.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay may parehong mga sintomas tulad ng sa ulser ng bombilya ng duodenum, ngunit ang lokalisasyon ng sakit ay maaaring medyo naiiba. Mas madalas na mga pasyente na may mirror ulser ang nagreklamo ng matinding masakit na sensation sa larangan ng epigastrium mula sa kaliwang bahagi. At kung minsan ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng kaliwang hypochondrium.

[28], [29], [30]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ulcer dyudinel bombilya ay isang napaka-mapanganib na sakit, na kung saan ay hindi maaaring hindi papansinin. Ang kahihinatnan ng walang pananagutan saloobin sa kanilang kalusugan sa background ng ang pagsisimula ng mga sintomas ng isang peptiko ulser ay maaaring maging isang iba't ibang mga komplikasyon tulad ng talamak, pagbuo para sa isang mahabang panahon (penetration, stenosis, periduodenit) at nangyayari bigla at kumakatawan sa isang banta sa buhay ng mga pasyente (dumudugo at pagbubutas).

Ang pagtagos ng mga ulser ay tinatawag na pagkalat nito sa lugar ng mga kalapit na organo. Sa kaso ng bulbous na ulser mayroong isang mataas na posibilidad ng pagpapalawak nito sa rehiyon ng pancreas. Ang mga nakakatawang sensations ay nagbabago, may mga sakit na girdling na hindi maaaring makuha mula sa antacids.

Ito ay tinatawag na stenosis narrowing ng lumen sa unang seksyon ng maliit na bituka, kung saan ang bombilya DPK, adversely nakakaapekto ang buong proseso ng pagtunaw, na ginagawang mas mahirap para sa pagsulong ng mga pagkain mula sa tiyan sa bituka. Ngayon ulser sintomas depende sa yugto ng stenosis kumplikado pare-pareho ang pakiramdam ng lungkot sa tiyan, pamumutla ng balat, ang tapat na kahinaan, pagkatuyo ng balat at mauhog membranes, pangkalahatang pagkapagod. Ang pag-ulit ay nagbabago ng amoy nito mula sa maasim sa bulok, sa masusuka masa ay mayroong isang admixture ng undigested na pagkain.

Ang karagdagang prognosis ay depende sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Ang nabuong stenosis, kung ito ay sanhi ng mga functional disorder (pamamaga o paghinga sa panahon ng peptic ulcer exacerbation), ay mahusay na magagamot. Ang subcompensated at decompensated form ng stenosis ay mga pathology na mahirap gamutin at mapanganib para sa buhay.

Periduodenit nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa serosa duodenum, na kung saan ay lubos na pangkaraniwang pagkamagulo ulser at ay madalas na sinamahan ng pagbuo ng adhesions at pagpapapangit ng dyudinel bombilya. Sa hinaharap, ang pathological na proseso ay maaaring kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan (tiyan, gallbladder, atbp.), Na nagiging sanhi ng bahagyang bara ng duodenum at iba pang malubhang sakit na maaaring maging sanhi ng limitadong kapasidad ng trabaho.

Ang panganib ng pagdurugo, sa palagay ko, sa sandaling muli, hindi ito nagkakahalaga ng pakikipag-usap. At sa katunayan sila ang mga madalas na komplikasyon ng isang ulser ng isang bombilya DPK. Sa bawat eksaserbasyon ay may mga nakatagong mga pagdurugo, hindi kumakatawan sa isang espesyal na panganib, na hindi maaaring sabihin tungkol sa halata dumudugo na may malaking pagkawala ng dugo. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madugo pagsusuka, isang likido dumi ng tao, sa kulay na kahawig tar, maputlang balat, kahinaan at iba pang mga sintomas ng talamak na pagkawala ng dugo.

Ang pagbubutas ay isa ring pinakakaraniwang komplikasyon ng duodenal ulcer, at sa populasyon ng lalaki ang komplikasyon na ito ay lumalaki ng ilang dosenang beses na mas madalas kaysa sa makatarungang sex.

Punching o pagbutas, dyudinel ulser tinatawag na sa pamamagitan ng pakikialam duodenum wall, kung saan ang bahagyang digested pagkain ay maaaring mahulog sa labas ng mga bituka, na nagiging sanhi ng pamamaga ng tiyan lukab (peritonitis). Sinamahan ng isang matalim malubhang sakit sa epigastriko rehiyon, nadagdagan kalamnan tono ng tiyan pader, lagnat at iba pang sintomas ng pneumoperitoneum, at mas bago ng peritonitis.

[31], [32], [33],

Diagnostics duodenal ulcer ulcers

Kapag sa tingin namin ng sakit sa lugar ng mas mababang bahagi ng tiyan, bihirang-isipan kung ano ang sakit estado ay maaaring nauugnay sa kanyang pagpapatuloy, na kung saan ay ang duodenum o pancreas, na matatagpuan sa parehong lugar. Upang mag-diagnose ng isang ulser dyudinel bombilya o ang pag-unlad ng parehong pancreatitis mag-isa ay halos imposible dahil sa pagkakatulad sa iba pang mga pathologies ng Gastrointestinal tract sintomas at localization kakulangan sa ginhawa. Samakatuwid, ang diagnosis ng mga gastrointestinal na problema ay dapat na direksiyon ng isang gastroenterologist.

Ang symptomatology ng iba't ibang uri ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay katulad ng bawat isa na mahirap kahit na para sa isang espesyalista upang makilala ang isang patolohiya mula sa isa pa. Gayunman, ang isang mahalagang punto ay ang pagkakaiba diagnosis ay ang pag-aaral ng subjective sintomas ng mga pasyente na may mga salitang: (. Alibadbad, pagsusuka, heartburn at iba pa) ang dalas at localization ng sakit tugon sa pagbaba ng acidity ng paghahanda, pagkakaroon ng iba pang mga dyspeptic karamdaman.

Ang pag-aaral ng anamnesis ay dapat na sinamahan ng palpation, na malamang na makakatulong matukoy ang pag-unlad ng ulcerative na proseso. Ngunit upang matukoy ang localization ay posible lamang sa tulong ng mga hanay ng mga pag-aaral na kasama ang instrumental diagnostic, laboratory analysis (detalyadong pagsusuri ng dugo, biochemical mga pagsubok ng dugo stool: ang pangkalahatan at ang reaksyon Gregersen, mga pagsusuri para sa pagpapasiya ng mga antas ng gastrin at mga pagsubok para sa presensiya ng Helicobacter Pylori ), histological studies at iba pang pamamaraan ng diagnosis.

Ang pinaka-popular na at tumpak na paraan ng instrumental diagnostic, na nagpapahintulot sa upang matukoy ang lokasyon ng ulcer at ang pangwakas na pagsusuri ay esophagogastroduodenoscopy at radyograpia ng peritoniyum. Ang unang paraan ay hindi lamang mas tumpak na ngunit ang pinaka-nagbibigay-kaalaman, dahil nagpapahintulot sa amin hindi lamang upang masuri ang kundisyon ng Gastrointestinal mucosa at upang matukoy ang mga localization ng ulcers at malalaking ulcerations, kundi pati na rin ang antas ng pag-unlad ng peptiko ulser sakit, pati na rin ang isang pag-aaral, na kung saan ay nagbibigay-daan upang matuklasan ang pagkakaroon ng mga bakterya pathogenic, tulad ng Helicobacter Pylori.

Ang paggamit ng radiographic na pamamaraan ay maipapayo kung may mga dystrophic na pagbabago sa bombilya ng duodenum, pagbabawas ng patency nito at ang kakayahang makita ang mga ito mula sa loob. Ang radyograpya ay maaari ring magbigay ng kapaki-pakinabang na impormasyon kung mayroong iba't ibang neoplasms sa trangkaso ng GI. Kadalasang kahanay sa isang x-ray examination, ang ultrasound ng cavity ng tiyan ay inireseta.

Karagdagang, sa halip na nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan na nagbibigay-daan upang masuri ang mga paglabag sa pag-andar ng digestive tract ay electrogastrography, phono- at balloonography. Sa mga pamamaraang ito, sinusubaybayan ng doktor ang mga pagbabago sa paggana ng motor ng bituka at iba pang mga organo na kasangkot sa proseso ng pagtunaw.

Ito pinagsamang diskarte ay nagbibigay-daan sa amin upang napaka-tumpak na gumawa ng isang diagnosis, pag-iwas sa mga pagkakamali at kalituhan sa ang pangangailangan na makilala sa ulcer dyudinel bombilya at iba pang mga abnormalities ng maliit na bituka ng unang seksyon.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Paggamot duodenal ulcer ulcers

Ang paggamot ng duodenal ulcer ay isang mahaba at maraming proseso. Kabilang dito ang medikal na therapy, alternatibong paggamot, mga pisikal na pamamaraan, pagsunod sa diyeta. Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay hindi ginagamit nang sabay-sabay, ang kanilang appointment ay depende sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya.

Dahil ang ulser ng duodenal bombilya ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sanhi na may iba't ibang kalikasan, kung gayon ang mga diskarte sa paggamot may kaugnayan sa ito ay dapat na naiiba. Pagkatapos ng lahat, kailangan mo munang kalkulahin at alisin ang pathogenic factor, at pagkatapos ay labanan laban sa mga kahihinatnan nito. Ang paggamot ng gamot para sa mga ulser ng bombilya ng duodenum ay inilapat lamang para sa layuning ito.

Ang pagbuo ng mga sugat sa mucosa ng WPC ay nangyayari laban sa isang background ng mas mataas na kaasiman, at samakatuwid, sa unang lugar, ito ay kinakailangan upang labanan ang tiyak dito. Bawasan ang kaasiman ng gastric juice at bahagyang bawasan ang produksyon ng hydrochloric acid at pepsin ay tinutulungan ng mga gamot na tinatawag na antacids.

Ngayon ay maraming gamot na nauukol sa grupo ng mga antacids. Ngunit ang pinakasikat sa kanila ay "Omez" o ang analog na "Omeprazole". Droga "Gastrozol", "Zerotsid", "Omitoks", "Peptikum", "Ultop" at ilang iba ding mga kahalintulad na mga gamot na nabanggit na, dahil ang batayan ay may parehong aktibong sahog - omeprazole.

Ang parehong inhibitors proonovogo pump (H ⁺ -K ⁺ -AFT-ase), ngunit may ibang aktibong sangkap - esomeprazole, ay kapaki-pakinabang para sa paggamot ng dyudinel ulser sugat din. Ang mga gamot na ito ay "Nexium", "Neo-Zext", "Esomeprazol".

Mahusay na napatunayan sa mga tuntunin ng pagsugpo ng pagtatago ng hydrochloric acid at tulad ng mga badyet na gamot bilang "Ranitidine" at "Famotidine." At ang mga gamot na "Almagel" at "De-Nol" ay kailangang-kailangan sa isang matinding yugto ng pagpapaunlad ng proseso upang protektahan ang mucosa mula sa agresibong pagkilos ng hydrochloric acid.

Kung ang sanhi ng acidity at pag-unlad ng ulcerative proseso ay naging isang nakababahalang sitwasyon, at pagkilos nito ay hindi naka-dock sa kasalukuyan araw, ito ang akma upang magtalaga ng sedatives, normalizing kaisipan ng estado at pagtulog, at maiwasan ang mga kasunod na mga negatibong epekto sa mga gawain ng nervous strain ng pagtunaw lagay. Upang muling hindi upang saktan ang tiyan at bituka gayong mga gamot ay dapat na pinili mula sa isang serye ng mga herbal na remedyo (makulayan ng Leonurus, "Barboval" nakapapawing pagod na herbal tea). Upang mas malubhang gamot tulad ng antidepressants o neuroleptics dahil sa mga sakit ng PDK doktor bihirang resort.

Ang bakterya na nagdudulot ng karamdaman, lalo na ang Helicobacter pylori, ay isang pangkaraniwang dahilan ng gastritis, gastric at duodenal ulcers. At, tulad ng nalalaman, ang paglaban sa impeksiyon sa bacterial na walang paggamit ng mga antibiotics ay hindi maisip. Ang isang mahusay na epekto sa paggamot ng duodenal ulser ulcers, provoked sa pamamagitan ng Helicobacter pylori, ay nagbibigay ng isang magkasanib na paggamit ng 2 gamot: Clatrimycin at Amoxicillin. Kung minsan, ang mga antimicrobial agent tulad ng Metronidazole, Erythromycin, Ampiox, atbp. Ay maaaring inireseta bilang karagdagan sa mga ito o bilang isang pangunahing gamot.

Ginagawa ang antibiotic therapy bilang bahagi ng komplikadong therapy, kabilang ang sapilitang antisecretory drugs (antacids). At ang antacids ay ipinapakita sa mga pasyente na may peptic ulser lesyon ng tiyan at duodenal ulcers sa buong buhay na may ilang mga kurso o isang beses upang mapawi ang heartburn at iba pang mga sintomas ng nadagdagan acidity.

Upang mapabuti ang nutrisyon ng bituka mucosa at i-activate ang mga nagbabagong proseso, ang Solcoseryl, Actovegin, bitamina at bitamina-mineral na naglalaman ng bitamina A ay maaaring inireseta.

Ang pagtanggap ng mga antacid ay kadalasang nakakapagpahina ng sakit, ngunit kung ito ay hindi sapat, maaari mong subukan ang pagkuha ng spasmolytics, tulad ng "No-shpa", "Spazgan", atbp.

Maaari kang makipaglaban sa pagduduwal at pagsusuka sa pamamagitan ng Metoclopramide, Motilium, Cerucal at mga katulad na paghahanda.

Tulad ng para sa physiotherapeutic treatment, naaangkop ito sa yugto ng remission o subsiding exacerbation. Mga epektibong pamamaraan: paggamot ng putik, mineral at mga konipero na may temperatura na malapit sa temperatura ng katawan, novocaine electrophoresis, mga pamamaraan ng UHF.

Higit pa tungkol sa mga gamot

"Omeprazole" - mas mura, ngunit walang gaanong epektibong analogue ng sikat na "Omez". Ito ay ginagamit upang gamutin ang talamak na bahagi ng peptic ulcer sa PDC, at din bilang isang anti-relapse na gamot. Ito ay ibinibigay sa anyo ng mga capsule, na nagbibigay-daan sa ito upang simulan ang kumilos nang eksakto kung saan ang pagkilos nito (neutralisasyon ng acid) ay kinakailangan.

Kung pagpalala dyudinel ulser ay sanhi ng pagkapagod o negatibong mga epekto ng mga bawal na gamot "omeprazole" kumuha ng isang dosis ng 1 capsule (20 mg) sa bawat araw rate ng 2 hanggang 4 na linggo.

Kung ang pagpapaunlad ng peptic ulcer ay hindi walang impluwensya ng Helicobacter Pylori, pagkatapos ay ang "omeprazole" ay kinuha bilang bahagi ng komplikadong therapy kasama ang mga antibiotics (double at triple therapy).

Kapag ang double therapy sa paggamit ng "omeprazole" at 1 antibyotiko paggamot ay 2 linggo. Mga regimen ng paggamot:

• "Omeprazole" - 1-2 capsules plus "Amoxicillin" - 750 mg = 2 beses sa isang araw.
• "Omeprazole" - 2 capsules (1 oras bawat araw) plus "Clarithromycin" - 500 mg (3 beses sa isang araw).
• "Omeprazole" - 2 capsules (minsan sa isang araw) plus "Amoxicillin" - 750 hanggang 1500 mg (2 beses sa isang araw).

Sa triple therapy ("omeprazole" plus 2 antibiotics), ang kurso ng paggamot ay nabawasan hanggang 1 linggo. Mga regimen ng paggamot:

• "Omeprazole" - 1 capsule plus "Amoxicillin" - 1000 mg plus "Clatrimycin" 500 mg = 2 beses sa isang araw.
• "Omeprazole" - 1 capsule plus "Clarithromycin" - 250 mg plus "Metronidazole" - 400 mg = 2 beses sa isang araw.
• "Omeprazole" - 2 capsules (1 bawat araw) plus "amoxicillin" - 500 mg (3 beses sa isang araw) plus "Metronidazole" - (400 mg, 3 beses sa isang araw).

"Omeprazole" - isang epektibong gamot na makabuluhang binabawasan ang kaasiman ng gastric juice, ngunit ang paggamit nito ay maaaring maging sanhi ng ilang mga hindi kanais-nais na sintomas. Ang salungat na epekto ng bawal na gamot laban ZhKTotnosyatsya: Mga paglabag ng upuan sa anyo ng pagtatae o paninigas ng dumi, pangyayari ng sakit sa tiyan, hindi pagkatunaw ng pagkain, lasa dysfunction, hepatitis. Iba pang side effects: sakit ng ulo, myasthenia, arthralgia, ang mga pagbabago sa dugo, balat pantal, sinamahan ng nangangati, allergy reaksyon, panlalabo ng paningin, pantal, pamamaga ng mga kamay at paa, at iba pa

Ngunit napakakaunting mga kontraindiksyon sa paggamit ng gamot. Ito ang mga panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pati na rin ang hypersensitivity sa gamot. Ang gamot ay hindi ginagamit sa pediatric na kasanayan. Ngunit ang mga pasyente na may mga pasyente sa atay ay dapat mag-ingat sa aplikasyon ng "omeprazole", para sa kanila ang maximum na dosis ay 2 capsules bawat araw.

"Nexium" - isa pang epektibong inhibitor ng proton pump, neutralizing hydrochloric acid sa komposisyon ng gastric juice. Para sa paggamot ng ulcerative lesyon pinaka-karaniwang ginagamit na gamot sa duodenum pati tablets o granules para sa suspensyon, natanggap pasalita (para sa mga bata at mga may kahirapan sa swallowing tablets).

Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot depende sa anyo ng paglabas. Kaya ang mga tablet ay kinain buong, hindi pagyurak, at ang granules ay sinipsip sa plain tubig sa rate ng 1 packet per 15 ml ng tubig. Ang dosis ay depende sa mga indications para sa paggamit.

Para sa paggamot at pag-iwas sa duodenal ulcers sa background ng pagkuha ng NSAIDs tumagal ng 20 hanggang 40 mg ng gamot minsan sa isang araw. Ang therapeutic course ay maaaring mula 4 hanggang 8 na linggo.

Kung ang salarin ng ulser ay Helicobacter Pylori, pagkatapos ay ang gamot ay pinagsanib na kasama ng mga antibiotics. Ang pamamaraan para sa paggamot at pag-iwas ay isa: "Nexium" - 20 mg plus "Amoxicillin" - 1000 mg plus "Clarithromycin" - 500 mg = 2 beses sa isang araw na kurso sa 1 linggo.

Ang mga side effects ng gamot ay katulad ng omeprazole. Oo, at contraindications pa kaya kaysa sa isang bata na edad, fructose tolerate at hypersensitivity sa anumang bahagi ng bawal na gamot, isang parallel na paraan ng "ATV" at "nelfinavir". Ang pag-iingat ay dapat sundin sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, pagkabigo ng bato.

Ang "Famotidine" ay isang antiulcer na gamot na magagamit sa halos lahat ng mga pasyente. Ginawa sa anyo ng mga tablet na 20 at 40 mg.

Para sa pagpapagamot ng peptiko ulser sa panahon ng exacerbation para sa 1-2 buwan humirang ng 40 mg bawat araw, upang maiwasan ang pagbabalik sa dati - sa gabi 20 mg.

Side effects, katangian ng mga bawal na gamot sa itaas-inilarawan, sa kaso ng "Famotidine" ay maaaring magdagdag ng nabawasan libido, amenorrhea, sakit ng hemopoietic system, puso ritmo disturbances, pagbaba ng presyon ng dugo at iba pa.

Contraindications din ay hindi naiiba nakakainggit na iba't: panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pagiging sensitibo sa mga bahagi ng gamot at edad na mas bata sa 3 taon.

Alternatibong paggamot

Ang alternatibong paggamot ng duodenal ulcer ulcers ay epektibo kung ang sakit ay hindi nauugnay sa aktibidad ng Helicobacter pylori. Ngunit muli, upang makamit ang mabilis at pangmatagalang mga resulta, ang paggamit ng mga reseta para sa alternatibong gamot ay dapat sumang-ayon sa manggagamot at kinuha kasabay ng drug therapy.

Narito ang ilang kapaki-pakinabang na mga recipe na tumutulong upang alisin ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng sakit:

1. Ang sariwang patatas juice ay hindi nangangailangan ng espesyal na advertising, dahil ito ay naaangkop saanman ito ay kinakailangan upang mabawasan ang kaasiman at protektahan ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Upang uminom ito ay kinakailangan sa loob ng 3 linggo sa isang isang-kapat ng isang baso bago ang mga pangunahing receptions ng nutrisyon (para sa 15-20 minuto).
2. Ang epektibong at masarap na lunas, na tumutulong sa ulser na magtatagal ng 3 linggo, ay maaaring gawin mula sa mantikilya at natural honey. Ang langis at pulot ay halo-halong sa pantay na halaga at may browned hanggang brown. Mag-imbak sa isang cool na lugar. Dalhin ang formula sa umaga sa isang walang laman na tiyan bago kumain sa isang dosis ng 10 g.
3. Kung walang mahusay na langis, pagkatapos ay sa prinsipyo honey mismo ay magagawang gamutin ang peptiko ulser. Upang gawin ito, 35 gramo ng honey gumalaw sa isang baso ng tubig at inumin. Maaari kang kumain ng hindi mas maaga kaysa sa isang oras at kalahati. Patuloy ang paggamot sa loob ng isang buwan.
4. Ang langis ng sea-buckthorn bones ay hindi maaaring palitan para sa anumang ulcerative na proseso sa gastrointestinal tract. Dalhin ito kailangan mo ng 1 tsp. Bago ang bawat pagkain.

Paggamot ng mga herbs ulcerative lesions PDK ay lalong epektibo kung ang mga damo ay ginagamit bilang bahagi ng mga espesyal na bayad sa medikal na matatagpuan sa mga parmasya. Bagama't ang ilang mga damong-gamot ay maaaring magdala ng karamdaman sa mga pasyente ng ulser. Kabilang dito ang: calendula, blue cyanosis, mint. Kapaki-pakinabang din: haras, mansanilya, capercaillie, horsetail, yarrow, atbp.

[40], [41], [42], [43], [44]

Homeopathy

Upang mabawasan ang sakit, lalo na ang "gutom" sakit sa ulser ng bombilya ng duodenum, ang pinaka-epektibong paraan ng homyopatya ay Anacardium. Kapaki-pakinabang din ang gamot para sa tibi.

Ang homeopathic na gamot na Cimicifuga, na nag-aalis ng mga sintomas ng patuloy na kagutuman at pains na lumala sa panahon ng premenstrual, ay isang magandang tulong sa kababaihan sa bagay na ito.

Sa napakatinding pains na pinipilit ang isang tao na umunlad, Colocynthis, na kinuha sa mataas na potensyal, ay magiging epektibo. At ang mga droga Acidum sulfuricum, Conium, Natrium sul-furicum at Capsicum ay tumutulong na mapupuksa ang masakit na heartburn, na isang tagapagpahiwatig ng pagtaas sa antas ng hydrochloric acid sa tiyan.

Pigilan ang hitsura ng adhesions, magaspang scars at bituka stenosis sa malubhang kaso ng duodenal ulcers ay makakatulong sa Calcium fluoricum.

Ang lahat ng mga homopathic paghahanda sa dosis na inireseta ng isang doktor ay ligtas para sa kalusugan ng mga pasyente. Walang malubhang contraindications at menor de edad epekto sa anyo ng mga allergic rashes, ang mga ito ay isang mahusay na alternatibo sa gawa ng tao gamot.

Kirurhiko paggamot ay itinuturing na naaangkop lamang sa matinding mga kaso ng dyudinel ulser, kung saan may mga posibleng komplikasyon, tulad ng dumudugo mula sa gastrointestinal sukat, ulser pagbubutas, pagkakapilat o stenosis ng mga bombilya 12 dyudinel ulser, ang paglikha ng isang magbunot ng bituka abala.

Diet na may ulser ng bombilya ng duodenum

Epektibong harapin ang Gastrointestinal sakit na rin, ito ay simpleng imposible kung wala kang sumunod sa isang espesyal na pagkain, na kung saan facilitates ang gawain ng tiyan at bituka, pumipigil sa agresibong epekto sa mauhog lamad ng mga tiyak na mga pagkain at pinipigilan o ukol sa sikmura hyperacidity.

Sa dyudinel ulser bombilya ay hindi kinakailangang sumunod sa isang mahigpit na diyeta sa lahat ng oras, ngunit sa panahon ng pagpalala ng mga tiyak na mga paghihigpit at mga patakaran ay makakatulong upang lubos na mapadali ang kalagayan ng pasyente at gumawa ng paggamot mas epektibo:

• Fractional nutrition ay ang batayan ng anumang diyeta para sa mga sakit ng digestive tract. Kumain ng pagkain tuwing 3 oras, pagbabawas ng mga karaniwang bahagi, upang mula sa table ang pasyente ay makakakuha ng isang maliit na gutom.
• Mabagal at masinsinang nginunguyang pagkain, ang paggamit ng mga mahigpit na pagkain sa lupa ay kailangan lamang sa mga panahon ng pagpapalabas ng sakit.
• Ang pagkain ay dapat na mainit-init, na kung saan ay maiwasan ang nanggagalit epekto ng mataas at mababa ang temperatura sa ng o ukol sa sikmura mucosa, pagtulong ito sa trabaho at hindi nagdulot ng isang pagtaas sa produksyon ng hydrochloric acid at pepsin.
• Ang ilang mga limitasyon sa pagpili ng pagkain na may kaugnayan sa kanilang kakayahan upang taasan o ukol sa sikmura kaasiman at inisin ang tiyan at bituka, dahil sa panahon ng pagkakasakit ng mga kemikal o mekanikal pagbibigay-buhay ay maaaring maging sanhi ng worsening ng sakit at ang pagbuo ng mga bagong ulcers.

Rich sabaw ng karne, isda o mga gulay, panaderya mga produkto, sariwang gulay, karne mataba, pinausukan at pritong pagkain, Kabute, naka-kahong, kastanyo, mga kamatis - ay magkakaroon upang bigyan up ang lahat ng mga ito ang mga produktong ito at pagkaing (para sa isang habang o kahit navsgda).

Diet ulcer dyudinel bombilya nangangahulugan din nililimitahan ang halaga ng asin natupok isang maximum ng '15 ni A gatas, prutas, nisnis porridge, steamed gulay at karne, itlog (hanggang sa 3 sa bawat araw), diluted juice ay lamang maging kapaki-pakinabang, dahil ito ay mapupuno ang katawan na may mga kinakailangang bitamina at nutrients.

[45], [46], [47], [48], [49]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa ulser bomba ng 12-colon ay ang pagbubukod ng mga kadahilanan sa buhay na pumukaw sa pagpapaunlad ng patolohiya. Upang maiwasan ang isang mapanganib na sakit mula sa pag-abala sa iyo, kailangan mong ayusin ang isang bagay sa iyong buhay:

• Tanggihan ang masasamang gawi (paninigarilyo at pag-inom ng alak), o i-minimize ang mga naturang manifestation.
• Kalimutan ang tungkol sa lahat ng uri ng "tuyo" na meryenda, mabilis na pagkain, na nagbibigay ng kagustuhan sa isang buong pagkain.
• Huwag mawala ang mga gamot, lalo na mula sa NSAIDs, dalhin ang mga ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor kasabay ng mga gamot na nagpoprotekta sa gastrointestinal mucosa mula sa mga negatibong epekto ng mga irritant.

Ang tahimik na saloobin sa buhay, kakayahang makayanan ang stress, tama at sapat na nutrisyon sa background ng isang malusog na pamumuhay - ang pinakamahusay na proteksyon laban sa mga ulser ng peptiko ng anumang etiology.

Ps Kung walang kasinungalingan upang makumpleto ang isang buong kurso ng paggamot ng dyudinel ulser at stick sa hinaharap matipid pagkain ulcer dyudinel bombilya ay hindi alam para sa isang mahabang panahon sa kasalukuyan. At posible, posible na kalimutan ang tungkol dito magpakailanman.

[50], [51], [52], [53], [54],

Pagtataya

Ang paghihirap ng bombilya ng duodenum ay hindi isang sakit sa ulo, na maaaring magamot sa isang solong tableta. Nangangailangan ito ng pangmatagalang paggamot, pagsunod sa diyeta at espesyal na diyeta.

Ang pagbabala ng peptiko ulser at ang pangangailangan (o kakulangan nito) ng operasyon ng operasyon ay nakasalalay sa kung gaano kabigat ang pasyente na humingi ng tulong, kung gaano kabisa at tama ang paggamot at tuparin ang lahat ng karagdagang mga kinakailangan para sa rehimen ng diyeta.

[55], [56], [57], [58],