Kalamnan ng kabag: biliary, mababaw, talamak, erosive, atrophic, antral

Ito ay isa sa mga anyo ng pamamaga ng gastric mucosa dahil sa isang pagbabago sa kasalukuyang ng mga duodenal na nilalaman at isang reverse casting ng ito sa tiyan. Ang mga sangkap ng detergent ng refluxate ay may traumatikong epithelium ng pagkilos sa tiyan, na sa huli ay humahantong sa isang nagpapaalab na proseso, kadalasang nasa antral bahagi ng tiyan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiology

Epidemiology reflux gastritis natutukoy sa pamamagitan ng ang dalas ng kirurhiko pamamagitan sa mga organo ng pantunaw, ang paggamit ng pharmacological gamot, ang pagkalat ng alak at iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa mga pangyayari ng dyudinel kati.

Halimbawa, ang duodenogastric reflux ay isang resulta ng paghuhugas ng duodenal ulcers sa 52.6% ng mga kaso, cholecystectomy - sa 15.5%.

May katibayan na ang symptomatology na katulad ng duodenogastric reflux ay nakakaapekto sa 40% ng ikaapat na bahagi ng populasyon, ngunit ang tungkol sa 5-7% ng mga ito ay may hawak na mga reklamo. Mahigit sa 50% ng mga aplikante, na natagpuan ang mga dissotorics na anthroduodenal - isa sa mga sanhi ng pag-unlad ng reflux gastritis.

Ginagamit ng karamihan ng mga episode ng talamak kabag (tungkol sa 80%) ay nauugnay sa Helicobacter pylori impeksiyon, at 15% - Cases autoimmune atrophic pamamaga ng tiyan at lamang tungkol sa 5% ay nananatiling sa mga tiyak na mga uri ng patolohiya, kabilang ang kabag at kati.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Mga sanhi reflux gastritis

Ito pathological kondisyon napupukaw spinkter kalamnan function na disorder o-overlap na malusog na tao ay nagbalik bumalik dyudinel nilalaman sa tiyan. Makabuluhang panganib kadahilanan para sa kondisyon na ito - o ukol sa sikmura pagputol, gastroenterostomy, cholecystectomy, pyloroplasty at iba pang mga panghihimasok sa mga organo ng pagtunaw, na kung saan humantong sa isang pathological disorder ng koordinasyon ng likot at tinatanggalan ng laman sa pagtunaw lagay, talamak pamamaga ng duodenum, ito dyskinesia at hypertension, bacterial pagsalakay ng Helicobacter pylori , gastropoz (ptosis ng tiyan). Dahil sa pagtanggap ng di-hormonal anti-namumula mga bawal na gamot ay maaaring bumuo reflux gastritis. Ito ay tumutulong sa paggamot ng ilang mga iba pang mga gamot, tulad ng antibiotic o analgesics, iron at kaliesoderzhaschimi droga, alak pang-aabuso. Sapat mahalagang papel sa mekanismo ng patolohiya ng nervous system ay ibinigay - magagalitin, madaling matakutin tao ay itinuturing na mas madaling kapitan sa sakit na ito.

[16], [17]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng reflux sa modernong gamot ay itinuturing na mga sumusunod:

• sphincter insufficiency, na nagpapahintulot sa mga nilalaman ng duodenum, nang walang pagdaan sa antral at cardiac sphincters, upang makabalik sa tiyan at esophagus;
• anthroduodenal discoordination - kakulangan ng regulasyon ng direksyon ng paggalaw ng pagkain bukol sa duodenum;
• kirurhiko pagtanggal ng tiyan o bahagi nito, na lumalabag sa natural na balakid sa refluxate reflux.

Nilalaman bumabagsak pabalik sa tiyan, para sa mga ito ay naglalaman ng mga agresibong sangkap - apdo acid at ang asin, enzyme-synthesize sa pamamagitan ng pancreas, lysolecithin, bituka juice. Pinasisigla nito ang ang pagtatago ng gastrin (antrum sa pagtaas ng bilang ng mga cell na gumagawa ng pagtunaw hormone), at sa presensya ng hydrochloric acid boosts dissolving taba bahagi ng cell pader ng o ukol sa sikmura mucosal epithelium na may siksik, gumagalaw sa tapat ng direksyon, avalanche hydrogen ions.

Ang patuloy na pinsala sa epithelium ng o ukol sa sikmura sa pamamagitan ng mga nilalaman ng duodenum ay nagiging sanhi ng dystrophy at necrobiotic na pagbabago ng mga selula nito. Sa kasong ito, tanging ang epithelial surface ng tiyan ay apektado, at ang proseso ay focal. Ang form na ito ng nagpapaalab na proseso ay tinutukoy bilang isang kemikal na nakakalason-sapilitan na gastritis (uri C).

May, gayunpaman, isang posisyon na nagbibigay-daan sa iyo upang pagdudahan ang kahalagahan ng dyudinel reflux sa mga mekanismo ng pag-unlad ng nagpapaalab sakit ng Gastrointestinal mucosa. Sa katunayan, ang epithelium ng tiyan ay lubos na lumalaban sa pagkilos ng apdo at iba pang mga sangkap ng reflux. Kahit na ang matagal na pagkakalantad sa duodenogastric reflux ay nagiging sanhi ng menor de edad pinsala sa istraktura nito. Ang ilang mga clinicians isaalang-alang ang isang bumalik itapon ang mga nilalaman ng duodenum nagtatanggol reaksyon sa labis na produksyon ng hydrochloric acid o kumokontrol sa nag-aalis aktibidad ng o ukol sa sikmura glandula, ie kapalit na - kung ito ay hindi sapat. Ang papel na ginagampanan ng duodenogastric reflux ay pa rin sa proseso ng polemic at pag-aaral.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Mga sintomas reflux gastritis

Symptomocomplex ng pormang ito ng pamamaga ng epithelium ng o ukol sa sikmura ay madalas na hindi katumbas ng antas ng sugat nito na itinatag sa panahon ng pagsusuri. Kadalasan ay sinusuri para sa isa pang dahilan, ang maliwanag na presensya ng ganitong uri ng gastritis ay maaaring magkaroon ng asymptomatic course.

Gayunman, kapag nagpapakilala unang mga palatandaan na dapat mong bigyang-pansin - epigastriko sakit, o ang paglitaw ng gravity sensation sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagkain, ang itsura ng burping hangin at - kinakain pagkain (regurgitation), heartburn, pagduduwal, utot, hitsura mapanganib na mapait na lasa sa bibig, pagsusuka ng apdo. Sa ibang pagkakataon, ang madalas na paninigas o pagtatae, isang madilaw na plaka sa dila, ang pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang ay maaaring sumali. Sa paglipas ng panahon, may pagkatuyo ng balat, basag sa sulok ng mga labi (perleches), panghihina at pagkapagod - bilang manifested anemia at bitamina kakulangan.

Ang sindrom sa sikmura na may kati ng kabag ay hindi isang katangian na sintomas, ngunit ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo ng matinding nasusunog na sakit na naisalokal sa itaas na tiyan. Kadalasan ay lilitaw ito sa pana-panahon, nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal at kadalasan ang resulta ng pisikal na pagsisikap o emosyonal na pagsabog at mabigat na sitwasyon.

Sa nabanggit na mga sintomas, ang isang ubo, na karaniwang itinuturing na prerogative ng colds, ay maaaring sumali, gayunpaman, sa pagsasanay na ito ay madalas na sanhi ng gastroesophageal reflux. Ang ubo na may reflux gastritis ay kadalasang may nakakaapekto na epekto, hindi ito sinamahan ng isang runny nose at reddened throat. Kadalasan siya ay sinamahan ng iba pang mga dyspeptic disorder, pangkalahatang kahinaan at karamdaman.

Ang acute reflux gastritis ay hindi isang tamang kahulugan, dahil ang talamak ay tumutukoy sa pamamaga ng epithelium ng o ukol sa tiyan dahil sa pagkilos ng isang beses na matinding stimuli. Ang reflux gastritis ay bubuo dahil sa patuloy na pangangati ng o ukol sa sikmura mucosa sa pamamagitan ng regular na paghahagis ng mga nilalaman ng bituka. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic course at madalas na napansin ng pagkakataon. Samakatuwid, pagdating sa reflux gastritis, ang talamak na sakit ay sinadya. Kung ang konklusyon ng endoscopist ay tumutukoy sa talamak na yugto ng sakit na ito, kung gayon, malamang, ay sinasadya ang pagpapalabas ng gastritis reflux.

Lumilitaw ang matinding reflux gastritis, ayon sa ilang mga may-akda, bilang pangalawang, sa mga pasyente, pagkatapos magsagawa ng mga operasyon sa mga organ ng pagtunaw. Sa postoperative na mga pasyente na may pag-unlad ng reflux gastritis, ang impeksiyon sa Helicobacter, polypous hyperplasia at peptic ulcers ay madalas na napansin.

Ang malubhang reflux gastritis ay nagpapalabas ng kulot, na may matagal na mga latency na panahon. Ipinahayag (inilarawan sa itaas), ang symptomatology ay tumutugma sa yugto ng paglala ng sakit.

Ang katamtamang kati ng kabag ay maaaring mangyari asymptomatically o may banayad na sintomas, maaaring mayroong anumang sintomas, tulad ng heartburn, utot o iba pang mga dyspeptic manifestations. Maaari silang maging mapagpatuloy at nakakapagod. Ang katamtaman o matinding reflux gastritis ay isang konklusyon na ginawa pagkatapos ng isang gastroscopy, at nagsasalita nang higit pa tungkol sa antas ng pinsala sa gastric mucosa. Gaya ng ginagawa ng mga gastroenterologist, ang antas ng kalubhaan sa kalubhaan sa ganitong uri ng sakit ay hindi laging tumutugma sa kalubhaan ng sugat ng gastric epithelium.

Mga Form

Ang bile ang pinaka-aral na sangkap sa reflux. Ang mga acids nito ay may malaking papel sa pathogenesis ng sakit na ito. Ang mga acids ng apdo, na mga aktibong sangkap sa ibabaw, ay may kakayahang matunaw ang mga pangunahing bahagi ng lipid ng mga cellular membrane ng gastric mucosa, na nagiging sanhi ng pagkasira nito. Pathology apdo sistema sa kumbinasyon sa antroduodenalnoy dismotorikoy at spinkter system failure humahantong sa regular na Nakapuntos saturated apdo acids bituka mga nilalaman sa tiyan. Ang patuloy na pagkasunog sa apdo sanhi ng biliary reflux-gastritis. Ang mga tukoy na sintomas na nagbibigay-daan para sa mga clinical manifestation upang makilala ito mula sa iba pang mga uri ng patolohiya na ito, hindi, kadalasan ang apdo ng pantog ay nagpapakita ng isang maliit na buto at init ng puso.

Morphological pagbabago ng o ukol sa sikmura mucosal pabalat dahil sa apdo kati - pinahusay na paglaganap ng o ukol sa sikmura ibabaw mucous cell at samakatuwid paglaganap ng epithelium, maga laban moderate nagpapasiklab proseso. Ang epithelial surface ay nakakakuha ng isang basophilic na istraktura, puspos ng nucleic acids, na may praktikal na kawalan ng mucus. Epithelial cell ay dystrophic pagbabago (vacuolar pagkabulok, karyopyknosis) na humahantong sa tuktok ng pagbuo at erosions necrobiosis bilang o ukol sa sikmura glandula na matatagpuan doon itigil upang makabuo ng proteksiyon uhog. Ang prosesong ito ay maaaring tuluyang umunlad sa erosive reflux gastritis, na kung saan ay manifested sa pamamagitan ng pagdurugo mula sa pagguho at ang pagkakaroon ng brownish at madugong veins sa pagsusuka at feces.

Ang pagkatalo ng o ukol sa sikmura mucosa, sanhi ng paghahagis ng duodenal na nilalaman, ay madalas na pinukaw ng nagpapaalab na patolohiya at hypertension sa duodenum (reflux gastritis duodenitis). Ang diagnosis ng mga pathological pagbabago ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng duodenogastroscopy, pati na rin sa pamamagitan ng pagsusuri ng biopsy specimens ng gastroduodenal mucosa. Ang mga partikular na sintomas ng ganitong uri ng gastritis ay hindi.

Catarrhal reflux-gastritis  (simple) - karaniwan sa kasong ito ito ay isang talamak na kabag at mga mababaw na pinsala ng epithelium. Sa ganitong uri ng sakit, ang mauhog lamad ay lumubog, may posibilidad na kumalat sa buong ibabaw nito at magsisimula ang mga pagbabago sa dystrophic. Symptomatology ay karaniwang binibigkas, ngunit walang pagtitiyak.

Ibabaw ng pamamaga naisalokal sa pyloric bahagi ng tiyan, na sinamahan ng kalamnan kakapusan ng spinkter sa pagitan ng tiyan at duodenum resulta sa na ang bolus abundantly may lasa hydrochloric acid, maaari uncontrollably ipasok ang bituka, nasusunog na bombilya nito at nagiging sanhi ito nagpapasiklab proseso na tinatawag na bulbite. Ang parehong kakulangan ng sphincter ay hindi makagambala sa pagbabalik ng mga nilalaman sa tiyan. Ang ganitong mga walang harang na daanan ay hindi ganap na maproseso pagkain sa isa (kanan) na direksyon at ang kanyang baliktad cast kalaunan ay nagtatapos sa diagnosis - bulbit-kati kabag.

Tulad ng nabanggit na, ang pinaka-karaniwang sugat ng epithelium kapag nagtapon ng duodenal nilalaman ay nangyayari sa antral bahagi ng tiyan (antral reflux-gastritis). Ito ay tinatawag ding distal reflux gastritis, dahil ang bahagi ng antrum, ang pyloric canal at ang pyloric sphincter ay kasama sa departamento ng gastric na ito. Ang zone na ito ay naghihirap sa karamihan kapag ang refluxat ay itinapon at ang una ay apektado. Ang focal reflux gastritis ay bubuo. Kung ang sakit ay hindi diagnosed sa isang napapanahong paraan at ang paggamot ay hindi makapagsimula, pagkatapos ay ang mga pagbabago sa atrophic ay madagdagan. Minsan mayroong ay isang halo-halong reflux gastritis kung saan ang mga site ng pamamaga, ngunit din ang "gumagana" ibabaw ng epithelium, na sinamahan ng mga zone ng pagkasayang ng o ukol sa sikmura glandula - bulsa ng punung-puno ibabaw interspersed na may kulay-abo patch ng pagkasayang.

Sa simula ng kanyang pag-unlad, non-atrophic kabag, kati, focal at mababaw, ngunit pa rin ang agos walang mga sintomas, hindi ito tumingin masyadong malubhang karamdaman. Progressing proseso ng paglaganap at humahantong sa mga pagbabago dysplastic na magkakasunod na bumuo ng atrophic kabag kati. Ang pangunahing tangi tampok ng ganitong uri ng sakit ay isang zymogen pagkasayang at gilid ng bungo cell sa mas malalim na layer ng o ukol sa sikmura epithelium at pagpapatalsik sa kanila, gayon tinatawag psevdopiloricheskimi walang kakayahan ng paggawa ng pagtunaw hormones at sulpuriko acid. Atrophic pagbabago ng o ukol sa sikmura mucosa, lalo na colonic metaplasiya, magdulot ng panganib ng kapaniraan.

Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa hyperplastic reflux kabag, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng ng o ukol sa sikmura mucosa at ang hitsura ng cystic, nakatuping o polyposic lesyon.

Ang Erythematous reflux gastritis  - ang pormulasyon na ito ay nagpapahiwatig na ang pagsusuri ng gastroscopic ay natagpuan na mayroong reddening ng mucous membrane. Hindi ito diagnosis, kundi isang pahayag ng isang katotohanan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng gastritis o iba pang mga gastric patolohiya. Para sa pangwakas na pagsusuri, kinakailangan ang mas maraming pananaliksik.

[24], [25], [26]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa katunayan, ang mga uri ng anumang paraan ng talamak na proseso ng pamamaga sa tiyan ay mga yugto o yugto ng isang solong kurso ng sakit at sumasalamin sa mga pagbabago sa morphological sa kurso ng pag-unlad nito. Sa mga kondisyon ng regular na pinsala sa epithelial surface ng tiyan, ang proseso ng pagpapanumbalik nito ay nabalisa. Ang na-renew na epithelium sa malalang gastritis ay naiiba sa malusog na gastritis at hihinto sa pagsasagawa ng mga natural na function. Ang pagpapaunlad ng proseso ng pathological ay isang pagpapakita ng pagbabagong-buhay ng gastric mucosa.

Ang mga negatibong pagbabago na nangyayari sa ng o ukol sa sikmura mucosa ay exacerbated sa pamamagitan ng di-maayos na diagnosis at isang matagal na kawalan ng paggamot. Ang pinaka-hindi kanais-nais na resulta ng hindi papansin ang patolohiya na ito ay maaaring ang pag-unlad ng isang malignant neoplasm. Lalo na mapanganib sa ganitong kahulugan ang mga yugto ng pagpapaunlad ng atrophic at hyperplastic transformations ng epithelium.

[27], [28], [29], [30]

Diagnostics reflux gastritis

Ang palagay ng pagkakaroon ng reflux gastritis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, ang kanyang maingat na pagsusuri at pagtatanong, kung saan ang sanhi ng sakit ay nahayag. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga taong naoperahan sa mga organ ng pagtunaw. Ang pag-diagnose ng instrumento ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin o tanggihan ang isang presumptive diagnosis. Ayon sa mga resulta ng fibrogastroduodenoscopy, ang isang focal na nagpapaalab na proseso ay nahayag (mas madalas sa antrum), kadalasang ang epithelial toxicity, ang kulay ng tiyan ay madilaw-dilaw. Ang nagpapaalab na proseso na may reflux gastritis ay kadalasang hindi gaanong mahalaga. Ang spinkter sa pagitan ng pyloric section ng tiyan at duodenum ay pinalaki.

Sa kasalukuyan kabag (duodenitis, esophagitis) ay isang histologic diagnosis, kaya ang eksaktong konklusyon ay ibinigay sa batayan ng mikroskopya ng biopsy samples kinuha sa panahon fibrogastroduodenoscopy. Sa kanilang pag-aaral ng hyperplastic pagbabago napansin sa mga mucous membrane kasikipan sa kawalan ng makabuluhang pamamaga, hindi maibabalik ng mga pagbabago sa mga namamatay na mga cell at, paminsan-minsan - ang bituka metaplasiya uri.

Sa antroduodenalnoy manometry o gastrokinesograph investigated nagpapaikli aktibidad at hindi pabago-bago ng maskulado contractions ng iba't-ibang mga kagawaran gastroduodenal, PH-Metry mag-histamine (gastrin) test ay nagbibigay-daan upang masuri ang antas ng acidity, pag-ibahin rengenoskopiya mag-araw-araw na pH-Metry paggamit ng "Gastroskan-24" - ang pagkakaroon ng dyudinel reflux .

Ang ultrasonography ng mga organ ng digestive ay inireseta upang makita ang magkakatulad na pathologies at pinag-aaralan: dugo, ihi, feces.

[31], [32], [33], [34]

Iba't ibang diagnosis

Ginagawang diagnosis ang kaugalian na may ulcerative at neoplastic lesyon ng anthroduodenal at gastroesophageal region.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Paggamot reflux gastritis

Oryentasyon ng proseso ng paggamot sa sakit na ito ay nabawasan upang makamit ang mga sumusunod na mga layunin - ang pagpapanumbalik ng normal na motor function ng pagtunaw system at kompensasyon para sa mga epekto ng mapanirang refluxate on o ukol sa sikmura epithelium. Therapy reflux gastritis may kasamang gamot iba't ibang pharmacological mga grupo: stimulants ng pagtunaw lagay likot (prokinetics), inhibitors ng asido (antacids), derivatives ng Ursodeoxycholic acid (gepatoprotektory) cytoprotectants, chelators at proton pump inhibitors.

Panimulang aklat sa pagbasa  (aktibo sahog - itopride hydrochloride) prokinetic modernong mapamili amplifying nakakapagpaandar likot ng organs ng pagtunaw at pag-unlad profilaktiruet duodenogastric kati. Ang epekto ng bawal na gamot na ito dahil sa pagpapasigla ng release ng endogenous acetylcholine at pagtaas ng oras ng kanyang aktibidad, na kung saan ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsugpo ng aktibidad ng enzyme acetylcholinesterase. Ang mga tono na ito sa mga kalamnan, kabilang ang spinkter, ay humantong sa isang pagtaas sa tagal ng mga contraction ng makinis na kalamnan tissue ng tiyan at bituka, pinabilis ang pagkilos ng mga nilalaman ng mga organ na ito sa tamang direksyon.

Ang pagsipsip ng aktibong sangkap (humigit-kumulang 90%) ay nangyayari sa bituka, ang pinakamalaking konsentrasyon ng plasma ay naayos pagkatapos ng ¾ oras mula sa sandali ng pangangasiwa ng Primer. Ang pagsipsip ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Metabolismo ng mga bawal na gamot sa atay sa pamamagitan ng flavonoid monooxygenase nang walang paglahok ng cytochrome P450, na ginagawang posible upang maiwasan ang mga salungat na pakikipag-ugnayan kapag pinagsama sa kanyang paggamit ng iba pang mga gamot, na kung saan ang sistema SYR450 ipinatupad metabolismo enzymes. Ang panimulang aklat ay halos walang nakakalason na epekto sa atay, hindi ito kumalat at hindi dumaan sa barrier ng dugo-utak. Ang hindi aktibong mga metabolite ng aktibong sangkap ay excreted sa ihi, para sa isang kumpletong pag-aalis ng isang dosis, ½ araw ay sapat.

Ang inirekumendang iisang dosis ay 50 mg, kinukuha ito tuwing walong oras. Ang maximum na pinapayagan na dosis ay 800 mg bawat araw. Tagal ng paggamot - mula dalawa hanggang tatlong linggo.

Hindi ito inireseta sa mga buntis at lactating kababaihan, may edad na 0-11 taon, mga taong may dumudugo, pagbubutas, paghadlang sa mga organ ng digestive, sensitization, pagtaas ng antas ng prolactin.

Ang hydrotalcite  ay isang gamot na ginagamit para sa mas mataas na pagbuo ng acid. Na may pamagat na aktibong sangkap ay isang aluminyo-magnesiyo-hydroxide-karbonat-hydrate - neutralisahin ang labis hydrochloric acid sa sikmura juice, ang acidity at normalizes o ukol sa sikmura epithelium pinoprotektahan laban sa damaging pagkilos ng hydrochloric acid at apdo. Mayroon itong isang istraktura ng istraktura na may isang partikular na aksyon. Ang panlabas na layer ng tablet na naglalaman ng aktibong sangkap ay pumapasok sa contact na may acid. Sa sandaling ang acidity ay nabawasan, ang release ng aluminyo at magnesiyo ay tumigil hanggang sa susunod na sandali ng kanyang pagtaas, kapag reacting sa isang susunod na layer ng mga aktibong sangkap. Ito ay nagbibigay-daan sa sapat na katagalan, kung ihahambing sa iba pang mga antacids, upang mapanatili ang isang malapit sa normal na acidity ng ng o ukol sa sikmura juice. Bilang karagdagan, ang hydrotalcite ay nagtataglay ng mga katangian ng sorbent, sumisipsip ng mga acids ng bile at lysolecithin. Kinuha ito nang pasalita. 0,5-1g dosed na may pagitan na hindi bababa sa isang oras pagkatapos kumain at sa oras ng pagtulog, trizhdy- apat na beses sa panahon ng araw, ang mga bata sa ibabaw ng edad na anim na - 0,25-0,5g. Nakikipag-ugnayan sa ilang mga antibiotics at iba pang mga gamot, kaya kung kinakailangan ang pinagsamang therapy ay dapat magpanatili ng agwat ng oras ng hindi bababa sa isang oras. Contraindicated sa edad na 0-5 taon, na may exacerbations ng bato pathologies, sensitization sa mga bahagi, buntis at lactating kababaihan.

Ang therapy na may kumbinasyon ng inhibitors ng acid formation ay mas epektibo kaysa sa monotherapy sa bawat isa sa mga gamot na ito.

Halimbawa, sabay-sabay na pagtanggap sa  rabeprazole.  Ang gamot na ito na may parehong aktibong substansiya ay nagpapahirap sa produksyon ng acid sa pamamagitan ng pagbawas ng enzymatic activity ng hydrogen-potassium adenosine triphosphatase sa ibabaw ng mga selula. Ang epekto ng application ay depende sa dosis at binabawasan ang parehong pangunahing at stimulated release ng hydrochloric acid. Ito ay may bahagyang alkaline properties, ay mabilis na hinihigop at kumukuha sa mga cell ng aporo. Ang epekto ng gamot ay medyo potentiated sa pang-araw-araw na paggamit ng isang tableta, isang matatag na epekto ay nangyayari sa ika-apat na araw ng pagpasok, pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, ang pagbuo ng acid normalizes pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw. Ang metabolized ng cytochrome 450 system, na dapat isaalang-alang kapag nagreseta ng mga gamot na may katulad na metabolismo, ay hindi nakikipag-ugnayan sa hydrotalcite. Mayroong maraming mga epekto, na may matagal na paggamot, ang mga pasyente ay kailangang ma-sinusubaybayan. Contraindicated sa mga bata, buntis at lactating kababaihan, sensitized tao. Ito ay inireseta sa dosages ng 10-20 mg, sa bawat araw - isang beses. Ang tagal ng paggamot ay mula isa hanggang dalawang buwan.

Application sa therapy scheme reflux gastritis medicaments kumikilos component na kung saan ay oso apdo (Ursodeoxycholic acid), batay sa kanyang cytoprotective aksyon. Kailangang nakakalason apdo acids sa hydrophilic anyo ng refluxate handulong nababawasan. Pagpapabuti ng clinical kalagayan ng pasyente, endoscopic pagsusuri ay nagpakita ng isang pagbawas ng mga lesyon ng epithelial aporo ng tiyan. Pagtuklas ng ito pinatunayan ang pagiging epektibo ng mga derivatives tulad ng sa Ursodeoxycholic asido kati kabag, at sa Helicobacter-positive kabag, na kung saan ay mahalaga dahil ang damaging na epekto sa mauhog lamad sa kumbinasyon duodenogastric kati at impeksiyon sa pamamagitan ng bacterium na ito ay nadagdagan synergistically. Ang mga gamot na ito ay may positibong epekto sa paggamot ng mga pasyente na may mga organ na pinatatakbo ng panunaw (tiyan, apdo ng pantog).

Ang ganitong mga pag-aari ay nagmamay ari ng gamot na  Ursosan  (mga kasingkahulugan na Ursofalk, Ursahol, Cholacide). Kapag natutunaw, ang aktibong sangkap ay mahusay na hinihigop ng mga tisyu ng mga organ ng digestive, pinagsasama ang sulfur na naglalaman ng amino acid taurine at aminoacetic acid. Ang ursodeoxycholic acid ay kumukuha sa apdo, ang antas ng akumulasyon ay nakasalalay sa estado ng atay. Ang metabolismo ng aktibong sahog ng bawal na gamot ay nangyayari sa bituka at atay, ay nagmula pangunahin mula sa mga feces, isang maliit na bahagi - apdo. Kontraindikado sa nagpapaalab proseso sa apdo bahagi ng katawan, talamak hepatic o bato Dysfunction, sa ilalim ng edad ng limang taon at sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis (sa natitirang anim na - para sa mga kadahilanang pangkalusugan). Hindi ito inireseta sa mga kababaihan na may lactating. Ang mga pasyente ng edad ng pagpanganak ay dapat na protektadong protektado. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga side effect, mas madalas sa bahagi ng sistema ng pagtunaw, at makakaapekto sa mga katangian ng iba pang mga gamot, lalo na, antacids, na naglalaman ng aluminyo at magnesiyo.

Ang Ursosan ay isang beses sa isang araw, sa gabi. Ang dosing at tagal ng kurso ay indibidwal. Ang karaniwang dosis ay kinakalkula gaya ng sumusunod: bawat kilo ng timbang ng katawan - 10 mg ng gamot. Ang paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang 12 buwan.

Nakakagaling na mga panukala upang maalis duodenogastric reflux o ukol sa sikmura mucosal pagbabagong-buhay at isama ang dopamine receptor antagonists, mas mabuti  domperidone bilang ang pinaka-safe paghahanda ng grupong ito, na hindi magtagumpay ang mga hadlang sa pagitan ng dugo at utak tissue at hindi humahantong sa motor dysfunction. Nag- tono ang mga kalamnan ng pyloric spinkter, stimulates tiyan at bituka, accelerating ang paglisan ng bolus mula sa mga ito normalizes ang consistency ng kalamnan contraction ng tiyan at duodenum. Ang bawal na gamot ay maaaring ibigay sa mga buntis at lactating na kababaihan ayon sa mahahalagang indications. Ay hindi nakatalaga dito sensitized mga indibidwal na may dumudugo, pagbubutas, pag-abala ng pagtunaw polyeto, nakataas mga antas ng prolactin. Maaaring maging sanhi ng maraming epekto at negatibong nakikipag-ugnayan sa ilang mga gamot. Ito ay ginawa sa anyo ng isang solusyon, suspensyon, suppositories at tablet.

Mga dosis para sa mga matatanda: isa o dalawang tablet (na may malubhang sintomas) ng tatlong beses o apat na beses sa isang araw bago kumain. Suppositories rectal mula sa dalawa hanggang apat na mga yunit (60 mg bawat isa).

Dosis para sa mga bata:

• solusyon (1%) - sa rate ng isang drop bawat kilo ng timbang mula sa tatlo hanggang apat na pagkain bawat araw;
• oral suspension - 0.25 ml bawat kilo ng timbang tatlong beses sa isang araw;
• ½ tablet dalawang beses sa isang araw na may timbang na 20 hanggang 30 kg;
• higit sa 30kg - isang tablet dalawang beses sa isang araw;
• para sa pangkat ng edad 0-2 taon ng suppositoryong 10 mg - mula sa dalawa hanggang apat na yunit;
• para sa pangkat ng edad na dalawang taon at mas matanda na suppositories 30 mg - mula sa dalawa hanggang apat na yunit.

Ang paggamot sa paggamot ay maaaring magsama ng mga antibacterial na gamot (na may pagkakita ng impeksyon ng Helicobacter pylori), enzymatic agent at probiotics depende sa symptomatology at kondisyon ng pasyente.

Sa talamak, lalo na untimely diagnosed na prolonged reflux gastritis, avitaminosis develops. Ang mga bitamina ay hindi natutunaw sa mga pasyente na may mga organ ng pagtunaw, lalo na sa kaso ng mga bitamina B na kasangkot sa hematopoiesis. Ang kanilang kakulangan ay humantong sa anemya, ipinakita sa pamamagitan ng pagkapagod, pagkahilo, nervous system at mga sakit sa psyche. Ang kakulangan ng retinol (bitamina A) inhibits pagbabagong-buhay, ascorbic acid - pinabababa ang immune barrier. Sa pagtaas ng kaasiman, makakatulong ang bitamina E, na nakakatulong na mabawasan ang antas nito. Ang lahat ng ito ay isinasaalang-alang kapag nagtatalaga ng isang regimen ng therapy, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng isang kurso ng mga indibidwal na bitamina o bitamina-mineral complexes, na dapat kunin ayon sa mga rekomendasyon ng doktor at mga tagubilin na nakalakip sa kanila.

Kasama rin sa therapeutic scheme ang Physiotherapeutic treatment, ang standard na pamamaraan ay electrophoresis o phonophoresis na may mga gamot. Ay natupad sa layunin ng pag-alis ng masakit sensations at isang pamamaga.

Ang amplipulse therapy ay nagpapanumbalik ng motility ng kalamnan, kapaki-pakinabang na epekto sa epithelium ng o ukol sa sikmura at pag-andar ng pagtatago.

Aktibo ang Acupuncture sa mga function ng mga organ ng digestive, na nakakaapekto sa kanila sa pamamagitan ng mga aktibong punto sa katawan ng tao.

DMV-therapy (electromagnetic decimeter waves), UHF-therapy (ultra-high-frequency) - mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, pasiglahin ang pagpapagaling at alisin ang pamamaga at sakit.

Dapat itong isaalang-alang na ang mga pisikal na pamamaraan ay kontraindikado sa kaso ng erosive-ulcerative lesyon at ang presensya ng mga tumor.

Alternatibong paggamot

Ang alternatibong gamot ay napaka-mayaman sa mga rekomendasyon para sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Gayunpaman, hindi ito nagkakahalaga ng pagpapalit ng gamot na may mga alternatibong pamamaraan. Maaari silang makatulong sa komplikadong paggamot at pagbawi ng katawan, ngunit kinakailangan pagkatapos ng konsultasyon sa dumadalo sa manggagamot.

Kaya, isang alternatibong paggamot para sa heartburn, na isa sa mga pangunahing sintomas ng reflux gastritis, ay nasa mga simpleng pamamaraan:

• ngumunguya ng isang maliit na piraso ng ugat ng calamo at lunok ito, maaari mong inumin ito ng tubig;
• kunin ang dulo ng isang kutsarita ng pulbos mula sa ugat ng ara at lunok;
• Uminom ng isang kutsara umaga at gabi bago kumain ng sariwang lamutak juice mula sa root ng kintsay;
• pagdurog ng mga ugat, mga dahon at buto ng angelica officinalis, gumawa ng isang pakpak ng pulbos na may tubig na kumukulo, uminom ng tsaa, pagkatapos ng limang minuto.

Ang isang mahusay na tulong ay flaxseed, ang sabaw mula sa kung saan envelops ang ng o ukol sa sikmura mucosa at pinoprotektahan ito mula sa damaging epekto ng refluxate. Ang recipe para sa pagluluto pagbubuhos mula dito ay karaniwang nai-publish sa isang packing box. Kapag kati kabag ay inirerekomenda sa paraan ng pagluluto: isang kutsara ng buto ibuhos ½ tasa ng malamig na tubig at mag-iwan ng kaunting halaga ng binhi, at ang hitsura ng uhog, pagkatapos ay pilay at inumin bago ang isang pagkain.

Maaari mong i-magluto gulay timpla para sa infusion: dalawang tablespoons ng flax seed, ang parehong numero - mansanilya, isang kutsara ng pulbos ng matamis bandila ugat, anis, limon balsamo dahon at plantain. Ilagay ang dalawang tablespoons ng raw materyal ng gulay sa enamelware, magluto na may tubig na kumukulo (400ml). Pinatuyo sa isang paliguan ng tubig sa loob ng isang-kapat ng isang oras, ipaalam ito sa loob ng dalawang oras, pilitin at dalhin ang pagbubuhos ng pinakuluang tubig sa 400ml. Kumuha ng ½ tasa ng apat na beses sa isang araw bago kumain.

Ang paggamot sa uring ito ay hindi maaaring gawin nang walang chamomile medicinal. Ito ay naroroon sa halos lahat ng alternatibong mga recipe sa kumbinasyon sa iba pang mga damo at bilang isang monophytopreparation. Kahit Greenfield tea na may mansanilya, ayon sa mga review, ay tumutulong sa gastritis.

Gayunman, ang chamomile (mismo) ay inirerekomenda para sa gastritis na may mababang kaasiman, dahil pinasisigla nito ang produksyon ng mga gastric juice. Gayunpaman, kasama ang yarrow at St. John's wort, ang chamomile ay inirerekomenda para sa paggamit sa anyo ng herbal tea mula sa humigit-kumulang pantay na bahagi ng lahat ng mga herbs na ito. Ito ay lasing sa umaga at gabi, pagdaragdag ng liwanag na pamumulaklak honey.

Ang mga alternatibong healers ay nag-aalok ng mga sumusunod na recipe para sa syrup mula sa mansanilya, sariwang bulaklak na inilatag sa mga layer sa salamin o enamel tinda, interspersed sa mga layer ng asukal. Ang inilatag na mga layer ay dapat na suppressed na rin bago ang juice ay ihiwalay. Maghugas ng kutsarita ng ipinahayag syrup sa ½ tasa ng tubig at uminom ng tatlong beses sa araw. Sa parehong paraan dumating sa mga bulaklak ng dandelion, bago lamang kumain sa ½ tasa ng tubig maghawa ng isang kutsara ng ipinahayag syrup.

Ang mga pasyente at apdo pagsusuka ay nagrerekomenda ng mga infusions ng mga herbal na panggamot: dalawang tablespoons ng mga damo ay nagluluto ng 500ml ng tubig na kumukulo, igiit sa ilalim ng talukap ng mata para sa halos isang oras. Dalhin sa pagitan ng dalawang oras bago ang paglaho ng mga sintomas, pagkatapos ay inirerekomenda na lumipat sa tsaa mula sa yarrow, St. John's wort at chamomile. Gayunpaman, ang fog, bilang karagdagan sa mga katangian ng choleretic, ay may kakayahan na palakihin ang pagtatago ng gastric juice.

Ang mga recipes ng alternatibong gamot ay ginamit nang mahabang panahon, kapag ang paggamot ay medyo nagpapakilala, at walang nalalaman tungkol sa kaasalan ng tiyan. Ang mga benepisyo ng decoctions at infusions ay tinutukoy empirically. Ang kati ng lagnat ay madalas na sinamahan ng mataas na kaasiman, bagaman may matagal na kurso at atrophikong pagbabago sa epithelium ng o ukol sa sikmura, ang pagbaba ng kaasahan ay bumababa sa anumang uri ng gastritis. Samakatuwid, bago pagtrato sa pamamagitan ng alternatibong paraan, magandang ideya na pag-aralan ang iyong pagsusuri, kumunsulta sa isang doktor at isaalang-alang ang lahat ng aspeto ng iyong kalagayan. Maraming mga recipe na naglalaman ng mga mixtures ng mga herbs na mapahusay, at madalas na neutralisahin, pagkilos ng bawat isa. Ang sagot sa tanong: kung anong mga damo ay ipinagbabawal sa reflux gastritis ay hindi maliwanag at depende sa ilang mga bahagi, sa partikular, sa pagbuo ng acid. Halimbawa, ang chamomile, fume, plantain, calendula, dandelion ay inirerekomenda para sa gastritis na may mababang kaasiman. Gayunpaman, sa mga mixtures ng mga herbal remedyo inirerekomenda para sa kaasiman, sila ay naroroon din. Ang kanilang mga anti-inflammatory at antimicrobial properties, gayundin ang mga bitamina, micro- at macronutrients, mahahalagang langis, flavonoids at iba pang mga kagamitan ay angkop dito. Ang Peppermint ay may kakayahang mabawasan ang pagbuo ng asido, ang makitid na inukit na pag-spray ay ginagamit para sa anumang pagtatago, Swamp Sweetling ay nagpapalakas ng motor motility ng tiyan. Ang mga infusions ng mga damo ay may mas malambot na epekto kaysa sa mga gamot, ang kanilang mga aktibong sangkap ay mabilis na excreted at hindi nagtataglay ng isang pinagsamang kapasidad. Sa maikli, ang mga ito ay unibersal.

Homeopathy nakatakda nang paisa-isa sa reception pagsasanay homyopato, ay maaaring humantong sa kapatawaran lumalaban kahit na sa mga advanced na mga kaso, ngunit ito ay nangangailangan ng isang pulutong ng pasensya, baguhin ang mga gawi at mga kagustuhan sa pagkain. Ang klasikal na homeopathy ay nagpapatupad ng isang gamot sa paggamot, at ang isang nakaranas na doktor lamang ang maaaring pumili ng tama. Sa katunayan sa kati sa paglipas ng dalawampu't-apply na gamot, kabilang ang Baptisia, Bryonia, Hamomilla pareho o mansanilya walang circumvented at homyopatya. Ang isang plurality ng mga gamot inireseta para sa pamamayani ng anumang mga sintomas, hal, Konium inireseta sa mga pasyente na may isang labis sa acid, na may isang pamamayani ng mga sintomas ng heartburn, acid regurgitation, madalas na pagsusuka, Cali bichromicum - isang pakiramdam ng lungkot sa itaas na tiyan, nagpapababa ng ganang kumain at utot, Argentum nitrikum - tumitigil siya ng matinding sakit ng tiyan, Robinia - nasusunog na sakit, malubhang heartburn, regurgitation, acid burps.

Kung hindi posible na bisitahin ang isang homeopath, maaari mong, kasama ng iyong doktor, piliin ang mga komplikadong gamot na inaalok sa homeopathic na parmasya o ang Heel brand drug.

Halimbawa, ang Gastricumel-Heel, na inilaan para sa pagalingin ng iba't ibang mga dyspeptikong karamdaman at nagpapaalab na proseso sa tiyan. Ang kumprehensibong tool ay kabilang ang: Argentum nitrikum, Arsenicum album, Pulsatilla, Nux vomica, Carbo vegetabilis, Antimonium Krudum Mountain, ang pinaka-popular na paraan ng isang sira ang digestive function at gastrointestinal sukat. Ang gamot na ito ay maaaring gamitin parehong nakapag-iisa, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, at sa kumbinasyon ng mga gamot. Gastricumel's tablet 30 minuto bago kumain o sa isang oras mamaya ilagay sa ilalim ng dila at matunaw hanggang dissolves. Upang mapawi ang isang matinding atake, maaari mong matunaw ang bawat isang-kapat ng isang oras sa isang tableta, ngunit siguraduhin na hindi ka kukuha ng higit sa 12 piraso sa isang araw. Ang paggamot ay nagpapatuloy sa dalawa o tatlong linggo. Ang paulit-ulit na pagtanggap ay posible sa kaganapan na ito ay itinalaga ng dumadating na manggagamot. Ang bawal na gamot ay maaaring makuha mula sa tatlong taong gulang, sa hinaharap at mga ina ng pag-aalaga - lamang sa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Imposibleng ibukod ang pag-unlad ng mga reaksiyong alerhiya.

Sa kaso ng matinding talamak na pamamaga ng gastric mucosa ay maaaring isama sa Traumeel C, upang mapabilis ang proseso ng pagbawi. Ang Traumeel ay nakaka-activate ng sariling kaligtasan sa sakit upang mabilis na itigil ang nagpapaalab na proseso, pamamaga, lambing, hyperemia.

Kung lumalabag ka sa paggana ng sistema ng pagtunaw Gastrikumel-Heel ay maaaring gamitin sa kumbinasyon sa mga patak ng Nux vomica-Homaccord, na kung saan ay nag-aalis sa mga epekto ng mga hindi gustong mga epekto sa tiyan ng mga nakakalason sangkap, tono up ang kanyang mga kalamnan at i-activate likot, at hindi lang ang tiyan, ngunit ang buong digestive tract mula sa itaas hanggang sa ibaba, pawiin ang mga sintomas ng diyspepsia.

Ang kumbinasyon na may mucosa kompozitum, lalo na sa nakakaguho-ulsera sugat ng mucosa ng alimentary kanal, upang madagdagan ang likot at normalization coordinated kilusan katawan alisin ang pag dumudugo, mapabilis ang nagbabagong-buhay proseso. Kung kinakailangan, ang kumbinasyon ay pupunan ng Traumeel.

Ang dosis ng isang kumbinasyon ay inireseta ng dumadalo manggagamot. Kung kinakailangan, ang lahat ng mga tool na ito ay maaaring isama sa anthelicobacter therapy.

[42], [43], [44], [45], [46]

Operative treatment

Ang mga operasyong kirurhiko para sa reflux gastritis ay napakabihirang. Ang mga operasyong pang-emergency ay ginagawa sa mga kaso ng pagdurugo, na binubuksan dahil sa pagkasira ng pinsala sa gastric epithelium. Ang mga pahiwatig para sa mga nakaplanong operasyon ay ang mga porma ng tumor, mga di-pagpapagaling na ulser at mga erosyon, mga karamdaman ng function na sphincter, na kung saan ay hindi nauugnay sa konserbatibong paggamot.

Diet na may reflux gastritis

Sa paggagamot ng sakit na ito, ang isa sa mga pangunahing tungkulin ay ibinibigay sa nutrisyon sa nutrisyon, kung wala ito imposibleng makamit ang positibong resulta. Dahil ang paggamot ay madalas na outpatient, ang pasyente ay nagsasarili ng isang diyeta para sa kanyang sarili, batay sa mga medikal na rekomendasyon. Ang pagtutustos ng pagkain at isang hanay ng mga ginamit na produkto ay dapat makatulong na gawing normal ang aktibidad ng motor ng bituka at mabawasan ang kaasiman, huwag mag-irritate ang gastric mucosa at huwag pukawin ang kati. Sa panahon ng isang pagpalala ay maaaring kinuha bilang isang batayan para sa talahanayan №1 na may ilang mga pagsasaayos, umaalis sa pangunahing prinsipyo - ang pagkain ay dapat maging handa walang Pagprito at baking crispy, hindi mataba, hindi maanghang, hindi mainit at hindi malamig, pagkain - isang bahagi (≈ 5-6 pagkain bawat araw, ang mga bahagi ay dapat maliit). Ito ay kanais-nais na kumain ng oras, pagkain, kung maaari, ay dapat na sariwa handa. Kapag kumakain, huwag magmadali, kailangan mong matutunan kung paano maihahain ang iyong pagkain. Ay sa gabi para sa huling oras na inirerekomenda tungkol sa dalawang oras bago pagpunta sa kama.

Tanggalin mula sa diyeta:

• Inumin - naglalaman ng alak, caffeine, mint, fizzy, kvass;
• anumang mga pinggan na pinirito, mga produktong pinausukang, atsara;
• repolyo na sopas, borsch, okroshka;
• mga produkto na sanhi ng fermentation at utot - beans, beans, repolyo, itim na tinapay at iba pa;
• mataba pagkain (butter cookies, buhangin, purihin nang labis pastry, gatas, taba-free na pagkain ay hindi kahit na may isang mababang-taba, mataba meats at manok, isda, ice cream, tsokolate);
• sariwang tinapay;
• anumang konserbasyon at semi-tapos na mga produkto;
• itlog, malinis;
• broths - karne, isda, kabute, mayaman na gulay;
• maasim, wala pa sa gulang, mayaman sa fibrous na istraktura ng prutas at berries, sa matinding panahon na ito ay mas mahusay na hindi kumain ng mga gulay at prutas na walang paggamot sa init sa lahat;
• ketchup, mainit na sarsa, mustasa, malunggay, paminta, mayonesa;
• asin - ay limitado (hindi hihigit sa isang kutsarita bawat araw).

Ang pinakasimpleng paraan upang gumawa ng isang menu para sa reflux gastritis para sa bawat araw ng linggo, batay sa listahan ng mga pinapayagang produkto, sinusubukan upang matiyak na ang parehong mga pinggan ay paulit-ulit na hindi hihigit sa dalawang beses. At ilagay ito, kasama ang paraan ng paggawa ng ilang mga pagsasaayos. Higit sa lahat ang pagkain ng pasyente ay kasama ang:

• well pinakuluang sinigang (pagpipilian na "gago"), bakwit, oatmeal, rice cereal, sinagap na gatas ay maaaring maging sa, (kung minsan, para sa isang pagbabago, ito ay posible na gumamit ng iba pang mga cereal);
• hadhad soups mula sa mga gulay na may pagdaragdag ng cereal, maaari mong tinadtad ang karne (ngunit hindi sa sabaw ng karne);
• pinakuluang karne, tinadtad sa isang makinang nagtatadtad ng karne o blender, steam (steamed) burger, meatballs, suple pandiyeta - balakang ng karne ng baka, pabo, manok, kuneho;
• hindi mataba isda varieties, steamed, pinakuluang, stewed;
• nilatos na patatas mula sa pinakuluan, nilaga o pinatuyong gulay; gulay na gulay mula sa mahusay na pinindot at tinadtad na mga gulay;
• hindi maasim ang mababang taba na keso at pinggan na niluto mula dito - tamad na vareniki, casseroles; mababang-taba firm keso (gadgad, mamaya - hiwa); sariwang sinagap na gatas;
• itlog (hindi hihigit sa dalawang beses sa isang linggo), pinakuluang malambot, pinakain ng apoy, souffle;
• hindi sariwang trigo, crackers, biskwit biskwit;
• mantikilya, gulay, isang maliit na halaga ng kulay-gatas (idagdag sa ulam);
• Mga dessert sa anyo ng halaya, soufflé, inihurnong mansanas, marmelada, pastilles mula sa tindahan (1-2 piraso ng ilang beses sa isang linggo);
• compotes, kissels, herbal teas.

Ang pang-araw-araw na rasyon ay maaaring maipon bilang mga sumusunod:

• umaga ay pinakamahusay na kumain ng sinigang, luto na may tubig o sinagap na gatas na may isang maliit na piraso ng mantikilya, maaari mong madagdagan ito sa malasadong itlog o meatball, uminom ng herbal tea (kahit na mas mahusay na uminom ng tsaa, at pagkatapos ay may mga);
• para sa isang pangalawang almusal, toast mula sa puting tinapay, sprinkled na may gadgad keso, isang sabaw ng rose hips;
• maaari mong kumain ng masarap na sopas ng gulay, pinakuluang pasta na may idinagdag na durog na karne, compote ng mga pinatuyong prutas;
• Isang meryenda sa kalagitnaan ng umaga ay gagawa ng isang inihurnong mansanas, isang baso ng halaya na may biskwit na biskwit;
• Ang hapunan ay maaaring maging tamad na dumplings, pag-inom ng mga ito sa chamomile tea;
• para sa isang oras at kalahati bago matulog, uminom ng ½ tasa ng gatas na may biskwit o biskwit.

[47], [48], [49], [50], [51]

Mga recipe para sa reflux gastritis

Anumang pandiyeta diyeta ay batay sa siryal, ang pinaka-angkop na mga na bakwit at otmil. Ang mga ito ay mayaman sa mga bitamina at mineral, ay mahusay na hinihigop, nag-aambag sa mabilis na paglisan ng mga nilalaman ng bituka. Maaari silang kainin araw-araw nang maraming beses. Linugaw ay din lubos na kamadalian sa pagkatunaw ng ito ay posible upang ihanda ang mauhog "blur" sa panahon ng pagpalala, ang pagdaragdag ng higit pang tubig kinakailangang mga pamantayan, gayunpaman, isang maliit na himaymay nilalaman ay hindi masyadong angkop para sa mga pasyente na magdusa mula sa paninigas ng dumi. Ang iba pang mga cereal ay maaari ring maubos, ngunit mas madalas, halimbawa, isang beses sa isang linggo. Dahil ang reflux gastritis, bilang panuntunan, ay sinamahan ng mas mataas na kaasiman, posible na kumain ng sinigang mula sa binhi ng flax. Cook ito napakadaling: giling plaks binhi ng gilingan upang tumagal ng tatlo hanggang limang kutsarita ng resulta harina, ibuhos tubig na kumukulo, pagpapakilos hanggang sa makapal na sariwang cream, prisolit, isara ang talukap ng mata at maghintay para sa hindi bababa sa limang minuto. Magsimula sa araw na ito sa sinigang, kumuha ng epekto - dalawa sa isa: nutrisyon at therapy.

Anumang cereal ay mahusay na sinamahan ng pinakuluang tinadtad na karne (para lamang makihalubilo), oatmeal - na may mga berry at apple puree. Kapag ang sakit ay recurs - ang mga mansanas ay pinakuluan o inihurno, kapag pinabuting ang kondisyon - maaari mong gamitin ang raw-hinog at matamis (walang balat).

Inihahanda ang mga pinggan ng Meat mula sa mga bahagi ng malambot na lomo, na hinipo mula sa balat at tendon. Halimbawa, maaari kang gumawa ng mga bola-bola sa bakwit. Sa tinadtad na karne, magdagdag ng itlog at mamasa, ligo, hugasan, bakwit, sagwan, bumuo ng mga bola-bola. Lagyan ng mga ito sa isang layer sa kasirola. Ibuhos ang mainit na tubig halos hanggang sa tuktok ng mga bola-bola, idagdag sa tubig ang isang malaking tinadtad na sibuyas, isang kutsarang asukal, asin. Takpan ang takip, ilagay sa apoy, kumulo para sa halos isang oras sa mababang init o ilagay sa isang oras sa oven (t = 150 ° C).

• Fish cakes: gumawa ng tinadtad na puting isda sa cod pamilya (hake, cod, puti at asul), matapos pag-alis ng balat sa mga ito. Idagdag ang itlog, putol-putol sa isang blender o isang pinong kayuran sibuyas at karot, isang piraso ng semolina (huwag mag-abuso ito, beef ay dapat na malambot), asin. Hayaang tumayo nang ilang sandali (20 minuto). Maaari mong i-magluto burger sa isang double boiler, ay maaaring nakatiklop sa isang kasirola, magdagdag ng isang maliit na nerezanyh mga sibuyas, karot, dalawang tablespoons ng langis ng gulay hanggang sa ibaba tungkol sa dalawang daliri ng mainit na tubig, prisolit gravy at nilagang sa hurno o sa kalan hanggang malambot (≈30 min).
• Lazy vareniki: paghaluin ang kubo na keso na may itlog at isang maliit na asukal, idagdag ang harina sa kuwarta ay hinubog. Gawin itong maliit na bola (3 cm ang lapad), pakuluan ang mga ito sa tubig na kumukulo. Paglingkod na may kulay-gatas o mantikilya.

Ang klasikong vareniki ay maaaring gawin mula sa isang walang lebadura na kuwarta na binubuo ng harina, tubig at asin (walang itlog, dahil may mga paghihigpit sa produktong ito). Ang pagpuno ay maaaring cottage cheese, mashed patatas, makinis tinadtad mansanas walang alisan ng balat, sa tag-init sariwang berries.

• Halaya: pakuluan ang isang rich compote ng mga pinapayagang berries at / o prutas. Patayin, palabnawin ang instant gelatin o agar-agar sa proporsyon na ipinahiwatig sa pakete. Spill sa bowls, cool - ilagay sa refrigerator. Ang paggawa ng halaya mula sa mga bag ng tindahan na may pintura ng pagkain, mga linda na substitutes at preservatives ay hindi inirerekomenda.
• Pinalamanan na aselga: beet pigsa (bake), upang linisin at alisin ang panloob na bahagi, na nagbibigay ito sa hugis ng isang tasa, na kung saan ay puno na may isang halo ng bahagyang prisaharennoy na may karagdagan ng 10 g ng tinunaw na mantikilya, na binubuo ng pinakuluang kanin, tinadtad mansanas skinless, tinadtad tuyo mga aprikot (prunes pasas - lasa at pagpapahintulot). Ang mga tasa ng beetroot ay ibinuhos na may kulay-gatas at inihurnong sa oven. Maaari kang maglingkod na may kulay-gatas.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pamamaga ng gastric mucosa na dulot ng duodenogastric reflux ay binubuo, una sa lahat, sa pagpigil sa pag-backfilling ng mga nilalaman ng duodenum. Hindi masyadong orihinal na pag-iisip, ngunit una sa lahat, kailangan mong sundin ang mga patakaran ng isang malusog na pamumuhay, kumain ng mabuti, subukan upang madagdagan ang iyong stress-paglaban, huwag makakuha ng inis at hindi makakuha ng nerbiyos sa mga trifles.

Kung, bilang isang resulta ng anatomiko o iba pang mga kadahilanan, ang reflux pana-panahon ay ginagawang nararamdaman mismo, ito ay kapaki-pakinabang upang obserbahan ang mga simpleng panuntunan. Una, upang suriin, dahil, ang mas maagang paggamot ay nagsimula, mas epektibo ito. Pangalawa, dapat sundin ng isa ang mga kaugalian sa pagkain at bahagi ng masasamang gawi.

Bago kumain, inirerekomenda ng ilang mga nutrisyonista ang pag-inom ng isang basong tubig upang mabawasan ang kaasiman ng gastric juice. Kaagad pagkatapos kumain, iwasan ang pagkapagod sa mga kalamnan ng tiyan (huwag yumuko o iangat ang mabibigat na bagay). Hindi kinakailangan at magkasya upang magpahinga. Mas mahusay na maglakad sa kasong ito. Huwag magsuot ng maluwag na damit at damit (pantalon, sinturon, skirts). Ang pose para sa sleeping ay mas malamang na nakaupo (sa isang mataas na unan).

[52], [53], [54], [55], [56]

Pagtataya

Ang sakit na ito, bilang panuntunan, ay hindi pumipigil sa isang tao na magtrabaho at humantong sa isang aktibong pamumuhay, hindi binibilang ang mga panahon ng exacerbations. Gayunpaman, sa kaso ng isang makatwirang diskarte sa problema (napapanahong pagsusuri, paggamot, angkop na pamumuhay), ang forecast ay lubos na kanais-nais.

Matagal nang hindi pinapansin ang mga sintomas, naantala ang aplikasyon para sa medikal na tulong, ang kabiguang sumunod sa mga rekomendasyong medikal sa rehimeng diyeta ay kadalasang nagreresulta sa mga komplikasyon, kirurhiko sa pamamagitan ng pagsasagawa at isang malubhang pagkasira sa kalidad ng buhay.

[57], [58], [59],