Katarak

Ang mga katarata ay mga katutubo o nakuha sa pagkabulok ng opacification ng lens. Ang pangunahing sintomas ay ang unti-unti na hindi maayos na pag-blur ng pangitain. Ang diagnosis ay itinatag o na-install ophthalmoscopically at sa inspeksyon sa slit lampara. Ang paggamot ng mga cataracts ay binubuo sa pag-aalis ng kirurhiko sa lente at pagtatanim ng intraocular lens.

Katarak - anumang opacity ng lens. Kamakailan lamang na ito natagpuan na ang katarata paglala labo bumababa ang halaga obscheyu (lalo na natutunaw) protina mawala amino acids, ang pagpapalit ng nilalaman ng libre, mahigpit na nakatali labilno- at yurya bilang isang kasamang bahagi ng optical system. Kitang-pinaliit na aktibidad laktatdegidrogeiazy, at doon ay isang shift sa isoenzyme spectrum, na nagpapahiwatig ng pagbagal ng glycolysis rate, bawasan tissue oxygenation, ang pag-unlad ng metabolic acidosis. Ang pagkakaugnay ng mga proseso ng palitan ay nasira.

Kaya, ang katarata ay isang sakit sa protina. Sa batayan ng pagbuo ng mga pathological pagbabago sa lens na humahantong sa cataracts, may mga abala sa metabolic proseso. Ang isang makabuluhang epekto sa pag-unlad ng mga prosesong ito ay nag-render ang kapaligiran, t. E. Environmental kadahilanan, living kundisyon, talamak at systemic sakit, masamang gawi (paninigarilyo, alkohol consumption) at iba pa. Sa bagay na ito, upang maiwasan ang progressed opacity ay kinakailangan upang magsagawa ng paliwanag sa trabaho na may mga pasyente tungkol sa pangangailangan na ibukod ang paninigarilyo, regular na paggamot ng coronary heart disease, kabiguan ng respiratoryo, diabetes, helminthic invasion. Araw na lens-iwas sa sakit ay napakahalaga pag-aalis ng mga mapanganib na kapaligiran mga kadahilanan (radionuclides, mga kemikal, polluting ang lupa), ang labanan laban sa alkoholismo.

Ang lens, hindi katulad ng lahat ng iba pang sangkap ng mata, ay lumalaki sa buong buhay dahil sa panloob na epithelium, sa sarili nito. Nangyayari ito tulad ng sumusunod. Lente epithelium ay matatagpuan sa anyo ng isang layer o milyon-milyong mga cell. Sila ay dumami sa lahat ng oras at lumipat sa ekwador. Kapag ang epithelial cell ay umabot sa equator, ito ay nagiging ina at nagbibigay ng kapanganakan sa mga fibers ng lens - dalawang twin, ang isa ay papunta sa nauunang seksyon, ang iba pa - sa puwit. Ang cell na nagbigay ng supling, namatay, lyses. Ngunit walang kalikasan sa kalikasan, ang lugar ng selulang ito ay ginagawa ng kanyang kapatid na babae, at patuloy ang proseso. Sa edad, ang mga batang fiber fibers ay nakakakuha sa paligid, ang mga matatanda sa paligid ng nucleus. Ang mas matanda sa pasyente, ang denser kanyang core. Samakatuwid, ang lens fibers sa proseso ng pag-aanak ay may posibilidad sa sentro at nagbanggaan sa bawat isa, na humahantong sa pagbuo ng cortical seams. Ang tahi ng cortex ay ang site ng banggaan ng mga fibers ng lens, kung saan ang isang pangkat ng mga fibers ay tumigil sa lumalagong, samakatuwid, ang mga ray ng lens ng bituin ay lumitaw-ang mga seams ng cortex. Ang pag-alam ng mga optical zone ng lens ay kinakailangan upang tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng mga opacities at ang uri ng katarata.

Sa lens walang mga sisidlan at mga ugat. Sa pagsasaalang-alang na ito, walang pamamaga dito. Gayunpaman, ang lens work ay masidhi. Sa edad, lumilitaw ang mga pagbabago sa dystrophic dito, iyon ay, nangyayari ang mga katarata.

Katarata - mga pagbabago sa komposisyon ng intraocular fluid sa mga kaso ng pagpasok ng anumang hindi pangkaraniwang mga sangkap, o kakulangan nito ng kinakailangang mga sangkap, na kung saan ay humantong sa pagkaputol ng metabolismo sa epithelial cells at fibers ng lens. Para sa anumang kapansanan ng metabolismo sa mga selula ng epithelium, ang mga fibers ng lens ay tumutugon sa parehong reaksyon; sila ay bumubulusok, lumalaki at lumubog. Ang labo at pagkabulok ng mga lens fibers ay maaari ding mangyari mula sa mekanikal na pinsala sa capsule ng lente. Ang salitang "katarata" ay nangangahulugang "talon", na kung saan ay kaugnay sa ang lumang konsepto ng katarata bilang maputik na kulay abong film, tulad ng isang waterfall pababang pababang sa mata sa pagitan ng IRIS at ang lens.

Ang opacity ng lens ay napansin sa pamamagitan ng pagsusuri sa mata gamit ang paraan ng transmitted light. Sa ilaw na ipinadala, ang mga bahagyang opacities ng lens ay makikita bilang madilim na banda, mga spot sa background ng kumikinang na pulang ilaw ng mag-aaral. Ang kapansin-pansin at kumpletong pag-ulap ng lente ay kapansin-pansin kahit na sa pag-iilaw sa gilid. Kasabay nito, ang lugar ng mag-aaral ay hindi, gaya ng dati, ay may itim na kulay, mukhang kulay-abo at kahit na puti. Kapag nag-aaral ng pulang ilaw sa ilaw na ipinadala, ang mag-aaral ay hindi.

Sa pagsusuri, upang makita ang buong lens (mga bahagi ng paligid at ang sentro), dumaan sa medikal na pagluwang ng mag-aaral (pinupukaw na 1% atropine, tropicamide),

Sa mga matatanda, bago ang pagpapalaki ng mata, kinakailangang sukatin ang intraocular pressure, dahil maraming mga gamot na lumad ang mag-aaral ay maaaring magpataas ng intraocular pressure. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa glawkoma at ito ay kinakailangan upang palawakin ang mag-aaral na pag-aralan, at pagkatapos ay gamitin ang isang 1% solusyon ng amphetamine, na dahan-dahan at Katamtamang dilates ang mga mag-aaral, at pagkatapos ng pag-aaral na nagpapaliit ng balintataw 1% - isang solusyon ng asin ng pilocarpine.

Para sa pag-aaral ng lens, ang isang pamutol ng lampara ay kadalasang ginagamit. Ang paikot na sinag ng ilaw mula sa slit lamp, tulad nito, ay pinutol ang lente, ay nagbibigay ng seksyon ng salamin sa mata nito, kung saan makikita ang mga detalye ng normal na istraktura at pathological na mga pagbabago. Sa pamamaraang ito, posible na makita ang mga unang pagbabago sa lente at mga capsule nito, habang sa iba pang mga pamamaraan ay hindi pa nila napansin. Depende sa intensity at lokasyon ng labo, ang mga sintomas ng pag-ulap ng lens ay mga visual disturbances. Sa maliit na opacities ng lens, paningin ay hindi bumaba. Ang isang tao ay hindi mapapansin ang mga ito kung sila ay matatagpuan sa lugar ng mag-aaral (halimbawa, may polar cataracts).

Na may higit na makabuluhang opacity ng lens, lalo na sa gitnang lokasyon nito, ang visual acuity ay bumababa sa ilang mga lawak. Sa kumpletong opacity ng lens, ang pangitain ay ganap na nawala, ngunit ang kakayahang makilala ang liwanag - ang liwanag na pang-unawa - ay nananatiling. Upang tiyakin na kapag ang lens ay ganap na dumidilim ang retina at optic nerve ay functionally malusog, matukoy ang liwanag na pang-unawa at projection nito.

Ang isang pasyente na may kumpletong pag-ulap ng lente ay maaaring malayang at maayos na hanapin ang lokasyon ng liwanag na pinagmulan (lamp, kandila), na nagpapahiwatig ng pangangalaga ng optic-nervous apparatus at ang function nito. Ang pagwasak ng lens ay maaaring makaapekto sa paningin ng paksa.

Na may kumpletong opacity ng lens at isang normal na gumagana ng optic-nervous patakaran ng pamahalaan, hindi lamang ang liwanag na pang-unawa ay mananatili, ngunit din ang kulay ng pang-unawa. Tamang pagkilala ng mga kulay ay nagpapahiwatig ng pangangalaga ng pag-andar ng dilaw na lugar.

Bilang karagdagan sa pagbawas ng paningin, ang mga pasyente na may pagbuo ng opacity ng mata ay kadalasang magreklamo ng monocular polyopia, kapag sa halip na isang lampara o supositoryo ang pasyente ay nakikita ang mga ito sa maramihan. Depende ito sa pagkakaiba sa repraksyon sa transparent at maulap na bahagi ng lens.

Sa simula ng cataracts, ang pag-unlad ng myopic repraksyon ng isang mahina degree sa isang katumbas mata ay katangian din. Mas lumang mga taong tumingin sa nakaraan magandang distansya at malapit kinawiwilihan pagbabasa baso, mapapansin na sila ay naging mas masahol pa upang makita sa malayo, at maaaring basahin nang walang salamin sa mata. Ang hitsura ng mahinang paningin sa malayo ay dahil sa isang pagtaas sa repraktibo index ng ang turbid lens. Ang pagsusuri ng mga katarata, sa kabila ng kadalian ng pagtuklas ng mga opacities ng lens, ay hindi maaaring gawin sa pamamagitan lamang ng panlabas na pagsusuri o sa pag-iilaw sa gilid, lalo na sa mga matatanda, na ang nucleus ng lens ay siksik. Ang pag-aaral lamang sa ilaw na ipinadala ay ginagawang tumpak ang diagnosis ng katarata.

Ang opacification ng lens (cataracts) ay naiiba sa kanilang clinical picture, lokalisasyon, oras ng pag-unlad at kurso, nahahati sa nakuha at congenital. Ang mga progresibong cataract, bilang isang patakaran, ay nakuha, katutubo - nakatigil.

Depende sa mga localization ng cloud ay ang mga sumusunod na uri ng cataracts: nauuna at panghuli polar suliran, zonulyarnuyu, nuclear, cortical, all-out, likod, cup, polymorphic, ang korona.

[1],